寧波市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估細(xì)則復(fù)習(xí)課程

1、寧波市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估細(xì)則單位名稱二一年寧波市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估細(xì)則托兒所、幼兒園名稱：檢查項目分值扣分實得分扣分原因一、行政管理12二、保健人員要求8三、 衛(wèi)生保健相關(guān)設(shè)施及要求30四、衛(wèi)（一）健康檢查與疾病管理20生保健( 二)膳食管理15工作要（三）衛(wèi)生與消毒10求（四）安全管理與其它5合計100評估人員：評估日期：二一年月日寧波市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估細(xì)則評估項目一、行政管理（ 12 分）二、保健人員要求（8 分）評估標(biāo)準(zhǔn)分值1、園（所）領(lǐng)導(dǎo)有專人分管衛(wèi)生保健工作，有健全的衛(wèi)生保健管理組織，分工明確。分管領(lǐng)導(dǎo)須有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理相關(guān)知識培2訓(xùn)，熟悉衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)。2、

2、持有衛(wèi)生保健合格單位證書，制訂適合本園（所）的衛(wèi)生保健2工作制度和年度工作計劃，定期檢查各項衛(wèi)生保健制度的落實情況。3、按照寧波市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法的要求，設(shè)立保健4室或衛(wèi)生室，并根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。4、保教人員及兒童入園前須按要求進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可入園。炊事人員應(yīng)有健康證明方能上崗。41、托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150 名兒童至少設(shè) 1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)技人員。收托150 名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備具有3執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員。兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機(jī)構(gòu)在職人員兼任，任職資格同專職

3、衛(wèi)生保健人員。2、專職或兼職衛(wèi)生保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，衛(wèi)技人員應(yīng)具有中專衛(wèi)校畢業(yè)以上文化程度。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)師3執(zhí)業(yè)證書（含助理醫(yī)師），護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。保健人員應(yīng)定期參加兒童保健專業(yè)知識培訓(xùn)，包括上崗前的培訓(xùn)，持證上崗。3、保育員應(yīng)具有初中以上學(xué)歷，應(yīng)定期參加衛(wèi)生保健相關(guān)知識培訓(xùn)，包括上崗前的培訓(xùn)，持證上崗。保育員離開崗位2 年后再從事保2育工作，需重新考核取證后方能上崗。評估方法扣分扣分理由實地考察。無分管領(lǐng)導(dǎo)不得分；未經(jīng)培訓(xùn)者扣1 2 分；不熟悉衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)扣 0.51 分查看資料， 無衛(wèi)生保健合格單位證書者扣 2 分，無相關(guān)制度扣0.5 分，無工作計劃扣 1

4、 分，無定期檢查記錄扣0.5 分實地查看，無保健室或衛(wèi)生室扣2 3分，未配備保健人員扣2 分查看健康檔案及相應(yīng)的證書原件，健康體檢不符合要求者每例扣1 分查看工作人員花名冊，保健人員配備不足者視情況扣13 分查看各類證書原件，不符合要求者扣0.51 分，無崗前培訓(xùn)證者每例扣1 分，未定期參加衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)者每例扣0.51 分查看各類證書原件，不符合要求者發(fā)現(xiàn)一例扣0.5 分評估項目評估標(biāo)準(zhǔn)分值評估方法扣分扣分理由每班應(yīng)有獨立的一組用房，包括活動室、寢室、盥洗室，廁所等?；顒邮液蛯嬍沂褂每偯娣e之和90 平方米 /班；如果活動室和寢室分設(shè)，實地查看?；顒邮遗c寢室共用的，根活動室使用面積不少于 5

5、4 平方米 /班，寢室面積不小于50 平方米 /間。（一）據(jù)衛(wèi)生、消毒情況酌情扣 0.5 2分。面活動室應(yīng)當(dāng)選擇最好的日照方位，窗地面積比1:5 ，日照時間不少于 3室內(nèi)衛(wèi)生積不達(dá)標(biāo)者扣1 2 分，無獨立的睡床和10（10 分）小時。兒童有安全、衛(wèi)生、獨自使用的睡床和被褥。電源插座安裝高被褥扣 0.5 3分，活動室、寢室、盥洗度距離地面垂直高度不低于1.7 米，紫外線燈開關(guān)應(yīng)有明顯標(biāo)識。屋室，衛(wèi)生間等布局不合理者酌情扣分內(nèi)家具、用具、設(shè)施設(shè)備、教學(xué)玩具及運動器械須符合安全、衛(wèi)生消毒及適合兒童健康發(fā)育需要的要求。每班應(yīng)有獨立的衛(wèi)生間、盥洗室，位置合理、安全，方便兒童使（二）用。衛(wèi)生間每班應(yīng)設(shè)有兒

