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文檔簡介
1、 實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范一 . 適 用 范 圍 :本 規(guī) 范 適 用 于 實(shí) 驗(yàn) 室 器 材 、 檢 驗(yàn) 單 、 廢 棄 標(biāo) 本 及 相 關(guān) 人 員 的 消 毒 。 檢 驗(yàn) 科 的 工 作 場所 分 為 清 潔 區(qū) 、 半 污 染 區(qū) 和 污 染 區(qū) 。 清 潔 區(qū) 包 括 辦 公 室 、 會 議 室 、 休 息 室 、 儲 藏 室 、 培養(yǎng) 基 室 和 試 劑 室 ;半 污 染 區(qū) 指 衛(wèi) 生 通 道 、更 衣 室 、緩 沖 間 ;污 染 區(qū) 包 括 標(biāo) 本 收 集 、存 放 、處 理 室 、 檢 測 室 。二 . 消 毒 原 則 :清 潔 區(qū) 、 半 污 染 區(qū) 和 污 染 區(qū) 應(yīng) 分 別 進(jìn)
2、 行 常 規(guī) 清 潔 、 消 毒 處 理 。 清 潔 區(qū) 和 污 染 區(qū) 的 消毒 要 求 、 方 法 和 重 點(diǎn) 有 所 不 同 , 若 清 潔 區(qū) 和 污 染 區(qū) 無 明 顯 界 限 , 按 污 染 區(qū) 處 理 。清 潔 區(qū) 若 無 明 顯 污 染 , 應(yīng) 每 天 開 窗 通 風(fēng) 換 氣 數(shù) 次 , 濕 式 清 潔 臺 面 、 地 面 1 次 ; 污 染區(qū) 在 每 天 開 始 工 作 前 及 結(jié) 束 工 作 后 , 臺 面 、 地 面 應(yīng) 用 含 有 效 氯 250mg/l 的 含 氯 消 毒 液 各擦 拭 1 次 ,空 氣 選 用 循 環(huán) 風(fēng) 動 態(tài) 消 毒 法 消 毒 處 理 ,廢 棄
3、 標(biāo) 本 應(yīng) 分 類 進(jìn) 行 消 毒 處 理 后 排 放 。半 污 染 區(qū) 環(huán) 境 消 毒 同 污 染 區(qū) , 工 作 衣 、 帽 每 周 換 洗 2 次 , 拖 鞋 每 天 用 含 有 效 溴 或 有 效 氯250mg/l 的 二 溴 海 因 或 含 氯 消 毒 劑 浸 泡 或 擦 拭 1 次 。 所 以 清 潔 消 毒 器 材 ( 抹 布 、 拖 把 、容 器 )不 得 與 污 染 區(qū) 或 半 污 染 區(qū) 共 用 。工 作 人 員 每 次 下 班 前 應(yīng) 用 肥 皂 流 水 洗 手 1min-2min 。結(jié) 核 病 專 業(yè) 檢 驗(yàn) 室 工 作 人 員 ,每 次 連 續(xù) 佩 戴 口 罩 不
4、得 超 過 4h ,工 作 衣 若 有 明 顯 致 病 菌 污染 或 從 事 烈 性 菌 標(biāo) 本 檢 驗(yàn) 后 , 應(yīng) 隨 時 更 換 , 及 時 進(jìn) 行 消 毒 滅 菌 。三 . 檢 驗(yàn) 單 的 消 毒 :污 染 檢 驗(yàn) 單 送 出 前 用 便 攜 式 高 強(qiáng) 度 紫 外 線 消 毒 器 距 檢 驗(yàn) 單 面 不 高 于 3.0cm 緩 慢 移動 , 照 射 3s-5s , 必 須 兩 面 照 射 ; 也 可 用 經(jīng) 衛(wèi) 生 部 批 準(zhǔn) 的 專 用 甲 醛 消 毒 器 薰 蒸 消 毒 。四 . 空 氣 的 消 毒 :對 污 染 區(qū) 內(nèi) 明 顯 產(chǎn) 生 傳 染 性 氣 溶 膠 的 操 作( 攪 拌
