現(xiàn)代科技綜述知識文庫：醫(yī)院護(hù)理管理

1、現(xiàn)代科技綜述系列醫(yī)院護(hù)理管理科技是人類區(qū)別于動物的重要文明之一，是人類對自然規(guī)律研究和利用的學(xué)科。本文提供對科技基本概念“醫(yī)院護(hù)理管理”的解讀，以供大家了解。醫(yī)院護(hù)理管理醫(yī)院護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它是研究護(hù)理事業(yè)管理活動的基本規(guī)律和方法的科學(xué)。是一門新興的交叉科學(xué)。護(hù)理管理是以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主要目的的工作過程。歷史上從有了醫(yī)學(xué)就有護(hù)理工作的內(nèi)容，“三分治，七分養(yǎng)”是對護(hù)理工作的高度概括。護(hù)理學(xué)發(fā)展成為一門獨(dú)立的學(xué)科，是從19世紀(jì)中葉開始的。南丁格爾近代護(hù)理學(xué)的奠基人開創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，創(chuàng)辦了世界上第1所培養(yǎng)護(hù)士的學(xué)校，為近代護(hù)理專業(yè)奠定了基礎(chǔ)，也推動了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。中國的護(hù)

2、理工作也有100多年的歷史，1884年上海開辦第1所護(hù)士學(xué)校；1921年北京協(xié)和醫(yī)院開辦了高等護(hù)士教育學(xué)校，為中國培養(yǎng)了護(hù)理師資，管理人才。后來陸續(xù)辦護(hù)校，直至1949年新中國成立前夕共有108所護(hù)校。在革命戰(zhàn)爭年代，也重視培養(yǎng)戰(zhàn)地救護(hù)的護(hù)理人員。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍日益擴(kuò)大，由1949年新中國成立時3萬余人至今已達(dá)100余萬人。停辦30多年的高等護(hù)理教育已于1984年恢復(fù)，現(xiàn)中國高等院校有11所設(shè)立了護(hù)理系本科；1991年北醫(yī)大開始招收碩士研究生，一些省市舉辦大專，夜大、職大，函授等教育，有計(jì)劃地培養(yǎng)護(hù)理人才，護(hù)理教育體系逐步完善，有中專、大專、本科等，已向多層次、多序列發(fā)展，培養(yǎng)

3、師資管理、科研等骨干，促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)，發(fā)展了護(hù)理事業(yè)。南丁格爾在創(chuàng)建近代護(hù)理學(xué)的同時，也進(jìn)行了護(hù)理管理的實(shí)踐。她把所學(xué)的科學(xué)知識有機(jī)地用于護(hù)理及管理的實(shí)踐，她的病房管理和醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)為后來的醫(yī)院管理工作奠定了基礎(chǔ)，同時在實(shí)踐中總結(jié)出一套醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn)、管理理論，并沿用至今。護(hù)理管理以人、財、物、時間、信息、技術(shù)等作為研究對象，在護(hù)理管理過程中運(yùn)用系統(tǒng)論、控制論，信息論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等方法，來確定管理目標(biāo)、制定計(jì)劃、實(shí)施方案，應(yīng)用信息反饋和質(zhì)量控制對護(hù)理工作的未來進(jìn)行預(yù)測和評估，以達(dá)到最佳的管理效果；運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，如信息系統(tǒng)的建立與電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，建立信息庫、電腦監(jiān)護(hù)、計(jì)算機(jī)處理，以提高護(hù)理管

4、理現(xiàn)代化水平，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)不斷發(fā)展。護(hù)理管理是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，在管理中運(yùn)用科學(xué)的管理知識，應(yīng)具有觀察局部而聯(lián)系全局。護(hù)理管理分為組織管理和技術(shù)管理兩大部分：(1)組織管理包括建立健全醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)；確定各級護(hù)理管理人員的職權(quán)和各級護(hù)理人員的職責(zé)范圍；制定護(hù)理規(guī)章制度；根據(jù)各?？坪筒块T護(hù)理工作性質(zhì)、任務(wù)，合理地配備人員、設(shè)備、物品等。在組織管理中抓好人事管理，居一切管理之首；其目的在于開發(fā)人力資源，發(fā)掘人的潛力，調(diào)動各級護(hù)理人員的積極性，使其智能得到高效能的發(fā)揮。對人員編制的管理應(yīng)遵循的原則是根據(jù)功能需要，在配備護(hù)理單元時要考慮醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模和任務(wù)，如綜合性教學(xué)醫(yī)院，任務(wù)繁重，應(yīng)增加

