最新中級(jí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)?？碱}3759

1、最新中級(jí)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)?？碱}單選題1、張某在某商場(chǎng)促銷(xiāo)期間購(gòu)買(mǎi)了一部手機(jī)，商場(chǎng)明示活動(dòng)期間的商品，如有質(zhì) 量問(wèn)題，只換不退。使用幾天后，手機(jī)出現(xiàn)故障，經(jīng)有關(guān)行政部門(mén)認(rèn)定為不合格 商品，張某要求商場(chǎng)退貨，下列說(shuō)法正確的是 () 。A. 商場(chǎng)已經(jīng)明示，張某無(wú)權(quán)要求商場(chǎng)退貨B. 兩次修理仍不能正常適用的，商場(chǎng)應(yīng)當(dāng)退貨C. 兩次換貨后，仍出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的，商場(chǎng)應(yīng)當(dāng)退貨D. 商場(chǎng)應(yīng)當(dāng)無(wú)條件退貨單選題2、2003 年一季度，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行相對(duì)平穩(wěn)，一季度國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值為 19895 億元，同比增長(zhǎng) 8.1%，其中第二產(chǎn)業(yè)增加值為 10972 億元，同比增長(zhǎng) 9.5%，工 業(yè)企業(yè)利潤(rùn)大幅度增大， 1 至 2 月盈虧

2、相抵后利潤(rùn)總額高達(dá) 483 億元，同比增長(zhǎng) 45.8%，國(guó)有及國(guó)有控股虧損企業(yè)虧損額下降 18.6%，減虧幅度加大 16.6 個(gè)百分 點(diǎn)，一季度國(guó)內(nèi)財(cái)政收入完成 3682億元，同比增長(zhǎng) 27.9%。2002年1至 2月工 業(yè)企業(yè)的利潤(rùn)是多少億元()A. 331.3B. 312.7C. 359.6D. 332.1單選題3、按照計(jì)征的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)稅收進(jìn)行分類(lèi)，可分為 ()A. 流轉(zhuǎn)稅、收益稅、財(cái)產(chǎn)稅、行為稅、資源稅B. 中央稅、地方稅和中央地方共享稅C. 從價(jià)稅和從量稅D. 價(jià)內(nèi)稅和價(jià)外稅多選題4、按照稅收征收權(quán)限和收入支配權(quán)限可將稅收分為()A. 流轉(zhuǎn)稅B. 中央稅C. 地方稅D. 中央地方共享稅單選

3、題5、衡量通貨膨脹水平的指標(biāo)不包括 ()A. 消費(fèi)者物價(jià)指數(shù)B. 生產(chǎn)者物價(jià)指數(shù)C. 國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值物價(jià)平減指數(shù)D. 國(guó)民生產(chǎn)總值物價(jià)平減指數(shù)多選題6、下列各項(xiàng)中必須通過(guò)招標(biāo)方式簽訂合同的有()A. 三峽工程B. 世界銀行資助的綠化項(xiàng)目C. 修建高速公路D. 農(nóng)村土地承包多選題7、2010年 1月 1日，甲公司通過(guò)發(fā)行權(quán)益性證券的方式取得了乙公司80%的股權(quán)，甲、乙公司在該交易之前不存在關(guān)聯(lián)方關(guān)系。要求：根據(jù)上述資料，不考慮其他因素?；卮鹣铝行☆}。 下列有關(guān)合并會(huì)計(jì)報(bào)表的編制，表述正確的有 () 。A. 乙公司發(fā)生超額虧損，如果章程或協(xié)議規(guī)定少數(shù)股東有義務(wù)承擔(dān)，并且少數(shù) 股東有能力予以彌補(bǔ)的，該

