擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程驗(yàn)收申請(qǐng)

1、擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程驗(yàn)收申請(qǐng)表承建單位：合同編號(hào)：編 號(hào):致：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部本單兀工程已按施工依據(jù)要求，于年月日開工，并于年月日基本完工，并通過自檢合格，每道工序已按要求進(jìn)行了驗(yàn)收，驗(yàn)收資料已備齊全，請(qǐng)組織驗(yàn)收。申報(bào)單位：項(xiàng)目經(jīng)理：申報(bào)日期：年月日單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工時(shí)段自年 月日至年 月日施工依據(jù)1、2、3、4、隨冋?qǐng)?bào)送文件工程量簽證單施工放樣報(bào)驗(yàn)單（公路）隱蔽工程驗(yàn)收記錄基坑開挖檢驗(yàn)表（公路）公路工程模板安裝質(zhì)量檢查表公路工程模板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表鋼筋安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表混凝土準(zhǔn)澆證混凝土澆筑工序質(zhì)量評(píng)定表混凝土工

2、程質(zhì)量評(píng)定表擴(kuò)大基礎(chǔ)單兀工程質(zhì)量檢驗(yàn)表擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表中間交工證書監(jiān)理意見監(jiān)理部：簽署人：簽署日期：年月日說明：1、本表隨同報(bào)送文件，有在中打“/ 無在中打“X返回承建單位三份備查和存檔。2、本表由承建單位報(bào)送五份， 監(jiān)理部簽署意見后， 監(jiān)理部留二份,施工放樣報(bào)驗(yàn)單（公路）承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):致：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部根據(jù)合冋要求，業(yè)已完成擴(kuò)大基礎(chǔ)開挖施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。承建單位：年月日樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件：測(cè)量及放樣資料監(jiān)理員意見：簽名：年

3、月曰承建 單 位初檢復(fù)檢終檢檢查意見：簽名：年 月日檢查意見：簽名：年 月日檢查意見：簽名：年 月日監(jiān) 理 單 位 意 見查驗(yàn)合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后再報(bào)監(jiān)理工程師：年 月日說明：本表由承包人報(bào)送五份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留二份，返回承人三份備查和存檔隱蔽工程驗(yàn)收記錄承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工程部位施 工 質(zhì) 量 情 況簡(jiǎn)圖及說明：5 / 24各 單 位 簽 字承建單位：監(jiān)理單位：設(shè)計(jì)單位：業(yè)主單位：基坑開挖檢驗(yàn)表（公路）16 / 24承建單位:合同編號(hào):監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工

4、程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工程部位基本要求1、基底地質(zhì)情況和承載力符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；2、基底處理和排水情況符合規(guī)范要求；3、基底平面位置、尺寸、標(biāo)高符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)疋值或允許偏差檢查方法和頻率實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查結(jié)果12345678910平均代表值合格率（%）1地基承載力（Mpa）不小于設(shè)計(jì)值取有代表性的地基做試驗(yàn)或檢測(cè)確定2軸線偏差（mm）200用經(jīng)緯儀測(cè)量縱、橫向各2處3基坑尺寸（mm）不小于設(shè)計(jì)+操作用尺量每邊各量1處、要求共4點(diǎn)4基底咼程(mm)土質(zhì)50用水準(zhǔn)儀測(cè)58點(diǎn)石質(zhì)+50,-200承建單位意見：

5、監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師：年 月 日檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):復(fù)核:年記錄:月日公路工程模板安裝質(zhì)量檢查表承建單位:合同編號(hào):監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工程部位基本要求1、模內(nèi)干凈、無雜物，拼縫嚴(yán)密，無漏漿縫隙；2、支撐穩(wěn)定，木楔牢固。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率承建單位自檢監(jiān)理檢測(cè)123456781軸線偏位（mm）基礎(chǔ)15用經(jīng)緯儀檢查，梁縱向檢查2點(diǎn)，其他縱、橫各檢查2點(diǎn)柱、墻8梁10墩 臺(tái)102模板標(biāo)高（mm基礎(chǔ)15用水準(zhǔn)儀檢查柱、墻、梁10墩 臺(tái)10監(jiān)理工程師：年 月曰檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月

6、 日檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:承建單位：公路工程模板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表合同編號(hào):監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或?qū)崪y(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定允許偏差12345678910平均、代表值合格率規(guī)定分實(shí)得分軸線偏基礎(chǔ)151位柱、墻830(mm梁10)墩 臺(tái)102模板標(biāo)基礎(chǔ)1520工程部位高柱、墻、梁10(mm墩 臺(tái)10)裝配式構(gòu)件支撐面+2 , -5內(nèi)部尺上部結(jié)構(gòu)+5 , -03寸基礎(chǔ)3020(mm)墩 臺(tái)20平整度表面平整54(mm)相鄰板表面咼差220預(yù)埋件預(yù)埋件中心線位置35預(yù)留孔預(yù)留孔中心線位置1010(

