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文檔簡介

1、 概述：先天性血管環(huán)先天性血管環(huán)是指胚胎期： 原始動脈弓系統(tǒng)發(fā)育異常 主動脈 弓及其相關血管形成的異常血管環(huán)樣 結構 包繞、壓迫氣管和食管 從而產生相應壓迫癥狀的一種先天性 心血管畸形。 異常血管環(huán)可以為完整或也可不完 整。先天性血管環(huán)非常少見，發(fā)病率 低于先天性心血管畸形的1 2%。 異常血管環(huán)包括以下畸形 1 雙主動脈弓 2 右位主動脈弓合并左迷走鎖骨下動脈 +左位動脈導管未閉或左位動脈韌帶 3 迷走左肺動脈（肺動脈懸吊） 雙主動脈弓模式圖 右位主動脈弓合并 ALSA+左PDA韌帶 肺動脈懸吊模式圖 胎兒主動脈弓判定 a b c 3-vessel view (3VV)+trachea 3-

2、VT切面（R-arch ring） 右位主動脈弓 先天性血管環(huán) 胎兒期診斷 【超聲心動圖表現】 1、正常導管弓與主動脈弓的V字形結構 消失 2、主動脈弓右位或雙主動脈弓 3、氣管后方有環(huán)形血管結構形成，成U字 形、6或9形 4、CDFI或能量多普勒顯示血管環(huán)血流 三、右位主動脈弓合并ALSA +L-PDA（或韌帶） 右位主動脈弓合并左鎖骨下動脈迷 走+左側動脈導管（或韌帶）是胎胎 兒期兒期最多見的一種異常血管環(huán)。但 生后大部分無臨床癥狀，且導管已 閉合，所以出生后出生后檢出率較低。 R-arch+ALSA+L-PDA （Ligament） 一、胎兒異常血管環(huán) Anterior 一、胎兒異常血管環(huán) AO PA Kommerells diverticulum Trachea Kommerells diverticulum LSA RSA 一、胎兒異常血管環(huán)(Case1) 胎兒異常血管環(huán) 胎兒異常血管環(huán) 胎兒異常血管環(huán) 胎兒異常血管環(huán) 二、胎兒雙主動脈弓 Fetal doble aortic arch 胎兒雙主動脈弓 胎兒雙主動脈弓 胎兒雙主動脈弓 謝 謝！ 異常血管環(huán)包括以下畸形 1 雙主動脈弓 2 右位主動脈弓合并左迷走鎖骨下動脈 +左位動脈導管未閉或左位動脈韌帶 3 迷走左肺動脈（肺動脈懸吊） 右位主動脈弓合并 ALSA+左PDA韌帶 3-vessel view (3VV)+

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