4、項(xiàng)余額應(yīng)當(dāng)沖減合并資產(chǎn)負(fù)債表少數(shù)股東權(quán)益B. 子公司少數(shù)股東分擔(dān)的當(dāng)期虧損超過(guò)了少數(shù)股東在該子公司期初所有者權(quán)益 中所享有的份額的，其余額應(yīng)當(dāng)沖減母公司股東權(quán)益C如果乙公司有“專項(xiàng)儲(chǔ)備”項(xiàng)目，在長(zhǎng)期股權(quán)投資與子公司所有者權(quán)益相互抵銷(xiāo)后，應(yīng)當(dāng)按歸屬于甲公司所有者權(quán)益的份額予以恢復(fù)，借記“未分配利潤(rùn)”項(xiàng)目，貸記“專項(xiàng)儲(chǔ)備”項(xiàng)目D.少數(shù)股東權(quán)益在合并資產(chǎn)負(fù)債表中作為所有者權(quán)益的組成部分在“所有者權(quán)益”類(lèi)下單獨(dú)列示E. 少數(shù)股東損益作為合并利潤(rùn)表中“凈利潤(rùn)”的組成部分單獨(dú)列示簡(jiǎn)答題8、2006年 3月 10日振興公司與公司工會(huì)推選出的協(xié)商代表經(jīng)過(guò)集體協(xié)商，簽 訂了一份集體合同草案， 雙方首席代表簽字后

5、， 該草案經(jīng)五分之四的職工代表通 過(guò)。其中，關(guān)于工資和勞動(dòng)時(shí)間條款規(guī)定： 公司所有員工每月工資不得低于 1300 元，每天工作 8小時(shí)。同年 3月 17日振興公司將集體合同文本及說(shuō)明材料報(bào)送 當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障局登記、審查、備案，勞動(dòng)和社會(huì)保障局在 15 日內(nèi)未提出 異議。所以， 2006年 4月 2日，振興公司和工會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞较蚋髯源淼某?員公布了集體合同。2006年 5 月，劉某應(yīng)聘于振興公司，公司于當(dāng)年 5月18 日與劉某簽訂了為期 2年的勞動(dòng)合同，合同規(guī)定其每月工資 1000 元，每天只 需工作 6 小時(shí)。1 個(gè)多月后，劉某在與同事聊天時(shí)偶然得知公司與工會(huì)簽訂了集 體合同，約定員工

6、每月工資不得低于 1300 元。劉某認(rèn) 為自己的工資標(biāo)準(zhǔn)低 于集體合同的約定，于是與公司交涉，要求提高工資，但公司始終不同意，劉某 不服，于 2006年 7月中旬，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起申訴，要求振興公 司按照集體合同規(guī)定的月工資標(biāo)準(zhǔn) 1300元履行勞動(dòng)合同，并補(bǔ)足 2006年 5月至 2006 年 7 月低于集體合同約定的月工資標(biāo)準(zhǔn)部分的勞動(dòng)報(bào)酬。如果您是當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁人員，您如何進(jìn)行裁決單選題9、增值稅改革試點(diǎn)先在上海市的 () 行業(yè)開(kāi)展A. 部分現(xiàn)代服務(wù)業(yè)B. 交通運(yùn)輸業(yè)C. 建筑業(yè)DA 和 B單選題10、依據(jù)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法規(guī)定，對(duì) () ，消費(fèi)者要求經(jīng)營(yíng)者修理、更換、退 貨的

7、，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)承擔(dān)運(yùn)輸?shù)群侠碣M(fèi)用A. 所有商品B. 家用電器C小型商品D. 包修、包換、包退的大件商品單選題11、稅收是國(guó)家為實(shí)現(xiàn)其職能依法無(wú)償取得財(cái)政收入的基本形式，其具有 ()A. 公益性、無(wú)償性、固定性B. 公益性、強(qiáng)制性、固定性C. 公益性、無(wú)償性、強(qiáng)制性D. 強(qiáng)制性、無(wú)償性、固定性多選題12、 下列關(guān)于會(huì)計(jì)科目的表述中，正確的有 。A. 會(huì)計(jì)科目應(yīng)根據(jù)企業(yè)的具體情況自行設(shè)定B. 會(huì)計(jì)科目是對(duì)會(huì)計(jì)要素具體內(nèi)容的進(jìn)一步分類(lèi)C. 會(huì)計(jì)科目可反映會(huì)計(jì)要素的構(gòu)成及其變化情況D. 會(huì)計(jì)科目按其所提供的詳細(xì)程度分為總分類(lèi)科目和明細(xì)分類(lèi)科目單選題13、以稅收的收入形態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，可分為 () 。A. 單稅制

