外科三基試題5(附答案)教案資料

1、325外科、麻醉科及皮膚科試卷(五)一、選擇題(每題1分，共40分)a型題1用物理方法殺滅細菌稱為（）a消毒法b抗菌術c無菌術d滅菌法e隔離術2破傷風患者靜脈滴注大量tat的目的是（）a控制和解除痙攣b抑制破傷風桿菌生長c減少毒素的產(chǎn)生d中和游離的毒素e中和血中結合的毒素3上唇癰可并發(fā)（）a面部蜂窩織炎b眼瞼炎c口炎d牙齦炎e化膿性海綿狀靜脈竇炎4診斷下肢原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全最可靠的方法是（）a靜脈造影術b超聲檢查c大隱靜脈瓣膜功能試驗dpratt試驗eperth踢試驗5結腸肝曲癌切除范圍包括（）a切除腫塊及其近、遠端各3cmb切除包括腫瘤在內(nèi)的升結腸及橫結腸各半c切除右半橫結腸、盲腸、升

2、結腸及長約20cm的回腸末段d切除升結腸及左半橫結腸e切除結腸肝曲及升結腸6從高空墜落，左枕著地，傷后進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷上首先考慮為（）a右側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫b左側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫c右側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫d左側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫e右側(cè)顱后窩小腦血腫7嵌頓疝內(nèi)容物為小腸憩室稱為（）a閉孔疝brichter疝clitter疝d腹股溝滑動性疝e腹股溝疝8男，30歲，自7m高處墜下，腹痛半小時后送來急診室就醫(yī)。體格檢查：面色蒼白，脈搏120次min、弱，血壓6040mmhg。為明確有無內(nèi)臟損傷，首先應進行哪項檢查（）a胸、腹部x線攝片b腹部b超c腹部ctd診

3、斷性腹腔穿刺e血常規(guī)9男，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月。體格檢查：上腹飽脹，可見胃型及蠕動波，且有振水音，但未捫及腫塊。該患者臨床診斷最可能是（）a腸胃炎b急性胃擴張c胃潰瘍d慢性胃炎e十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻10急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素為（）a腫瘤或腫瘤壓迫b結石、蛔蟲c膽管狹窄d慢性胰腺炎e膽腸內(nèi)引流后吻合口狹窄11氯胺酮在哪種患者中應用可能出現(xiàn)心肌抑制作用（）a小兒b低血壓?c支氣管哮喘d老年e低血容量性休克及交感神經(jīng)高度興奮12硫噴妥鈉靜脈麻醉哪種患者應慎用或禁忌（）a體表膿腫切開引流b燒傷換藥c痙攣和驚厥d嬰幼兒e短小手術13下列哪種肌肉松弛藥在麻醉誘導時起

4、效最快（）a維庫溴銨b阿曲庫銨c羅庫溴銨d琥珀膽堿e泮庫溴銨14腋路臂神經(jīng)叢阻滯的特點是（）a位置表淺b不產(chǎn)生氣胸c不會阻滯膈神經(jīng)d無誤入硬膜外腔的危險e上臂阻滯效果較差15下列哪項不屬于拔除氣管內(nèi)導管后可能發(fā)生的并發(fā)癥（）a聲門下水腫b聲帶麻痹c嗆咳動作d杓狀軟骨脫位e上頜竇炎16皮膚附屬器官包括（）a血管、神經(jīng)、淋巴管b膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維c毛發(fā)與毛囊、皮脂腺、小汗腺、頂泌汗腺和甲d基質(zhì)和細胞e黑素細胞和朗格漢斯細胞17下述哪種不是原發(fā)性皮疹（）a斑疹b鱗屑c風團d水皰e斑塊18新生物型病毒引起的疾病有（）a尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣及傳染性軟疣b單純皰疹、帶狀皰疹c水痘d手足口病e