7、mm)預(yù)留孔截面內(nèi)部尺寸+10 , -0合計(jì)100外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)疋得 分：質(zhì)量等級(jí)：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月 日鋼筋安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表承建單位:合同編號(hào):監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱分部工程名稱施工時(shí)間自年 月 日至年 月 日單元工程名稱工程部位單元工程量檢驗(yàn)時(shí)間年 月日基本要求1、鋼筋、機(jī)械連接器、焊條等的品種、規(guī)格和技術(shù)性能符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求；2、冷拉鋼筋的機(jī)械性能必須符合規(guī)范要求，鋼筋平直，表面不應(yīng)有裂皮和油污；3受力鋼筋冋一截面的接頭數(shù)量、搭接長(zhǎng)度、焊接和機(jī)械接頭質(zhì)量應(yīng)符合施工技術(shù)規(guī)范

8、要求；4、鋼筋安裝時(shí)，必須保證設(shè)計(jì)要求的鋼筋根數(shù)；5、受力鋼筋應(yīng)平直，表面不得有裂紋及其他損傷。項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)疋值或允許偏差檢驗(yàn)方法和頻率檢驗(yàn)結(jié)果1 23456789101 受力 鋼筋 間距（伽）兩排以上排距5尺量：每構(gòu)件檢查 2個(gè)斷面同排梁、板、拱肋10基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)、 柱20灌注樁202箍筋、橫向水平鋼筋、 螺旋筋間距（伽）10尺量：每構(gòu)件檢查 510個(gè) 間距3鋼筋骨架尺 寸（）長(zhǎng)10尺量：按骨架總數(shù) 30%抽查寬、咼或直徑54彎起鋼筋位置（伽）20尺量：每骨架抽查 30%5 保護(hù)層厚度（）柱、梁、拱肋5尺量：每構(gòu)件沿模板周邊檢查8處基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)10板3承建單位意見：監(jiān)理單位意見：監(jiān)

9、理工程師：年 月 日檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄：復(fù)核:鋼筋安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承建單位:合同編號(hào):單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱工程部位項(xiàng)規(guī)疋或檢查項(xiàng)目實(shí)測(cè)刈或?qū)崪y(cè)切偏差L平均、代表值質(zhì)量合格率評(píng)定規(guī)定分實(shí)得分受力-OTp-HF V1 1 -HF PR1 r兩排以上排距丄51鋼筋同-梁板、拱肋甘丁山啟幷丁宀翎/、十十1030實(shí)基礎(chǔ)、錨碇、墩、臺(tái)、柱懣仕20202丫匡H丄,肛橫向水平鋼筋、螺旋筋間距20+ 0 2015測(cè)厶鋼筋骨架尺寸長(zhǎng)1 10120項(xiàng)3寬、咼或直徑54（mm）彎起鋼筋位置（mm ）2015目軸線偏位柱、梁、拱肋55.基萬礎(chǔ) 左錨碇墩臺(tái)1020（mm）板3監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建

10、設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編號(hào):合計(jì)100外觀鑒定1、鋼筋表面無鐵銹及焊渣。不符合要求時(shí)減3-5分。2、多層鋼筋網(wǎng)要有足夠的鋼筋支撐，保證骨架的施工剛度。不符合要求時(shí)減1-3分。減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)里等級(jí)評(píng)疋得分質(zhì)量等級(jí)檢查負(fù)責(zé)人:檢測(cè):記錄:復(fù)核:年 月日混凝土準(zhǔn)澆證承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱工程量分部工程名稱單元工程名稱工程部位設(shè)計(jì)圖編號(hào)修改通知單編號(hào)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果承建單位檢查結(jié)論簽字監(jiān)理檢查結(jié)論簽字1基礎(chǔ)開挖2基礎(chǔ)清理或施工縫處理3模板（位置、平整、固定等）4鋼

11、筋5止水、伸縮縫和排水6觀測(cè)儀器埋設(shè)7預(yù)埋件8預(yù)制件9灌漿系統(tǒng)10冷卻管混凝土強(qiáng)度等級(jí)級(jí)配坍落度水灰比入倉溫度承建單位經(jīng)檢查，本區(qū)澆筑前倉面各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已滿足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，允許進(jìn)行混凝土澆筑。監(jiān)理單位本區(qū)澆筑措施完善，澆筑方法明確，澆筑設(shè)備完好齊全，倉面各項(xiàng)準(zhǔn)備工作滿足設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，冋意澆筑混凝土。本準(zhǔn)澆證在年 月曰時(shí)分前開澆有效。逾時(shí)未能澆筑，本證作廢。監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部監(jiān)理工程師:備注混凝土澆筑工序質(zhì)量評(píng)定表承建單位:合同編號(hào):監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱單元工程量分部工程名稱單元工程

