中國(guó)高血壓防治指南(doc)

1、最新資料推薦 中國(guó)高血壓防治指南（doc） 中國(guó)高血壓防治指南（2005年修訂版節(jié)選）5 .高血壓的 治療5.1治療目標(biāo)治療高血壓的主要目的是最大限度地降 低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。 這就要求醫(yī)生在治療高血壓的同時(shí)， 干預(yù)患者檢查出來(lái)的所有 可逆性危險(xiǎn)因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿?。?，并適當(dāng)處理 病人同時(shí)存在的各種臨床情況。 危險(xiǎn)因素越多， 其程度越嚴(yán)重， 若還兼有臨床情況， 主要心 血管病的絕對(duì)危險(xiǎn)就更高（如表 5所示），治療這些危險(xiǎn)因素的 力度應(yīng)越大。 心血管病危險(xiǎn)與血壓之間的相關(guān)呈連續(xù)性，在正常血 壓范圍內(nèi)并無(wú)最低閾值。 因此抗高血壓治療的目標(biāo)是將血壓恢復(fù)至表3所示的正常水 平。

2、 大量研究說(shuō)明，經(jīng)降壓治療后，在病人能耐受的前提下，血 壓水平降低， 危險(xiǎn)亦降低得越多。 HOT研究中隨機(jī)分入降壓達(dá)舒張壓 90、85或80mmHg三組間 心血管病危險(xiǎn)的降低雖未見(jiàn)明顯差異， 但分入舒張壓80mm Hg組的 糖尿病人的心血管病危險(xiǎn)明顯降低。 FEVER研究證明聯(lián)合降壓治療使高血壓患者舒張壓水平降到 82mmH時(shí),腦卒中危險(xiǎn)明顯降低 高血壓病人的 要點(diǎn)7治療目標(biāo)I 首要治療目標(biāo)是最大程度的降低長(zhǎng)期心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。 這需要治療所有已明確的可逆的危險(xiǎn)因素，包括吸煙、 血脂 異常和糖尿病，在治療高血壓的同時(shí)，還要合理控制并存臨床情況。 I I根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)， 我們建 降壓目標(biāo)：

3、 普通高血壓患者血壓降至lt;140/90mmHg ,年輕人或糖尿病及 腎病患者降至lt;130/80mmHg , 老年人收縮壓降至v 150mmH,如 能耐受，還可進(jìn)一步降低。 高危的病人， 血壓降至目標(biāo)水平及對(duì)于其他危險(xiǎn)因素 的治療尤其重要， 故表4按心血管病總危險(xiǎn)將病人分層，不但有 利于決定什么樣的病人應(yīng)開(kāi)始給予抗高血壓治療，還有助于確定病 人的降壓目標(biāo)及達(dá)到此目標(biāo)所要求的治療力度。 5.2 治療策略 5.2.1按低危、中危、高?；蚝芨?危分層檢查病人及全面評(píng)估其總危險(xiǎn)譜后， 判斷病人屬低危、中 危、咼危或很咼危。 高危及很高危病人： 無(wú)論經(jīng)濟(jì)條件如何，必須立即開(kāi)始對(duì)高血壓及并存的危險(xiǎn)因素 和臨床情況進(jìn)行藥物治療；中危病人： 先觀察患者的血壓及其他危險(xiǎn)因素?cái)?shù)周，進(jìn)一步了 解情況， 然后決定是否開(kāi)始藥物治療。 低危病人： 觀察患者相當(dāng)一段時(shí)間，然后決定是否開(kāi)始藥物治療 最新資料推薦 治療方針既定，醫(yī)生應(yīng)為每例病人制定具體的全面治 療方案： 監(jiān)測(cè)病人的血壓和各種危險(xiǎn)因素。 改善生活