5、麻疹、風疹19有關丘疹性蕁麻疹，下述哪項不正確（）a蟲咬b食物過敏c多見于春秋季節(jié)d兒童比成人多見e病毒感染20下列哪種是抗真菌藥（）a利巴韋林b阿奇霉素c伊曲康唑d羅紅霉素e大觀霉素b型題問題2124a腹部絞痛伴血尿b無痛性血尿c膿性血尿d乳糜尿e氣尿伴血尿21泌尿系結石（）22泌尿系結核（）23泌尿系絲蟲?。ǎ?4泌尿系腫瘤（）問題2526a肌肉陣攣b心血管反應c幻覺及精神癥狀d靜脈炎e惡心、嘔吐25氯胺酮麻醉在青年女性或急診患者多見的副作用是（）26依托咪酯由于鎮(zhèn)痛作用極差，對心血管抑制作用輕微，故氣管插管時常出現(xiàn)的副作用是（）問題2730a良性皮膚腫瘤b癌前期皮膚病c惡性皮膚腫瘤d自身

6、免疫性疾病e變態(tài)反應性疾病27bowen病（）28日光角化?。ǎ?9脂溢性角化?。ǎ?0特應性皮炎（）c型題問題3132a反常呼吸b縱隔擺動c兩者均有d兩者均無31開放性氣胸（）32張力性氣胸（）問題3334a筒箭毒堿b琥珀膽堿c兩者均是d兩者均否33具有組胺釋放作用，對支氣管哮喘及過敏體質(zhì)患者應禁用的肌肉松弛藥是（）34可能引起短暫的血鉀升高，對大面積燒傷和截癱患者可引起嚴重心律失常的肌肉松弛藥是（）問題3536a角質(zhì)促成作用b角質(zhì)剝脫作用c兩者均有d兩者均無355一10水楊酸（）361一2石炭酸（）x型題37十二指腸潰瘍手術治療適應證是（）a十二指腸球部后壁潰瘍b十二指腸潰瘍出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥

7、，如大出血、瘢痕性幽門梗阻c內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍d慢性十二指腸潰瘍患者，解柏油樣大便e胃十二指腸復合性潰瘍38影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有哪些（）a局麻藥的溫度b局麻藥的相對密度c局麻藥的劑量d局麻藥的酸堿度e穿刺部位39長期外用糖皮質(zhì)激素制劑的副作用有（）a局部皮膚萎縮b面部外用常產(chǎn)生酒渣鼻樣皮疹c可發(fā)生毛細血管擴張及色素改變d接觸性皮炎e不會引起全身性反應40帶狀皰疹的臨床特點有（）a不痛不癢b皮損為簇集性水皰，數(shù)群水皰排列成帶狀c皮損常沿某一周圍神經(jīng)呈單側(cè)分布，一般不超過中線d好發(fā)于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)分布區(qū)，多見于胸脅部、面額部、頸、腹、腰、四肢等部位e病原體為水痘帶狀皰疹病毒二、

8、填空題(每題1分，共15分)1外痔是由_靜脈叢形成，位于_下方，表面為_所覆蓋。2胃大部切除術后常見的早期并發(fā)癥包括：_、_、_、_。3根據(jù)脊神經(jīng)在體表的分布判斷臍部相當于的胸_神經(jīng)分布，劍突為第_胸神經(jīng)。4脊髓前動脈如長時間供血不足，可引起脊髓_性改變，甚至壞死。5術前用藥時，由于小兒腺體分泌旺盛，_藥物的劑量應略大。6心肺復蘇的主要目的是盡快的建立人工_和進行有效的人工_。7心搏驟停臨床表現(xiàn)有3種類型，無論何種類型均是心臟不能有效泵血。這3種類型是_、_、_。8硬膜外阻滯的并發(fā)癥包括：_、_、_、_。9皮膚損害可分為_和_兩大類。10痤瘡的發(fā)病主要與_、_、_、_及_等因素有關。11頭部出

9、現(xiàn)圓形片狀脫發(fā)稱為_；頭發(fā)全部脫落稱為_；全身毛發(fā)均脫落稱為_。12behcet綜合征的好發(fā)部位主要為_、_、_、_。13_是獲得性免疫缺陷綜合征(aquirdimrnunodeficiensynd-rome)的簡稱。14小腿出現(xiàn)結節(jié)紅斑常見的疾病的有_、_。15病毒性皮膚病根據(jù)其不同的臨床表現(xiàn)特點，可將其分為_、_、_3型。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標“”錯誤的標“”）1甲狀腺功能亢進行甲狀腺次全切除術后并發(fā)手足搐搦主要是因甲狀旁腺被誤切所致。（）2脾破裂時腹腔穿刺均可抽到血液。（）3腹部透視膈下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。（）4急性化膿性闌尾炎可并發(fā)門靜脈炎。（）5吸

