2020年新編普外科三基試題名師精品資料

1、滁州市第一人民醫(yī)院普外一科住院醫(yī)師培訓(xùn)試題單項選擇題1外科急腹癥的特點是A有停經(jīng)和陰道流血史B臥體休息后腹痛好轉(zhuǎn)C腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后D以嘔吐、心悸為主要癥狀E腹部壓痛一般不明顯2 急性腹膜炎腹痛的特點是A陣發(fā)性絞痛B持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇C腹痛向肩胛部放射D持續(xù)性疼痛，多較劇烈E鉆頂樣絞痛3有利于腹膜炎滲液流至盆腔。減少毒素吸收的護理措施是A禁食、禁飲、輸液B胃腸減壓C應(yīng)用抗生素D安置半臥位E保持腹腔引流通暢4關(guān)于急性腹膜炎的護理，哪項是錯誤的A一般取半臥位B大劑量應(yīng)用抗生素C胃腸減壓D禁食E絕對不能使用鎮(zhèn)痛劑5診斷急性腹膜炎最可靠的體征是A腹脹B肝濁音界縮小或消失C壓痛、反跳痛和肌緊張D

2、腸鳴音減弱或消失E移動性濁音6急性腹膜炎的主要體征是A腹部壓痛B腸鳴音亢進C腹膜刺激征D移動性濁音E腹肌緊張7患兒，男， 8 個月，陣發(fā)性的哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及 1.5 3.0cm 壓痛性腫物，應(yīng)考慮A急性腸炎B腸套疊C腹腔腫瘤D腸扭轉(zhuǎn)E闌尾炎8為預(yù)防急性腹膜炎并發(fā)膈下感染， 最有效的的措施是A胃腸減壓B半臥位C早期活動D禁食E大劑量抗生素9胃腸減壓期間的護理，下列哪項是錯誤的A病人應(yīng)禁食及停口服藥物B隨時觀察吸引是否有效C注意口腔護理D及時更換收集瓶E若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引 10護理胃腸減壓的病人時，哪項是錯誤的A及時更換引流瓶B觀察

3、并記錄引流液數(shù)量及性狀C注意口腔護理D在口服藥物后胃腸減壓仍應(yīng)持續(xù)進行E維持水和電解質(zhì)平衡11持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應(yīng)加強的護理項目有A預(yù)防褥瘡發(fā)生B注意口腔衛(wèi)生C及時更換收集瓶D記錄吸出液的量和質(zhì)E保持引流通暢12安置胃腸減壓的病人拔管指征是A腹痛消失B體溫正常C腸鳴消失D腹脹減輕E肛門排氣13. 持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流的順序是A. 開放灌洗吸引停止灌洗B. 開放灌洗隨即吸引停止灌洗C. 開放灌洗隨即吸引停止灌洗關(guān)閉吸引器D. 吸引關(guān)閉吸引器14胃大部切除后第 1 天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A吻合口破裂B吻合口出血C吻合口梗阻D十二指腸殘端瘺E傾倒綜合征15胃大部切除術(shù)后一般病人，其飲食護理是

4、A第 1 日進流質(zhì)，第 4 日進半流質(zhì)B第 2 日進流質(zhì)，第 4 日進半流質(zhì)C第 3 日進流質(zhì)，第 5 日進半流質(zhì)D第 3 日進流質(zhì)， 1 周進半流質(zhì)E第 4 日進流質(zhì)， 2 周進半流質(zhì)16 術(shù)后急性胃擴張的處理，下列哪項措施最重要A給予輸液B洗胃C灌腸D禁飲食E胃腸減壓17女，50 歲，胃大部切除術(shù)后 2 周，患者進食 10 20min 后出現(xiàn)上腹飽脹， 惡心嘔吐，頭暈，心悸，出汗，腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)為A吻合口炎癥B吻合口梗阻C傾倒綜合征D低鉀血癥 E代謝性酸中毒18陸先生， 70 歲，胃癌根治術(shù)后第 8 天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫 出，應(yīng)首先采取的措施是A用蝶形膠布固定B無菌鹽水紗

