醫(yī)學(xué)教學(xué)課件：磨牙組

1、小測(cè)驗(yàn)quizquiz labial 唇面唇面 buccal頰面頰面 lingual 舌面舌面 mesial distal 遠(yuǎn)中面遠(yuǎn)中面 occlusal 牙合面牙合面 近中面近中面 palatal 腭面腭面 dental cusp 牙尖牙尖 fossa 窩窩 developmental groove 發(fā)育溝發(fā)育溝 canine bicuspid premolar 尖牙尖牙 前磨牙前磨牙 雙尖牙雙尖牙 右上頜第一雙尖牙右上頜第一雙尖牙 右上頜尖牙右上頜尖牙 Mandibular left second premolar （three-cusp type） 口腔解剖生理學(xué)口腔解剖生理學(xué) Oral

2、 anatomy and physiologyOral anatomy and physiology 磨牙組磨牙組 MolarsMolars 一、位置和數(shù)量一、位置和數(shù)量 Position and number 生長(zhǎng)葉的構(gòu)成生長(zhǎng)葉的構(gòu)成 6 6 二、功能二、功能 Functions BL M O 上頜第一磨牙上頜第一磨牙 maxillary first molar 上頜上頜第一第一磨牙磨牙(頰面頰面) maxillary first molar (buccal surface) 近中 M 遠(yuǎn)中 D n頰面頰面(Buccal S)(Buccal S)： n1 1呈呈梯形梯形，牙合緣長(zhǎng)于頸緣，近遠(yuǎn)

3、中寬度大，牙合緣長(zhǎng)于頸緣，近遠(yuǎn)中寬度大 于牙合頸高度，近中緣長(zhǎng)直，遠(yuǎn)中緣稍短于牙合頸高度，近中緣長(zhǎng)直，遠(yuǎn)中緣稍短 突。牙合緣由近遠(yuǎn)中頰尖的近遠(yuǎn)中斜緣相突。牙合緣由近遠(yuǎn)中頰尖的近遠(yuǎn)中斜緣相 連續(xù)組成（連續(xù)組成（M M形）形） n2 2近中頰尖近中頰尖略寬大略寬大 遠(yuǎn)中頰尖遠(yuǎn)中頰尖; ;近中頰軸嵴略近中頰軸嵴略 突顯；兩頰尖之間有頰溝通過(guò)，此溝與牙突顯；兩頰尖之間有頰溝通過(guò)，此溝與牙 長(zhǎng)軸（長(zhǎng)軸（oror頰軸嵴）平行，終止于冠中部，頰軸嵴）平行，終止于冠中部， 其終點(diǎn)形成點(diǎn)狀凹陷，并分出兩條小溝。其終點(diǎn)形成點(diǎn)狀凹陷，并分出兩條小溝。 外行高點(diǎn)：頰頸嵴外行高點(diǎn)：頰頸嵴頸頸1/31/3 maxilla

4、ry first molar (lingual surface) 近中 M 遠(yuǎn)中 D Carabellis cusp 卡式尖卡式尖 少數(shù)近中舌尖的舌少數(shù)近中舌尖的舌 側(cè)有側(cè)有第第5 5尖尖， 卡式卡式 尖尖 （19% 19% ），）， 小，短，無(wú)功能，小，短，無(wú)功能， 尖頂未達(dá)到牙合面，尖頂未達(dá)到牙合面， 內(nèi)部無(wú)髓角，所以內(nèi)部無(wú)髓角，所以 不是真正的牙尖，不是真正的牙尖， 應(yīng)稱為應(yīng)稱為卡式結(jié)節(jié)卡式結(jié)節(jié)。 maxillary first molar 上頜上頜第一第一磨牙磨牙( (鄰面鄰面) ) 舌舌 側(cè)側(cè) L B 頰側(cè)頰側(cè) BL 鄰面鄰面(Proximal S)(Proximal S)： 四邊形