5、 、研 磨 、離 心 等 ), 特 別 是 可 通 過 呼吸 道 傳 播 又 含 有 高 度 傳 染 性 微 生 物 ( 炭 疽 桿 菌 、 分 枝 桿 菌 、 球 孢 子 菌 、 組 織 胞 漿 菌 、 軍團(tuán) 菌 、 流 行 性 感 冒 病 毒 等 ) 的 操 作 , 應(yīng) 在 生 物 安 全 柜 ( 負(fù) 壓 ) 內(nèi) 進(jìn) 行 , 使 空 氣 經(jīng) 細(xì) 菌 濾器 或 熱 力 殺 菌 通 道 排 出 室 外 , 柜 內(nèi) 形 成 負(fù) 壓 。 要 求 嚴(yán) 格 無 菌 的 操 作 如 傾 倒 培 養(yǎng) 基 、 菌 種轉(zhuǎn) 種 和 細(xì) 胞 轉(zhuǎn) 瓶 等 , 應(yīng) 在 生 物 安 全 柜 內(nèi) 進(jìn) 行 ,五 . 器 材
6、 消 毒 : 除 已 知 無 傳 染 性 器 材 外 , 凡 直 接 接 觸 或 間 接 接 觸 過 臨 床 檢 驗(yàn) 標(biāo) 本 的 器 材 均 視 為 具 有傳 染 性 , 應(yīng) 進(jìn) 行 消 毒 處 理 。1. 金 屬 器 材 小 的 金 屬 器 材 如 接 種 環(huán) , 用 酒 精 燈 燒 灼 滅 菌 。 當(dāng) 接 種 環(huán) 上 有 較 多 污 染 物 時 , 應(yīng) 先 在 火焰 上 方 , 把 接 種 環(huán) 烤 干 后 再 緩 慢 伸 入 火 焰 灼 燒 , 以 免 發(fā) 生 爆 裂 或 濺 潑 而 污 染 環(huán) 境 ; 較 大 的 金 屬 器 材 或 銳 利 的 刀 剪 受 污 染 后 不 宜 燒 灼 滅
7、 菌 , 可 用 2% 堿 性 /中 性 戊 二 醛 溶 液浸 泡 2h 后 , 潔 凈 水 沖 洗 、 瀝 干 , 再 用 干 熱 或 壓 力 蒸 汽 滅 菌 。2. 玻 璃 器 材 采 集 標(biāo) 本 的 器 材 如 玻 片 、吸管 、玻瓶 要 做 到 一 人 一 份 一 用 一 消 毒 。污染 的 吸 管 、試管 、滴 管 、離 心 管 、玻 片 、玻 棒 、玻 瓶 、平 皿 等 ,應(yīng) 立 即 浸 入 含 有 效 氯 1000mg/l 含 氯 消 毒 劑中 浸 泡 4h , 再 清 洗 干 凈 、 烘 干 。 也 可 浸 入 洗 滌 劑 或 肥 皂 液 中 煮 沸 15min-30min ,
8、 反 復(fù) 洗刷 , 瀝 干 , 37 - 60 烘 干 ; 接 種 培 養(yǎng) 過 的 瓊 脂 平 板 應(yīng) 壓 力 蒸 汽 滅 菌 30min , 趁 熱 將 瓊 脂 倒 棄 , 再 刷 洗 ; 用 于 生 化 檢 驗(yàn) 或 免 疫 學(xué) 檢 驗(yàn) 者 ,洗 刷 后 浸 泡 于 重 絡(luò) 酸 鉀 -濃 硫 酸 清 潔 液 內(nèi) 24h ,徹 底 沖洗 , 最 后 用 蒸 餾 水 沖 洗 3 遍 , 瀝 干 , 烘 干 ; 用 于 微 生 物 檢 驗(yàn) 者 , 吸 管 一 端 應(yīng) 塞 少 量 棉 花 , 管 或 瓶 應(yīng) 有 塞 , 再 用 牛 皮 紙 包 好 , 可 用于 熱 160 2h 滅 菌 ,待 冷 至
9、 40 以 下 才 能 開 烤 箱 的 門 ,以 免 玻 璃 炸 裂 ;若 箱 內(nèi) 易 燃 物 品冒 煙 或 發(fā) 生 焦 味 , 應(yīng) 立 即 切 斷 電 源 并 關(guān) 閉 氣 孔 , 切 勿 開 啟 箱 門 以 免 導(dǎo) 致 燃 燒 ; 也 可 用 壓力 蒸 汽 121 , 102.9kpa(1.05kg/cm2)滅 菌 15min-30min, 吸 管 應(yīng) 直 放 , 空 吸 管 和 空 瓶 口應(yīng) 朝 下 , 且 不 能 密 閉 , 帶 螺 旋 帽 的 管 瓶 , 滅 菌 時 應(yīng) 將 螺 旋 帽 放 松 。3. 塑 料 制 品 一 次 性 使 用 的 塑 料 制 品 如 一 次 性 注 射 器
