醫(yī)學(xué)微生物學(xué)（細(xì)菌學(xué)）：第02章 細(xì)菌的生理

1、 熱力滅菌法熱力滅菌法 高溫殺滅細(xì)菌 焚燒-最徹底的滅菌方法 燒灼-直接用火焰滅菌方法 干烤-加熱160-1802小時(shí) 干熱滅菌法干熱滅菌法 濕熱滅菌法濕熱滅菌法 加壓蒸汽滅菌法 最有效的滅菌方法1212030分鐘 煮沸消毒法 水煮1005分鐘(繁殖體)2小時(shí)(芽胞) 流通蒸汽消毒法 巴氏消毒法 間歇蒸汽滅菌法 水蒸汽1001530分鐘(繁殖體) 反復(fù)多次流動(dòng)蒸汽間歇加熱滅菌 較低的溫度（6130分鐘）殺滅致病菌 濕熱滅菌與干熱滅菌的比較濕熱滅菌與干熱滅菌的比較 同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好 原因原因 1、濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固濕熱中細(xì)菌菌體蛋白

2、較易凝固 2、濕熱的穿透力比干熱大濕熱的穿透力比干熱大 3、濕熱的蒸汽有潛熱濕熱的蒸汽有潛熱 輻射殺菌法輻射殺菌法 紫外線紫外線 殺菌機(jī)理： 波長(zhǎng)200300m的紫外線具有殺菌作用 干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄 紫外線穿透力較弱 不耐熱物品的表面消毒 特點(diǎn)： 應(yīng)用范圍：空氣消毒 手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室 殺菌機(jī)理： 應(yīng)用范圍： 電離輻射電離輻射 包括高速電子、X射線和射線 產(chǎn)生游離基,破壞DNA。 一次性醫(yī)用塑料制品的消毒 食品的消毒不破壞其營(yíng)養(yǎng)成分 濾過(guò)除菌法濾過(guò)除菌法 用物理阻留的方法 將液體或空氣中的細(xì)菌除去,以達(dá)到除菌目的 濾菌器濾菌器 含有微細(xì)小孔0.22微米,只允許液體或氣體通過(guò),

3、而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過(guò) 適用范圍適用范圍 血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌 低溫與干燥低溫與干燥 在低溫狀態(tài)下真空抽去水分 用途：用途：保存菌種 冷凍真空干燥法： 常用消毒劑的種類、作用機(jī)制與用途常用消毒劑的種類、作用機(jī)制與用途 類別類別作用機(jī)制作用機(jī)制常用消毒劑常用消毒劑用途用途 酚類酚類蛋白質(zhì)變性，損傷蛋白質(zhì)變性，損傷 細(xì)胞膜、滅活酶類細(xì)胞膜、滅活酶類 3%-5%石炭酸石炭酸 2%來(lái)蘇爾來(lái)蘇爾 地面、器具表面的消毒、皮地面、器具表面的消毒、皮 膚消毒膚消毒 氯己定氯己定損傷細(xì)胞膜、通透損傷細(xì)胞膜、通透 性改變、蛋白質(zhì)變性改變、蛋白質(zhì)變 性性 0.01%-0.05%氯己定氯己定術(shù)前

4、沖洗、陰道沖洗等術(shù)前沖洗、陰道沖洗等 醇類醇類蛋白質(zhì)變性和凝固蛋白質(zhì)變性和凝固70-75%乙醇乙醇皮膚、體溫計(jì)消毒（不用于皮膚、體溫計(jì)消毒（不用于 傷口和粘膜）傷口和粘膜） 金屬鹽類金屬鹽類氧化作用，蛋白質(zhì)氧化作用，蛋白質(zhì) 變性與沉淀、滅活變性與沉淀、滅活 酶類酶類 0.05%-0.01%升汞升汞 2%紅汞水溶液紅汞水溶液 0.1硫柳汞硫柳汞 1%硝酸銀硝酸銀 非金屬器皿的消毒非金屬器皿的消毒 皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒 皮膚消毒、手術(shù)部位消毒皮膚消毒、手術(shù)部位消毒 新生兒滴眼，預(yù)防淋球菌眼新生兒滴眼，預(yù)防淋球菌眼 炎炎 類別類別作用機(jī)制作用機(jī)制常用消毒劑常用消毒劑用途用途

5、氧化劑氧化劑氧化作用、氧化作用、 蛋白質(zhì)沉淀蛋白質(zhì)沉淀 0.1%高錳酸鉀高錳酸鉀 3%過(guò)氧化氫過(guò)氧化氫 0.2-0.3%過(guò)氧乙酸過(guò)氧乙酸 2.0-2.5%碘酒碘酒 0.2-0.5ppm氯氯 10%-20%漂白粉漂白粉 0.5%-1.5%漂粉精漂粉精 0.2-0.5%氯胺氯胺 4ppm二氯異氰尿酸鈉二氯異氰尿酸鈉 3%二氯異氰尿酸鈉二氯異氰尿酸鈉 皮膚、尿道、蔬菜和水果消毒皮膚、尿道、蔬菜和水果消毒 創(chuàng)口、皮膚粘膜消毒創(chuàng)口、皮膚粘膜消毒 塑料、玻璃器材和人造纖維消毒塑料、玻璃器材和人造纖維消毒 皮膚消毒皮膚消毒 飲水及游泳池消毒飲水及游泳池消毒 地面、廁所和排泄物消毒地面、廁所和排泄物消毒 地面