8、和復(fù)合稅制B. 實(shí)物稅和貨幣稅C. 一般稅與特定稅D. 經(jīng)常稅和臨時(shí)稅單選題14、某公司老板與其職員簽訂勞動(dòng)合同時(shí)附加如下條款： 若該職員在本公司工作滿一年，則加薪 5%。則該行為屬于 () 的法律行為A. 附延緩條件B. 附解除條件C附生效期限D(zhuǎn).附解除期限單選題15、貨物招標(biāo)中，催交工作的重點(diǎn)是保證貨物生產(chǎn)制造的()A. 質(zhì)量達(dá)到合同質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B. 成本控制在合同價(jià)格以內(nèi)C進(jìn)度按照合同工期進(jìn)行D.安全措施符合合同約定多選題16、按照稅負(fù)能否轉(zhuǎn)嫁分類(lèi)，稅收可分為 ()A. 中央稅B. 地方稅C. 中央地方共享稅D. 間接稅E. 直接稅多選題17、根據(jù)企業(yè)國(guó)有資產(chǎn)法的規(guī)定，除重要的國(guó)有獨(dú)資企業(yè)之

9、外，其他國(guó)有獨(dú)資企業(yè)的合并、分立，下列表述正確的是()A. 應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取企業(yè)工會(huì)的意見(jiàn)，并應(yīng)通過(guò)一定途徑聽(tīng)取職工的意見(jiàn)和建議B. 在履行出資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)作出決定之前，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)C應(yīng)由國(guó)有獨(dú)資企業(yè)負(fù)責(zé)人集體討論決定D.不得損害出資人和債權(quán)人的權(quán)益18、根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，訂立勞動(dòng)合同必須遵守以下各項(xiàng)原則：() ；公平原則；協(xié)商一致原則。A. 合法原則B. 平等自愿原則C公正原則D.激勵(lì)原則單選題19、勞動(dòng)者有下列哪種情況時(shí)，用人單位不得解除合同 ()A. 李某患病不能繼續(xù)工作，尚在試用期間B. 陳某被依法追究刑事責(zé)任C黃某不能勝任工作，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)又調(diào)整工作崗位，仍不能勝任工作的，但已有 三

10、個(gè)月的身孕D.尚某嚴(yán)重失職對(duì)用人單位利益造成重大損害簡(jiǎn)答題20、某國(guó)有企業(yè)被依法宣告破產(chǎn)并于法定期限內(nèi)成立清算組，對(duì)企業(yè)破產(chǎn)時(shí)管理的財(cái)產(chǎn)和債權(quán)人申報(bào)的債權(quán)情況如下：(1) 企業(yè)破產(chǎn)時(shí)經(jīng)營(yíng)管理的財(cái)產(chǎn)評(píng)估變現(xiàn)價(jià)值如下： 生產(chǎn)廠房?jī)r(jià)值300萬(wàn)元，全部用于對(duì)A銀行債務(wù)抵押； 借用B公司的辦公樓價(jià)值160萬(wàn)元； 在被宣告破產(chǎn)時(shí)未到期的債權(quán) 140萬(wàn)元； 專有技術(shù)評(píng)估作價(jià) 70 萬(wàn)元； 破產(chǎn)前工會(huì)用會(huì)費(fèi)節(jié)余購(gòu)置的高級(jí)舞臺(tái)音響價(jià)值10 萬(wàn)元； 追回破產(chǎn)前 5 個(gè)月內(nèi)破產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)放棄的債權(quán)共 100萬(wàn)元。另外發(fā)現(xiàn)該破產(chǎn)企業(yè)對(duì) C公司擁有債權(quán)190萬(wàn)元。(2) 債權(quán)人中報(bào)的債權(quán)情況為： A銀行對(duì)該破產(chǎn)企業(yè)發(fā)放3