12、名稱工程部位檢驗(yàn)日期年月日項(xiàng) 類檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量評(píng)定優(yōu)良合格承建單位主 控 項(xiàng) 目1、入倉混凝土料 （含原材料、拌和物及硬化混凝土）無不合格料入倉少量不合格料入倉，經(jīng)處理滿 足設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2、平倉分層厚度不大于振搗棒有效長(zhǎng)度 的90%，鋪設(shè)均勻，分層清楚， 無民用工骨料集中現(xiàn)象局部稍差3、混凝土振搗垂直插入下層5cm，有次序， 間距、留振時(shí)間合理，無漏振、 無超振無漏振、無超振4、鋪料間歇時(shí)間符合要求，無初凝現(xiàn)象上游迎水面15m以內(nèi)無初凝 現(xiàn)象，其他部位初凝累計(jì)面積 不超過1%，并經(jīng)處理合格5、混凝土養(yǎng)護(hù)混凝土表面保持濕潤(rùn)，連續(xù)養(yǎng) 護(hù)時(shí)間符合設(shè)計(jì)要求混凝土表面保持濕潤(rùn)，但局部 短時(shí)間有時(shí)

13、干時(shí)濕現(xiàn)象，連續(xù)養(yǎng)護(hù)時(shí)間基本滿足設(shè)計(jì)要求般：項(xiàng)目1、砂漿鋪筑厚度不大于3cm，均勻平整，無漏鋪厚度不大于3cm，局部稍差2、積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時(shí)無外部水流入，有少量泌水， 且排除不夠及時(shí)3、插筋、管路等埋設(shè)件以及模板的保護(hù)保護(hù)好，符合要求有少量位移，及時(shí)處理，符合設(shè)計(jì)要求4、混凝土澆筑溫度滿足設(shè)計(jì)要求80%以上的測(cè)點(diǎn)滿足設(shè)計(jì)要 求，且單點(diǎn)超溫不大于3 C5、混凝土表面保護(hù)保護(hù)時(shí)間、保濕材料質(zhì)量符合 設(shè)計(jì)要求，保護(hù)嚴(yán)密保護(hù)時(shí)間與保溫材料質(zhì)量均符 合設(shè)計(jì)要求，保護(hù)基本嚴(yán)密承 建 單 位自檢結(jié)果主控項(xiàng)目： 一般項(xiàng)目：監(jiān)理 單 位檢查結(jié)果主控項(xiàng)目： 一般項(xiàng)目：工序質(zhì)量等級(jí)工序質(zhì)量等級(jí)質(zhì)

14、量負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：年 月日年 月日注:入倉混凝土料質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)見附錄B1、B2?；炷凉こ藤|(zhì)量評(píng)定表承建單位：合同編號(hào)：監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱單元工程量分部工程名稱單元工程量工程部位評(píng)定日 期年月日檢查項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)1、基礎(chǔ)面、混凝土施工縫2、模板3、鋼筋4、預(yù)埋件5、混凝土澆筑6、混凝土外觀施工自檢結(jié)果監(jiān)理檢查結(jié)果評(píng)定等級(jí)評(píng)定等級(jí)單質(zhì)里負(fù)責(zé)人：?jiǎn)伪O(jiān)理工程師：位年 月日位日年月注：當(dāng)混凝土物理力學(xué)性能不符合設(shè)計(jì)要求時(shí)應(yīng)予重新評(píng)定。20 / 2424 / 24擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)表承建單位:合同編號(hào):監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工

15、程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱分部工程名稱施工時(shí)間自年 月 日至年 月 日單元工程名稱樁號(hào)及部位單元工程量檢驗(yàn)時(shí)間年 月日基本要求所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混和材料的質(zhì)量和規(guī)格符合規(guī)范要求，按規(guī)定配合比施工；不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象；基礎(chǔ)的地基承載力必須 滿足設(shè)計(jì)要求；嚴(yán)禁超挖回填虛土。項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)疋值或允許偏差檢驗(yàn)方法和頻率檢驗(yàn)結(jié)果123456789101 混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTG F80/1-2004 附錄D檢查2平面尺寸（伽）50尺量：長(zhǎng)、寬各檢查 3處3 基礎(chǔ)底面咼程（伽）土質(zhì)50水準(zhǔn)儀：測(cè)量58點(diǎn)石質(zhì)+ 50, 2004基礎(chǔ)頂面咼程（伽）

16、30水準(zhǔn)儀：測(cè)量58點(diǎn)5軸線偏位（伽）25全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各檢查 2點(diǎn)承建單位意見：監(jiān)理單位意見：監(jiān)理工程師：年 月曰檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人:檢測(cè):復(fù)核:年記錄:月 日擴(kuò)大基礎(chǔ)單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承建單位:合同編號(hào):監(jiān)理單位：中國(guó)水利水電建設(shè)工程咨詢昆明公司龍開口水電站工程監(jiān)理部編 號(hào):單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱樁號(hào)及部位單元工程量基本要求所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混和材料的質(zhì)量和規(guī)格符合規(guī)范要求，按規(guī)定配合比施工；不得出現(xiàn)露筋和空洞現(xiàn)象；基礎(chǔ)的地基承載力必須滿足 設(shè)計(jì)要求；嚴(yán)禁超挖回填虛土。項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)疋值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均、代表直合格率（）規(guī)疋分實(shí)得分1 混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)302平面尺寸（伽）50203 基礎(chǔ)底面咼程（伽）土質(zhì)5020石質(zhì)+ 50 ,