2.人體形態(tài)學(xué)

1、人體形態(tài)學(xué) 指測定身體整體與局部整體與局部的長度、周長、距長度、周長、距 離和容積離和容積，內(nèi)容包括身長、體重、坐高、 胸圍、腹圍、頭圍、指距、四肢長度和周 徑、皮下脂肪厚度以及人體姿勢等 目的和作用 了解因發(fā)育、傷病所致的身體形態(tài)的變化。 明確形態(tài)障礙對于功能狀態(tài)的影響程度。 形態(tài)障礙：如截肢、肢體浮腫或下肢不等長等。 協(xié)助疾病的診斷。 協(xié)助制訂康復(fù)治療方案。 判斷康復(fù)效果 主要內(nèi)容 姿勢 身高和體重 肢體長度和圍度 枕外隆凸、乳突 第7頸椎棘突、x片t12 胸骨柄、劍突 肩峰、肩胛岡、肩胛骨下角；肱骨內(nèi)/外上 髁、尺骨鷹嘴、尺/橈骨莖突 髂嵴、髂前上棘 股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)/外踝 人體姿勢評估

2、1、定義：觀察或測量受檢者在靜止或運(yùn)動靜止或運(yùn)動中 身體所處空間位置的過程。 檢測目的： 正常的姿勢有賴于肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)、 平衡功能的正常以及良好的姿勢習(xí)慣。 通過對姿勢的觀察，從中可以獲得結(jié)構(gòu)方面 的相關(guān)信息 檢測內(nèi)容：包括對頭頸、肩胛骨、脊柱、骨盆、 髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足的觀察。 2、正常姿勢直立姿勢評定 正常人脊柱有四個生理性彎 曲：頸曲、胸曲、腰曲、骶曲 人體彎曲不僅可以減輕震蕩， 保護(hù)腦和腹腔臟器，還可維持 人體重心平衡 3、前面觀 從足部開始觀察，有無足內(nèi)翻、扁平足、母外 翻。 脛骨有無彎曲，腓骨頭、髕骨是否同高，是否 有膝反張、膝內(nèi)外翻。 手放在雙側(cè)髂嵴上觀察骨盆是否對稱。

3、 如果脊柱側(cè)彎，觀察肋弓，旋轉(zhuǎn)的角度和側(cè)方 隆起。 肩鎖和胸鎖關(guān)節(jié)是否等高。 頭頸部有無向前或傾斜等 4、后面觀 從足部觀察開始，足有無內(nèi)外翻畸形、扁 平足；雙側(cè)脛骨是否同高，脛骨是否彎曲； 膝關(guān)節(jié)有無內(nèi)外翻，雙側(cè)腓骨頭高度是否 一致；雙側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子高度是否同高；觀 察骨盆，雙側(cè)髂嵴是否在同一個高度；脊 柱有無側(cè)彎；雙側(cè)肩胛骨是否與脊柱距離 相等，是否同高，是否一側(cè)呈翼狀；頭頸 部有否側(cè)偏、旋轉(zhuǎn)或向前。 測量方法：使用鉛垂線測量。 垂線通過的標(biāo)志點(diǎn) 枕骨粗隆脊柱棘突臀裂雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)中心雙踝 關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)中心。 如果鉛垂線不經(jīng)過臀中溝表 示有脊柱側(cè)凸； 姿勢異常但鉛垂線經(jīng)過臀中溝， 則表示脊柱側(cè)凸的

4、代償完全。 5、側(cè)面觀 足縱弓正常，膝關(guān)節(jié)0-5屈曲，髖關(guān)節(jié)0， 骨盆無旋轉(zhuǎn)。 頭與耳和肩峰在一條垂線上。 垂線通過的標(biāo)志點(diǎn) 外耳孔肩峰大轉(zhuǎn)子膝關(guān)節(jié)前面（髕骨 后方）外踝前約2厘米。 耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝應(yīng)五點(diǎn)一 線，位于一條垂直線上。 6、異常姿勢 7、脊柱側(cè)彎：cobb角測量 測量 根據(jù)x線片確立中立椎體：頂椎。 于上位椎體（上端椎）的上緣和下位椎體（下 端椎）的下緣各畫一條關(guān)節(jié)面線。 與這兩條線各畫一條垂直線，相交之角的度數(shù) 即為曲線的cobb角度數(shù)。 二、身高與體重 身高： 影響因素 時間：一般在清晨較高、傍晚較低。 測量時間：一般為上午10點(diǎn)左右。 測量體位：站立姿勢。 受

5、檢者不穿鞋站立； 用皮尺或身高測量儀測量頭頂?shù)阶?跟的垂直距離； 以厘米/cm表 體重：體質(zhì)指數(shù)（bmi） 體重指數(shù)（bmi）= 體重 （身高身高） 單位：kg/m 三、肢體長度與圍度 四肢周徑的測量部位、體位與測量點(diǎn) 水腫變化時，應(yīng)每天/每周同一時間進(jìn)行測量 軀干圍度 胸圍 胸圍 經(jīng)乳頭點(diǎn)的胸部水平圍長。 體位 坐位/站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。 測量 于深吸氣末和深呼氣末，測量乳頭水平的胸 部周徑。 評價 反映胸廓及胸背部肌肉的發(fā)育狀況，還間接 地反映肺容量。 深呼氣與深吸氣的胸圍之差可以反映胸廓擴(kuò) 張度，正常成人值一般5厘米。 腰圍： 經(jīng)臍點(diǎn)的腰部水平圍長。 體位 測量時取站立位，雙腳分

6、開2530cm，上肢在 體側(cè)自然下垂，體重均勻分配。 測量 將測量尺緊貼軟組織，但不能壓迫。 臀圍 臀部向后最突出部位的水平圍長。 體位 站立位，雙側(cè)上肢在體側(cè)自然下垂。 測量 測量大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中間臀部最粗的部分。 評價 腰圍/臀圍：男性0.9、女性0.8即為肥胖 四肢長度 測量注意 取四肢左右對稱的自然伸展位，骨盆無 傾斜。 將皮尺放置在正確的解剖標(biāo)志點(diǎn)上。 測量單位厘米。 （1）上肢長度： 體位：坐位或站立位，上肢自然垂于身體 一側(cè)； 上肢： 相對長度：為第7頸椎至中指尖的距離； 絕對長度：為肩峰至中指尖的距離 上臂： 相對長度：肩峰到尺 骨鷹嘴的距離； 絕對長度：肩峰到肱 骨外上髁的距離 前臂： 相對長度：肱骨內(nèi)上 髁到尺骨莖突的距離； 絕對長度：尺骨鷹嘴 到尺骨莖突或橈骨小 頭到橈骨莖突的距離 手長度：橈骨莖突 與尺骨莖突的連線中 點(diǎn)到中指尖的距離 （2）下肢長度： 體位：仰臥位，骨盆擺 正。 下肢 相對長度：臍至內(nèi)踝尖 的距離； 絕對長度：髂前上棘到 內(nèi)踝尖的距離 大腿： 相對長度：髂前上棘 到股骨外側(cè)髁的距離； 絕對長度：股骨大轉(zhuǎn) 子頂點(diǎn)到膝關(guān)節(jié)外側(cè) 平面的距離 小腿： 絕對長度：脛骨平臺 內(nèi)