畸胎瘤與錯(cuò)構(gòu)瘤的影像鑒別診斷精品課件

1、2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 1 (Teratoma) 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 2 起源與好發(fā)部位 有關(guān)畸胎瘤的起源，19世紀(jì)后，多數(shù)報(bào)道-異常受精是這些腫瘤的最可能 起源。 畸胎瘤系由多個(gè)原始胚層組織演變而成的先天性腫瘤。 畸胎瘤來源于原始生殖細(xì)胞，具有向體細(xì)胞分化的潛能，大多是畸胎瘤含有 至少兩個(gè)或三個(gè)胚層組織成分。含三胚層畸胎瘤是由脂質(zhì)、上皮成分、骨、 軟骨、毛發(fā)、脂肪、肌組織及神經(jīng)組織組成。 最常發(fā)生于卵巢，其次為睪丸、原發(fā)于性腺以外的畸胎瘤，特別是沿人體中 軸線的縱膈、腹膜后、骶尾部、松果體、甲狀腺、胃腸道等部位較少見，發(fā) 生于其他部

2、位的畸胎瘤更為罕見。 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 3 病理生理 根據(jù)畸胎瘤成熟程度分為3類： 囊性成熟性畸胎瘤：又稱皮樣囊腫，包膜完整，瘤內(nèi)可含有毛發(fā)、皮脂、軟 骨成分。 實(shí)性畸胎瘤：呈實(shí)性團(tuán)塊狀，切面有大小不等的囊腔，內(nèi)有出血和壞死，晶 下可見所有胚層組織的成分，以內(nèi)胚層成分居多。 為成熟型畸胎瘤：瘤內(nèi)含有未分化的幼稚組織成分，又稱惡性畸胎瘤。生長(zhǎng) 迅速，常浸潤(rùn)?quán)徑M織而引起嚴(yán)重癥狀，經(jīng)血和淋巴轉(zhuǎn)移。 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 4 影像學(xué)表現(xiàn) CT：囊性畸胎瘤多為厚壁囊腫，CT可明確現(xiàn)實(shí)其壁厚 度?；チ鰞?nèi)脂肪成分CT值多為-50-25Hu、

3、鈣化或 骨骼成分CT值100Hu?？梢袁F(xiàn)實(shí)畸胎瘤的囊實(shí)性成 分及與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)提示惡性。 增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。 MR：畸胎瘤呈混雜信號(hào)，瘤內(nèi)脂肪在T1WI和T2WI上 均呈高信號(hào)。增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 5 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 6 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 7 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 8 錯(cuò)構(gòu)瘤 （hamartoma ） 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 9 多數(shù)學(xué)者一直認(rèn)為錯(cuò)構(gòu)瘤不是真性腫瘤，而是器官內(nèi) 正常組織的錯(cuò)誤

4、組合與排列，這種器官組織在數(shù)量、 結(jié)構(gòu)或成熟程度上的錯(cuò)亂改變將隨著人體的發(fā)育而緩 慢生 長(zhǎng)，極少惡變。錯(cuò)構(gòu)瘤成分復(fù)雜，多數(shù)是正常組 織不正常發(fā)育形成的類瘤樣畸形，少數(shù)屬于間葉性腫 瘤。脂肪和鈣化是多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤的特征表現(xiàn)，肺錯(cuò)構(gòu)瘤 常見爆米花 樣鈣化，腎錯(cuò)構(gòu)瘤20%合并結(jié)節(jié)性硬化， 肝錯(cuò)構(gòu)瘤多為囊實(shí)性腫塊，肝內(nèi)膽管錯(cuò)構(gòu)瘤為多發(fā)不 規(guī)則小囊，胸壁錯(cuò)構(gòu)瘤含骨樣密度和混雜鈣化灶。下 丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤出現(xiàn) 癡笑癲癇和性早熟表現(xiàn)。 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 10 腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱血管平滑肌脂肪瘤，是 腎內(nèi)血管、平滑肌、脂肪及少量纖維 組織按比例混雜而成的腫塊。有20% 腎錯(cuò)構(gòu)瘤合并結(jié)節(jié)性硬化