11、年期貸款，本金200萬(wàn)元，年利率10%到期應(yīng)計(jì) 利息共 60萬(wàn)元，尚有 1 年到期； C公司擁有債權(quán)700萬(wàn)元； D公司因?yàn)槠飘a(chǎn)企業(yè)擔(dān)保，替破產(chǎn)企業(yè)償還債務(wù)本息共350萬(wàn)元； E公司因破產(chǎn)企業(yè)提前終止合同造成損失 140萬(wàn)元； 欠E公司違約金110萬(wàn)元。另外欠職工工資及勞保費(fèi)用 60 萬(wàn)元；破產(chǎn)前為維持生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，向職工籌借的集 資款 60 萬(wàn)元；欠稅款 130 萬(wàn)元；欠城管部門(mén)行政罰款 90 萬(wàn)元；發(fā)生破產(chǎn)費(fèi)用 10 萬(wàn)元。(3) 企業(yè)破產(chǎn)前與 F 公司簽訂技術(shù)委托合同，委托 F 公司負(fù)責(zé)生產(chǎn)線的電子控制 部分研制， 研制過(guò)程中發(fā)明一項(xiàng)新技術(shù)， 經(jīng)有關(guān)部門(mén)確認(rèn)， 該電子控制部分構(gòu)思 獨(dú)特而且具

12、有先進(jìn)水平。 但是雙方就該技術(shù)的專利申請(qǐng)權(quán)產(chǎn)生爭(zhēng)議， 雙方都主張 享有專利申請(qǐng)權(quán)，此事懸而未決。要求：根據(jù)以上資料，回答下列問(wèn)題：(1) 上述哪些屬于破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)，金額為多少哪些不屑于破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)，為什么(2) 上述哪些屑于破產(chǎn)債權(quán)，金額為多少哪些不屬于破產(chǎn)債權(quán)，為什么(3) 執(zhí)行技術(shù)委托合同發(fā)明的新技術(shù)專利申請(qǐng)權(quán)是否可以計(jì)入破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)為什么(4) 破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)應(yīng)按怎樣的順序分配，每一順序分配的金額為多少多選題21、建材店在店門(mén)口打廣告稱新到一批法國(guó)地板，李某看到后，盡管價(jià)格昂貴， 仍然忍痛買(mǎi)下。后發(fā)現(xiàn)該地板產(chǎn)地為中國(guó)云南，僅僅是采用了法國(guó)的進(jìn)口材料。 李某感到受騙了，提出索賠，下列說(shuō)法正確的是哪些 ()A

13、. 建材店的行為侵犯了楊某的知情權(quán)B. 李某必須先經(jīng)消費(fèi)者協(xié)會(huì)調(diào)解，調(diào)解不成的，再到人民法院起訴C李某有權(quán)得到雙倍賠償D.建材店的廣告易使人誤解，構(gòu)成不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)多選題22、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法規(guī)定的經(jīng)營(yíng)者義務(wù)有()A. 開(kāi)具購(gòu)貨發(fā)票B. 對(duì)商品明碼標(biāo)價(jià)C無(wú)條件上門(mén)服務(wù)D.出租柜臺(tái)標(biāo)明真實(shí)名稱多選題 23、根據(jù)期貨公司董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員任職資格管理辦法 ，申請(qǐng)除董 事長(zhǎng)、監(jiān)事會(huì)主席、獨(dú)立董事外的董事、監(jiān)事任職資格，應(yīng)具備的條件有() 。A. 具有從事期貨、證券等金融業(yè)務(wù)或者法律、會(huì)計(jì)業(yè)務(wù) 3年以上經(jīng)驗(yàn)，或者經(jīng)濟(jì)管理工作 5 年以上經(jīng)驗(yàn)B. 具有大學(xué)專科以上學(xué)歷C. 通過(guò)期貨人員從業(yè)資格考試D.