5、四邊形， n頰舌徑（厚度）頰舌徑（厚度） 牙牙 合頸徑（高度），合頸徑（高度）， n接觸區(qū)接觸區(qū)： 近中接觸區(qū)在牙合偏近中接觸區(qū)在牙合偏 頰側(cè)；頰側(cè)； 遠(yuǎn)中接觸區(qū)在牙合中遠(yuǎn)中接觸區(qū)在牙合中 1/3 1/3 P39P39 舌舌 側(cè)側(cè) L B 頰側(cè)頰側(cè) maxillary first molar (occlusal surface) 上頜上頜第一第一磨牙磨牙 遠(yuǎn)中遠(yuǎn)中 D 近近中中 M L B 斜斜 嵴嵴 oblique ridge Wheelers denal anatomy， ，physiologyand occlusion Stanley J. Nelson 2012 Maxillary f

6、irst molar (occlusal aspect) MBCR, Mesiobuccal cusp ridge; CF, central fossa (shaded area); MTF: mesial triangular fossa (shaded area); MMR, mesial marginal ridge; MLCR, mesiolingual cusp ridge; DF, distal fossa; DTF, distal triangular fossa (shaded area), DMR, distal marginal ridge; DBCR, distobucc

7、al cusp ridge; DLCR, distolingual cusp ridge; OR, oblique ridge n兩頰根：近中頰根長(zhǎng)大遠(yuǎn)中 頰根短小；根的近遠(yuǎn)中面平，頰 面寬于舌面 n舌根：三根中最粗大，近遠(yuǎn)中 徑大，頰舌徑小，舌面有溝， n兩頰根之間相距較近，頰根與 舌根之間分開較遠(yuǎn) n根干牙根未分叉的部分 牙根 root of tooth 牙根 root of tooth 6 7 8 Buccal side Occlusal sideDistal side First molar Second molar M 近中 D 遠(yuǎn)中 maxillary left molar(occ

8、lusal surface) 上頜上頜第一第一磨牙磨牙上頜上頜第第二磨牙二磨牙 頰側(cè)頰側(cè) 舌舌 側(cè)側(cè) (proximal surface)maxillary molars first molarfirst molar 第一第一磨牙磨牙 Second molarSecond molar 第第二磨牙二磨牙 B L Difference of upper and lower molar Difference of upper and lower molar 1.1.上斜方，下長(zhǎng)上斜方，下長(zhǎng) 2.2.上直，下歪上直，下歪 3.3.上：頰尖銳，舌尖鈍；下：頰尖鈍，舌尖銳上：頰尖銳，舌尖鈍；下：頰尖鈍，舌

9、尖銳 4.4.上：上： 3 3根，下：根，下： 2 2根根 Difference of upper and lower molar 下頜磨牙下頜磨牙 mandibular molar Buccal OcclusalDistal MD MD BL 舌尖舌尖 頰尖頰尖 mandibular first molar (buccal surface) 近近中中 M 遠(yuǎn)中遠(yuǎn)中 D 頰側(cè)（Buccal S）： 梯形 n2個(gè)半尖近中頰 尖 稍大，遠(yuǎn)中頰尖， 遠(yuǎn)中尖（頰面與遠(yuǎn)中 面交界處），遠(yuǎn)中尖 頰軸嵴不明顯 n頰溝，遠(yuǎn)頰溝，頰 溝末端形成點(diǎn)隙， n外高：頸1/3 (lingual surface) man

10、dibular first molar M D n舌面舌面(Lingual (Lingual S)S)： 小，圓突，無(wú)明顯小，圓突，無(wú)明顯 軸嵴，軸嵴， n2 2舌尖，舌尖， n外高：中外高：中1/31/3 L B L MD 鄰面（鄰面（Proximal SProximal S）: : n四邊形四邊形，牙冠舌傾，頰尖低鈍，舌尖高銳，牙冠舌傾，頰尖低鈍，舌尖高銳， n接觸區(qū)接觸區(qū)：M:M:牙合緣偏頰側(cè)牙合緣偏頰側(cè) D:D:牙合緣中牙合緣中1/31/3 mandibular molar (proximal surface) (occlusal surface) 近 中 M 遠(yuǎn) 中 D 下頜下頜第第

