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文檔簡介

1、論城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政府職能 論城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政府職能是小柯論文網(wǎng)通過網(wǎng)絡(luò)搜集,并由本站工作人員整理后發(fā)布的,論城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政府職能是篇質(zhì)量較高的學術(shù)論文,供本站訪問者學習和學術(shù)交流參考之用,不可用于其他商業(yè)目的,論城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政府職能的論文版權(quán)歸原作者所有,因網(wǎng)絡(luò)整理,有些文章作者不詳,敬請諒解,如需轉(zhuǎn)摘,請注明出處小柯論文網(wǎng),如果此論文無法滿足您的論文要求,您可以申請本站幫您代寫論文,以下是正文。 摘 要:為了進一步完善我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,本文對長沙市居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況以及長沙市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況進行了調(diào)查。借此分析了現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中存在的問

2、題,并明確了政府應當發(fā)揮什么職能,通過哪些具體措施來實現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中的作用。關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);政府職能中圖分類號:c913 文獻標識碼:a文章編號:003-949x(2009)-03-0001-03隨著我國城市人口數(shù)量不斷增加,人口流動和城鎮(zhèn)化造成人口密度增大,人群接觸頻繁以及結(jié)構(gòu)老齡化等問題日益嚴峻,現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制和機制已經(jīng)不能完全適應廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)顯得尤其重要。在我國,衛(wèi)生部等國務(wù)院十部委在1999年印發(fā)的關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見中提出:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,是在政府領(lǐng)導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生

3、機構(gòu)指導下,以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體,全科醫(yī)生為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù),以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。經(jīng)過近些年的實踐與探索,我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)取得了有目共睹的成績,天心區(qū)和岳麓區(qū)曾先后被民政部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局評為“全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”。但要爭取在2010年建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系還有一定差距。目前,我市已經(jīng)步入了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)

4、展的關(guān)鍵時期,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ),還是促進社會公平、維護社會穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主導者、組織者、管理者、公共衛(wèi)生服務(wù)的提供者,政府應當發(fā)揮什么職能?通過哪些措施來實現(xiàn)政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中的作用?本著此出發(fā)點,本文對長沙市居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況以及長沙市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況進行了調(diào)查。一、長沙市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及結(jié)果分析(一)調(diào)查對象及方法1調(diào)查對象采用隨機抽樣的方法,分別在芙蓉區(qū)、天心區(qū)、開福區(qū)、雨花區(qū)、岳麓區(qū)共五個區(qū),每個區(qū)抽取了1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和下屬的2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。一共是5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10個

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。而在每個社區(qū)隨機抽取20個人進行問卷調(diào)查,2調(diào)查內(nèi)容2.1 長沙市居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況2.2 長沙市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況2.3 調(diào)查對象對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見和建議3調(diào)查方法3.1 查閱相關(guān)資料:統(tǒng)計報表,年度總結(jié)等。3.2 問卷調(diào)查:采用研究者自行設(shè)計的調(diào)查表,調(diào)查社區(qū)居民和前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的患者??偣舱{(diào)查人數(shù)為300人,回收有效調(diào)查表286份,回收率95.3%。3.3 現(xiàn)場調(diào)查和訪談:對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置基本情況,資金投入和財務(wù)收支情況,醫(yī)療服務(wù)項目開展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細的調(diào)查。調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5間,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10間。4分

6、析方法問卷調(diào)查資料采用excel2000建庫。另外,也對一些資料直接進行總結(jié)、歸納和分析。(二)調(diào)查結(jié)果1長沙市衛(wèi)生機構(gòu)、床位、人員數(shù)和運營情況截止2008年底全市共有各類衛(wèi)生機構(gòu)1557個,病床28845張,人員40681名,其中技術(shù)人員31180人。市級衛(wèi)生機構(gòu)總資產(chǎn)17.01億元,凈資產(chǎn)達9.27億元,衛(wèi)生服務(wù)收入8.16億元,分別比十年前增長了13倍、10倍和8.5倍。我市城市五區(qū)設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)170個(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心49個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站121個)。目前,我市擁有全科醫(yī)生12692人,全科護士10536人。2 長沙市居民衛(wèi)生需求和利用情況2.1 調(diào)查居民的就醫(yī)可及性 在所調(diào)查