14、 通過(guò)中國(guó)證監(jiān)會(huì)認(rèn)可的資質(zhì)測(cè)試單選題24、根據(jù)公司法律制度的規(guī)定， 下列人員中，可以擔(dān)任有限責(zé)任公司監(jiān)事的是 ()A. 公司董事B. 公司股東C. 公司財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人D. 公司副經(jīng)理單選題25、根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，勞動(dòng)者在試用期間被證明不符合錄用條件的， 用人單位可以以下方式解除勞動(dòng)合同，具體是 () 。A. 與勞動(dòng)者協(xié)商一致后解除B. 提前30天以書(shū)面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人C. 向勞動(dòng)行政部門(mén)報(bào)告后解除D. 無(wú)須提前通知，可以即行解除多選題26、新立農(nóng)場(chǎng)將其所有的廠房設(shè)備抵押給了 S市商業(yè)銀行，以獲得50萬(wàn)元的貸 款。后來(lái)，新立農(nóng)場(chǎng)與天山乳品公司發(fā)生合同糾紛，天山公司向法院起訴，并申 請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全。

15、則下列表述中不正確的是：A. 法院可以裁定查封農(nóng)場(chǎng)的廠房設(shè)備B. 未經(jīng)商業(yè)銀行同意，法院不得作出查封農(nóng)場(chǎng)機(jī)器設(shè)備的裁定C法院作出財(cái)產(chǎn)保全的裁定，不影響商業(yè)銀行對(duì)農(nóng)場(chǎng)廠房設(shè)備的優(yōu)先權(quán)D.由于該農(nóng)場(chǎng)的廠房設(shè)備已抵押給商業(yè)銀行，法院無(wú)權(quán)作出查封的裁定單選題27、網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)是使網(wǎng)絡(luò)上各計(jì)算機(jī)能方便而有效地共享網(wǎng)絡(luò)資源，為用戶提供所需的各種服務(wù)的軟件和有關(guān)規(guī)程的集合。以下是對(duì)各種NOS產(chǎn)品的描述。(53)由外層 (Shell) 和操作系統(tǒng)核心所構(gòu)成，早期的產(chǎn)品的主要是用作網(wǎng)絡(luò)文件服務(wù) 器，并且采用了與 TCP/IP 不兼容的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，從 4.0 版本以后開(kāi)始引入分布目 錄服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)管理、遠(yuǎn)程通信等功能

16、，并且開(kāi)始支持TCP/IP。該操作系統(tǒng)是首次將容錯(cuò)引入NOS領(lǐng)域，其雙機(jī)熱備份功能是目前NO嗽域中為優(yōu)秀的容錯(cuò)方式。 (54)是UNIX操作系統(tǒng)的一個(gè)變種，是由Sun公司為自己生產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器設(shè)計(jì)的操 作系統(tǒng)，早期的產(chǎn)品中有一部分稱為 SunOS在2.6版本之后，和SunOS合并為 新的7.0版本，并一直延續(xù)下去。由于 Sun工作站、小型機(jī)在In ternet服務(wù)方 面的卓越成效，使其已成為 Internet 上的操作系統(tǒng)規(guī)范之一。(55)是由Windows圖形擁護(hù)接口子口基于 OS2的LANManage融合后的產(chǎn)物，分為 Server 和 Workstation 兩種版本。 其組建的網(wǎng)絡(luò)是典

17、型的基于客戶機(jī) /服務(wù)器計(jì) 算機(jī)模式的局域網(wǎng)絡(luò)， 并且開(kāi)始取代其他局域網(wǎng)操作系統(tǒng)， 成為中小型企業(yè)網(wǎng)絡(luò) 的主流產(chǎn)品。該操作系統(tǒng)提供了功能強(qiáng)大的 Backoffice 服務(wù)器組件，為中小型 企業(yè)(SmallBus in ess)提供企業(yè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。(56)是為數(shù)不多的可以工作在微機(jī)上的 UNIX產(chǎn)品，由芬蘭赫爾辛基大學(xué)的 Linus于 1991年開(kāi)始開(kāi)發(fā)。同UNIX一樣，是一個(gè)多用戶、多任務(wù)操作系統(tǒng)，由內(nèi)核、殼 (Shell)與應(yīng)用程序三層構(gòu)成；可以在普通PC上實(shí)現(xiàn)中小型服務(wù)器的功能，同時(shí) 由于IBM等大型服務(wù)器廠商宣布對(duì)其的支持，使得該操作系統(tǒng)的發(fā)展充滿光明。(57)是典型的對(duì)等局域網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)