5、教學(xué)編制。能級對應(yīng)原則：應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作具有高度的科學(xué)性、技術(shù)性、嚴(yán)密性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，在人員配備上視其工作能力、資歷、技術(shù)職稱和護(hù)士自身的素質(zhì)、不同層次結(jié)構(gòu)，做到按職上崗，各司其職。如500張病床以上的醫(yī)院，護(hù)理部主任、科護(hù)士長應(yīng)由正副主任護(hù)師擔(dān)任；病區(qū)護(hù)士長或帶教護(hù)士老師應(yīng)由主管護(hù)師擔(dān)任；責(zé)任護(hù)士應(yīng)由護(hù)師擔(dān)任。動態(tài)發(fā)展原則：人員編制根據(jù)醫(yī)院整個發(fā)展趨勢安排，要有預(yù)見性，發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，需要增加護(hù)理人員。如設(shè)立ICU、CCU病室等應(yīng)按監(jiān)護(hù)床位相應(yīng)配護(hù)理人員，如實(shí)行責(zé)任制護(hù)理應(yīng)有相應(yīng)的人力，以保證此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。護(hù)理部要有自主權(quán)，同時應(yīng)考慮臨時指令性任務(wù)，要有所安排，以保證院內(nèi)工作正常運(yùn)

6、行。護(hù)理人員絕大多數(shù)系女同志，有其生理特點(diǎn)和特殊性，在編制中應(yīng)有一定比例的機(jī)動數(shù)。(2)技術(shù)管理的目的是使護(hù)理、科研、教學(xué)等業(yè)務(wù)工作達(dá)到高質(zhì)量，因此它是醫(yī)院管理工作的重要組成部分；醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理質(zhì)量的好壞，對保障病人生命安全、促進(jìn)病人早日康復(fù)、預(yù)防差錯事故，和提高醫(yī)療質(zhì)量起決定作用。技術(shù)管理需要建立各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用技術(shù)為病人服務(wù)，必須做到安全、可靠、準(zhǔn)確、及時。技術(shù)管理是在醫(yī)療護(hù)理過程中綜合協(xié)調(diào)各部門、各環(huán)節(jié)的技術(shù)活動，如實(shí)施急診、搶救危重病人過程中的技術(shù)措施；計(jì)劃診療和計(jì)劃護(hù)理、查房、病例討論、消毒隔離衛(wèi)生管理等，使工作忙而不亂，做到技術(shù)操作常規(guī)化、工作程序化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

7、化、設(shè)置規(guī)格化。對發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和重點(diǎn)科室的建設(shè)、臨床科研等必須做到培養(yǎng)人才在前，以適應(yīng)發(fā)展的需要。對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制和評估，做到有計(jì)劃、有措施、有檢查、有評價。護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和?？谱o(hù)理技術(shù)操作；各項(xiàng)操作的制定都是以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理學(xué)原理為指導(dǎo)，護(hù)理工作者必須嚴(yán)格遵照執(zhí)行。整個醫(yī)院的管理工作是以質(zhì)量管理為核心、以技術(shù)管理為重點(diǎn)、以組織管理為保證。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是管理的基礎(chǔ)，是評價工作質(zhì)量的標(biāo)尺。而標(biāo)準(zhǔn)化管理是多種責(zé)任制在管理上的綜合體現(xiàn)，如崗位責(zé)任制、技術(shù)責(zé)任制、質(zhì)量責(zé)任制、經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。這不僅強(qiáng)調(diào)個人責(zé)任，要使工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)，更應(yīng)發(fā)揮整體效能。因此工作要求有效率指標(biāo)、

8、質(zhì)量指標(biāo)、操作指標(biāo)、管理指標(biāo)。在護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化管理中，其基本方法是目標(biāo)管理法，要實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)，必須有分目標(biāo)，定科室、單位或個人的目標(biāo)，把目標(biāo)任務(wù)分解到人、落到實(shí)處。質(zhì)量管理是標(biāo)準(zhǔn)化管理的關(guān)鍵。護(hù)理工作實(shí)行3級控制，在自控、互控、逐級控制時，必須嚴(yán)格要求，做到對工作、對病人有高度的責(zé)任感，檢查相互督促，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)。管理水平的高低要體現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。質(zhì)量管理要完善登記、統(tǒng)計(jì)工作，各項(xiàng)工作有數(shù)據(jù)指標(biāo)。這些數(shù)據(jù)都直接反映工作效率和管理水平、技術(shù)水平和人員素質(zhì)的高低?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】： 1 陸忠，現(xiàn)代醫(yī)院管理哈爾濱：黑龍江科技出版社，198412：198206 2 郭子恒，等醫(yī)院管理學(xué)(第2版)北京：人民衛(wèi)生出版社，19854：59187 3 黎正良，等實(shí)用護(hù)理管理學(xué)西安，陜西科技