5、癥，常并發(fā) 癲癇、智力低下、面部皮脂腺瘤等。 腎錯(cuò)構(gòu)瘤以中年女性為多見。 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 8:04:45 PM 11、人總是珍惜為得到。2021-5-202021-5-202021-5-20May-2120-May-21 12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2021-5-202021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己

6、。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四2021-5-202021-5-202021-5-20 15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2021-5-202021-5-20May 20, 2021 17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-20 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可

7、修改 12 病因 過度飲酒，經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。 工作壓力多大、心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。 經(jīng)常熬夜，想問題過多的人。 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 13 影像學(xué)表現(xiàn) CT表現(xiàn)：平掃表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)分隔不均勻混雜 密度腫塊，部分病灶可呈“哈密瓜心樣”，這 是由于腫瘤內(nèi)含有大量脂肪成分及不規(guī)則條索、 結(jié)節(jié)組織所致。增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化，軟 組織成分增強(qiáng)，脂肪成分不增強(qiáng)。 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 14 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 15 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 16 錯(cuò)構(gòu)瘤(h

8、armatoma)是一種非腫瘤性發(fā)育異常的病變，是以該組織或器官 固有組織的異?；旌吓c增生。其本質(zhì)是出生后局部組織過度生長(zhǎng)而形成的一 種畸形，它并非真性腫瘤。腫物一般不會(huì)持續(xù)性生長(zhǎng)下去。這些錯(cuò)構(gòu)性的發(fā) 育異常病變，可見于身體的許多部位，臨床最常見于肺，是一種以軟骨增生 為主的錯(cuò)構(gòu)瘤。其次常見于腎，即腎的血管平滑肌脂肪瘤，而通常所常見到 血管瘤、淋巴管瘤、其本質(zhì)也是一種發(fā)育異常，也是一種錯(cuò)構(gòu)瘤性質(zhì)的病變， 也不是真性腫瘤。 畸胎瘤則不然，雖然它也是一種生長(zhǎng)發(fā)育異常的病變，但它具有不停的生長(zhǎng) 及增殖的特性。腫瘤細(xì)胞來源于胚胎時(shí)的多潛能細(xì)胞，它具備分化成多種組 織的潛能，甚至分化成各種器官，如皮膚、

9、骨或軟骨、神經(jīng)組織、胸腺、胰 腺、胃腸道粘膜等，這種多潛能細(xì)胞可分化為外胚層、中胚層或內(nèi)胚層的各 種器官或組織。 畸胎瘤可見于身體的任何器官或組織，但常見于生殖腺，如卵巢或睪丸，以 及縱隔、腹膜后等處。見于卵巢的畸胎瘤多數(shù)為良性，而見于睪丸的則多數(shù) 為惡性。 2021/4/26 精品 PPT 歡迎下載 可修改 17 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。21.5.2021.5.20Thursday, May 20, 2021 10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/20/2021 8:04:45 PM 11、人總是珍惜為得到。21.5.20*May-2120-May-21 12、人亂于心，

10、不寬余請(qǐng)。*Thursday, May 20, 2021 13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。21.5.2021.5.20*May 20, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四*21.5.20 15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月*21.5.20*May 20, 2021 16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*5/20/2021 17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*21.5.20 謝謝大家謝謝大家 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。21.5.2021.5.20Thursday, May 20, 2021 10、低頭要有勇氣

11、，抬頭要有低氣。*5/20/2021 8:04:45 PM 11、人總是珍惜為得到。21.5.20*May-2120-May-21 12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Thursday, May 20, 2021 13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。21.5.2021.5.20*May 20, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四*21.5.20 15、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月*21.5.20*May 20, 2021 16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*5/20/2021 17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*21.5.20 謝謝

12、大家謝謝大家 2021/4/26 19 9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 8:04:45 PM 11、人總是珍惜為得到。2021-5-202021-5-202021-5-20May-2120-May-21 12、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2021-5-202021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 13、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四2021-5-202021-5