器官捐獻常識

1、器官捐獻常識一、器官捐贈簡介什么是器官捐贈器官捐贈就是當(dāng)一個人被診斷腦死亡， 只能依靠呼吸機和藥物維 持生命體征時， 基于個人生前的意愿或家屬的同意， 以無償捐贈的方 式，把自己的器官捐贈給瀕臨死亡、等待移植的病人，讓他們的生命 得以延續(xù)。身體健康的成年人也可以將自己的一個腎臟或部分肝臟捐贈給 親屬或配偶。器官捐贈的范圍器官捐贈的范圍包括細胞捐贈、組織捐贈和器官捐贈。細胞捐贈是指從一個健康人的體內(nèi)提取有活力的細胞群， 輸入另外一個需 要救助的病人體內(nèi)。 臨床上最典型的就是捐贈骨髓以救助需要骨髓移 植的病人。組織捐贈是指將人體的部分組織捐贈給那些需要救助的病人。 這些組織包 括：皮膚、眼角膜、骨

2、骼、肌腱、血管、神經(jīng)等等。一位捐贈者可以 依照自己的意愿，同時捐贈多種組織給那些等待移植的病人。 器官捐贈就是將人體的某個仍然保持活力的器官捐贈給另外一個需要接 受移植治療的病人。 這些病人的病情通常非常嚴重， 而且已經(jīng)不能用其他治療方法治愈。 目前世界上已經(jīng)成功地進行過心臟、 腎臟、肝臟、 胰、肺、小腸以及腹部多器官聯(lián)合移植等多種移植。 器官捐贈的種類活體捐贈 身體健康的成年人可以將自己的一個腎臟或部分肝臟捐贈給三代以 內(nèi)的親屬或配偶。 活體捐贈者首先必須是絕對自愿的， 而且必須經(jīng)過 醫(yī)院的檢查和公正處的公正才可以進行捐贈。尸體捐贈 捐贈的器官來自一個剛剛?cè)ナ赖娜耍?/ 她在生前表示愿意在

3、死后捐 贈器官，用于救助那些瀕臨死亡、需要接受移植手術(shù)的病人。器官捐贈傳統(tǒng)判定死亡傳統(tǒng)判定一個人死亡的標準就是永久性的心臟停跳、 呼吸停止以 及瞳孔對光反射消失。在心跳、呼吸停止以后，身體其他部位的組織 和器官都將因得不到氧氣與養(yǎng)分的供應(yīng)而失去功能。腦死亡人體腦組織是由大腦、 小腦和腦干三部分組成的， 腦干是人體的 生命中樞，它控制著人體呼吸、心跳、血壓等重要功能。人體一些部 位的細胞在受到傷害后可以通過再生來恢復(fù)功能， 腦細胞則不同： 一 旦壞死就無法再生。所以，當(dāng)一個人的腦干遭受無法復(fù)原的傷害時， 腦干就會永久性完全喪失功能，以致呼吸、心跳停止。隨后，身體的 其他器官和組織也會因為沒有呼吸

4、和心跳而逐漸喪失功能。 臨床上所指的腦死亡，就是指腦干死亡近十年來，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，當(dāng)一個人發(fā)生腦死亡時，醫(yī)生 可以借助呼吸機和藥物來維持他的呼吸、 心跳和血壓等生理功能長達 兩個星期。但一旦撤除這些輔助設(shè)施，他 / 她就無法自行呼吸，心跳 也會隨著停止。在這種情況下，如果沒有其他特殊疾病，除了腦細胞 發(fā)生死亡之外，身體其他部位的器官和組織依舊是健康的。 植物人是否可以捐贈器官 植物人是由于腦部本身疾病或其他系統(tǒng)疾病引起的大腦功能喪失， 但 腦干功能依然存在。所以，植物人沒有思維、記憶、認知、行為和語 言能力，但有呼吸和心跳，而且可以有臉部動作。因此，植物人沒有 發(fā)生腦死亡，所以不能捐贈器

