介入臨床應(yīng)用

1、按照所治療的疾病，介入治療大概分為： 外周介入 心血管介入 神經(jīng)介入 血管內(nèi)介入血管內(nèi)介入 1 、各部位血管造影。如腦血管、腸系膜血管、盆腔、四肢等血管造影； 2、 各種腫瘤介入治療。如肝癌、肺癌、頭頸部腫瘤、盆腔腹腔骨骼等腫瘤（其中包括 宮 頸癌，子宮腺肌癥、子宮肌瘤、肝血管瘤）； 3 、出血性疾病的介入治療。如大咯血、鼻出血、消化道大出血、產(chǎn)科大出血、腹主動(dòng) 脈瘤,宮外孕介入化療加栓塞治療、外傷大出血；經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺行胃冠狀靜脈栓塞術(shù)等。 4、 血管狹窄/梗阻性病變的介入治療。如腦血管、腸系膜動(dòng)脈 、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈 、四肢動(dòng)脈狹窄，大動(dòng)脈夾層等，深靜脈血栓形成、髂靜脈梗阻綜合癥(COCA

2、TE)，下腔 靜脈梗阻綜合癥即布-加綜合癥（BCS）的介入治療； 5、其它，如脾動(dòng)脈選擇性栓塞治療脾亢，甲亢栓塞治療及股骨頭無菌性壞死的介入治 療等。 6 、神經(jīng)介入 如動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺（CCF） 、 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（DAVF） 、 動(dòng)靜脈瘺（AVM）栓塞術(shù);頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈及顱內(nèi)動(dòng)脈溶栓及內(nèi)支架治療等。 二、非血管性介入二、非血管性介入 1 、 經(jīng)皮內(nèi)支架安裝如食道、賁門、十二指腸支架、十二指腸營(yíng)養(yǎng)管植入、膽 道內(nèi)外流及內(nèi)支架、 氣管支架 ； 2 、 經(jīng)皮多靶組織穿刺活檢、抽吸、固化術(shù)； 3 、 輸卵管擴(kuò)通術(shù)、輸卵管妊娠滅活術(shù)； 三、疼痛微創(chuàng)介入治療三、疼痛微創(chuàng)介入治療 頑固性神經(jīng)痛如

3、三叉神經(jīng)痛靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)； 經(jīng)皮頸、腰椎間盤靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)； 經(jīng)皮頸、腰椎間盤臭氧消融； 經(jīng)皮頸、腰椎間盤膠原酶溶解術(shù)； 頸性頭痛、頑固性癌痛、腹腔痛、盆腔痛、肩周炎、膝關(guān)節(jié)痛、足跟痛、痛經(jīng)、 糖 尿病足等各種疼痛；不定陳述綜合癥（亞健康）、不寧腿綜合癥、手汗癥等。 椎體成形術(shù)治療如骨質(zhì)疏松或椎體轉(zhuǎn)移、椎體壓縮性骨折引起的腰痛癥等。 非血管性介入非血管性介入 房間隔缺損(ASD) DSA 給尿激酶給尿激酶50萬單位后血管部分再通，即刻行支架成型術(shù)。萬單位后血管部分再通，即刻行支架成型術(shù)。 1年后隨訪 患者，男性，患者，男性，52歲，眩暈伴言語不清、行走不穩(wěn)歲，眩暈伴言語不清、行走不穩(wěn)3天入院。

4、天入院。 典型病例 治療后 典型病例 保護(hù)裝置使用保護(hù)裝置使用 患者，男性，患者，男性，63歲，左側(cè)肢體無力歲，左側(cè)肢體無力3個(gè)月個(gè)月 術(shù)中椎動(dòng)脈起始部支架到位 術(shù)中支架釋放 AVM栓塞治療栓塞治療 AVM并動(dòng)脈瘤栓塞治療并動(dòng)脈瘤栓塞治療 10 月后隨訪月后隨訪 患者，男性患者，男性47歲，上矢狀竇后歲，上矢狀竇后13竇旁腦膜瘤術(shù)后狹窄，高顱壓。竇旁腦膜瘤術(shù)后狹窄，高顱壓。 1 年隨訪年隨訪 患者，女性，患者，女性，32歲，高顱壓歲，高顱壓1年。年。 動(dòng)脈瘤栓塞治療動(dòng)脈瘤栓塞治療 （DCS） Remodeling技術(shù) 右側(cè)后交通動(dòng)脈 瘤 栓塞后，后交 通動(dòng)脈閉塞 傷后一個(gè)月造影示左胼緣動(dòng)脈假性

5、動(dòng)脈瘤傷后一個(gè)月造影示左胼緣動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤 傷后傷后7周以周以GDC栓塞胼緣動(dòng)脈，動(dòng)脈瘤不再顯影。栓塞胼緣動(dòng)脈，動(dòng)脈瘤不再顯影。 栓塞術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂 支架輔助栓塞技術(shù)支架輔助栓塞技術(shù) 治療前治療前 治療后治療后 治療前 治療后 女，57歲，右結(jié)膜充血， 視物成雙三個(gè)月 應(yīng)激性潰瘍 肝血管瘤介入治療肝血管瘤介入治療 肺癌血管造影肺癌血管造影 經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺行胃冠 狀靜脈栓塞術(shù) 經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺行胃冠狀靜脈栓塞術(shù) 術(shù) 前 術(shù) 后 子宮肌瘤介入治 療 子宮肌瘤介入治療 輸卵管妊娠輸卵管妊娠 介入治療介入治療 輸卵管妊娠輸卵管妊娠 介入治療介入治療 輸卵管妊娠輸卵管妊娠 介入介入 治療治療 術(shù)前 術(shù)后 BCS球囊擴(kuò)張球囊擴(kuò)張 TIPIS TIPIS DVT ATD前后前后 腎腎 A V M 腎腎AVM 輸卵管不通介入治療輸卵管不通介入治療 賁門癌支架賁門癌支架 置入置入 膽道支架置入膽道支架置入 椎間盤突出溶酶治療椎間盤突出溶酶治療 椎間盤突出溶酶治椎間盤突出溶酶治 療療 椎間盤突出溶酶治療椎間盤突出溶酶治療 L C C C 椎間盤突出溶酶治療椎間盤突出溶酶治療 極外側(cè)型突出極外側(cè)型突出 椎體成形術(shù) 謝