11、一磨牙一磨牙 mandibular first molar n牙合面（Occlusal S）: n邊緣嵴； n牙尖：5牙尖，2頰尖低鈍，2舌 尖高銳，1遠(yuǎn)中尖位于頰面和遠(yuǎn) 中面拐角處 n三角嵴：5條，朝向，最長(zhǎng)-遠(yuǎn) 中頰尖三角嵴，最短-遠(yuǎn)中尖 n斜面： n發(fā)育溝：5條 n中央窩：大，在近中2牙尖嵴遠(yuǎn) 中，近中窩：小，三角形 n中央點(diǎn)隙頰溝，舌溝，近 中溝，遠(yuǎn)中溝-遠(yuǎn)頰溝， 近中、遠(yuǎn)中點(diǎn)隙 窩窩(Fossa) 溝的溝的走行走行 DM Mid-root section 牙根（牙根（RootRoot）：雙根，）：雙根，扁扁而厚，而厚，根干短根干短，近中根，近中根 稍大稍大 遠(yuǎn)中根遠(yuǎn)中根 遠(yuǎn)中根遠(yuǎn)中根

12、22%22%分為頰舌兩根，遠(yuǎn)中舌根短小彎曲分為頰舌兩根，遠(yuǎn)中舌根短小彎曲 Buccal OcclusalDistal MD MD BL mandibular molars (occlusal surface) 近中 遠(yuǎn)中 下頜下頜第第二磨牙二磨牙下頜下頜第第一磨牙一磨牙 4尖型 （55%），5 尖型 （45%）,比下6稍小，離體不易區(qū)分。 “田”字型或“+”字型發(fā)育溝 牙根：相距較近 極少數(shù)(3%)分叉為三根：近頰，近舌，遠(yuǎn)中根 C形根：少數(shù)近遠(yuǎn)中根頰側(cè)融合，舌側(cè)仍分開，牙根橫斷面呈C形， 根管亦在頰側(cè)連通，C形根管10% mandibular molar (proximal surface)

13、 下頜下頜第第一磨牙一磨牙下頜下頜第第二磨牙二磨牙 L B 溝溝(Groove ） ） ：田：田 或或“ “+” ” 3頰頰尖尖 MB, DB, Distal 2頰頰尖尖 MB and DB 下頜磨牙下頜磨牙 一夜小樓聽(tīng)春雨 8 了解 考試不考，拔了不用鑲 形態(tài)數(shù)量變異多 數(shù)量：有上無(wú)下；有下無(wú)上；都缺如； 標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)類似于7 牙合面副溝多，外形高點(diǎn)在中1/3，各軸面中1/3圓突 根絕大多數(shù)是融合的，2-3個(gè)根，也有分叉成多根者 應(yīng)用解剖 1.1.位置重要：咬合、修復(fù)、骨折、正畸的參照點(diǎn)。位置重要：咬合、修復(fù)、骨折、正畸的參照點(diǎn)。 2.2.口腔內(nèi)科：萌出早，自潔差，易齲壞?？谇粌?nèi)科：萌出早，自潔差，易齲壞。 3.3.口腔外科：第三磨牙智齒冠周炎、阻生?？谇煌饪疲旱谌パ乐驱X冠周炎、阻生。 與上頜竇和下頜管關(guān)系與上頜竇和下頜管關(guān)系 拔牙拔牙 4.4.第一恒磨牙與第二乳磨牙相近第一恒磨牙與第二乳磨牙相近 5.5.解剖標(biāo)志：腮腺導(dǎo)管口和腭大孔解剖標(biāo)志：腮腺導(dǎo)管口和腭大孔 1.位置重要：咬合、修復(fù)、骨折、正畸的參照點(diǎn)。位置重要：咬合、修復(fù)、骨折、正畸的參照點(diǎn)