肩周炎健康知識宣教

1、肩周炎健康知識宣教 肩周炎的病因 1. 肩部原因 （1）本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的 承受能力減弱； （2）長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力； （3）上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連； （4）肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?2. 肩外因素 頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌 肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?肩周炎的癥狀 1. 肩部疼痛 起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀 割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特

2、別是肘部）擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝 輕夜重為本病一大特點(diǎn)，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。 2. 肩關(guān)節(jié)活動受限 肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯，隨著病 情進(jìn)展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙 肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限， 特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影 響，屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動作。 3怕冷 患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。 4. 壓痛 多數(shù)患

3、者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭肌腱 溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。 5. 肌肉痙攣與萎縮 三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮， 出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。 肩周炎的治療 目前，對肩周炎主要是保守治療?？诜祖?zhèn)痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封 閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)，包括主動與被動 外展、旋轉(zhuǎn)、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí)，可在全麻下 手法松解，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。 4 / 4 自我鍛煉的步驟及方法為： 1、彎腰晃肩法： 彎腰伸臂，做肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)

4、運(yùn)動，動 作由小到大，由慢到快。 2、爬墻運(yùn)動： 面對墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩 慢向上爬動，使上肢盡量高舉，然后 再緩緩向下回到原處，反復(fù)數(shù)次。 1 3、體后拉手： 雙手向后，由健側(cè)手拉住患側(cè)腕 部，漸漸向上拉動，反復(fù)進(jìn)行。 4、外旋鍛煉： 背靠墻而立，握拳屈肘，手臂外旋, 盡量使拳背碰到墻壁，反復(fù)數(shù)次。 5、雙肩內(nèi)收外展運(yùn)動： 雙手在頸后部交叉，肩關(guān)節(jié)盡量內(nèi)收及外展，反復(fù)數(shù)次 6甩手鍛煉： 患者站立位，做肩關(guān)節(jié)前屈、后伸及內(nèi)收、外展運(yùn)動，動作幅度由小到大, 反復(fù)進(jìn)行。 7、扶持牽拉鍛煉 扶持牽拉1 :用雙手扶持身后的固定物 扶持牽拉2:患者雙手扶持固定物體 體，作挺胸挺腹，牽拉患肢向后。（

5、如床沿、桌邊）做下蹲，用體重牽 1.護(hù)理 誤區(qū)一：多數(shù)人選擇自己貼藥膏、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥。止痛藥 或膏藥只起到局部暫時(shí)緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到適 當(dāng)處理，治標(biāo)不治本，反而會引發(fā)慢性肩痛。 誤區(qū)二：許多患者只要疼痛稍有緩解，就會立即停止物理康復(fù)治療或者藥物 治療。病灶處的炎癥或損傷可能只恢復(fù)了部分，很容易在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作。 誤區(qū)三：專業(yè)的按摩的確能起到一定的緩解作用， 但并不能除根。不恰當(dāng)?shù)?手法只會弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成損傷。 2.飲食 （1）忌吃肥膩食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均屬肥膩食品。醫(yī)學(xué)專家 發(fā)現(xiàn)，患有肩關(guān)節(jié)周圍炎的病人，如果每天吃大量

6、的高脂肪類食物， 將出現(xiàn)關(guān)節(jié) 強(qiáng)直、疼痛腫脹以及功能障礙，關(guān)節(jié)炎的癥狀明顯加重。 （2）忌吃用鐵鍋燒的飯菜。關(guān)節(jié)中過多的鐵，導(dǎo)致鐵蛋白飽和，它和游離 的鐵能促進(jìn)關(guān)節(jié)的發(fā)作。因此，患肩關(guān)節(jié)周圍炎的病人最好不要用鐵鍋煮飯。 （3）忌吃海味。因?yàn)楹?、海帶、海菜、海魚等含有一定的尿酸，這些尿 酸被身體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)炎的病情加重。因此，患 了肩關(guān)節(jié)周圍炎的病人不宜吃海產(chǎn)品。 （4）忌飲酒及大量飲咖啡、濃茶。 肩周炎的預(yù)防 1、加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉 可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。 據(jù)調(diào)查，肩關(guān)節(jié)肌肉發(fā)達(dá)，力量大的人群 中，肩周炎發(fā)作的幾率下降了很多，所以，肩關(guān)節(jié)周圍