5、官。除了母親您也可以給予生命。器官移植 什么是器官移植器官移植是將某個健康的器官通過手術(shù)或其他方法放置到一個 患有嚴重疾病、危在旦夕的病人身體上，讓這個器官繼續(xù)發(fā)揮功能， 從而使接受捐贈者獲得新生。移植醫(yī)學(xué)的崛起 器官移植在二十世紀以前一直是人類的夢想， 在二十世紀初期， 醫(yī)學(xué) 界對治療那些身體某個器官功能嚴重衰竭的病人依舊束手無策。 由于 受種種客觀條件的限制，器官移植在當(dāng)時只是停留在動物實驗階段。到了五十年代， 世界各地的醫(yī)生開始進行人體試驗， 但由于不能 很好地控制移植后的排斥反應(yīng)， 器官移植的效果不盡人意。 這種情況 一直延續(xù)到諾華公司發(fā)明了免疫抑制藥物 - 環(huán)孢素（新山地明） 。環(huán)

6、孢素的發(fā)明使移植后器官存活率大大提高， 器官移植事業(yè)得到了飛速 的發(fā)展，這是本世紀尖端醫(yī)學(xué)的重大成就之一。 哪些病人可以接受器官移植 心臟 由各種病因?qū)е碌男呐K衰竭的病人，心臟移植是唯一的治療方法。 肺臟終末期良性肺部疾病的患者， 經(jīng)過傳統(tǒng)內(nèi)科治療無法治愈， 但估 計尚有 1-3 年存活希望，可考慮進行肺移植手術(shù)來改善身體狀況。 肝臟處于良性肝病末期， 無法用傳統(tǒng)內(nèi)科手術(shù)治療的患者， 肝臟移植 是唯一的方法。 腎臟 當(dāng)一些疾病對腎臟產(chǎn)生損害，腎臟不能發(fā)揮正常的生理功能時， 就會逐漸發(fā)展為腎功能不全 , 氮質(zhì)血癥， 其終末期就是尿毒癥。 挽救 尿毒癥患者生命的方法包括透析和腎臟移植。 胰臟胰臟移

7、植多數(shù)是與腎臟移植同時進行的， 主要用于治療晚期糖尿 病、 I 型糖尿病、和胰切除后糖尿病。除了上述病人， 尚有患有脾臟、 小腸等多種疾病的病人可以通過接受移植手術(shù)獲得治愈。器 官 移 植 的 現(xiàn) 狀器官短缺 供求差距增大 由于醫(yī)療技術(shù)的不斷進步， 器官移植的種類越來越多， 成功率越來越 高，許多患者都可以通過器官移植來延續(xù)生命。然而在現(xiàn)實中，由于 器官短缺，遠遠不能滿足移植的需求。據(jù)統(tǒng)計，全世界大約有 15 萬 患者在等待移植， 而只有不到 1/3 的患者可以有幸接受移植手術(shù)。 每 年需要接受器官移植的患者以 15%的速度在增加，許多患者由于等不 到合適的器官而永遠地離開了我們。要想解決器官

8、的來源問題， 救治更多的危重病人， 首先要提高公 眾對死亡 這一概念的正確認識， 建立 腦死亡 ，即人死亡的科學(xué)概 念。同時科學(xué)地制定出保護應(yīng)用 腦死亡供體的法律， 使器官捐贈科 學(xué)化、制度化、法律化，從而使器官移植事業(yè)既能被人們所理解、接 受，又能成為人們主動參與的自覺行動。 支持器官捐贈活動 由于世界各國的社會背景、 經(jīng)濟條件、宗教信仰和倫理觀點各不相同， 所以世界各國對 腦死亡的認識也不盡相同。 目前只有少數(shù)國家能夠 通過法律對器官捐贈予以肯定。 1970 年，美國最早頒布了統(tǒng)一人 體結(jié)構(gòu)捐贈法案，1994 年，歐洲國際基金會在荷蘭舉辦了器官捐贈 活動，全世界許多國家和組織都積極響應(yīng)。諾

9、華公司作為移植界的領(lǐng)導(dǎo)者， 一直都在積極地支持器官捐贈活 動，希望通過推動器官捐贈活動使更多瀕臨死亡的病人延續(xù)生命、 恢 復(fù)健康。如果你要懷念我 譯自 Robert N.Test 所寫 To Remember Me 總有一天， 我會躺在醫(yī)院的白色被單下?？傆幸粋€時候， 醫(yī)生會認定我的腦功能已經(jīng)停止。 那表示，我的生命已經(jīng)結(jié)束了。 那時候，請千萬不要稱呼那是死亡之床， 而應(yīng)該稱為生命之床。 因為我要將我的身體拿出來幫助別人， 延續(xù)他們的生命。讓我的眼睛，給一位從來沒見過人世的人； 將我的心，給一位擁有一顆使他痛苦的心臟的人； 把我的腎，交給那些需要透析的人； 用我的筋骨、神經(jīng)，讓跛腳的孩童行走；

