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文檔簡介

1、皮膚科護(hù)理 85一單選題(共 15 題,每題 0 分)1.皮膚對化學(xué)物質(zhì)的屏障作用,主要部位是() A角質(zhì)層B顆粒層C棘層D基底層2.帶狀皰疹的病原體是() A細(xì)菌B病毒C螺旋體D霉菌3.以下哪個(gè)部位是尋常性銀屑病不好發(fā)的部位() A頭皮B肛門、生殖器C肘、膝 D大關(guān)節(jié)曲側(cè)4.皮膚最常見的局部自覺癥狀為() A癢 B痛C灼熱D蟻行感5.正常皮膚表皮的厚度是() A大約 10mmB大約 7mm C大約 3mmD大約 1mm6.正常情況下黑色素細(xì)胞存在于() A真皮B表皮基底層C血管周圍D角質(zhì)層7.對于藥疹,以下哪項(xiàng)正確()A由于內(nèi)用藥引起的皮膚發(fā)疹B由于外用藥引起的接觸性皮炎C是臨床上病損形態(tài)一

2、致的一組病D發(fā)病機(jī)制僅是變態(tài)反應(yīng) 8.下列何種損害高出皮面()A糜爛B萎縮 C皸裂D丘疹9.正常情況下基底細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)轺[屑需多久() A28dB5dC7 周D1 個(gè)月多10.束臂試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為( ) A血凝障礙B血小板數(shù)減少C毛細(xì)血管壁障礙D出血時(shí)間延長 11.以下哪種病常為單側(cè)分布( ) A帶狀皰疹B二期梅毒疹C皰疹樣皮炎D藥疹12.下列哪種病有棘層松解() A尋常性天皰瘡B類天皰瘡 C接觸性皮炎D多形紅斑13.關(guān)于皮膚的保護(hù),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A勤洗澡理發(fā),保護(hù)皮膚清潔B不共用衣被和其他生活用品 C皮膚干燥瘙癢時(shí)用熱水、肥皂燙洗D不濫用外用藥和化妝品 14.粉劑適用于以下哪種皮膚病損()A膿皰

3、瘡B尋常性銀屑病 C膿癬D無滲出的褶爛15.以下何部位不能用糊劑治療() A面部B頭皮C皺褶部D四肢二多選題(共 15 題,每題 0 分)1.以下哪些是尋常性天皰瘡的特征() A表皮下水腫B棘層松解C同形反應(yīng)D尼氏征E表皮內(nèi)水皰 2.哪些病好發(fā)于下肢()A結(jié)節(jié)性紅斑B過敏性紫癜C硬紅斑D淤積性皮炎E帶狀皰疹 3.哪些病有環(huán)形紅斑()A多形紅斑B蕁麻疹C類天皰瘡D結(jié)節(jié)性紅斑E環(huán)型肉芽腫 4.水痘以下哪些正確()A病原方面和帶狀皰疹是同一病毒引起的B潛伏期約 14d C病損主要在軀干和頭部D手足常無皮疹E伴神經(jīng)痛 5.以下哪些皮膚病應(yīng)內(nèi)用皮質(zhì)類固醇激素()A丹毒B尋常性天皰瘡C皰疹樣皮炎D皮肌炎E

4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 6.以下哪些病具有傳染性()A尋常狼瘡B紅斑狼瘡C膿皰性銀屑病D膿皰病E水痘7.以下哪些為銀屑病特征() A銀白色鱗屑B點(diǎn)狀出血現(xiàn)象C同形反應(yīng)D白色皮膚劃痕癥E薄膜現(xiàn)象 8.以下哪些是對的()A磺胺藥可引起重型多形紅斑B爭光霉素可引起肺纖維化C噻嗪類藥物可引起光線性白斑、黑皮病 D青霉素常引起蕁麻疹 E解熱止痛藥可引起固定性藥疹9.長期外用皮質(zhì)類固醇激素,局部可見哪些副作用()A毛細(xì)血管擴(kuò)張B皮膚萎縮C痤瘡樣皮炎D色素沉著E細(xì)菌感染10.腎上腺皮質(zhì)類固醇激素大量或長期應(yīng)用,突然停藥會(huì)引起下列哪些癥狀() A發(fā)燒B食欲不振C肌無力D低血壓休克E庫興綜合征 11.下述哪些是皮肌炎常

