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1、昆明市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程燈桿基礎(chǔ)-報驗申請表市政監(jiān)理編號:工程名稱:致:云南新迪建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司我單位已完成了 X號路照明工程基礎(chǔ)混凝土澆筑工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表;請予審查和驗收。附件:1、燈桿基礎(chǔ)檢驗批質(zhì)量驗收記錄表2、燈桿基礎(chǔ)隱蔽丄程檢查記錄表承包單位:(章)項U經(jīng)理:日 期: 年 月 日審查意見項口監(jiān)理機(jī)構(gòu):(章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期: 年 月 日昆明市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程燈桿基礎(chǔ)一檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:工程名稱XX工程單位工程名稱X號路照明工程分部/分項工程需稱 燈桿基礎(chǔ)/基礎(chǔ)混凝上澆筑驗收部位施工單位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位項目總監(jiān)項目專監(jiān)執(zhí)行的規(guī)范及相應(yīng)條款:CJJ
2、 2-2008城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范(10.7.2-3)主 控 項 目質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定的檢査項目及驗收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢査評定記錄1地基承載力應(yīng)按本規(guī)范第10.1.7條 規(guī)定進(jìn)行檢驗,確認(rèn)符合設(shè)計要求經(jīng)檢驗地基承載力符合設(shè)計及施工驗收規(guī)范要求 (詳見試驗報告填寫)2混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計要求經(jīng)檢查,混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計及規(guī)范要求3地腳螺栓、基礎(chǔ)法蘭盤及PE穿線管 等預(yù)埋構(gòu)件必須預(yù)埋穩(wěn)固,且位宜正 確,無破損、變形等現(xiàn)象經(jīng)檢驗,地腳螺栓及PE穿線管預(yù)埋穩(wěn)固,且位置正確, 無破損、變形等現(xiàn)象般 項 目1結(jié)構(gòu)表而應(yīng)平整、無空洞、蜂窩、麻 而和寬度超過0.15mm的收縮裂縫經(jīng)檢驗,結(jié)構(gòu)表而平整、無空洞
3、、蜂窩、麻而和寬度超過0. 15mm 的收縮裂縫檢査項目允許偏差(mm)實(shí)測值或?qū)崪y偏差值(mm)12345678910應(yīng)測 點(diǎn) 數(shù)合 格 點(diǎn) 數(shù)合 格 率2斷面加 尺寸長、寬203頂而髙程104基礎(chǔ)厚度+1005軸線偏位15平均合格率(%)檢驗結(jié)論監(jiān)理(建設(shè))單 位意見年月日昆明市市政基礎(chǔ)設(shè)施工程燈桿基礎(chǔ)隱蔽工程檢査記錄表編號:工程需稱西山區(qū)白沙地片區(qū)土地一級開發(fā)整理工作 交通及照明工程單位工程名稱1號路照明工程分部、分項工程劃稱 燈桿基礎(chǔ)/基礎(chǔ)混凝土澆筑隱蔽部位施工單位云南杰聯(lián)市政工程有限公司項目經(jīng)理馮志田技術(shù)負(fù)責(zé)人楊平監(jiān)理單位云南新迪建設(shè)咨詢監(jiān)理有限公司項目總監(jiān)聶志剛項目專監(jiān)隱檢依據(jù):施工圖設(shè)計變更/洽商編號及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等:主要材料名稱及規(guī)格/型號:地腳螺栓、鍍鋅扁鋼、PE下線管、10固左鋼筋、C20混凝土隱檢內(nèi)容:地腳螺栓、鍍鋅扁鋼及PE下線管預(yù)埋穩(wěn)固,11位置正確,無破損、變形等現(xiàn)象:燈桿基礎(chǔ)結(jié)構(gòu) 表面無空洞、蜂窩、麻面和寬度超過0.15mm的收縮裂縫。主控項目全部合格,一般項目符合設(shè)計及 驗收規(guī)范要求。專業(yè)質(zhì)檢員:申報日期:年月日監(jiān)理檢査意見:檢查結(jié)論:同意隱
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