護(hù)理-質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理安全管理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科科室:得分:檢查人:檢測時(shí)間:項(xiàng)目考核容分值考核辦法扣分得分有健全的護(hù)理差錯(cuò)事故防和安全管理制度及措施6查資料，抽問護(hù)士有護(hù)理缺陷管理記錄，及時(shí)登記發(fā)生缺陷的事由、后果及當(dāng)事人4管發(fā)生缺陷后，護(hù)士長及時(shí)組織討論（2分）,明確缺陷性質(zhì)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教6理訓(xùn)、制定防措施（3分），記錄完整（1分）查資料制護(hù)理缺陷報(bào)告制度完善（2），按規(guī)定上報(bào)（2），并填寫報(bào)表（1）5度堅(jiān)持每周自查（2分），每周定期講評有強(qiáng)調(diào)防差錯(cuò)事故及護(hù)理安全538的容（2分），有記錄和簽名（1分）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度6查現(xiàn)場，查資料嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程及工作制度6查現(xiàn)場藥品過敏者病歷、床旁、一覽表有醒目標(biāo)記（各

2、1分）病人知曉4查現(xiàn)場，問病人靜脈輸液袋上有病人床號、藥名、劑量、配置時(shí)間3查現(xiàn)場，無措施，措環(huán)意識障礙、煩躁病人及特殊病人有安全保護(hù)措施2施不當(dāng)不得分節(jié)查現(xiàn)場，查護(hù)理記管危重病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，無護(hù)理并發(fā)癥2錄，措施不到位有并理發(fā)癥不得分47輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“二查八對”，并經(jīng)二人在治療室查對及床旁核對，4查現(xiàn)場，查資料醫(yī)囑單上有兩人簽名，護(hù)理記錄單上有記錄，床旁有血型標(biāo)記有醫(yī)囑查對登記本（1分），查對后有護(hù)士及護(hù)士長簽名（2分）3查資料院外壓瘡或難免壓瘡者有申報(bào)、記錄、防措施及效果評價(jià)4查資料查護(hù)理記錄尊重病人的知情權(quán)，護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作前應(yīng)向病人履行告知義務(wù)3查現(xiàn)場，詢問病人，未做到不得分消

3、毒劑使用管理規(guī)2查現(xiàn)場各種特殊急救儀器上有操作程序說明（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、除顫 儀等）3查現(xiàn)場查記錄設(shè)備疋時(shí)安全檢查有記錄3無嚴(yán)重差錯(cuò)及事故5發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故不得:分護(hù)理人員熟悉護(hù)理應(yīng)急預(yù)案4問護(hù)士一次性醫(yī)療物品及醫(yī)療垃圾處理符合要求2查現(xiàn)場護(hù)士工作中無自傷發(fā)生3發(fā)生自傷不得分消 防 治 安 管 理15工作人員掌握消防器械的使用及消防應(yīng)急預(yù)案3抽問護(hù)士消防器械定位放置2查現(xiàn)場氧氣使用管理規(guī)2用電儀器使用規(guī)，無亂接亂搭電源插頭2開水鍋爐使用安全2病區(qū)無財(cái)物遺失現(xiàn)象4有遺失不得分注：滿分100分，80分合格。病區(qū)管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)科科室：得分：檢查人：檢測時(shí)間檢查考核標(biāo)準(zhǔn)值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣項(xiàng)目

4、分分服務(wù)1、護(hù)士在班在崗，在班人員與排班表 吻合，言行規(guī)，儀表端莊，著裝規(guī)5一人脫崗不得分，一人不合格 扣3分規(guī)2、實(shí)行首接、首問負(fù)責(zé)制，主動巡視 病房，及時(shí)解決問題，提供便民措施。5一人次做不到扣3分制1、護(hù)理人員職責(zé)及工作制度齊全，各 班熟悉崗位責(zé)任制度及工作程序。5少一項(xiàng)扣3分，不熟練扣2分度2、護(hù)士能熟練掌握護(hù)理核心制度的名 稱及容，核心制度知曉率 100%。5一人不知曉扣2分，一人不熟 練扣2分建3、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)齊全，護(hù)士了解相關(guān) 考核容，護(hù)理相關(guān)臺賬資料齊全。5缺一項(xiàng)扣3分，一人不知曉扣2分設(shè)4、病區(qū)公物每月總清點(diǎn)一次，帳物相 符，有記錄和簽名。3未清點(diǎn)不得分，帳物不符合扣2分，漏

5、一項(xiàng)扣1分治療1、搶救車：執(zhí)行“五定”管理，藥品 齊全有效，班班交接有記錄和簽名。5有噪音扣2分，藥品失效扣2 分/支2、治療車：清潔、推動無噪音，備用 腎上腺素1支。5交班不到位扣2分，有噪音扣2分，無藥品扣3分車3、護(hù)理車：清潔、推動無噪音，污物 袋清潔完好，袋無雜物。5不清潔扣2分，有噪音扣2分管4、發(fā)藥車：清潔、推動無噪音?？诜?藥擺放整齊，床號、清晰、無誤。5不清潔扣2分，藥品雜亂、字跡不清扣3分理5、七盤：按要求配備七盤，各盤清潔， 標(biāo)識醒目，用物齊全，處于備用狀態(tài)。5失效扣2分/件，不清潔扣2 分/盤，少用物扣1分/件6、相關(guān)無菌物品定期更換。5失效扣2分/件1、護(hù)士長每日參加晨