5、見的表現(xiàn)()A水腫性紫紅斑最常發(fā)生在眼瞼、前額、顴部、頰部 B骨骼肌受侵,早期表現(xiàn)為肌無力、肌痛,晚期為肌萎縮C24h 尿中肌酸增高,肌酐減低 D腎臟最常受侵犯,表現(xiàn)為腎病綜合征 E血清中肌酶升高12.哪些符合過敏性紫癜()A皮疹的直徑在 3cm 以上B小兒多發(fā),常伴有腹痛C反復(fù)發(fā)作后病情加重,可發(fā)展為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D皮疹好發(fā)于小腿伸側(cè) E可有腎臟損害13.下列哪些符合藥疹()A同一藥物引起不同的疹型B固定性藥疹可發(fā)生于黏膜C不用口服試驗(yàn)找致敏藥物D容易與傳染病發(fā)疹鑒別E與口服藥劑量有關(guān) 14.表皮有以下哪些結(jié)構(gòu)()A神經(jīng)B淋巴腔C黑色素細(xì)胞D血管E中性粒細(xì)胞 15.皮膚特別容易感染者是()A

6、用抗癌藥治療的患者B正用皮質(zhì)類固醇激素治療的患者 C糖尿病患者D銀屑病患者E蕁麻疹三是非題(共 15 題,每題 0 分) 1.缺血性潰瘍不伴有疼痛。( ) A正確B錯(cuò)誤2.皮質(zhì)類固醇激素軟膏吸收后可引起乳房大 ,乳暈和外陰部色素沉著。大、乳暈和外陰色素沉著的與女性激素有關(guān)的變化。( )A正確B錯(cuò)誤3.皮膚、陰囊、口腔綜合征是由于缺乏 VitB2 所引起的。() A正確B錯(cuò)誤4.腎上腺皮質(zhì)激素的分泌,在一天內(nèi)早晨分泌最低,晚上達(dá)高峰。() A正確B錯(cuò)誤5.有多量滲液的急性皮炎不可用冷濕敷治療。() A正確B錯(cuò)誤6.水皰是皮膚的原發(fā)疹,可分為角層下、表皮內(nèi)和表皮下水皰。()A正確B錯(cuò)誤7.慢性瘙癢

7、性皮膚病由于搔抓而發(fā)生融合的丘疹,稱為苔蘚化。() A正確B錯(cuò)誤8.藥物和食物是引起急性蕁麻疹的主要原因。() A正確B錯(cuò)誤9.核黃素缺乏可引起面部脂溢性皮炎樣損害。() A正確B錯(cuò)誤10.斑疹是高出于皮表面的病損。() A正確B錯(cuò)誤11.磺胺類藥物、異煙肼、苯妥英鈉等可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。() A正確B錯(cuò)誤12.接觸性皮炎是指皮膚或黏膜接觸某些物品后,在接觸部位所發(fā)生的急性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰或大皰,甚至出現(xiàn)壞死。()A正確B錯(cuò)誤13.頭皮及多毛部位不宜外用糊劑治療。() A正確B錯(cuò)誤14.鱗屑、痂、潰瘍均屬原發(fā)性損害。() A正確B錯(cuò)誤15.缺乏維生素 A 會(huì)引起非炎癥性

8、棘狀毛囊性丘疹,伴眼干燥、角膜角化或夜盲。()A正確B錯(cuò)誤四填空題(共 15 題,每題 0 分)1. 皮膚原發(fā)性損害包括 、 、 、 、 、 等。2.天皰瘡分 、 、 、 四型。3.尋常型銀屑病好發(fā)于 ,皮損表面有 ,刮去鱗屑及薄膜則有 現(xiàn)象。4. 皮膚繼發(fā)性損害包括 、 、 、 、 、 、 、 及 等。5.手足癬的臨床表現(xiàn)分為 、 、 。6.皮膚的生理功能主要有 、 、 、 等作用。7.銀屑病臨床上分為 、 、 、 四型。8.慢性肥厚性皮損用 、 及含滲透作用的 或 。9.濕疹的臨床癥狀按其發(fā)病緩急分為 、 、 三期。10.帶狀皰疹是一種由 引起的沿周緣神經(jīng)分布的 為主要特征的病毒性皮膚病。

9、11.變態(tài)反應(yīng)通常分為 、 、 、 四型。12. 皮肌炎臨床上分為 、 、 、 、 五種類型。13.冷濕敷一般分 和 兩種。14.蕁麻疹的水腫主要發(fā)生在 ,有時(shí)也發(fā)生于 。15.傳統(tǒng)的六種結(jié)締組織病為 、 、 、 、 和 。五名詞解釋(共 15 題,每題 0 分) 1.瘢痕2.苔蘚樣變3.皮膚繼發(fā)性損害4.糜爛5.藥物性皮炎6.浸漬7.丘疹8.風(fēng)團(tuán)9.皮膚原發(fā)性損害10.棘層松解11.斑12.潰瘍13.水皰14.角化過度15.結(jié)節(jié)六簡答題(共 10 題,每題 0 分)1.特殊皮膚病護(hù)理時(shí)怎樣預(yù)防感染及交叉感染?2.對變態(tài)反應(yīng)性皮膚病應(yīng)如何預(yù)防?3.臨床常見的藥疹有哪幾種類型?4.冷濕敷的適應(yīng)證