5、布覆蓋包扎C將脫出腸管還納腹腔D立即將病人送往手術(shù)室E靜脈滴注抗生素 19楊先生 ,50 歲, 胃大部切除術(shù)后 5 天,切口疼痛 ,發(fā)熱 38.5 ,應(yīng)考慮A外科熱B盆腔膿腫C腹部切口感染D肺部感染E膈下膿腫 20男性， 50 歲，畢式胃大部切除術(shù)后第 5 天，進半流食后嘔吐，嘔吐物為 食物和膽汁，首先考慮的并發(fā)癥是A吻合口梗阻B傾倒綜合征C輸出段梗阻D輸入段完全性梗阻E輸入段不完全性梗阻21在觀察腸梗阻患者時，發(fā)現(xiàn)下列哪項，應(yīng)警惕為絞窄性腸梗阻A陣發(fā)性腹痛B嘔吐血性液C肛門不排氣D腹脹明顯E腸鳴音亢進22腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標志是A胃腸減壓后腹痛減輕B嘔吐后腹脹減輕C輕度壓痛無肌

6、緊張D肛門排便排氣E腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失23絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A持續(xù)性劇烈腹痛B嘔吐帶臭味的糞樣物C腹膜刺激征D觸及有固定壓痛的包塊E腹腔穿刺抽出血性液24腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護理措施是A保持腹腔引流通暢B遵醫(yī)囑使用抗生素C及時拔除腹腔引流管D鼓勵病人早期活動E保持有效的胃腸減壓25腸梗阻的四大癥狀是A惡心、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進B腹痛、腸型、嘔吐、排氣排便停止C腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止D腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱E腹痛、腸鳴音亢進、嘔吐、發(fā)熱 26結(jié)腸手術(shù)前傳統(tǒng)的腸道準備方法不包括下列哪項A. 控制飲食B. 口服甘露醇C. 清潔腸道D. 應(yīng)用腸道抑菌劑27男， 50 歲，因絞窄

7、性腸梗阻入院，病人呈休克狀態(tài)，正確的處理是A用升壓藥B加快輸液，補充血容量C用強心劑D輸液、輸血，同時手術(shù)E立即手術(shù)切除壞死腸段28章先生，近 3 個月來排便次數(shù)增多，每天 3 4 次，黏液膿血便，有里急后 重感，首選的檢查方法是AB超BX線鋇劑灌腸C直腸指檢D纖維結(jié)腸鏡E血清癌胚抗原29疑為直腸癌的病人，首先應(yīng)做的檢查是AX線鋇灌腸攝片B乙狀結(jié)腸鏡C腹部 B 超D大便細菌培養(yǎng)E直腸指檢30對人工肛門病人護理，下列哪項不妥A指導(dǎo)病人學(xué)會人工肛門護理B保護腹部切口不使其污染C用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚D必要時定期以手指擴張瘺口，以防狹窄E應(yīng)堅持長期使用肛袋31張小姐 ,20 歲,惡心、嘔吐 ,

8、上腹部疼痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛 ,體溫 38 ,右 下腹有固定壓痛點 ,有腹肌緊張及反跳痛 ,WBC 15 10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L, 首先考慮診斷是A急性闌尾炎B急性膽囊炎C胃十二指腸穿孔D急性化膿性膽管炎E彌漫性腹膜炎32男， 56 歲，1 天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突 然加重，范圍擴大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮是A單純性闌尾炎B化膿性闌尾炎C壞疽性闌尾炎D闌尾周圍膿腫E闌尾穿孔33急性闌尾炎非手術(shù)治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷 為A并發(fā)腹腔膿腫B闌尾穿孔腹膜炎C闌尾壞疽D并發(fā)門靜脈炎E形成闌尾周圍膿腫34男， 65

9、歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第 1 天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗， 血壓 90/60mmHg （ 12 8kPa ），首先應(yīng)考慮為A膽汁性腹膜炎B腸梗阻C肝斷面出血D膈下膿腫E闌尾炎35肝癌病人術(shù)前準備中哪項不妥A. 教會病人做深呼吸、有效咳嗽B. 練習(xí)臥位排便排尿C. 肥皂水清潔灌腸D. 術(shù)前補充維生素 K 36門靜脈高壓癥患者，術(shù)后康復(fù)期護理中哪項不妥A保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動B忌煙酒C心情樂觀愉快D避免粗糙，過熱，刺激性強的食物E定期高壓氧治療37男性， 60 歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第 3 天，出現(xiàn)嗜睡、煩 躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮A膽汁性腹膜炎B膈下膿腫