7、的人口中,有近86%以上的居民最近的醫(yī)療點在2公里以內(nèi),只有不到1%的居民看病要到4公里以外的地方;有接近70%的居民可在15分鐘內(nèi)到達最近的醫(yī)療機構(gòu),只有近1.8%的居民前去就診要耗時30分鐘以上。綜合上述兩項指標可以看出,15分鐘社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈即:居民從家中步行15分鐘均可到達一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),享有方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建已經(jīng)初具規(guī)模。2.2 居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用及費用情況調(diào)查在所調(diào)查人口中,有65.4%的居民患病后都首選市區(qū)級及以上的醫(yī)院就診,只有28.3%的居民患病后選擇社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。同時,還了解到其實有近80%的患者的病因都是一些常見病、慢性病和康復治療,完全

8、可以在社區(qū)得到解決。而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個,按比重大小分別是醫(yī)療條件好、距離近和價格低。在這次調(diào)查的286名居民中,只有86名居民利用過社區(qū)醫(yī)療服務(wù),占30.07%,患者平均每次就診費用約為200元。2.3 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度評價在所調(diào)查的人口中,居民對社區(qū)醫(yī)院最不滿意的方面主要是技術(shù)水平差,普遍反映在社區(qū)醫(yī)院看病不放心,擔心誤診,耽誤了治療。除此以外,也有部分居民反映社區(qū)醫(yī)院有時會提供一些不必要的服務(wù),導致醫(yī)療費偏高。3長沙市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果3.1基本情況所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)很多都是由原城區(qū)衛(wèi)生院拆分或由部分中小型企業(yè)職工醫(yī)院變身而來,成立時間都有十幾年

9、以上。但以衛(wèi)生行政部門認可的時間為準,都是在2002-2007年之間建立的。15間社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中,有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的13間,占86.7%,沒有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的2間,占13.3%;屬于非營利性機構(gòu)的有13間,占86.7%,屬于營利性機構(gòu)的有2間,占13.3%;由公立醫(yī)院辦的有1間,民營資本辦的有5間,由區(qū)衛(wèi)生站辦的有8間,由廠礦醫(yī)務(wù)室辦的1間。3.2政府對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的資金投入和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)收支情況所調(diào)查的15所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房只有2所為當?shù)卣糠痔峁┦褂?,而其余?3所衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房的資金來源全部是自籌。從市衛(wèi)生局有關(guān)負責人了解到2008年政府有266.5萬元列入

10、財政,用來投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),同時還安排了1000萬元的設(shè)備配套。在所有被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)都不同程度的得到政府的財政補助,其中,政府提供財政補助最多的達到了25.5萬元,最少的也有8萬元。所調(diào)查的15社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在日常運作的過程中,有10家是盈利狀態(tài),由2家虧損經(jīng)營,其于3所基本持平。據(jù)衛(wèi)生局報告統(tǒng)計,2008年我市社區(qū)醫(yī)療的財務(wù)收支情況為盈利。3.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)范圍所調(diào)查的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)平均服務(wù)半徑1.1公里,最小服務(wù)半徑為0.4公里,最大服務(wù)半徑為3公里;平均服務(wù)人口16956人,最少服務(wù)人口989人,最多服務(wù)人口為52348人,服務(wù)人口在1.00萬-2.00萬的

11、較普遍,有5個,占33.33%。 3.4 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療項目的開展與提供情況所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)運作以來,都是以開展常見病、多發(fā)病診療為主,而其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能開展不理想甚至沒有開展,特別是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“雙向轉(zhuǎn)診”機制尚未真正建立,只有社區(qū)醫(yī)院單方面向上轉(zhuǎn)診,而大醫(yī)院的下轉(zhuǎn)病人次數(shù)為零。3.5 社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)人力資源狀況在所調(diào)查的15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中,雖然除開2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有全科醫(yī)師配備外,其余社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的全科醫(yī)生配備都符合標準;但每家都有不同程度的人員兼職情況 論城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政府職能是小柯論文網(wǎng)通過網(wǎng)絡(luò)搜集,并由本站工作人員整理后發(fā)布的,論