10、有哪些?5.急性、亞急性、慢性濕疹的臨床特點(diǎn)?6.為什么急性皮炎滲出時(shí)宜用開放性濕敷,而不用其他外用藥劑型?7.皮膚病特殊護(hù)理的適應(yīng)證有哪些?8.簡述膿皰瘡的預(yù)防和治療?9.糖皮質(zhì)類固醇激素的適應(yīng)證有哪些?10.蕁麻疹有哪些致病原因?正確答案:一單選題 1.A2.B3.D4.A5.D6.B7.A8.D9.A10.C11.A12.A13.C14.D15.B二多選題1.B,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.B,D,E6.D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D11.A,B,C,E12.B,D,E13.A,B,C14.A,B,

11、C15.A,B,C三是非題1.B2.B3.A4.B5.B6.A7.A8.A9.A10.B11.A12.A13.A14.B15.A四填空題1.斑疹,結(jié)節(jié),丘疹,水皰,膿皰,風(fēng)團(tuán)2.尋常型,落葉型,增殖型,紅斑型3.頭部及四肢伸側(cè),銀白色鱗屑,點(diǎn)狀出血4.鱗屑,痂,糜爛,潰瘍,抓痕,皸裂,瘢痕,萎縮,苔蘚樣變5.水泡型,糜爛型,鱗屑角化型6.保護(hù)作用,感覺作用,調(diào)節(jié)體溫,分泌、排泄、吸收、代謝和參與免疫反應(yīng)7.尋常型,膿皰型,關(guān)節(jié)病型,紅皮病型8.霜?jiǎng)?油劑,乳劑,水劑9.急性濕疹,亞急性濕疹,慢性濕疹10.帶狀皰疹病毒,群集皰疹及神經(jīng)痛11.速發(fā)型,細(xì)胞毒型,免疫復(fù)合物型,遲發(fā)型12.皮肌炎,兒

12、童皮肌炎,皮肌炎伴惡性腫瘤,皮肌炎合并其他結(jié)締組織病,多發(fā)性皮肌炎13.開放式,封閉式14.真皮淺層,黏膜15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,硬皮病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕熱,結(jié)節(jié)性多發(fā)性動(dòng)脈炎,皮肌炎五名詞解釋1.潰瘍被新生結(jié)締組織及新生表皮覆蓋愈合后形成瘢痕 ,呈隆起的表面光滑、無毛發(fā)、索狀或形狀不規(guī)則的暗紅色略硬的斑塊。2.常發(fā)生于慢性瘙癢性皮膚病 ,系由經(jīng)常搔抓或不斷的摩擦使角質(zhì)層及棘細(xì)胞層增厚 ,真皮有輕度慢性炎癥而形成的肥厚隆起的斑塊狀損害 ,呈灰褐色,可有色素增加及輕度細(xì)屑,皮膚紋理變深,皮嵴隆起呈多數(shù)小多角形丘疹,群集成片,邊緣清楚,有劇癢。3.是指由于疾病的變化或因治療、機(jī)械性刺激而發(fā)生的損

13、害。4.是表皮或黏膜上皮的皮膚局限性缺損,愈后不留瘢痕。5.凡是藥物經(jīng)口服、注射或由皮膚黏膜吸收,進(jìn)入體內(nèi),而引起的皮膚炎癥性反應(yīng),稱為藥物性皮炎。6.皮膚褶皺處長期潮濕及浸水,角質(zhì)層吸收較多水分后變白變軟,稱為浸漬。7.是局限性、實(shí)性、隆起損害,直徑一般小于 0.5cm,表面可扁平,可圓形或呈乳頭狀。8.為真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害 ,常有劇癢,可呈淡紅色或蒼白,周圍有紅暈,發(fā)作較急,增大迅速,邊緣不規(guī)則,呈偽足狀,一般經(jīng)數(shù)小時(shí)即消退,可呈一過性紅斑,最后不留痕跡。9.是指由于皮膚直接變化而發(fā)生的損害。10.由于細(xì)胞內(nèi)張力原纖維與橋粒脫離,橋粒變性分解,棘細(xì)胞間失去連接而松解。11.是