10、人麻醉藥可控性較靜脈麻醉藥為好。（）6為了減輕呼吸道的損傷，氣管導管的選擇宜小不宜大。（）7麻醉中大量輸液引起膀胱充盈可使血壓升高。（）8皰疹樣皮炎常出現(xiàn)nik01sky征陽性。（）9結節(jié)性紅斑的主要臨床癥狀是在小腿伸側(cè)出現(xiàn)紅色疼痛結節(jié)，有時并有發(fā)熱，呈急性經(jīng)過。（）10神經(jīng)性皮炎的主要臨床表現(xiàn)為不癢、不痛、局部紅腫，有水皰、糜爛、滲出等。（）四、名詞解釋(每題2分，共10分)1budd-chiad綜合征2tips手術3惡性高熱4角質(zhì)促成劑5苔蘚樣變五、問答題(每題5分，共25分)1試述膽總管探查指征。2試述急性胰腺炎的發(fā)病機制。3試述氣管插管的主要目的。4試述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。5簡述真菌

11、性疾病的標本取材方法。參考答案一、選擇題1d2d3e4a5c6c7c8d9e10b11e12d13d14e15c16c17b18a19e20c21a22c23d24b25c26b27c28b29a30e31b32d33a34b35c36d37bce38bce39abcd40bcde二、填空題1直腸下齒狀線肛管皮膚2術后胃出血十二指腸殘端破裂胃吻合破裂術后梗阻經(jīng)起的嘔吐31064缺血5抗膽堿6循環(huán)呼吸7心室顫動心搏完全停止心電機械分離8全脊髓麻醉神經(jīng)損傷硬膜外血腫硬膜外腔感染9原發(fā)性繼發(fā)性10雄激素皮脂分泌增多毛囊口上皮角化亢進痤瘡丙酸桿菌遺傳11斑禿全禿普禿12口腔眼生殖器皮膚13艾滋病14結

12、節(jié)性紅斑硬結性紅斑15新生物型皰疹型紅斑發(fā)疹型三、判斷題12345678910四、名詞解釋1budd-chiad綜合征：即肝型竇后門靜脈高壓，出現(xiàn)因肝靜脈或肝段下腔靜脈阻塞引起的癥狀和體征，如右上腹痛、肝大和腹水。2tips手術：即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。3惡性高熱：是指由于某些麻醉藥激發(fā)的全身肌肉強烈收縮，體溫急劇上升及進行性循環(huán)衰竭的代謝亢進危象。4角質(zhì)促成劑：指能促進表皮角質(zhì)層正?；?，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤作用的制劑，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。5苔蘚樣變：為皮膚局限性浸潤肥厚、皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革樣。常因搔抓或摩擦使角質(zhì)層和棘層增厚，真皮產(chǎn)生慢性炎癥所

13、致。常見于慢性瘙癢性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎等。五、問答題1膽總管探查指征為：有梗阻性黃疽病史；典型膽絞痛伴畏寒、高熱者；膽總管結石或擴張者；術中捫及膽總管內(nèi)有結石、蛔蟲或腫瘤；膽總管直徑1cm，管壁炎性增厚；術中膽總管穿刺抽出膿性膽汁；膽源性胰腺炎。2急性胰腺炎發(fā)病機制是：膽道結石所致膽道梗阻，膽汁和十二指腸液反流人胰管，胰管內(nèi)壓增高，使腺泡破裂，胰液外溢，大量胰酶激活，胰蛋白酶又能激活其他酶，如彈力蛋白酶及磷脂酶a，彈力蛋白酶能溶解彈性組織，破壞血管壁及胰腺導管，使胰腺充血、出血和壞死，磷脂酶被激活后可溶解破壞細胞膜，致使細胞壞死，引起胰腺和周圍組織廣泛壞死。3氣管插管的主要目的是：保持呼吸道通暢，能有效地進行人工或機械通氣，便于吸人麻醉藥的應用。4過敏性休克是藥物過敏的一種嚴重反應，以注射青霉素等抗生素發(fā)生者最多。休克發(fā)作快者可在注射過程中，或在做皮試時即出現(xiàn)癥狀，一般在給藥數(shù)分鐘至半小時內(nèi)發(fā)作?；颊呦瘸霈F(xiàn)面紅、胸悶、氣促、頭暈、心悸、四肢麻木，繼之面色蒼白