培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的思考與探索

1、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的思考與探索楊叔子院士曾經(jīng)說過，“一個國家，一個民族沒有科學(xué)， 沒有先進(jìn)技術(shù)，一打就跨；同時，一個國家，一個民族，沒有優(yōu) 秀傳統(tǒng)，沒有人文精神，不打自垮。”如果說，在清朝我們中華民族飽受外敵欺凌， 是因為沒有先 進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，那么在我們國家繁榮富強(qiáng)、日益昌盛的今天，要 時刻警惕人文精神的缺失。 接受高等教育的新世紀(jì)大學(xué)生， 是我 們國家、民族的未來和希望，只有提升他們的人文素養(yǎng)才能擔(dān)負(fù) 起建設(shè)國家、振新民族的重任。而醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生中的特殊群 體，因為其專業(yè)和未來職業(yè)的特殊性，比起其他大？W生來，更迫切地需要提升人文素養(yǎng)。一、人文素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的內(nèi)涵 人文素養(yǎng)是指人自身如

2、何處理與自然、 社會、他人的關(guān)系以 及人自身的理性、情感、意志等社會屬性方面的問題。它通過觀 念意識、品德情操、心理性格、價值取向、文化修養(yǎng)的外現(xiàn)而展 示個人。它涉及人文知識和人文精神兩個層面， 用道家代表人物 莊子的話說，人文知識指的是“知道” ，人文精神是指“體道”。 英國哲學(xué)家、文學(xué)家培根的名言，“知識就是力量”中的“知 識”就是指人文知識，培根對人文知識的作用進(jìn)行了更具體的闡 述，“讀史使使人明智，讀詩使人聰慧，演算使人精密，哲理使 人深刻，道德使人高尚，邏輯修辭使人善辯。”人文知識又需要 逐步內(nèi)化上升為人文精神。 將人文教育融入醫(yī)學(xué)教育中， 培養(yǎng)出 既有“仁心”即良好的人文素養(yǎng)， 又

3、有“仁術(shù)”即良好的醫(yī)學(xué)素 養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，用高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德為病患服務(wù)。二、目前醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的實施途徑和存在的問題我國醫(yī)學(xué)院校對于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)主要通過開設(shè)兩 種課程的方式：一是開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)人文課程，如醫(yī)學(xué)倫理道 德、醫(yī)護(hù)人員的人文修養(yǎng)等課程。二是通過高?！皟烧n”， 即馬克思主義理論課和思想品德修養(yǎng)課對大學(xué)生進(jìn)行人 文素質(zhì)的培養(yǎng)。一方面，這兩種課程往往在整個大學(xué)課程體系中 所占比例非常小，相對于專業(yè)課程而言，更容易被學(xué)生忽視和淡 漠。相對于醫(yī)學(xué)人文課程，“兩課”的比重較多，學(xué)習(xí)的年限較 長，有將“兩課”代替醫(yī)學(xué)人文課程的趨勢。另一方面，由于師 資力量短缺，有的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的這

4、兩種課程由非科班出身的教 師擔(dān)任，課程的教學(xué)效果可想而知。 有些醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)人文課 程缺乏長遠(yuǎn)的規(guī)劃，往往在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較少的學(xué)年和學(xué)期見縫 插針地開設(shè)，隨意盲目，而沒有考慮到醫(yī)學(xué)人文課程與醫(yī)學(xué)專業(yè) 課的有機(jī)結(jié)合。在教授醫(yī)學(xué)人文課程的時候也是照本宣科，不重視教學(xué)方法的使用，沒有達(dá)到的應(yīng)有教學(xué)效果， 教學(xué)考核方式單 一。醫(yī)學(xué)院校的人文教育以課堂教育或顯性教育為主，忽視課外教育或隱性教育。人文素質(zhì)包括人文知識和人文精神，知識可以在課堂上傳授，但人文精神更多的是一種外在人文環(huán)境的熏陶和 陶冶，是一種行為和品格的外在表現(xiàn)。僅僅靠課堂教育，傳授的知識是有限的，同時缺失人文環(huán)境的熏陶和陶冶，更缺少實踐機(jī)