14、局限的皮膚顏色改變,損害與周圍皮膚平齊,觸診時(shí)既不高起也不凹下,斑疹分為紅斑、色素增加或減退斑及出血斑等。12.是深達(dá)真皮的皮膚局限性缺損,愈后常留瘢痕。13.是含有液體,高于皮面的損害,直徑小于 0.5cm 者稱為水皰。14.指表皮角質(zhì)層異常增厚。15.是較硬的圓形或類圓形,限局性較深在、實(shí)性損害,常發(fā)生于真皮或皮下組織中。可由真皮或皮下組織炎性浸潤,代謝產(chǎn)物沉積或皮膚組織鈣化等引起。六簡答題1.預(yù)防感染及交叉感染應(yīng)做到以下幾點(diǎn):(1)床上用品及衣服,要經(jīng)高壓滅菌后使用。(2)換藥用物一律無菌。(3)測血壓前應(yīng)在袖帶里面墊上無菌治療巾或無菌沙布。(4)室內(nèi)空氣消毒每日用紫外線照射12 次,用

15、含氯消毒劑洗泡醫(yī)療用具、擦抹桌椅及擦拖地面。(5)實(shí)行保護(hù)性隔離,醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣帶手套。(6)口腔護(hù)理。吃飯前必須用生理鹽水或朵貝爾液漱口或擦洗口腔創(chuàng)面,有霉菌感染時(shí),用蘇打水或 1%克霉唑溶液漱口。(7)做好眼部及鼻腔護(hù)理。經(jīng)常用生理鹽水擦洗,及時(shí)清除分泌物,保持清潔。(8)激素治療時(shí),應(yīng)注意其副作用,觀察有無精神癥狀、血壓改變,必要時(shí)查尿糖,大便潛血等。(9)在治療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,切勿再用致敏藥物及化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物 ,并在病歷及床尾注明致敏及禁用藥物。(10)注意有無藥疹及過敏,如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。2.對于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,要調(diào)查過敏原,告訴病人避免接

16、觸致敏物質(zhì) ,如在日常生活及工作中避免接觸可致敏的化學(xué)物質(zhì);避免食用易引起變態(tài)反應(yīng)的異性蛋白質(zhì),如魚、蝦、蟹等;避免外用致敏性強(qiáng)的化妝品。對于有藥物過敏的患者,盡量找出致敏的藥物,向病人及其家屬交待清楚,不要再用有關(guān)的致敏藥物。3.(1)固定型藥疹。(2)蕁麻疹型藥疹。(3)麻疹樣或猩紅熱樣藥疹。(4)濕疹型藥疹。(5)多形性紅斑型藥疹。(6)紫癜型藥疹。(7)大皰性表皮松解型藥疹。(8)剝脫性皮炎型藥疹。(9)痤瘡樣藥疹。(10)光感性藥疹。4.紅、腫、脹,伴有滲出、糜爛的急性皮炎,接觸性皮炎、血管神經(jīng)性水腫、膿皮病及帶狀皰疹等。5.急性濕疹的皮損為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹 ,丘皰疹或小水皰

17、,有劇烈癢感,抓破后呈明顯點(diǎn)狀滲出和糜爛面,漿液可不斷滲出,合并感染時(shí)可形成膿皰,膿液滲出可結(jié)黃痂而形成急性濕疹的多形性皮損 。亞急性濕疹以小丘疹 、鱗屑和結(jié)痂為主 ,可有少數(shù)丘皰疹。慢性濕疹的臨床特點(diǎn)是皮面粗糙增厚,可覆有少數(shù)鱗屑,抓破后可結(jié)痂,有不同程度的苔蘚樣變。6.在皮炎急性期滲液多時(shí),用軟膏類藥物無益于溢液的吸收 ,并阻滯了熱量的散發(fā),不但造成滲液增多而且局部溫度增高,使患部更為糜爛,而且還能使周圍正常的皮膚被浸軟,使皮炎擴(kuò)大并利于細(xì)菌持續(xù)生長,采用濕敷療法則滲液可以吸收于敷料上,防止了滲液四溢及健康組織受累。一般都是用開放性冷濕敷,特別是創(chuàng)面水腫顯著、滲出液多時(shí),通過敷料不斷更換和滲液的蒸發(fā)冷卻作用,使局部的溫度下降,血管收縮,水腫很快消退,滲液減少,創(chuàng)面就很快清潔而干燥。7.適應(yīng)證:大皰性表皮松解及剝脫性皮炎、重型藥疹或天皰瘡。8.開展衛(wèi)生宣傳,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔?;颊咭m當(dāng)隔離,患者接觸過的衣物要注意消毒。皮損廣泛伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)炎者要全

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