18、， 在小型局域網(wǎng)上的主要的應(yīng)用是在小組內(nèi)共享 數(shù)據(jù)和打印機(jī)等網(wǎng)絡(luò)資源， 不需要專門(mén)的中央服務(wù)器。 公開(kāi)發(fā)行較早， 目前已經(jīng) 退出可操作系統(tǒng)流通領(lǐng)域， 與其后推出的后續(xù)產(chǎn)品有所不同的是， 它是完全的對(duì) 等局域網(wǎng)操作系統(tǒng)，而其后續(xù)產(chǎn)品中只是包含了對(duì)等網(wǎng)絡(luò)的功能。AWindows95BOS/2CWindowsNTDNetWare多選題28、下列各項(xiàng)中必須通過(guò)招標(biāo)方式簽訂合同的有 ()A. 三峽工程B. 世界銀行資助的綠化項(xiàng)目C. 修建高速公路D. 農(nóng)村土地承包單選題29、從稅收的本質(zhì)來(lái)看，稅收是國(guó)家與納稅人之間形成的以國(guó)家為主體的()A. 社會(huì)產(chǎn)品分配活動(dòng)B. 禮會(huì)剩余產(chǎn)品分配活動(dòng)C社會(huì)產(chǎn)品分配關(guān)系

19、D.利會(huì)剩余產(chǎn)品分配關(guān)系單選題30、某房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，業(yè)主A與監(jiān)理單位甲簽訂了施工階段監(jiān)理合同， 與承包 方乙簽訂了工程施工合同。監(jiān)理單位甲在監(jiān)理過(guò)程中發(fā)生如下條件。事件 1：在施工中，工程監(jiān)理人員認(rèn)為工程施工不符合工程設(shè)計(jì)要求、施工技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)和合同約定。事件 2：在施工過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)屋面帶掛板大挑檐懸挑部分根部有裂縫，存在安全 事故隱患。事件 3：總監(jiān)理工程師根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)反饋信息及質(zhì)量記錄分析，對(duì)某部位隱蔽工程的 質(zhì)量有懷疑，隨即指令施工單位暫停施工，并要求剝離檢驗(yàn)。事件 4：甲監(jiān)理機(jī)構(gòu)旁站監(jiān)理員發(fā)現(xiàn)乙施工單位在主體結(jié)構(gòu)的施工中有違反工程 建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的行為。事件 2 中，該監(jiān)理單位未及時(shí)要求施

20、工單位整改， 政府主管部門(mén)發(fā)現(xiàn)后責(zé)令該工 程監(jiān)理單位限期改正， 但該工程監(jiān)理單位逾期未改正， 則應(yīng)對(duì)該工程監(jiān)理單位 () 。 A.依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任B. 降低企業(yè)的資質(zhì)等級(jí)，吊銷(xiāo)企業(yè)的資質(zhì)證書(shū)C. 責(zé)令停業(yè)整頓，并處10萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下的罰款D. 有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)和行政處罰1- 答案： D根據(jù)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第 48 條的規(guī)定，依法經(jīng)有關(guān)行政部門(mén)認(rèn)定為不合格 的商品，消費(fèi)者要求退貨的，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)退貨。根據(jù)該法第 24 條的規(guī)定， 商場(chǎng)的明示無(wú)效。2- 答案： A 暫無(wú)解析3- 答案： C暫無(wú)解析4- 答案： B,C,D 解析 流轉(zhuǎn)稅屬于按照征稅對(duì)象分類(lèi)的項(xiàng)目。5- 答案：