10、用 后 及 時 進(jìn) 行 毀 形 、 消 毒 , 薄 膜 手 套 用 后 放 污物 袋 內(nèi) 集 中 進(jìn) 行 無 害 化 處 理 ; 耐 熱 的 塑 料 如 聚 丙 烯 、 聚 碳 酸 酯 、 尼 龍 及 聚 四 氟 乙 烯 制 的 器 材 , 可 用 肥 皂 或 洗 滌 劑 溶液 煮 沸 15min-30min , 洗 凈 后 , 用 壓 力 蒸 汽 121 , 102.9kpa 滅 菌 20min-30min ; 不 耐 熱 的 聚 乙 烯 、 聚 苯 乙 烯 , 可 用 0.5% 過 氧 乙 酸 或 1000mg/l 有 效 氯 的 溶 液 浸 泡30min-60min , 再 洗 凈 ,
11、晾 干 ; 也 可 用 環(huán) 氧 乙 烷 滅 菌 器 滅 菌 , 800mg/l于 37 - 68 和 相 對 濕 度 40%-80% , 作 用 6h ; 若 為 薄 膜 或 板 也 可 用 高 強(qiáng) 度 紫 外 線 消 毒 器 照 射 1s-3s 。 一 般 血 清 學(xué) 反 應(yīng) 使 用 過 的 塑 料 板 可 直 接 浸 入 1% 鹽 酸 溶 液 內(nèi) 2h 以 上 或 過 夜 ; 對 肝 炎 檢驗(yàn) 的 反 應(yīng) 板 可 用 0.5% 過 氧 乙 酸 或 1% 過 氧 戊 二 酸 溶 液 或 2000mg/l 有 效 氯 或 有 效 溴 消 毒 液浸 泡 2h-4h 后 , 洗 凈 再 用 。4.
12、 橡 膠 制 品橡 膠 制 品 如 手 套 、 吸 液 管 ( 球 ) 受 污 染 后 可 用 肥 皂 或 0.5% 洗 滌 劑 溶 液 煮 沸15min-30min , 煮 時 吸 液 管 ( 球 ) 應(yīng) 全 部 浸 入 水 內(nèi) , 清 洗 后 晾 干 ; 必 要 時 再 用 壓 力 蒸 汽 ,115 滅 菌 40min 。5. 紡 織 品無 紡 布 帽 子 、工作 衣 、口罩 等 用 后 放 污 物 袋 內(nèi) 集 中 進(jìn) 行 無 害 化 處 理 ;棉質(zhì) 工 作 服 、帽子 、口 罩 、 鞋 套 等 放 專 用 污 物 袋 內(nèi) , 送 洗 衣 房 清 洗 , 每 周 2 次 , 有 明 顯 污
13、 染 時 , 可 隨 時 用 有效 氯 或 有 效 溴 500mg/l 的 消 毒 液 , 作 用 30min-60min , 或 壓 力 蒸 汽 121 20min.6. 貴 重 儀 器 顯 微 鏡 、 分 光 光 度 計 、 離 心 機(jī) 、 天 平 、 酶 標(biāo) 檢 測 儀 、 細(xì) 胞 計 數(shù) 器 械 、 積 壓 液 系 列 化 分析 儀 、氣 相 色 譜 儀 、冰 箱 、培 養(yǎng) 箱 等 局 部 輕 度 污 染 ,可 用 2% 堿 性 或 中 性 戊 二 醛 溶 液 或 0.5%醋 酸 氯 己 定 -乙 醇 溶 液 擦 拭 ; 污 染 嚴(yán) 重 時 , 可 用 環(huán) 氧 乙 烷 消 毒 。 若
14、離 心 時 離 心 管 未 密 閉 , 試 管 破 裂 , 液 體 外 溢 , 應(yīng) 消 毒 離 心 機(jī) 內(nèi) 部 , 特 別 是 有 可 能 受肝 炎 病 毒 或 分 枝 桿 菌 污 染 時 , 宜 戴 上 手 套 用 2% 堿 性 或 中 性 戊 二 醛 溶 液 擦 拭 消 毒 , 作 用30min-60min ; 或 整 機(jī) 用 環(huán) 氧 乙 烷 消 毒 。六 . 手 的 消 毒工 作 前 、 工 作 后 、 或 檢 驗(yàn) 同 類 標(biāo) 本 后 再 檢 驗(yàn) 另 一 類 標(biāo) 本 前 , 均 須 用 肥 皂 流 水 洗 手2min-3min , 搓 手 使 泡 沫 布 滿 手 掌 手 背 及 指 間
