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文檔簡(jiǎn)介

1、精品文檔實(shí)驗(yàn)室安全管理制度及流程一、實(shí)驗(yàn)室安全管理制度(一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理,科主任是科室安全管理的第一責(zé)任人,應(yīng)經(jīng)常對(duì)可能影響檢驗(yàn)工作的安全隱患進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,或報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)整改。(二)實(shí)驗(yàn)室和通道內(nèi)必須配置足夠的安全防火設(shè)施。 消防設(shè)備要品種合適,定期檢查保養(yǎng),安裝大型精密儀器的工作室應(yīng)安裝煙火自動(dòng)報(bào)警裝置。(三)通道、出口等部位和消防安全設(shè)施前要保持暢通,嚴(yán)禁堆放物品,并不得隨意移位、損壞和挪用消防器材。(四)易燃、易爆藥品和生物試劑專人專柜存放保管,并符合危險(xiǎn)品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管,雙鎖控制,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。建立易

2、燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。(五)普通化學(xué)試劑庫(kù)專人負(fù)責(zé)管理,并建立試劑使用登記制度。領(lǐng)用時(shí)應(yīng)符合審批手續(xù),并詳細(xì)登記領(lǐng)用日期、用量、剩余量,并有領(lǐng)用人簽字備案。(六)凡使用高壓、 燃?xì)?、電熱設(shè)備或易燃、 易爆、劇毒藥品和生物試劑時(shí),操作人員不得離開崗位。(七)各種電器設(shè)備, 如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器, 以實(shí)驗(yàn)區(qū)域?yàn)閱挝?,由專人保管,并建立儀器卡片。(八)做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒侵入癱瘓系統(tǒng),防止泄密。(九)每天下班時(shí),各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)管好水、電、氣開關(guān),關(guān)好門窗,并進(jìn)行安全檢查,確保無隱患后,方可鎖門離開。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。(十)檢驗(yàn)過程中產(chǎn)生的廢物、廢液、廢氣、有

3、毒有害的包裝容器和微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理,以保證環(huán)境和實(shí)驗(yàn)室人員的安全和健康。(十一)任何人發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。(十二)科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進(jìn)行安全方法知識(shí)培訓(xùn)教育。每月一次,召開醫(yī)療質(zhì)量與安全工作小組會(huì)議,回顧發(fā)生的差錯(cuò)或事故,分析原因,排查醫(yī)療安全隱患和實(shí)驗(yàn)室不安全因素,提出整改措施。二、實(shí)驗(yàn)室安全管理流程:(一)工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的一般要求1、實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙,杜絕易燃液體的潛在火種和傳染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。2、實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能攝入的其它物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū).精品文檔內(nèi)的冰箱禁止存放食物。3、眼睛和面部的

4、防護(hù):處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí),須使用安全鏡其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑,或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí),必須佩帶護(hù)目鏡、面罩。被血液或其它體液濺到 , 立即用大量的生理鹽水沖洗4、服裝和個(gè)人防護(hù)裝備:除要求符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的著裝外,工作服應(yīng)干凈、整潔。所有人員在各一實(shí)驗(yàn)區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身的長(zhǎng)袖隔離服或長(zhǎng)袖長(zhǎng)身的工作服。當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上的可能時(shí),應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時(shí)佩戴手套、護(hù)目鏡或面罩等。個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)定期更換以保持清潔,遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染,則應(yīng)立即更換。盛放于能防滲的容器內(nèi)。5、在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位,可加套一次

5、性防滲漏鞋套。6、工作人員佩戴工作帽,頭發(fā)不外露。實(shí)驗(yàn)室操作不準(zhǔn)佩戴首飾,防止污染。7、洗手:實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手(按“七步洗手法”執(zhí)行)。接觸血液、體液或其它污染物時(shí),應(yīng)按職業(yè)危害防護(hù)相關(guān)要求采取防護(hù)措施。8、呼吸防護(hù):在操作粉塵,有毒氣體、煙霧、蒸氣時(shí), 工作人員配戴呼吸面具, 以防止吸人有害氣體和污染的空氣。9、實(shí)驗(yàn)室移液操作時(shí)禁止用口移液具,應(yīng)使用助吸器。10、銳利物品:謹(jǐn)慎處理針頭、刀片和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上的。一次性注射器上的針頭用后不要取下 , 銳利物品應(yīng)立即

6、放置在不易刺破的容器內(nèi) , 在完全裝滿之前就應(yīng)及時(shí)丟棄,如發(fā)生針刺傷,按接觸相關(guān)污染物防護(hù)措施處理。11、垃圾處理:每天清理垃圾,醫(yī)用垃圾按規(guī)定收集至院內(nèi)特垃回收站,集中上交城市醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車處置。(二)工作環(huán)境和設(shè)備1、實(shí)驗(yàn)室分區(qū):根據(jù)具體工作情況確定“清潔區(qū)” 、“限制區(qū)”和“污染區(qū)”,被指定為“清潔”的區(qū)域 , 則應(yīng)保持清潔,要求工作人員在清潔區(qū)觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門把手及其它物品前取下操作手套,防止污染。清潔區(qū)每日下班后定時(shí)進(jìn)行空氣和物表消毒,并做好記錄。2、設(shè)備:冰箱、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒,在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒,進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套

