護士對中醫(yī)護理知識和操作的認(rèn)知與態(tài)度調(diào)查

1、護士對中醫(yī)護理知識和操作的認(rèn)知與態(tài)度調(diào)查 中醫(yī)護理有著自身的優(yōu)勢和特點。 隨著生物心理社會醫(yī) 學(xué)模式的建立， 隨著臨床護理學(xué)的進一步完善， 中醫(yī)護理中的特 色，將會為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。 中國護理事業(yè)發(fā) 展規(guī)劃綱要（ 2011-2015 年）明確提出：大力發(fā)展中醫(yī)護理。 提高中醫(yī)護理水平， 發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢， 注重中醫(yī)藥技術(shù) 在護理工作中的應(yīng)用。 中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院、 ?？漆t(yī)院的中 醫(yī)病房要按照 中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南 、中醫(yī)護理常規(guī)、 技術(shù)操作規(guī)程 等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理， 加強中醫(yī)護理在老年病、 慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用， 提供 具有中醫(yī)藥特色

2、的康復(fù)和健康指導(dǎo)， 加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機 結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。由此可見，中醫(yī)護理也像其 他專業(yè)一樣既充滿了機遇， 也充滿了挑戰(zhàn)。 為進一步提高中醫(yī)護 理科學(xué)管理水平和服務(wù)水平，推動中醫(yī)護理工作扎實、健康、可 持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)對我院護士進行了中醫(yī)護理知識和操作的認(rèn)知與態(tài) 度問卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下： 1 調(diào)查對象與方法 1.1 對象 128 名被調(diào)查者是我院護士，均為女性，年齡 31.98 6.02 歲（2248 歲）；護齡 10.80 7.50 年（129 年）； 學(xué)歷：中專 76 名，大專 38 名，本科 15 名；職稱：副高 3 名， 中級 55 名，初級 70 名；崗位

3、：護士長 20 名，責(zé)任護士 56 名， 其他 52 名；科室：外科 56 名，內(nèi)科 60 名，其他科室 14 名；中 醫(yī)護理教育背景：系中醫(yī)院校畢業(yè)者 3 名（2.3%），參加為期 1 年以上“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”培訓(xùn)者 4 名（3.1%），其余參加我院組 織的中醫(yī)護理培訓(xùn)者 121 名（ 94.5%）。 1.2 方法 制作“棗莊市王開傳染病醫(yī)院護士對中醫(yī)護理知 識和操作的認(rèn)知與態(tài)度調(diào)查表”， 包括被調(diào)查者的背景材料、 中 醫(yī)護理相關(guān)知識及操作的可行性與掌握程度 （非常認(rèn)同 5 分，比 較認(rèn)同 4 分，一般 3 分，不太認(rèn)同 2 分，不認(rèn)同 1 分）；中醫(yī)護 理項目開展情況（是、否）等。請被調(diào)查者

4、根據(jù)自己的實際情況 在相應(yīng)條目及答案上打鉤，答完后一并收回。共發(fā)放調(diào)查表 140 份，收回 138份，回答完整 128 份，有效率 92.8%，所有數(shù)據(jù)采 用 SPSS12.0 用計算機進行統(tǒng)計分析。 2 結(jié)果 2.1 對中醫(yī)護理的認(rèn)知與態(tài)度 結(jié)果顯示護士對中醫(yī)護理的 必要性認(rèn)可度較高，得分率在 64%- 96% （得分率二得分均值/滿 分值），尤其對生活起居、情志調(diào)護、飲食調(diào)護、即病防變、養(yǎng) 生保健、中醫(yī)護理操作的必要性、可行性和積極性較高，得分率 70%以上，而掌握程度處于中等水平，得分率 54%- 65%；對辨證 施護和中醫(yī)護理書寫 2 項認(rèn)可度相對較低；必要性、可行性、積 極性及掌握程

5、度間均呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)（ r ）在 0.41 - 0.57 之 間，有統(tǒng)計學(xué)意義（ P 3.1.3 系統(tǒng)培訓(xùn)有利于中醫(yī)護理臨 證能力提高 調(diào)查結(jié)果表明中高級職稱人員對中醫(yī)護理知識與技 能的掌握優(yōu)于初級職稱者， 這與護理部制定并落實中醫(yī)護理相關(guān) 理論與技術(shù)培訓(xùn)計劃， 每年舉辦“中醫(yī)護理三基培訓(xùn)”繼續(xù)教育 項目， 組織中醫(yī)護理科研和教學(xué)， 培訓(xùn)并實施中醫(yī)護理操作項目 等，提高了中高級職稱護理人員的中醫(yī)護理知識與技能有關(guān)。 而 中醫(yī)院校畢業(yè)生均為本可學(xué)歷， 對中醫(yī)護理知識與技能的掌握優(yōu) 于大中專學(xué)歷者。 3.1.4 影響臨床中醫(yī)護理運用的因素 多大數(shù)中醫(yī)護理操作 項目被認(rèn)同為適合護士開展，并且刮痧