10、 燒去我的殘骸，變成可綻放美麗花朵的肥料。 如果必須埋葬什么， 請埋葬我的過錯、軟弱及偏見。 將我的罪歸還魔鬼、將我的靈交給神。如果你要懷念我，請與我一樣；讓我們都永生不死！ 二、器官捐獻的要求器官供體的基本要求：1、無惡性腫瘤（原發(fā)腦腫瘤除外） ；2、無艾滋病；其他傳染病，在特殊情況下，為了挽救生命，在采取 積極防治措施后亦可考慮；3、無嚴重的全身感染4、有關(guān)器官或組織功能良好。 心臟供體的要求：1、達到器官捐獻的基本要求2、均為腦死亡患者；3、年齡（男性45歲, 女性50歲）, 但是由于對供心需求量的不斷增加 來源困難,已逐漸放寬年齡范圍 , 甚至更大年齡組 （55-60 歲）的移植取 得

11、較滿意的效果；4、無心臟異常 （ 左室和冠狀動脈造影 ）.5、無嚴重低血壓與心停跳史；6、無嚴重胸外傷。肝臟的要求：1、達到器官捐獻的基本要求2、年齡一般無限制，最好v 65歲；3、無重大肝膽系統(tǒng)疾??；4、無全身性疾?。航Y(jié)節(jié)性脈管炎、膠原疾病；5、無嚴重肝外傷；6、肝臟熱缺血時間原則不超過 5 分鐘，最好是有心跳的腦死亡尸體； 腎臟的要求：1、達到器官捐獻的基本要求；2、年齡一般不超過 60 歲；3、無慢性腎病、少尿性急性腎衰；4、年齡大于 60 歲、 輕度高血壓 、可治療的感染、 非少尿性急性腎衰、糖尿病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、在病情十分危急，供體 來源困難，為了挽救生命，在采取積極防治措施后亦可考

12、慮。 角膜的要求：1 、年齡最好在 6-60 歲，其中以介于 18-35 歲最佳，小于 6 個月 和大于 90 歲不適合捐獻；2、惡性腫瘤已侵犯眼組織者以及白血病，何杰金氏病、某些眼 部疾病如眼前段惡性腫瘤、視網(wǎng)膜母細胞瘤、病毒性角膜炎、角膜變 性或疤痕、青光眼、虹膜睫狀體炎、化膿性眼內(nèi)炎以及做過內(nèi)眼手術(shù) 者等不適合捐獻。3. 感染過鼠疫、霍亂、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性 禽流感、狂犬病等患者不適合捐獻。其他傳染病治愈后，在采取積極 防治措施后可考慮捐獻，僅限用于板層角膜移植材料。三、中國心臟死亡器官捐獻分類標準 依據(jù)前期探索經(jīng)驗并參照國際分類， 將我國現(xiàn)階段公民逝世后心臟死亡器官

13、捐獻分為三大類：一、中國一類（C-I ）:國際標準化腦死亡器官捐獻（DBD ,即：腦死亡案例， 經(jīng)過嚴格醫(yī)學(xué)檢查后， 各項指標符合腦死亡國際現(xiàn)行標 準和國內(nèi)最新腦死亡標準（中國腦血管病雜志， 2009年 6卷 4期）， 由通過衛(wèi)生部委托機構(gòu)培訓(xùn)認證的腦死亡專家明確判定為腦死亡； 家 屬完全理解并選擇按腦死亡標準停止治療、捐獻器官； 同時獲得案例所在醫(yī)院和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門的同意和支持。二、中國二類（C-II ）:國際標準化心死亡器官捐獻（DCD,即 包括Maastricht 標準分類中的 M-IV類案例；其中M-l、M-II、M-IV、 M-V 幾乎沒有爭議，但成功幾率較小，其器官產(chǎn)出對醫(yī)療技術(shù)、組