12、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政府職能是篇質(zhì)量較高的學術(shù)論文,供本站訪問者學習和學術(shù)交流參考之用,不可用于其他商業(yè)目的,論城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政府職能的論文版權(quán)歸原作者所有,因網(wǎng)絡(luò)整理,有些文章作者不詳,敬請諒解,如需轉(zhuǎn)摘,請注明出處小柯論文網(wǎng),如果此論文無法滿足您的論文要求,您可以申請本站幫您代寫論文,以下是正文。,從而制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和服務(wù)功能的開展。除此以外,所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的婦科醫(yī)生配備情況都為零。二、政府公共職能在長沙市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過程中的現(xiàn)狀1宣傳引導機制的缺失導致社區(qū)醫(yī)療出現(xiàn)嚴重的“信任危機”本次調(diào)查當中,有近43.2%的在選擇對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)最擔心的選項中都選擇的技

13、術(shù)水平低,在大醫(yī)院人滿為患的同時,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)卻無人問津,通常只是感冒發(fā)燒的小病或者在大醫(yī)院確診后到社區(qū)醫(yī)院進行治療和后期康復。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相對大醫(yī)院既方便又便宜,但絕大部分地區(qū)都會遇到社區(qū)群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)認可程度較低的情況。很多病人擔心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在設(shè)備、藥物配備和醫(yī)生的資質(zhì)等方面都不如大醫(yī)院,在社區(qū)看病,會不會延誤病情。在盡可能的情況下,老百姓都希望能夠到醫(yī)療條件好得多的大醫(yī)院去就診。2政府財政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不夠本次調(diào)查在與開福區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一位主任的現(xiàn)場訪談中了解到社區(qū)資金的短缺:一是政府投入有限。2008年,湖南省級財政雖然增加了對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,由原

14、來的人均1元/年,增加到現(xiàn)在的2元/年,但與周邊省份相比,仍有較大的差距。除此以外,由于政府重視程度不一,以致有的地方雖出臺了政策和辦法,但從省政府到市政府,再到區(qū)政府,一層層下來不是不落實就是落實力度不夠,對于專項補助、人員經(jīng)費等財政補助都經(jīng)常不到位。例如他們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20個人的工資就只撥了4個人的,還有每年12萬的崗位津貼也未到位,從而在一定程度上影響了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的開展和員工工作的積極性。二是街道醫(yī)院資金緊張、底子薄?,F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大體是從街道醫(yī)院改建而來,改建社區(qū)衛(wèi)生中心需要一定的業(yè)務(wù)用房,增加相應人員、設(shè)備,需要有起步資金,而街道醫(yī)院以往的效益都很差,積累很少,難以應付這

15、種改制局面,調(diào)查表明80%以上社區(qū)業(yè)務(wù)用房的租金都要自籌。3居民反映社區(qū)醫(yī)院提供不必要服務(wù)和醫(yī)療費用高從調(diào)查結(jié)果可以看出大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都自感資金不足,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)只能以開展基本醫(yī)療服務(wù)來維持日常開支,對于其它預防、保健、康復、健康教育、計生指導等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能項目只開展部分甚至不開展。但從他們的財政收入狀況看來67%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都處于盈利,而他們的資金來源基本上都是來自醫(yī)療服務(wù),所以患者普遍反映接受了一些不必要檢查和醫(yī)療費用偏高。4政府缺乏吸引社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)秀人才的激勵機制本次調(diào)查表明雖然現(xiàn)在社區(qū)都在加強全科醫(yī)師及其他人員的配備,但由于資金問題,全科醫(yī)師除了工資以外不能享受其

16、他福利和保障,再加上根據(jù)政府的規(guī)定補貼只針對崗位而不對人,以致退休后也不能享受應有的待遇,所以很難吸引優(yōu)秀人才,導致人員的重復利用,一人身兼數(shù)職現(xiàn)象嚴重,從而制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和服務(wù)功能的開展。5開展“首診制”和“雙向轉(zhuǎn)診制”還有一定障礙本次調(diào)查的15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中只有3個機構(gòu)填寫了雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)這一欄,其余全部為零。由于前面所述的社區(qū)醫(yī)療在我國建設(shè)過程中存在的如“信任危機”、資金缺乏、就醫(yī)觀念錯位、人才瓶頸等問題,以及一些大醫(yī)院為了自身的效益也不愿意把病人向社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分流等造成了目前社區(qū)開展“首診制”和“雙向轉(zhuǎn)診制”存在一定障礙。三、現(xiàn)階段長沙市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中政府職能的實現(xiàn)