10、C肝性腦病D內(nèi)出血E休克 38王先生因門靜脈高壓癥行脾切除及分流術(shù)后，錯誤的護理是A術(shù)后 48h 內(nèi)取平臥位 B定時監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓 C翻身動作宜輕柔 D定期查血小板E臥床休息 3 天后可下床活動39患者，男性， 50 歲，因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術(shù)，出院時，進行預(yù)防 上消化道出血的健康指導(dǎo)，哪項最重要A繼續(xù)臥床休息B服用護肝藥物C經(jīng)常服用維生素 KD少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E飲食細軟，不過燙40門靜脈高壓癥病人行脾切除、脾腎靜脈分流術(shù)后，不正確的護理措施是A平臥 48hB1 周內(nèi)不下床活動C定期復(fù)查血小板計數(shù)D高蛋白、低脂飲食E避免使用止血藥物41孫先生， 41 歲，有吸煙史 20 年。

11、全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，已拔除 氣管插管，病人意識模糊。目前最重要的護理是A保持呼吸道通暢B約束肢體活動C防止輸液針頭脫出D監(jiān)測生命體征E做好保暖42膽囊手術(shù)后，正確的臥位是A平臥位B膝胸位C頭低足高位D半坐臥位E頭高足低位 43梁先生， 60 歲，前日進油膩食物后始感右上腹不適，后為劇痛，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱，尿呈濃茶色，鞏膜黃染，檢查：病人表情 淡漠，脈搏 120 次/min ，血壓 9.3/6.6kPa ，應(yīng)考慮A急性闌尾炎B急性胰腺炎C急性膽囊炎D急性重癥膽管炎E急性胃腸炎 44急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則A禁食抗炎、解痙止痛B解痙止痛、中藥溶石C輸液使用有

12、效抗生素D抗休克、同時手術(shù)治療E膽管減壓、先抗休克，疼痛緩解后手術(shù) 45夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)是A腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐 B腹痛、黃疸、膽囊腫大 C腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 D腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓 E腹痛、黃疸、休克46 膽道手術(shù)后 T 管引流病人護理，下列哪項不正確A妥善固定 T 管B觀察 24h 膽汁引流量 C必要時可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管D置管 7 天可以拔管E拔管前須試行夾管 1 2 天47 膽道術(shù)后病人在 T 管拔管前，哪項護理措施必不可少A無菌鹽水沖洗BB超C抗生素D試驗性夾管 23 天E檢查血膽紅素48下列膽道 T 管的護理，哪項不妥A妥善固定B保持通暢C每日按時沖洗D每日更換引流瓶E記錄引流量

13、和性質(zhì)49膽道 T 管引流和腹腔引流管的護理措施，二者不同的是A保持引流管通暢B每天更換引流瓶C觀察引流量和性狀D拔管前夾管觀察 12 天E引流瓶不得高于引流出口50韓女士 ,39 歲,膽道總管切開引流術(shù)后 ,T 管引流 2 周, 拔管前先試行夾管 1 2 天 ,應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是A腹痛、發(fā)熱、黃疸B飲食C睡眠、體重 D引流口有無滲液 E神志、血壓、脈搏51觀察 T 管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有阻塞的可能A膽汁混濁B膽汁量過多 C膽汁量過少，色深 D膽汁量少而色淡 E膽汁棕色稠厚52伍先生，忠右側(cè)腹股溝斜疝， 1h 前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝 塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?？赡苁茿易