21、D 解析 對(duì)通貨膨脹的衡量可以通過(guò)對(duì)一般物價(jià)水平上漲幅度的衡量來(lái)進(jìn)行，一 般說(shuō)來(lái)，常用的指標(biāo)有三種：消費(fèi)者物價(jià)指數(shù)、生產(chǎn)者物價(jià)指數(shù)、國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值 物價(jià)平減指數(shù)。6- 答案： A,B,C解析 根據(jù)我國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法第 3 條規(guī)定，必須通過(guò)招標(biāo)方式進(jìn)行的工程建 設(shè)合同，主要有三類(lèi)：大型基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)等社會(huì)公共利益、公眾安全的 項(xiàng)目，由此可知此題中的 A、C項(xiàng)屬于這一范圍；全部或部分使用國(guó)有資金投 資或國(guó)家融資的項(xiàng)目； 使用國(guó)際組織或外國(guó)政府貸款、 援助資金的項(xiàng)目， 因此 B 項(xiàng)屬于這一范圍。故選 ABC。7- 答案： A,C,D,E解析選項(xiàng)B,子公司少數(shù)股東分擔(dān)的當(dāng)期虧損超過(guò)了少數(shù)股東在該子公司期

22、初所有者權(quán)益中所享有的份額的，其余額仍應(yīng)當(dāng)沖減少數(shù)股東權(quán)益8- 答案：答：這是一起因集體合同與勞動(dòng)合同有出入而引發(fā)的勞動(dòng)爭(zhēng)議， 主要涉 及三方面的問(wèn)題： (1) 集體合同的訂立 勞動(dòng)法第三十三條規(guī)定： “企業(yè)職工一方與企業(yè)可以就勞動(dòng)報(bào)酬、工作時(shí)間、休息休假、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、 保險(xiǎn)福利等事項(xiàng)，簽訂集體合同。集體合同草案應(yīng)當(dāng)提交職工代表大會(huì)或者全體 職工討論通過(guò)。集體合同由工會(huì)代表職工與企業(yè)簽訂； 沒(méi)有建立工會(huì)的企業(yè)，由 職工推舉的代表與企業(yè)簽訂。” 集體合同規(guī)定第三十二條規(guī)定：“集 體協(xié)商任何一方均可就簽訂集體合同或?qū)ｍ?xiàng)集體合同以及相關(guān)事宜， 以書(shū)面形式 向?qū)Ψ教岢鲞M(jìn)行集體協(xié)商的要求。一方提出進(jìn)行

23、集體協(xié)商要求的，另一方應(yīng)當(dāng)在 收到集體協(xié)商要求之日起 20 日內(nèi)以書(shū)面形式給以回應(yīng)，無(wú)正當(dāng)理由不得拒絕進(jìn) 行集體協(xié)商?！?集體合同規(guī)定第三十六條也規(guī)定：“經(jīng)雙方協(xié)商代表 協(xié)商一致的集體合同草案或?qū)ｍ?xiàng)集體合同草案應(yīng)當(dāng)提交職工代表大會(huì)或者全體 職工討論。職工代表大會(huì)或者全體職工討論集體合同草案或?qū)ｍ?xiàng)集體合同草案， 應(yīng)當(dāng)有 23 以上職工代表或者職工出席，且需經(jīng)全體職工代表半數(shù)以上或者全 體職工半數(shù)以上同意，集體合同草案或?qū)ｍ?xiàng)集體合同草案方獲通過(guò)。 ” 本案 例訂立集體合同的過(guò)程中， A 公司的工會(huì)推選了協(xié)商代表，就員工最低工資、勞 動(dòng)時(shí)間等達(dá)成了一致，并經(jīng) 23 以上職工代表審議通過(guò)，因此， A

