安全和防護管理規(guī).doc

1、章分析制度安全和防護管理規(guī)1 詞清平樂 禁庭春晝，鶯羽披新繡。 百草巧求花下斗，只賭珠磯滿斗。 日晚卻理殘妝，御前閑舞霓裳。誰道腰肢窈窕，折旋笑得君王。 附件7： 安全和防護管理規(guī)章制度 7. 1輻射安全防護制度 7. 2放射性同位素安全管理制度 7. 3放射治療設(shè)備維修制度 7. 4放射工作人員培訓(xùn)制度 7. 5放射工作人員職業(yè)健康管理制度 7. 6安全保衛(wèi)工作制度 7. 7同位素及射線裝置使用制度 7. 8輻射工作崗位職責 7. 9放射科診斷的質(zhì)量保證(QA)與質(zhì)量控制(QC)大綱 湖北省腫瘤醫(yī)院輻射安全防護制度 為了避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據(jù)放 射性同位素與

2、射線裝置安全和防護條例的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。 1. 院輻射安全和防護管理小組負責全院的輻射安全防護工作。 2. 輻射裝置在使用前必須取得環(huán)保部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門的評價報告；使用 過程中由省疾控中心每年進行監(jiān)測。 3. 放射工作人員在上崗前取得放射人員工作證。 4. 放射工作人員在工作時必須正確佩戴個人劑量監(jiān)測儀；進入放射工作場 所時，必須正確佩戴個人劑量報警儀；直接接觸射線時需按標準穿著防護用 品。 5. 放射工作人員在操作過程中必須嚴格遵守操作規(guī)程，避免因輻射裝置失 控導(dǎo)致人員受到的異常照射事件的發(fā)生。6.放射工作場所應(yīng)有醒的警示標 識。 7. 輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項LI

3、相適應(yīng)的質(zhì)量保證方 案，遵守質(zhì)量保護監(jiān)測規(guī)范。按照照射正當化和輻射防護最優(yōu)化的原則，避免 一切不必要的照射，并事 先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。 8. 發(fā)生輻射事故時，應(yīng)按照院輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案及時報告醫(yī)教部 和相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)。 放射性同位素安全管理制度 為確保放射性同位素安全，根據(jù)中華人民共和國放射性污染防治法和 放射性同位素與射線裝置安全和防護條例的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度： 1、放射性同位素的安全管理工作采用層層責任制，分管院長負責 全院放射性同位素安全管理工作，醫(yī)院部負責聯(lián)系、監(jiān)察工作，使用科室 負責人為第一責任人，與醫(yī)院簽訂責任書，并應(yīng)指定 專人負責本科室放射性同位素的安全管理

4、丄作。 2、放射性同位素貯存室必須達到安全防護標準，警示標示醒II, 并采用雙人雙鎖的管理辦法。 3、貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射性同位素時進行登記檢查，做到 賬物相符，并定期向醫(yī)教部匯報放射性同位素安全管理情況。 4、嚴格遵守放射源使用操作規(guī)程，作好防護工作，按照院輻射事 故應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施防治輻射事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事 故應(yīng)立即報告醫(yī)教部和院領(lǐng)導(dǎo)。 5、保衛(wèi)科做好放射性同位素使用科室的安全保衛(wèi)和巡查工作，做 到放射性同位素不被盜不丟失。 6、設(shè)備科應(yīng)在放射性同位素發(fā)生轉(zhuǎn)讓和運輸過程詢通報醫(yī)教部， 山醫(yī)教部聯(lián)系省環(huán)保局，經(jīng)省環(huán)保局批準后方可進行。 7、廢舊放射源應(yīng)及時交回生產(chǎn)單位、返回原

5、出中方或者送交放射 廢物集中貯存單位貯存，并在活動完成之日起20日內(nèi)向省環(huán)保局備案。湖 北省腫瘤醫(yī)院二00八年六月十日 放射治療設(shè)備維修制度 1. 參加放射治療設(shè)備維修工作必須為持證上崗工程師。 2. 放療設(shè)備維修工作必須兩面人以上參與并佩戴個人劑量儀。3.加速器 高壓檢測維修時確保斷電，高壓部分首先使用放電棒將高壓余電徹底放掉。 4. 每三個月對放射設(shè)備進行一次維護，包括清理過濾器，更換干燥劑和指 示燈的狀態(tài)顯示是否正常，對照射野燈，距離標尺和激光進行校準，各方面的 批示維持在正常值，并對各種檢測數(shù)據(jù)進行記錄及備份。 5. 在對劑量有影響的零件維修或者更換后應(yīng)同志物理師進行劑量校準。在 對機

6、器位置零件進行維修或者更換后應(yīng)對機器的位置讀數(shù)進行校準。 對于含有天然放射源的設(shè)備（如后裝機等）維修，嚴格執(zhí)行輻射安全預(yù) 防措施。 （1）必須保證放射源在安全器內(nèi)才能進行維修。 （2）若出現(xiàn)卡源現(xiàn)象，應(yīng)向主管部門報告，在嚴格況下進行處處理。 （3）定期對設(shè)備進行輻射安全性能測試，保證設(shè)備穩(wěn)定性。 設(shè)備科湖北省腫瘤醫(yī)院放射工作人員培訓(xùn)制度 根據(jù)放射性同位素與射線裝置安全和防護條例和放射工作人員職業(yè) 健康管理辦法的規(guī)定，特制定本制度： 1. 放射工作人員上崗前應(yīng)當接受培訓(xùn)、考核合格方可參加相應(yīng)的工作。培 訓(xùn)時間不少于4天。 2. 放射工作人員兩次培訓(xùn)的時間隔不超過2年，每次培訓(xùn)時間不少于2 天。 3. 醫(yī)教部按照規(guī)定的期限妥善保存培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)檔案應(yīng)當包括每次培訓(xùn) 的課程名稱、培訓(xùn)的時間、考試或