17、1加大宣傳力度,增加居民的認同感對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳,要讓居民明確其定位、特色以及發(fā)展方向。明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和大醫(yī)院在功能方面是不相同的,除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外,還提供居民的保健服務(wù)。因此,現(xiàn)階段政府有一項非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來引導居民的就醫(yī)方向,并且對我們所做的工作進行宣傳,讓更多的居民了解到在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的各項便民優(yōu)惠政策,能夠通過親身體驗真正感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的便捷與實惠。2加大政府財政投入,并注重投入方向就目前情況來看,政府對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的房屋、設(shè)備、人員進行的大力投入并沒有收到預期的效果,居民沒有得到切實的實惠,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的效率依舊低下。因此,有必

18、要改變社區(qū)衛(wèi)生投入的方向,在加大對社區(qū)硬件設(shè)施和人才投入的同時也重視對社區(qū)參保人群的投入。力爭在今年將社區(qū)公共衛(wèi)生補助經(jīng)費由人均2元提高到5元。在這種投入方式下,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)能否拿到參保人群手中的錢,很大程度上取決于自身是否能夠做到從患者的角度出發(fā),積極主動地為患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)。3解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格體系和降低收費標準目前,長沙市城內(nèi)五區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從2008年8月1日起已經(jīng)開始對200種常用藥品實行零利潤銷售,這樣的節(jié)約費用力度是相當可觀的,可以預見對城市病人進社區(qū)必將起到重要的分流作用。同時,對于政府財力較好的地區(qū),可以嘗試在政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行收支兩條線的投入方式

19、,即社區(qū)醫(yī)院的收入和醫(yī)生工資不掛鉤,社區(qū)醫(yī)院的人員工資由財政包起來,醫(yī)院收入不截留,均上繳財政,爭取讓所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員吃上“皇糧”,進一步降低醫(yī)藥費用。這樣居民和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都能受益。4重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的培養(yǎng)和任用,制定激勵機制解決社區(qū)醫(yī)療人才瓶頸問題,首先應該對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)進行專業(yè)化的培訓,同時加強高等醫(yī)學院校的全科醫(yī)學、社區(qū)護理學科教育,積極為社區(qū)培訓全科醫(yī)師、護士,鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù),完善全科醫(yī)師、護士的任職資格制度。打破過去把醫(yī)務(wù)人員的職稱、待遇完全與醫(yī)院等級掛鉤的觀念和做法,同時,采取物質(zhì)獎勵的方式激勵醫(yī)務(wù)人員下基層,如給在社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)的

20、醫(yī)務(wù)人員適當?shù)难a貼,并將根據(jù)實際情況對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升,給予適當傾斜。再者,要加強人員和技術(shù)交流,有計劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預防保健機構(gòu)進修學習、參加學術(shù)活動,提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。5完善雙向轉(zhuǎn)診,開展社區(qū)首診在社區(qū)開展首診有兩大好處:第一,能夠合理分流門診病人。第二,費用低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點就是能夠保證常見病、多發(fā)病在社區(qū)得到有效和價格低廉的治療。因此,建立社區(qū)首診制應成為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生的努力方向。同時,通過醫(yī)療保險制度的改革,促使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院合理的分工,建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域大中型綜合醫(yī)院、專

21、科醫(yī)院簽訂協(xié)議,讓一般常見、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療,大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院,而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。這樣,就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū),大病及時轉(zhuǎn)診”。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)價格低廉、接近群眾、方便及時的優(yōu)勢,降低醫(yī)療費用,節(jié)約醫(yī)療保險資源。減輕大醫(yī)院門診壓力和群眾的經(jīng)濟負擔,真正讓老百姓受益。參考文獻:1 姚嵐等.政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不同投入方式的比較j.中華醫(yī)院管理雜志,2007(5)2 吳月華,崔曉寧,張海.政府主導以人為本構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新體系j.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005(4)3 顧昕.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的政府角色j.改革

22、,2006(1)責任編輯:李建君 其他參考文獻baker, sheridan. the practical stylist. 6th ed. new york: harper & row, 1985.flesch, rudolf. the art of plain talk. new york: harper & brothers, 1946.gowers, ernest. the complete plain words. london: penguin books, 1987.snell-hornby, mary. translation studies: an integrated approach. amsterdam: john benjamins, 1987.hu, zhuanglin. 胡壯麟, 語言學教程 m. 北京: 北京大學出版社, 2006.jespersen, otto. the philosophy of grammar. london: routledge

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