內(nèi)科主治醫(yī)師-體格檢查

1、 內(nèi)科主治醫(yī)師-體格檢查(總分：41.00，做題時(shí)間：90 分鐘)一、a1/a2 型題(總題數(shù)：41，分?jǐn)?shù)：41.00)1.關(guān)于正常人體溫的波動正確的是a正常人在 24 小時(shí)內(nèi)體溫略有波動，一般相差 12b早晨體溫略低，中午較高，下午又較低c婦女在月經(jīng)或妊娠中體溫略低d老年人體溫略低e運(yùn)動或進(jìn)食后體溫不受影響（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d. e.解析：2.關(guān)于脊肋角的概念正確的是a在兩側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處b背部第 12 肋與脊柱的夾角的頂點(diǎn)c背部第 12 肋與脊柱的夾角d第 12 肋與腰肌外緣的夾角的頂點(diǎn)e第 12 肋與腰肌外緣的夾角（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c. d.e.解析：3.患者

2、，男，49 歲，有“胃病”史十年，近一月來疼痛加重，以夜間痛為主，三日來嘔吐頻繁，上腹飽脹，嘔出物為酸臭宿食，診斷考慮為a胃潰瘍b小腸梗阻c急性胃炎d幽門梗阻e慢性胃炎（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d. e.解析：4.患者，男，68 歲，反復(fù)頭昏、頭痛 10 年。查體血壓為 24.0/13.3kpa(180/100mmhg)，心界向左下擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音 3/6 級，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起a功能性二尖瓣關(guān)閉不全b相對性二尖瓣關(guān)閉不全c相對性二尖瓣狹窄d器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全e器質(zhì)性二尖瓣狹窄（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b. c.d.e.解析：5.患者，女，42

3、歲，胸悶氣急 1 周，查體右胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動減弱，叩診實(shí)音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟左移，最可能的診斷為a右下肺癌b右側(cè)大葉性肺炎c右側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染d右下肺膿腫e右側(cè)大量胸腔積液（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e. 解析：6.患兒，男，2 歲，額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對比之下顏面很小，雙目下視，鞏膜外露。該患兒屬下列哪種疾病a先天性梅毒b佝僂病c變形性骨炎d腦積水e肢端肥大癥（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d. e. 解析：7.靴形心見于a高血壓心臟病b肺心病c心包積液d擴(kuò)張型心肌病e二尖瓣狹窄（分?jǐn)?shù)：1.00）a. b.c.d.e.解析：8.患者，男，65

4、 歲，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為a雞胸b扁平胸c桶狀胸d漏斗胸e正常胸廓形態(tài)（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c. d.e.解析：9.下列關(guān)于血尿的描述，錯(cuò)誤的是a血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石b血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌c血尿伴乳糜尿見于絲蟲病d血尿伴水腫可見于腎小球腎炎e無癥狀血尿可見于腎結(jié)核（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b. c.d.e.解析：10.患者，男，56 歲，患慢性遷延性肝炎數(shù)年，近來出現(xiàn)腹水，腹部隆起，欲查清肝、脾腫大情況，應(yīng)選擇何種檢查方法更恰當(dāng)a深部滑動觸診法 b深壓觸診法c淺部觸診法d雙手觸診法e沖擊觸診法（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e. 解析：

5、11.叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音為a實(shí)音b清音c過清音d鼓音e濁音（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e. 解析：12.關(guān)于截癱的敘述正確的是a為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動喪失b單一肢體隨意運(yùn)動喪失c多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血d多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動喪失e多見于脊髓灰質(zhì)炎（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d. e.解析：13.雙側(cè)瞼下垂見于a蛛網(wǎng)膜下腔出血b腦膿腫c白喉d重癥肌無力e腦炎 （分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d. e.解析：14.可出現(xiàn)頸靜脈搏動的疾病是a二尖瓣關(guān)閉不全b三尖瓣關(guān)閉不全c主動脈瓣關(guān)閉不全d甲狀腺功能亢進(jìn)e嚴(yán)重貧血（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b. c.d.e.解析：15.主動脈瓣

6、關(guān)閉不全最重要的體征是a胸骨左緣第三肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音b心尖部有舒張期滾筒樣雜音c肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)d主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音e胸前區(qū)有開放拍擊音（分?jǐn)?shù)：1.00）a. b.c.d.e.解析：16.下列關(guān)于瞳孔的敘述錯(cuò)誤的是a正常的瞳孔雙側(cè)等圓、等大b青光眼或眼內(nèi)腫瘤時(shí)，瞳孔可呈橢圓形c嬰幼兒瞳孔較小d虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則e老年人瞳孔較大（分?jǐn)?shù)：1.00）a. b.c.d.e. 解析：17.可在胸骨左緣第 34 肋間觸及收縮期震顫的疾病是a主動脈瓣狹窄b室間隔缺損c肺動脈瓣狹窄d二尖瓣狹窄e動脈導(dǎo)管未閉（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b. c.d.e.解析：18.關(guān)于腹上角的敘述正