15、至 少 10s , 再 用 流 水 沖 洗 , 若 手 上 有 傷 口 ,應(yīng) 戴 手 套 接 觸 標(biāo) 本 。 水 龍 頭 應(yīng) 用 非 手 觸 式 開 關(guān) ; 肥 皂 應(yīng) 保 持 干 燥 或 用 瓶 裝 液 體 肥 皂 , 每次 使 用 時 壓 出 ; 洗 手 后 采 用 紅 外 線 自 動 干 手 機(jī) 將 手 吹 干 或 消 毒 紙 巾 、 紗 布 或 毛 巾 擦 干 ,不 宜 設(shè) 置 公 用 擦 手 布 ;肝 炎 或 結(jié) 核 專 業(yè) 檢 驗(yàn) 室 工 作 人 員 應(yīng) 戴 手 套 ,當(dāng) 明 顯 受 致 病 菌 污 染 ,或從 事 有 強(qiáng) 傳 染性 病 菌 如 霍 亂 、 炭 疽 等 檢 驗(yàn) 后
16、, 應(yīng) 立 即 用 0.2% 過 氧 乙 酸 溶 液 或 1000mg/l 有 效 氯 或 有 效溴 消 毒 液 浸 泡 3min , 然 后 用 清 水 沖 洗 。 七 . 廢 棄 標(biāo) 本 及 其 容 器 的 消 毒 處 理 采 集 檢 驗(yàn) 標(biāo) 本 或 接 觸 裝 有 檢 驗(yàn) 標(biāo) 本 的 容 器 , 特 別 是 裝 有 肝 炎 和 結(jié) 核 的 檢 驗(yàn) 標(biāo) 本 者 , 應(yīng)帶 手 套 , 一 次 性 使 用 的 手 套 用 后 放 收 集 袋 內(nèi) , 集 中 燒 毀 ; 可 反 復(fù) 使 用 者 用 后 放 消 毒 液 內(nèi)集 中 消 毒 ;無 手 套 可 用 紙 套 使 皮 膚 不 直 接 與 容
17、 器 表 面 接 觸 ,用 后 將 紙 放 入 污 物 袋 內(nèi) 燒 毀 ; 夾 取 標(biāo) 本 的 工 具 ,如 鉗 、鑷 、接 種 環(huán) 、吸 管 等 用 后 均 應(yīng) 消 毒 清 潔 ,進(jìn) 行 微 生 物 檢 驗(yàn) 時 ,應(yīng) 重 新 滅 菌 , 金 屬 工 具 可 燒 灼 滅 菌 或 消 毒 液 浸 泡 ; 玻 璃 制 品 可 干 熱 或 壓 力 蒸 汽 滅 菌 ; 廢 棄 標(biāo) 本 如 尿 、 胸 水 、 腹 水 、 腦 脊 液 、 唾 液 、 胃 液 、 腸 液 、 關(guān) 節(jié) 腔 液 等 每 100ml 加 漂白 粉 5g 或 二 氯 異 氰 尿 酸 鈉 2g , 攪 勻 后 作 用 2h-4h 倒
18、 入 廁 所 或 糞 池 內(nèi) ; 痰 、 膿 、 血 、 糞( 包 括 動 物 糞 便 )及 其 它 固 形 標(biāo) 本 ,焚 燒 或 加 2 倍 量 漂 白 粉 溶 液 或 二 氯 異 氰 尿 酸 鈉 溶 液 ,拌 勻 后 作 用 2h-4h ; 若 為 肝 炎 或 結(jié) 核 病 者 則 作 用 時 間 應(yīng) 延 長 至 6h 后 倒 入 廁 所 或 化 糞 池 ; 盛 標(biāo) 本 的 容 器 , 若 為 一 次 性 使 用 紙 質(zhì) 容 器 及 其 外 面 包 被 的 廢 紙 , 應(yīng) 焚 毀 ; 對 可 再 次 使用 的 玻 璃 、塑 料 或 陶 瓷 容 器 ,可 煮 沸 15min ,可 用 1000mg/l 有 效 氯 的 票 被 粉 澄 清 液 或 二氯 異 氰 尿 酸 鈉 溶 液 浸 泡 2h-6h , 消 毒 液 每 日 更 換 , 消 毒 后 用 水 洗 凈 或 流 水 刷 洗 , 瀝 干 ;用 于 微 生 物 培 養(yǎng) 采 樣 者 , 用 壓 力 蒸 汽 滅 菌 后 備 用 ; 廢 棄 標(biāo) 本 及 其 容 器 應(yīng) 有 專 門 密 閉 不 漏 水 的 污 物 袋(箱 )存放 ,專用 集 中 、燒毀 或 消 毒 ,每 天 至 少 處 理 一 次 。八 實(shí) 驗(yàn) 室 污 染 區(qū) 的 消 毒實(shí) 驗(yàn) 室 污 染 區(qū) 的 各 種 表 面 消 毒 包 括 :
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