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文檔簡介

1、工傷賠償費用清單(2017)文李迎春,北京市盈科(深圳)律師事務(wù)所高級合伙人來源; 勞動法庫依據(jù) 社會保險法 以及工傷保險條例的規(guī)定,員工工傷發(fā)生的費用, 一部分為工傷保險基金支付,一部分為用人單位支付。到底哪些費用由工傷保險基金承擔,哪些由用人單位承擔,很多人并不是太清楚,下面我從承擔的主體予以分類, 將這些費用明細進行歸納, 列個清單,供大家在實務(wù)中參考:一、工傷保險基金支付的費用:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用1、醫(yī)療費:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。超出目錄及服務(wù)標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔,目前實

2、踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。2、康復費:工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。(二)住院伙食補助費職工住院治療工傷的伙食補助費,具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。需注意

3、的是,輔助器具一般應(yīng)當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人自付。(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活完全不能自理:社平工資 50;生活大部分不能自理:社平工資 40;生活部分不能自理:社平工資 30。(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼1、一次性傷殘補助金:依據(jù)工傷保險條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次

4、性傷殘補助金,標準如下:一級傷殘:本人工資27;二級傷殘:本人工資25;三級傷殘:本人工資23;四級傷殘:本人工資21;五級傷殘:本人工資18;六級傷殘:本人工資16;七級傷殘:本人工資13;八級傷殘:本人工資11;九級傷殘:本人工資9;十級傷殘:本人工資7。2、一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼:依據(jù)工傷保險條例第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標準如下:一級傷殘:本人工資90;二級傷殘:本人工資85;三級傷殘:本人工資80;四級傷殘:本人工資75;傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;工傷職工達到退休年齡并辦理退休

5、手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金工傷醫(yī)療補助金適用于 5-10 級傷殘, 根據(jù)傷殘等級確定, 工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,具體標準授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定??梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準一次性工傷醫(yī)療補助金:五級傷殘:本人工資10;六級傷殘:本人工資8;七級傷殘:本人工資6;八級傷殘:本人工資4;九級傷殘:本人工資2;十級傷殘:本人工資1。(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤

6、金和因工死亡補助金依據(jù)工傷保險條例第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金 :1、喪葬補助金:當?shù)厣缙焦べY6;比如,深圳目前社平工資為7480 元,則喪葬補助金為7480元 6=44880 元。2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40,其他親屬每人每月30,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;公式:配偶:死者本人工資40%(按月支付);其它親屬:死者本人工資30%(每人每月);孤寡老人或孤兒: 上述標準的基礎(chǔ)上增加10;核定時上述撫恤金之和應(yīng)職工月工資(按月計算) 。3、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20 倍。依據(jù)國家統(tǒng)計局公布的最新數(shù)據(jù),2016 年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33616 元。因工傷保險條例在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故2017 年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為672320 元,相比上年度

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