6、童蹲式便器或溝槽至少4 個（或位），小便三、衛(wèi)生槽至少 4 位，有流動水洗手裝置。每班應(yīng)當(dāng)有專用的兒童水杯架、飲衛(wèi)生間和盥洗室，衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)施布局不符合要保健相關(guān)5求者，每項扣 1 2 分盥洗室 水設(shè)施及毛巾架，標(biāo)識清楚，間距合理。保證兒童在使用過程中每人設(shè)施及（5分）至少一巾一杯，并有相應(yīng)的消毒設(shè)施。盥洗室內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有衛(wèi)生清掃用要求具清洗池，衛(wèi)生間設(shè)有污水池。（30 分）食堂按照餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范建設(shè)，根據(jù)行政部門要求，合理配備食堂用房。必須獲得餐飲服務(wù)許可證，嚴(yán)格執(zhí)行食品安全法和食品驗收制度，做好飲食衛(wèi)生管理。食堂面積每100 人設(shè)置實地要看，食堂面積不達(dá)標(biāo)者扣1 230 平方米用房， 應(yīng)當(dāng)

7、有獨立的食品庫房和食品粗加工間、烹制、備餐、（三）分，各種布局、流程不合理者酌情扣分洗消等加工操作場所，設(shè)施齊全，布局合理。有洗禽肉類、水產(chǎn)品、食堂衛(wèi)生無防蠅、鼠等有害昆蟲設(shè)備者扣1 25（5 分）果蔬類等食品和清洗污物的專用水池。餐具和炊具符合衛(wèi)生與消毒要分求。炊事人員配備比例足者扣12 分食堂應(yīng)當(dāng)有消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲的設(shè)施和措施。炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)1:50，提供每日一餐二點或二餐一點的1:80。評估項目（四）保健室或衛(wèi)生室三、衛(wèi)生（5分）保健相關(guān)設(shè)施及要求（五）（30 分）室外環(huán)境（5 分）（一）四、衛(wèi)生健康檢查保健工作與要求疾病管理（5

8、0 分）（20 分）評估標(biāo)準(zhǔn)分值有面積不少于12 的保健室或衛(wèi)生室，保健室有觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水等設(shè)施。寄宿制托幼機(jī)構(gòu)或收托600 名以上兒童的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生室和臨時隔離室。衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)5構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)便于實施實時消毒與終末消毒。托幼機(jī)構(gòu)周圍環(huán)境安全、安靜，遠(yuǎn)離污染源。應(yīng)當(dāng)設(shè)立門衛(wèi)室，兒童的活動區(qū)域須在老師的視野范圍內(nèi)。兒童用房應(yīng)設(shè)在3 層（含三層）以下的建筑中，園內(nèi)各類建筑總體布局合理，有明確功能分區(qū)。戶外共用游戲場地面積人均不小于4 平方米。墻角、臺階、水池、窗5臺、門角應(yīng)避免銳角，防止兒童碰撞。陽臺、屋頂平臺的護(hù)

9、欄距離地面垂直高度應(yīng)不低于1.2 米，護(hù)欄欄桿間距應(yīng)小于11 厘米，當(dāng)樓梯井凈寬度大于 0.2米時，必須采取安全措施。平開窗應(yīng)設(shè)在距地面垂直高度 1.3 米以上。戶外活動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定。做好兒童和工作人員的入園（所）及定期的健康體檢工作，查體率達(dá) 100% ，規(guī)范級以上幼兒園的兒童健康檔案及體格發(fā)育資料檔案5要求實行計算機(jī)管理，對體檢中發(fā)現(xiàn)的問題有針對性干預(yù)措施。兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”，及時確診治療，治愈后方能入園。兒童離開園（所）3 個月以上需重新進(jìn)行健康檢查。2轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園。

10、 “兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期為3 個月。患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家長委托需要喂藥時，由衛(wèi)生保健人員與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認(rèn)。保教人員患有發(fā)熱、腹瀉等癥狀或患甲型病毒性肝炎等傳染性疾病3時需離崗或離所，重新上崗須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。評估方法扣分扣分理由保健室面積不達(dá)標(biāo)者扣0.5 1 分，室內(nèi)設(shè)施不全者每少一件扣0.5 分。衛(wèi)生室無醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證扣2 分，未按要求設(shè)立臨時隔離室者扣12 分實地查看， 游戲場地面積不達(dá)標(biāo)者扣0.51 分，建筑布局不符合要求

11、者扣0.5 3 分查看資料，發(fā)現(xiàn)未做入園體檢者每例扣 1 分，查體率每降 1%扣 0.2 分。無計算機(jī)管理扣 1 分，無有效干預(yù)措施扣 12 分兒童未按要求入園、轉(zhuǎn)園者每發(fā)生一例扣 1分查看留底資料， 服藥交接無家長簽字者扣0.5 1 分，保教人員患病時未按要求離崗、上崗者每發(fā)現(xiàn)一例扣1 分評估項目評估標(biāo)準(zhǔn)分值評估方法扣分扣分理由托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點，結(jié)合本地區(qū)（一）的地理位置、季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實際情況，制訂合理的生活制度。加強(qiáng)幼兒體格鍛煉，每日按要求開展戶外活動。健康檢查與嚴(yán)格執(zhí)行晨間檢查和全日健康觀察制度，記錄規(guī)范。對貧血、營疾病管理養(yǎng)不良等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行