6、、晚間護(hù)理。5一次未參加晚間護(hù)理扣2分晨2、米用濕式掃床，一床一巾，根據(jù)需 要更換病員服、床單、被套。5未做到每床次扣2分，不整潔 一人扣2分晚3、控制探配人員，一般病人不留陪護(hù)， 重病人留12名陪護(hù)。3一床不符合要求扣 2分間4、床單兀物品放置規(guī)，窗簾拉向兩邊 折疊整齊。4床單兀物品放置不規(guī)一床次 扣2分，一病室窗簾散、不整 齊扣2分護(hù)理5、陽臺曬衣架排放整齊，無衣服、被 褥亂掛或掛至陽臺外。陪護(hù)椅折疊，陪 護(hù)被入柜。4一曬衣架不整齊扣 2分，一件 衣、被亂掛扣2分，一陪椅未 折收或被子未入柜扣 2分6、至空氣新鮮，早晚開窗通風(fēng)一次， 每次時(shí)間大于30分鐘。5室空氣不新鮮一病室扣3分檢查考核

7、標(biāo)準(zhǔn)分扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣項(xiàng)目值分基礎(chǔ) 管 理1、病區(qū)安靜、整潔，探陪人員管理有 序，護(hù)士操作做到“四輕”，治療時(shí)間安 排合理。5一項(xiàng)不符合要求或不合理扣2分2、儀器設(shè)備性能良好，放置規(guī)，公物 失靈、破損及時(shí)聯(lián)系維修。5一處不符合要求扣 2分3、新病人入院作介紹，出院病人終末 處理符合要求。3未做扣2/次，效果不好或不合要求扣1分/次4、被服每周更換一次，需要隨時(shí)更換。3一處不符合要求扣1分5、規(guī)化培訓(xùn)護(hù)士按要求完成，護(hù)士長 手冊記錄及時(shí)完整。5一人次做不到扣 2分6、護(hù)士站：護(hù)士站無雜物整潔規(guī) 各臺面及臺板下整潔，各抽屜物品擺 放整齊、方便使用 病員一覽表等級護(hù)理標(biāo)記清楚正確 信號燈處于使用狀

8、態(tài)，病人呼叫時(shí)護(hù) 士應(yīng)答3分鐘 體重秤性能良好10一項(xiàng)不符合要求扣 2分 一項(xiàng)不符合要求扣 2分一項(xiàng)不符合要求扣 2分 未做到扣2分未做到扣2分7、治療室：地面、臺面清潔干燥， 無私人物品，拖把專用，抽屜、櫥柜物 品擺放規(guī) 輸液現(xiàn)配現(xiàn)用，特殊劑量、途徑用藥 標(biāo)記醒目，分開放置 體溫表數(shù)大于病人數(shù) 冰箱整潔，打開后保存的藥品有床 號、，備用、貴重藥品班班有交接。8不符合要求扣1分/件未做到扣1分/瓶少1支扣1分不整潔扣2分，無床或扣1分/瓶，未交班扣1分/次8、處置間： 醫(yī)用垃圾分類放置，地面清潔干燥 污染物品處理及時(shí)，各浸泡消毒液濃 度符合要求7不符合要求扣2分/件不符合要求扣2分/件9、值班

9、室：工作服、護(hù)士帽、鞋等 清潔，擺放整齊規(guī)床鋪、窗簾、洗手間及各臺面、地面 清潔整齊，垃圾及時(shí)傾倒5不符合要求扣2分/件一項(xiàng)不符合要求扣 2分10、換藥室：環(huán)境清潔，污物筒清潔換藥車清潔，推動無噪音，物品齊全5不符合要求扣2分/件有噪音少一物品各扣 2分/件11、衛(wèi)生間：各室水池清潔，下水道 通暢。衛(wèi)生間清潔、無異味、無尿垢地面清潔干燥，有警示牌，垃圾未滿5不符合要求扣2分/件不符合要求扣2分/處12、庫房：專人管理，清潔整齊 物品分類放置，一次性物品儲存合格 科室備用物品齊全，數(shù)量與需要相符， 陪護(hù)被服專人專用5不符合要求扣1分不符合要求扣1分/件不符合要求扣1分/件,未做到 扣1分/床注：滿分100分，80分合格急救藥品、物品、器材管理質(zhì)量評價(jià)項(xiàng)目考核項(xiàng)目分值考核方法扣分原因扣分急 救 器 材25氧氣裝置完好5查現(xiàn)場濕化瓶處理符合要求3備用氧氣處置符合要求，處于備用狀態(tài)，標(biāo)簽明顯3吸引裝置完好（3分負(fù)壓吸引瓶符合要