7、穿上工作服或其它合適的防護(hù)服。3、不得在照明燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾,防止引起火災(zāi)危險(xiǎn)。4、操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則:不使用破裂或有缺口的玻璃器具。.精品文檔接觸過傳染性物的玻璃器具,清洗之前,應(yīng)先消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)示的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。每次換班前,用 1:10 的次氯酸鈉稀釋液或合適的消毒劑對(duì)洗刷玻璃器具的區(qū)域進(jìn)行表面消毒。5、離心機(jī)操作離心機(jī)時(shí)蓋好蓋板后才能啟動(dòng)。裝血、尿、痰標(biāo)本或易燃液體的離心管,必須用管塞密封后方可離心。用 1:10 次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機(jī)。二、防火安全準(zhǔn)則易燃易爆物1

8、、易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。2、禁止用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。如果確實(shí)需要, 應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。不得在冰箱內(nèi)儲(chǔ)存食物和個(gè)人用品。3、從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體 , 應(yīng)在專門的儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)送易燃液體時(shí) , 其金屬容器應(yīng)有接地裝置。4、加熱易燃易爆液體 ( 燃點(diǎn)低于 94) 必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行 , 不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)?;鹪措[患1、常見的火源是明火、 加熱器件和電火花 ( 電燈開關(guān)、電動(dòng)機(jī)、摩擦和靜電 ) 。應(yīng)注意配置與負(fù)荷相匹配的線路和插座, 經(jīng)常檢查線路是否接地,

9、 是否存在老化、斷裂(含鼠咬),接頭是否松動(dòng),以免發(fā)生電器火災(zāi)。2、滅火: 實(shí)驗(yàn)室配備足夠撲滅各種火情裝置,并根據(jù)要求對(duì)滅火器進(jìn)行定期檢查維修。*A 類滅火器多數(shù)為消防水栓, 適用于固體可燃物 ( 如紙、木材、塑料 ) 引起的火災(zāi)。*B 類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B 類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉,如碳酸氫韋內(nèi)。*C 類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。 所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法?;馂?zāi)監(jiān)控警報(bào)系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行年度安全檢查, 隨時(shí)檢修、維護(hù)。消防訓(xùn)練和演練1、應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練,每年進(jìn)行一次火災(zāi)應(yīng)急演練。2、所有工作人員必須學(xué)會(huì)如何發(fā)布火警警報(bào),

10、 學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)能做到沉.精品文檔著應(yīng)對(duì),消滅火災(zāi),有效逃生。火災(zāi)撲救無效時(shí),應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警電話。三、實(shí)驗(yàn)室微生物安全管理(一)臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為:病毒如:病毒性肝炎 ( 特別是乙型及丙型肝炎 ) 和獲得性免疫缺陷綜合癥 (AIDS) ;細(xì)菌包括:細(xì)菌、分枝桿菌、螺旋體、真菌;其他具有高毒力的病原體 , 如出血熱病毒和立克次體。當(dāng)接觸和處理所有的體液時(shí) , 均應(yīng)執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施”。(二)感染途徑1、空氣傳播: 在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬的表面上、用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液 ( 包括接種環(huán)內(nèi)的溶液 ) 加熱太急時(shí),具有傳染性的汽溶膠在上述各種情況下

11、,可能形成氣煙霧散布在空氣中。2、經(jīng)口傳播:用口吸移液可能導(dǎo)致微生物人人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑,如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手口”傳染。3、直接接觸: 偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過被物體輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。4、粘膜接觸: 一些病原體 , 包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒 (HIV), 能夠通過與粘膜 ( 如眼結(jié)膜 ) 的直接接觸進(jìn)入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。5、血源性病原體間接接觸:臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。(三)常規(guī)預(yù)防措施所有血

12、液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里, 以防在運(yùn)輸過程中發(fā)生泄漏。2、采集和轉(zhuǎn)送標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗(yàn)單污染。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染,則應(yīng)再加一層包裝 ( 例如:包裝袋 ) 。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。3、工作人員在處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質(zhì)、采血、血管穿刺、處理污染的物品時(shí)都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺,則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。4、產(chǎn)生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均應(yīng)使用生物安全櫥。5、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對(duì)禁止用口吸移液。6、放置廢棄銳利物品的容器,不能裝得過滿而意外傷人,應(yīng)在裝滿后盡快運(yùn)走。.精品

13、文檔7、血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后,均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒??墒褂眯迈r配制的漂白粉溶液 ( 次氯酸鈉 1:10 稀釋液 ) 和 25甲酚溶液或其它有效的溶液對(duì)所有的工作臺(tái)進(jìn)行消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用 15 分鐘,使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。8、被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前,應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽。9、手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。 在離開實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備。10、患有滲出性皮膚病變的檢驗(yàn)人員在痊愈前不得直接接觸病人,也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。(四)標(biāo)本運(yùn)輸向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)送各類標(biāo)本時(shí),應(yīng)做

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