14、復(fù)性疝B難復(fù)性疝C滑動性疝D(zhuǎn)嵌頓性疝E絞窄性疝 53腹股溝斜疝手術(shù)后護理，下列哪項是錯誤的A丁字帶兜起陰囊B早期下床活動C平臥位，膝下墊軟枕D咳嗽時用手按壓傷口E手術(shù)區(qū)用沙袋壓迫54斜疝修補術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是A平臥位，膝下墊軟枕B預(yù)防便秘、尿潴留 C切口處用沙袋壓迫并托起陰囊 D咳嗽時用手按壓傷口E不宜過早下床活動 55斜疝修補術(shù)后早期，最適宜的臥位是A半臥位B仰臥位，膝下墊枕C俯臥位D斜坡臥位E側(cè)臥位 56 下列哪項是甲亢病人術(shù)前必不可少的藥物準備A碘劑B普萘洛爾 （ 心得安） C 鎮(zhèn)靜劑D丙基硫氧嘧啶E甲亢平（卡比馬唑） 57關(guān)于甲狀腺功能亢進術(shù)后護理，哪項不正確A病人清醒，血壓平

15、穩(wěn)給予半臥位B床旁備氣管切開包C鼓勵病人咳痰D定時測體溫、血壓、脈搏、呼吸E繼續(xù)服用碘劑，方法同術(shù)前 58甲亢病人術(shù)前準備最重要的是A測定基礎(chǔ)代謝率B心理護理C喉鏡檢查D抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用E鋇餐和心電圖檢查 59. 病人乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A半臥位B加壓包扎傷口C抬高同側(cè)上肢D局部沙袋壓迫E引流管持續(xù)負壓吸引 60馬女士 ,40 歲 ,患乳癌準備行乳癌根治性手術(shù) ,術(shù)前病人最關(guān)心的健康宣教內(nèi)容是A手術(shù)方式和手術(shù)效果 B術(shù)前備皮、用藥的重要性 C手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備 D術(shù)后疼痛和不適的處理 E術(shù)后上肢功能鍛煉的方法61膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間，出

16、現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準備A黃疸進行性加深B低血壓，意識不清 C膽囊腫大，有壓痛 D體溫升高，脈速 E白細胞計數(shù)增高62 早期胃癌診斷的最有效方法是AB超BCTCX線鋇餐造影D胃液分析E纖維胃鏡 63診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A腹肌緊張B膈下游離氣體C板狀腹D腹腔穿刺抽出渾濁液體E腹腔穿刺抽出不凝血64 向先生， 39 歲，因潰瘍穿孔手術(shù)后第 9天，體溫 38.5 ，里急后重，每 次解出少量黏液便，提示A并發(fā)急性菌痢B并發(fā)急性腸炎C盆腔膿腫D膈下膿腫E腸袢間膿腫65 患兒,13 歲,放牛時不慎腹部被牛角戳傷 ,有腸管脫出,面色蒼白,脈搏130 次/min, 血壓 12/

17、8kPa (90/60mmHg ), 以下處理哪項不妥A禁食B靜脈輸液C止痛D給氧E為防休克加重 , 將污染腸管及時回納腹腔66周先生，右上腹撞傷后，局部疼痛第 5 天。咳嗽后出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細速，首先考慮是A胃破裂B十二指腸破裂C小腸破裂D肝破裂E胰腺損傷67下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)A. 腹痛B. 惡心、嘔吐C. 腹膜刺激征D. 腹瀉68. 急性胃擴張病人的嘔吐物一般為A. 宿食，不含膽汁B. 咖啡色或草綠色C. 褐色混濁物D. 糞水樣69 一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項處理是錯誤的A. 少食多餐B. 低脂肪飲食C. 控制甜食D. 餐后平臥 10

18、20分鐘70腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是A. 平臥位B. 頭低足高位C. 端坐臥位D. 低半臥位71. 腸道手術(shù)前服用腸道抑菌藥的同時常補充A. 維生素 CB. 維生素 DC. 維生素 KD. 維生素 A72. 腹外疝病人手術(shù)后離床活動的時間一般為A. 1 2日B. 56日C. 3 5日D. 34日73. 門靜脈高壓癥施行分流術(shù)后需臥床A. 3 天B. 5天C. 1周D. 10天74. 直腸癌最常見的癥狀是A. 里急后重B. 腹痛C. 血便D. 尿頻75. 急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)不包括A. 腹痛、寒戰(zhàn)、高熱B. 惡心、嘔吐C. 黃疸D. 休克多項選擇題1. 下列關(guān)于急性化膿