14、織 結(jié)構(gòu)及運作效率的依賴性極強。 M-III 所面臨的主要問題是關(guān)于“搶 救與放棄”之間的醫(yī)學(xué)及倫理學(xué)爭論，需要用具有法律效力的、權(quán)威 性的醫(yī)學(xué)標準、共識或指南來保證其規(guī)范化實施。三、中國三類（ C-III ）：中國過渡時期腦 - 心雙死亡標準器官捐獻（ donation after brain death plus cardiac death, DBCD），即：雖已完全符合DBD標準，但鑒于對腦死亡法律支持框架缺位，現(xiàn)依嚴格程序按DCD實施；這樣做實際上是將 C-I類案例按C-II類處理， 既類似 M-IV 類，又不同于 M-IV 類（ M-IV 為非計劃性、非預(yù)見性腦 死亡后心臟停搏）。四

15、、如何進行遺體器官捐獻登記？一、該項工作的法律法規(guī)或政策依據(jù)：人體器官移植條例 二、紅十字會在該項工作中的主要職責(zé)： 縣級以上紅十字會是人體遺體器官捐獻的登記機構(gòu) （以下簡稱登 記機構(gòu)），參與人體遺體器官捐獻的宣傳、登記工作。三、公民參與條件：具有完全民事行為能力， 沒有國家規(guī)定的甲、 乙類傳染病的人均 可捐獻遺體。 限制民事行為能力人捐獻遺體的， 應(yīng)當(dāng)征得其監(jiān)護人的 書面同意。 其中患有眼部疾患和惡性腫瘤者， 其眼角膜不適合移植給 他人。四、公民參與時間、地點： 正常工作時間均可到公民所在地市縣紅十字會辦理遺體器官捐 獻登記手續(xù)。五、遺體器官捐獻登記操作流程：1 、確認志愿者近親屬同意其捐獻

16、意愿后，向其發(fā)放麗水市紅 十字會自愿捐獻遺體登記表 （一式兩份）。2 、待志愿者規(guī)范填寫麗水市紅十字會自愿捐獻遺體登記表 后，市紅十字會對表格進行審核確認，其中一份交志愿者留存，另一 份存檔。3 、執(zhí)行人在捐獻志愿者身故后兩小時內(nèi)及時通知接收單位，商 量具體接收事宜。4 、志愿者逝世后，憑醫(yī)院出具的死亡證明到志愿者居住地公安 部門辦理戶口注銷，并將公安部門出具的“居民死亡殯葬證”和有關(guān) “遺囑”交接收單位；接收單位憑“殯葬許可證”接收遺體。執(zhí)行人因喪失行為能力等原因不能執(zhí)行的， 捐獻人生前所在單位或者居住地的居（村）民委員會應(yīng)當(dāng)協(xié)助通知相應(yīng)接收單位。五、器官捐獻，需要怎么做？需辦理什么手續(xù)？所

17、在地地方紅十字會登記。設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）紅十字會應(yīng)當(dāng)將 登記情況在三日內(nèi)報送省紅十字會。 地方紅十字會可以委托醫(yī)療機構(gòu) 進行登記，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記情況在三日內(nèi)報送所委托的紅十字 會。滿十八周歲且具有完全民事行為能力的自然人可以捐獻活體器 官，捐獻前應(yīng)當(dāng)有同意捐獻的書面證明。捐獻人捐獻活體器官，應(yīng)當(dāng) 不危害其生命安全。自然人愿意死亡后捐獻器官的， 應(yīng)當(dāng)有同意捐獻的書面證明； 只 有同意捐獻的口頭意思表示的，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：（一）有其配偶以及二名醫(yī)師的書面證明；（二）沒有配偶的， 有其父母或者成年子女以及二名醫(yī)師的書面證 明；（三）沒有配偶、父母、成年子女的，有其二名其他近親屬以及二 名醫(yī)師的書面證明；（四）沒有任何近親屬的，有其工作單位或者居住地的居（村）民 委員會、養(yǎng)老機構(gòu)等組織以及二名醫(yī)師的書面證明。 捐獻遺體器官是在自愿、 無償?shù)脑瓌t下進行的。 可以先到各登記接受 站登記，然后到公證處進行公證。遺體器官捐獻， 是指自然人生前自愿表示在死亡后， 由其執(zhí)行人將 遺體的全部或者部分器官捐獻給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為， 以及生前未表 示是否捐獻意愿的自然人死亡后