6、、穴位按摩、中藥濕敷、 中醫(yī)灌腸、穴位敷貼、水針、中藥霧化等操作項目掌握率在 50% 以上，但僅中藥濕敷和中藥灌腸 2 個項目被 50%以上的護士臨床 運用，提示中醫(yī)護理操作項目的臨床開展不如護士對其的掌握。 主要原因是護士人力不足，醫(yī)生不開醫(yī)囑，不能收費，缺乏實施 等因素有關(guān)。目前護士嚴(yán)重缺編，忙于完成治療性護理任務(wù)，而 中醫(yī)護理操作一般需護士持續(xù)在病人身旁操作2030分鐘，且 絕大多數(shù)中醫(yī)護理項目未列入醫(yī)療服務(wù)收費項目， 影響醫(yī)護人員 實施中醫(yī)護理操作的積極性，也影響醫(yī)院對相關(guān)設(shè)施設(shè)備的投 入。 3.2 建議 3.2.1 培養(yǎng)高級實用型中醫(yī)護理臨床、教學(xué)、科研人才 中醫(yī)護理教育應(yīng)該在堅持中

7、醫(yī)護理特色的基礎(chǔ)上， 進行教育 層析、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的改革，西醫(yī)護理教育增加中 醫(yī)護理基本知識與操作技術(shù)內(nèi)容； 中醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可先 在中醫(yī)特色濃厚的病區(qū)進行中醫(yī)護理模式病房試點， 培養(yǎng)中醫(yī)護 理專業(yè)護士， 以起到以點帶面的作用， 為全面推廣中醫(yī)護理技術(shù) 打下基礎(chǔ)； 盡早著手培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)護士， 建立中醫(yī)護理專業(yè) 護士認(rèn)證制度，成立資格認(rèn)證機構(gòu)，舉辦規(guī)范、系統(tǒng)和實用性強 的繼續(xù)教育和?？谱o士培訓(xùn)項目， 使中醫(yī)西醫(yī)護理知識與技術(shù)相 互補充、相互融合，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病、預(yù)防、康 復(fù)、保健等領(lǐng)域的作用。 3.2.2 加強中醫(yī)護理許研究與立法 目前中醫(yī)護理的科研項 目少、

8、科研能讓層次低， 大多是對現(xiàn)有的護理方法或護理技術(shù)的 臨床療效的回顧性總結(jié)，缺乏深層次的、前瞻性的、大樣本的隨 機對照研究，這與中醫(yī)護理學(xué)科定位不清，缺乏科研意識、科研 組織管理不健全、資金投入不足等有關(guān)。雖然國家中醫(yī)藥 XX 局,XX局度中醫(yī)護理技術(shù)操作做了規(guī)定，但與針灸學(xué)、推拿學(xué)等 存在諸多重疊、交叉， 護理條例也未對中醫(yī)護理的相關(guān)問題 進行明確規(guī)定。因此，中醫(yī)護理技術(shù)的范疇、界定、執(zhí)行中醫(yī)護 理操作的從業(yè)資質(zhì)等均需要中醫(yī)護理工作者進行系統(tǒng)研究， 相關(guān) 主管部門制定配套的法規(guī)、 規(guī)章和規(guī)范， 用法律行使予以明確規(guī) 定。要運用循證護理理論與方法，加大中醫(yī)護理知識的宣傳，尤 其是中醫(yī)護理在慢性病防治等工作中的積極作用， 提高中醫(yī)護理 學(xué)科地位和工作質(zhì)量。 3.2.3 加強中醫(yī)護理適宜技術(shù)的推廣與運用 護理技術(shù)操作 以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化作為管理的目標(biāo)，保證其有統(tǒng)一的質(zhì) 量和標(biāo)準(zhǔn)，從而對護理行為起到基礎(chǔ)保障作用，因此，有必要對 常用中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程和評分標(biāo)準(zhǔn)進行科學(xué)研究；積極爭取 將中醫(yī)護理操作項目列入診療項目和醫(yī)療收費項目中，促進中醫(yī) 護理事業(yè)健康、規(guī)范、科學(xué)、有序的發(fā)展，保護護士的合法權(quán)利， 避免醫(yī)療糾紛。 綜