19、性腹膜炎描述，正確的是A. 原發(fā)病不同，腹痛性質(zhì)不同B. 早期常有惡心、嘔吐C. 體溫開始可正常D. 腸鳴音持續(xù)亢進E. 直腸前窩飽滿伴觸痛2. 化膿性腹膜炎非手術(shù)治療的措施有A. 半臥位B. 禁食C. 胃腸減壓D. 止痛E. 氧氣吸入3. 胃腸減壓的目的是A. 吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體B. 降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力C. 促進胃腸功能的恢復(fù)D. 改善胃腸壁血液循環(huán)E. 有利于炎癥局限4胃腸減壓護理，下列正確的是A病人應(yīng)禁食B保持減壓管通暢C胃管堵塞禁止沖洗D注意口腔護理E記錄吸出液的量及性質(zhì)5李先生，胃大部切除術(shù)后 10h 。病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕 冷，脈細速，胃腸減壓瓶

20、內(nèi)有 600ml 鮮紅色液體。護士首先應(yīng)采取的措施錯誤 的是A急查血常規(guī)B經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C病人平臥，加快輸液速度D靜脈滴注止血劑E配血，做好術(shù)前準備6.男， 40 歲，肝硬化致門靜脈高壓癥，分流手術(shù)前的護理措施不正確的是A鼓勵體育鍛煉B高蛋白，低脂飲食C注射維生素 K1D術(shù)日晨放置胃管E術(shù)前用肥皂水灌腸7韓先生,28 歲,門靜脈高壓癥,行脾腎靜脈分流術(shù) ,術(shù)后護理正確的是A術(shù)后早期活動B下肢腫脹者 , 可予適當抬高C保持大小便通暢D保持腹腔引流通暢E限制硬質(zhì)飲食8 “ T”形管的護理，下列不正確的是A“ T”形管接管要長，便于病人活動 B管腔堵塞可用等滲鹽水加壓沖洗C每周更換引流瓶一次

21、D引流瓶不宜放置地上E膽汁量越少，說明膽道越通暢9胰腺部分切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有A 胰瘺B 腸瘺C 膽瘺D 出血E 膽道感染10 護理疝修補術(shù)后病人時，下列正確的是A及時處理大便秘結(jié)B切口部位壓沙袋C咳嗽時注意保護切口D術(shù)后 3 個月內(nèi)避免重體力勞動E鼓勵病人早期下床活動11門靜脈高壓癥病人飲食的護理，下列正確的是A高糖B低蛋白質(zhì)C高維生素D低脂肪E有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物12. 下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)包括A下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲B患肢腫脹、腫痛C小腿下段和踝不皮膚色素沉著D潰瘍形成E患肢皮膚溫度降低13. 腹腔雙套管灌洗引流的目的是A. 引流作用B. 沖洗作用C. 減少胰液

22、對機體的損害D. 減少胰腺壞死組織對機體刺激E. 減少毒素對機體的刺激14. 胃大部切除術(shù)后的護理要點是A. 定時測量生命體征B. 詳細記錄 24 小時出入量C. 鼓勵早期下床活動D. 拔除胃管當天可給半流質(zhì)飲食E. 控制甜食15. 胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有A. 胃潴留B. 十二指腸殘端破裂C. 胃腸吻合口破裂或瘺D. 術(shù)后梗阻E. 術(shù)后胃出血16. 腸梗阻病人共同的臨床表現(xiàn)是A. 腹痛B. 惡心、嘔吐C. 排便困難D. 腹脹E. 停止排氣17. 直腸癌早期診斷的方法有A. 詳細詢問病史B. 大便潛血試驗C. 直腸指檢D. X線E. 直腸鏡18. 腸瘺的治療原則是A. 控制感染B. 糾正水、電解質(zhì)紊亂C. 加強瘺口護理D. 營養(yǎng)支持E. 預(yù)防并發(fā)癥19. 結(jié)腸手術(shù)前腸道準備的意義是A. 減少術(shù)中出血B. 減少術(shù)中污染C. 防止術(shù)后腹脹D. 防止切口感染E. 有利于吻合口愈合20. 腹膜刺