7、確的是a深吸氣此角度稍變窄b此角后面為肝臟左葉、左肋膈竇、胃所在區(qū)c此角相當(dāng)于膈的穹隆部d腹上角角度約為 60e此角角度恒定，不因體形而改變（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c. d.e.解析：19.肝濁音界區(qū)增大見于a腸麻痹脹氣b胃腸穿孔c肝膿腫d肝壞死e人工氣腹（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c. d.e. 解析：20.顱內(nèi)出血，顱內(nèi)壓增高時(shí)可出現(xiàn)a血壓增高，呼吸淺慢b血壓下降，呼吸淺慢c血壓不變，但呼吸抑制d血壓增高，呼吸深大e血壓下降，呼吸深大（分?jǐn)?shù)：1.00）a. b.c.d.e.解析：21.關(guān)于腹式呼吸運(yùn)動正確的是a婦女以腹式呼吸為主b小兒以胸式呼吸為主c消瘦者腹式呼吸減弱d大量腹水腹式呼吸增強(qiáng)

8、e膈麻痹可使腹式呼吸消失（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e. 解析：22.患者，男，22 歲，低熱 5 天，右胸痛，深呼吸加劇，查體右側(cè)呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音，最可能的診斷為a肋間神經(jīng)痛b纖維素性胸膜炎c中等量胸腔積液d流行性胸痛e肺炎球菌肺炎（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b. c.d.e.解析：23.患者，男，46 歲，腹部查體肝劍突下 5cm，邊緣不整，堅(jiān)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者擬診為 a肝左葉癌b腹主動脈瘤c肝血吸蟲病d肝血管瘤e胰腺囊腫（分?jǐn)?shù)：1.00）a. b.c.d.e.解析：24.胸骨左緣第 3 肋間為a二尖瓣聽診區(qū)b肺動脈瓣聽診區(qū)c三尖瓣聽診區(qū)d主動脈

9、瓣聽診區(qū)e主動脈瓣第二聽診區(qū)（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e. 解析：25.關(guān)于下肢靜脈曲張的敘述錯(cuò)誤的是a多見于小腿b主要是下肢的淺靜脈血液回流受阻所致c嚴(yán)重者可形成潰瘍經(jīng)久不愈或留瘢痕d常見于從事坐位性工作者e靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d. e.解析：26.患者，男，25 歲，運(yùn)動時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難，其病因最可能是a大葉性肺炎b自發(fā)性氣胸c氣管異物d左心衰竭 e右心衰竭（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b. c.d.e.解析：27.可引起局部水腫的是a絲蟲病b肝硬化c營養(yǎng)不良d腎病綜合征e右心功能不全（分?jǐn)?shù)：1.00）a. b.c.d.e.解析：28.上腹部

10、出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于a急性胃炎b潰瘍病c胃癌d胃粘膜脫垂e幽門梗阻（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e. 解析：29.腹部移動性濁音陽性腹水量至少達(dá)a1500mlb800mlc300mld1000mle500ml（分?jǐn)?shù)：1.00） a.b.c.d. e.解析：30.左心衰竭常表現(xiàn)為a常伴淤血性肝腫大b肺底有干啰音c喜歡平臥d側(cè)臥時(shí)呼吸困難減輕e常采取端坐呼吸體位（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e. 解析：31.下列哪項(xiàng)是關(guān)于深感覺的檢查a包括皮膚和粘膜的痛覺b皮膚定位覺c溫度覺d運(yùn)動覺e觸覺（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d. e.解析：32.患者，女，26 歲，低熱 1 月，體檢時(shí)右側(cè)胸

11、腔積液體征不包括下列哪項(xiàng)a右肺叩診濁音b右肺語顫減弱c右側(cè)呼吸音減弱d右側(cè)胸廓飽滿e右側(cè)肺下界降低（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d. e. 解析：33.關(guān)于平板腳的敘述錯(cuò)誤的是a足底變平b直立時(shí)足底中部內(nèi)側(cè)不能著地c影響長途行走及行進(jìn)速度d平板腳不能持久站立e多為先天性異常（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b. c.d.e.解析：34.可借以鑒別橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌的是a甲狀腺的大小b甲狀腺是否有血管雜音c甲狀腺是否為結(jié)節(jié)狀d甲狀腺質(zhì)地e頸總動脈搏動是否可觸到（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e. 解析：35.判斷脂肪充實(shí)程度最方便、最適宜的部位是a前臂的曲側(cè)或上臂背側(cè)下 1/3b上腹部c手背或上臂內(nèi)側(cè)

12、d手背或上臂背側(cè)下 1/3e前臂的曲側(cè)或手背（分?jǐn)?shù)：1.00）a. b.c.d.e.解析：36.淺部觸診法適用于檢查a關(guān)節(jié)、陰囊、精索 b膽囊壓痛點(diǎn)c闌尾壓痛點(diǎn)d腹部反跳痛e腎臟（分?jǐn)?shù)：1.00）a. b.c.d.e.解析：37.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性改變是a甲狀腺質(zhì)地較柔軟b甲狀腺可隨吞咽動作上下移動c甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變d甲狀腺彌漫、對稱e觸診有震顫或能聽到血管雜音（分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c.d.e. 解析：38.肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向?yàn)閍臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流b臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流c臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流d臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流e臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流（分?jǐn)?shù)：1.00）a. b.c.d.e.解析：39.體格檢查時(shí)，鑒別是否為黃疸，下列判斷正確的是a鞏膜有黃染肯定為黃疸b出現(xiàn)黃汗為黃疸另一重要表現(xiàn)c鞏膜黃染出現(xiàn)僅在角膜緣周圍，離角膜緣愈遠(yuǎn)，黃染愈淺，系食物或藥物所致的黃染d黃疸患者血中胡蘿卜素的含量超過 2500mg/le皮膚有黃染肯定是黃疸 （分?jǐn)?shù)：1.00）a.b.c. d.e.解析：40.患者，男，35 歲，呼吸困難 34 年