12、登記管理，對中度以上的肥胖、營養(yǎng)不（20 分）良、貧血等體弱兒進(jìn)行專案管理，管理率達(dá)100% ；身高體重合格率大于 92% ；視力低常、聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，并督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)院進(jìn)行診斷及矯治，各問題矯治率大于85% 。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂食堂管理人員、炊事人員的崗位工作職責(zé)，食四、衛(wèi)生堂應(yīng)當(dāng)建立健全各項管理制度，包括食品安全管理制度、從業(yè)人員健康管理制度、食品采購查驗和索證索票制度、食品安全事故應(yīng)急處置保健工作制度等。定期檢查各項食品安全防范措施的落實情況。要求食堂工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全、兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培（50 分）訓(xùn)。兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，建立有家長代表參加的

13、膳食委員會并定（二）期召開會議，進(jìn)行民主管理。工作人員和兒童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費?？顚Ｓ?，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過2% 。膳食管理重視膳食安全，兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有“食品生產(chǎn)許可證”或“食（15 分）品流通許可證”的單位采購，保證食物新鮮，建議不采購腌制或熟制食品。食品進(jìn)貨必須索證驗收，建立食品采購和驗收記錄，食品按要求存放。禁止提供生冷拌菜。存放時間超過2 小時的熟食品，需再次利用的應(yīng)當(dāng)充分加熱。 食品及加工用具必須生熟標(biāo)識明確、分開使用。餐飲具、熟食盛器應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)， 在冷藏條件下存放 48 小時以上，每個品種留樣

14、量不少于 100g 。46233實地并查看資料。生活制度不合理，酌情扣 1-2 分；未按要求開展戶外活動，酌情扣 1-2 分。查看資料， 無晨間檢查和全日觀察記錄扣 24 分，記錄不全扣0.5 1 分，無體弱兒個案管理扣2 分，無有效干預(yù)措施扣 0.5 1 分，各項指標(biāo)不達(dá)標(biāo)者酌情扣分查看各類制度與崗位職責(zé)及落實情況，酌情扣1 2 分實地查看相關(guān)資料，無上崗前培訓(xùn)者每例扣1 分，無會議記錄扣0.5 1 分，兒童伙食與工作人員伙食沒分開者扣2分查看各種票據(jù)及實地查看。食品進(jìn)貨和存放不規(guī)范者扣1-2 分。留樣不符合要求者酌情扣1-2 分。其它不符合要求的酌情扣分評估項目（二）膳食管理（15 分）四

15、、衛(wèi)生保健工作要求（ 50 分）（三）衛(wèi)生與消毒（10 分）評估標(biāo)準(zhǔn)分值食堂工作人員應(yīng)當(dāng)參加健康體檢及定期參加食品安全、兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓(xùn)，持證上崗。炊事人員和保教人員應(yīng)做好個人衛(wèi)生， 2 各項操作符合要求。根據(jù)膳食計劃每周制定合理的帶量食譜，半月內(nèi)不重復(fù)，每月至少進(jìn)行一次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到“DRI ”的 80% 以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)到“DRI ”5的 90% 以上。示范級幼兒園應(yīng)為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄。衛(wèi)生保健人員應(yīng)定期接受有關(guān)消毒隔離技術(shù)知識的

16、培 2 訓(xùn)，負(fù)責(zé)消毒隔離指導(dǎo)工作。兒童日常生活用品個人專用，做到每人每日至少一巾一杯，每人一床一被，保持清潔，室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒等設(shè)備?；顒邮?、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗4通風(fēng) 2 次，每次至少10 15 分鐘。兒童餐飲具應(yīng)及時清洗消毒。園（所）內(nèi)的物品和家具按要求定期消毒，消毒達(dá)標(biāo)率100% ，有消毒記錄。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病例時，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的程序上報有關(guān)部門，同時應(yīng)及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)便于實施實時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園 (

17、所 )內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。 對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī) 4 學(xué)觀察，加強(qiáng)晨檢、午檢和全日觀察，并采取有效的預(yù)防措施?；紓魅静〉膬和綦x期滿后，憑當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。評估方法扣分扣分理由查看各類證件及實地查看操作流程，不規(guī)范者扣1 2 分無帶量食譜者扣12 分，無營養(yǎng)計算分析者扣12 分，膳食營養(yǎng)不合理者扣 0.5 2 分。無體弱兒特殊膳食扣1 分實地查看資料， 無定期檢查記錄者扣0.5 1 分，無培訓(xùn)記錄者扣1 分實地查看資料，無消毒記錄扣1 2分，消毒劑的使用不符合要求者扣1 2分查看傳染病發(fā)生情況及消毒措施，未按要求消毒者扣1 2 分，有爆發(fā)現(xiàn)象者扣12 分評估項目評估標(biāo)準(zhǔn)分值評估方法扣分扣分理由四、衛(wèi)生（四）保健工作安全管理要求及其它（50 分）（5 分）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)采取有效措