6、、墻壁和家具消毒、飲水消毒地面、墻壁和家具消毒、飲水消毒 （0.3-0.4%/kg) 室內(nèi)空氣及表面消毒，浸泡衣服室內(nèi)空氣及表面消毒，浸泡衣服 （0.1%-1.2%) 水消毒水消毒 空氣及排泄物消毒空氣及排泄物消毒 類別類別作用機(jī)制作用機(jī)制常用消毒劑常用消毒劑用途用途 表面活表面活 性劑性劑 損傷細(xì)胞膜、滅活損傷細(xì)胞膜、滅活 氧化酶等活性，蛋氧化酶等活性，蛋 白質(zhì)沉淀白質(zhì)沉淀 0.05-0.1%苯扎溴銨苯扎溴銨 0.05-0.1%杜滅芬杜滅芬 外科手術(shù)洗手、皮膚粘膜消外科手術(shù)洗手、皮膚粘膜消 毒、浸泡手術(shù)器械毒、浸泡手術(shù)器械 皮膚創(chuàng)傷沖洗、金屬器械、皮膚創(chuàng)傷沖洗、金屬器械、 塑料橡皮類消毒塑料

7、橡皮類消毒 烷化劑烷化劑菌體蛋白質(zhì)以及核菌體蛋白質(zhì)以及核 酸烷基化酸烷基化 10%甲醛甲醛 50mg/l環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷 2%戊二痊戊二痊 物品表面消毒、空氣消毒物品表面消毒、空氣消毒 手術(shù)器械消毒、敷料消毒手術(shù)器械消毒、敷料消毒 精密儀器、內(nèi)鏡等消毒精密儀器、內(nèi)鏡等消毒 染料染料抑制細(xì)菌繁殖、干抑制細(xì)菌繁殖、干 擾氧化過(guò)程擾氧化過(guò)程 2%-4%龍膽紫龍膽紫淺表創(chuàng)傷消毒淺表創(chuàng)傷消毒 酸堿類酸堿類破壞細(xì)胞膜和細(xì)胞破壞細(xì)胞膜和細(xì)胞 壁、蛋白質(zhì)凝固壁、蛋白質(zhì)凝固 5-10ml醋酸加等量水醋酸加等量水 蒸發(fā)蒸發(fā) 生石灰（按生石灰（按1：4-1：8 比例加水配成糊狀）比例加水配成糊狀） 空氣消毒空氣消毒

8、 地面、排泄物消毒地面、排泄物消毒 級(jí)別級(jí)別處理對(duì)象處理對(duì)象 一級(jí)一級(jí)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境危害較低，不具有對(duì)健康成人、動(dòng)對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境危害較低，不具有對(duì)健康成人、動(dòng) 植物致病的致病因子植物致病的致病因子。 二級(jí)二級(jí) 對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險(xiǎn)的致對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險(xiǎn)的致 病因子，對(duì)健康成人、動(dòng)植物和環(huán)境不會(huì)造成嚴(yán)重危害，病因子，對(duì)健康成人、動(dòng)植物和環(huán)境不會(huì)造成嚴(yán)重危害， 具具有有效的預(yù)防和治療措施有有效的預(yù)防和治療措施。 三級(jí)三級(jí) 對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，主要通過(guò)氣溶膠對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，主要通過(guò)氣溶膠 使人類傳染

9、上嚴(yán)重的甚至是致命的疾病，或?qū)?dòng)植物和環(huán)使人類傳染上嚴(yán)重的甚至是致命的疾病，或?qū)?dòng)植物和環(huán) 境具有高度危害的致病因子。通常有預(yù)防治療措施境具有高度危害的致病因子。通常有預(yù)防治療措施。 四級(jí)四級(jí) 對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，通過(guò)氣溶膠途徑對(duì)人體、動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，通過(guò)氣溶膠途徑 傳播或傳播途徑不明或未知的危險(xiǎn)的致病因子。沒(méi)有預(yù)防傳播或傳播途徑不明或未知的危險(xiǎn)的致病因子。沒(méi)有預(yù)防 治療措施治療措施。 1.殺滅芽胞最常用和最有效的方法是：_。 a.紫外線照射b.煮沸5minc.巴氏消毒法 d.流通蒸氣滅菌法e.高壓蒸氣滅菌法 2.滅菌方法錯(cuò)誤的是_。 a.手術(shù)室空氣-紫外線 b.排

10、泄物-漂白粉 c.飲水-氯氣 d.含血清培養(yǎng)基-高壓蒸氣滅菌 e.溫度計(jì)-75%酒精 3.下述不可能殺滅細(xì)菌芽胞的方法是：_。 a.煮沸法 b.巴氏消毒法 c.間歇滅菌法 d.干熱滅菌法 e.高壓蒸氣滅菌法 4.關(guān)于紫外線，說(shuō)法錯(cuò)誤的是_。(第03章) a.其殺菌作用與波長(zhǎng)有關(guān) b.可損壞細(xì)菌的DNA構(gòu)型 c.265-266nm殺菌作用最強(qiáng) d.其穿透力弱，故對(duì)人體無(wú)損害 e.紫外線適用空氣和物體表面的消毒 5.常用于空氣或物體表面的消毒_。(第03章) a.高壓蒸氣滅菌法b.紫外線照射法 c.濾過(guò)除菌法d.巴氏消毒法e.干烤法 6.常用于基礎(chǔ)培養(yǎng)基滅菌_。(第03章) a.高壓蒸氣滅菌法 b.紫外線照射法 c.濾過(guò)除菌法 d.巴氏消毒法 e.干烤法 7.常用于手術(shù)器械的滅菌_。 a.高壓蒸氣滅菌法b.紫外線照射法 c.濾過(guò)除菌法d.巴氏消毒法 e.干烤法 8.常用于血清的除菌_。 a.高壓蒸氣滅菌