5、會表現(xiàn)行為和品格，重理論輕實踐。以上問題的出現(xiàn)一方面與陳舊的教學(xué)理念有關(guān)，對于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)仍然停留在只重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和實踐，沒有跟上時代的變化，未重視當(dāng)今社會存在的種種新現(xiàn)象、新問題，如醫(yī)患關(guān)系 問題，醫(yī)生的過度勞累，醫(yī)生的付出與薪酬不匹配等問題。 當(dāng)然， 忽視醫(yī)學(xué)人文課程客觀上也是由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較多，占據(jù)了大量的教學(xué)時間，所以如何做到兩者之間關(guān)系的平衡，這是醫(yī)學(xué)院校在設(shè)置課程和實施教學(xué)時必須要考慮的問題。另一方面，上述問題也與人文素質(zhì)課程建設(shè)的支撐條件不足密切相關(guān)。醫(yī)學(xué)院校大多面臨著人文課程師資力量相對薄弱的難題。三、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的對策建議第一、醫(yī)學(xué)院校要注重人文素質(zhì)教育的貫通性。

6、目前醫(yī)學(xué)人文課程僅僅在整個大學(xué)教育的初期開設(shè)，一般是第一學(xué)年。醫(yī)學(xué)人文課程應(yīng)該與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程緊密聯(lián)系，貫穿整個大學(xué)教育的始 終。一般醫(yī)學(xué)?？圃盒W(xué)制三年，醫(yī)學(xué)本科院校學(xué)制五年，人文 課程要貫穿整個學(xué)制，包括醫(yī)學(xué)實踐（即實習(xí)）階段。醫(yī)學(xué)實踐 是學(xué)生真實地接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)和為未來職業(yè)做準(zhǔn)備的重要階段，在這個階段進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育能讓學(xué)生更深切的體會到在未來工 作中所面臨的一系列人文領(lǐng)域的相關(guān)問題和進(jìn)行人文思考。對于在醫(yī)學(xué)實踐的階段應(yīng)該如何實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)和考評，在后面會詳細(xì)談到。第二、醫(yī)學(xué)人文課程的教學(xué)要注意教學(xué)方法和考核方法的靈 活性。在已開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文課程中，存在教學(xué)方法的僵硬化，以 講授課文

7、內(nèi)容為主。醫(yī)學(xué)人文課程不能只停留在照本宣科上，可以采用靈活多樣的方法，例如：教師結(jié)合一些現(xiàn)實生活中的醫(yī)學(xué) 案例進(jìn)行深度解析，或采取翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式， 學(xué)生在課外觀 看教學(xué)視頻資料，在課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探討， 課堂以學(xué)生的討論和展示、匯報為主，這種方法特別適合醫(yī)學(xué)倫 理道德的討論分析。課程的考試評價也可以采用靈活多樣的方 法，如讓學(xué)生在指定時間提交針對某個案例或話題的書面論文或 者采用課堂匯報或展示的方法來考核。同樣，在學(xué)生實習(xí)階段， 可以采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式和考核方式實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文課程的 教學(xué)和考評。如：教師發(fā)送教學(xué)視頻給學(xué)生，讓學(xué)生課外觀看并 查閱相關(guān)資料，同時思考教師提出的

8、問題， 以論文的形式對教學(xué) 內(nèi)容進(jìn)行考核。第三、醫(yī)學(xué)院校要實現(xiàn)人文素質(zhì)教育的滲透性。人文素質(zhì)教育不僅是體現(xiàn)在專門的醫(yī)學(xué)人文課程當(dāng)中，更應(yīng)該通過具有人文學(xué)科性質(zhì)的公共必修課程來滲透其中。 在醫(yī)學(xué)院校中普遍開設(shè)大 學(xué)語文、大學(xué)英語、“兩課”（馬克思主義理論和思想品德修養(yǎng)） 等公共必修課程。這些具有人文學(xué)科性質(zhì)的課程是實現(xiàn)人文素質(zhì) 教育滲透的最佳途徑?！皟烧n”的學(xué)習(xí)能夠陶冶學(xué)生的品德情 操。人文知識不是幾門醫(yī)學(xué)人文課程所能涵蓋得了的，它包羅世 間萬象，內(nèi)容豐富深刻，只有在具有人文學(xué)科性質(zhì)的所有課程中 才能窺見一二。人文精神的養(yǎng)成也需要在各門學(xué)科的教學(xué)中滲透 和每位高校教師的熏陶。第四、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)要重視教師的引導(dǎo)性。培養(yǎng)人文素養(yǎng)關(guān)鍵是將人文知識內(nèi)化，養(yǎng)成精神，培養(yǎng)品格，而這一切 與教師的引導(dǎo)和影響息息相關(guān)。德國著名哲學(xué)家雅斯貝爾斯說 過，“真正的教育是用一棵樹去搖動另一棵樹，用一朵云去推動另一朵云，用一個靈魂去喚醒另一個靈魂。”教育是教師和學(xué)生 共同成長的過程，教育是教師對學(xué)生春風(fēng)化雨、潛移默化的影響?！皩W(xué)高為師，身正為范”，作為高