24、公司集體合 同的訂立程序是符合法律、法規(guī)相關(guān)規(guī)定的。 (2) 集體合同的生效 集 體合同規(guī)定第四十二條規(guī)定： “集體合同或?qū)ｍ?xiàng)集體合同簽訂或變更后， 應(yīng)當(dāng) 自雙方首席代表簽字之日起 10 日內(nèi)，由用人單位一方將文本一式三份報(bào)送勞動(dòng) 保障行政部門(mén)審查。勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)報(bào)送的集體合同或?qū)ｍ?xiàng)集體合同應(yīng)當(dāng)辦 理登記手續(xù)?！?勞動(dòng)法第五十四條規(guī)定：“集體合同簽訂后應(yīng)當(dāng)報(bào)送勞 動(dòng)行政部門(mén)；勞動(dòng)行政部門(mén)自收到集體合同文本之日起 15 日內(nèi)未提出異議的， 集體合同即行生效。”本案例中，A公司將雙方簽訂后的集體合同報(bào)送到勞動(dòng)行政部門(mén)，勞動(dòng)行政部門(mén)自收到集體合同文本之日起 15 日內(nèi)未提出異議，該 集體合同因此

25、即行生效。(3) 企業(yè)集體合同和勞動(dòng)合同的效力勞動(dòng)法第五十四條規(guī)定：“依法簽訂的集體合同對(duì)用人單位和勞動(dòng)者具有約束力。 職工個(gè)人與企業(yè)訂立的勞動(dòng)合同中勞動(dòng)條件和勞動(dòng)報(bào)酬等標(biāo)準(zhǔn)不得低于集體合 同的規(guī)定?！奔w合同規(guī)定第六條規(guī)定：“符合本規(guī)定的集體合同或?qū)ｍ?xiàng)集 體合同，對(duì)用人單位和該單位的全體職工具有法律約束力。 用人單位與職工個(gè)人 簽訂的勞動(dòng)合同約定的勞動(dòng)條件和勞動(dòng)報(bào)酬等標(biāo)準(zhǔn)， 不得低于集體合同或?qū)ｍ?xiàng)集 體合同的規(guī)定?！?集體合同的效力包括效力范圍和效力形式兩部分。其中效 力范圍又包括對(duì)人的效力和對(duì)時(shí)間的效力兩部分。人的效力是指集體合同 對(duì)什么人有效。一般來(lái)講，受集體合同約束的人包括合同當(dāng)事人和

26、合同關(guān)系人。 合同當(dāng)事人是指在集體合同上簽字蓋章的工會(huì)代表、 職工代表和用人單位； 合同 關(guān)系人是指因合同訂立而獲得利益并受集體合同約束的主體， 即工會(huì)所代表的全 體勞動(dòng)者和用人單位所代表的經(jīng)營(yíng)者。 時(shí)間效力是指集體合同在多長(zhǎng)時(shí)間 內(nèi)有約束力。 一般來(lái)說(shuō)，集體合同的時(shí)效開(kāi)始于該合同經(jīng)審查合格之日或依法推 定審查合格之日，終止于合同期限界滿或依法解除之日。集體合同的效力形式， 是指集體合同的條款對(duì)于用人單位和勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)是標(biāo)準(zhǔn)性條款， 具有支配勞動(dòng)合 同關(guān)系人的效力。 勞動(dòng)合同關(guān)于勞動(dòng)者權(quán)益的規(guī)定， 可以高于但不得低于集體合 同標(biāo)準(zhǔn)，高于集體合同標(biāo)準(zhǔn)的部分有效， 低于集體合同標(biāo)準(zhǔn)的部分無(wú)效。 要適

27、用 集體合同的規(guī)定。如果某項(xiàng)內(nèi)容在勞動(dòng)合同中沒(méi)有規(guī)定但在集體合同中有規(guī)定， 或者勞動(dòng)合同的規(guī)定不明確或無(wú)效， 集體合同的有關(guān)規(guī)定就成為勞動(dòng)合同的內(nèi)容。 本案中，A公司與劉某簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，該公司與工會(huì)簽訂的集體合同已經(jīng)生效， 所以，集體合同對(duì)劉某同樣具有效力。 同時(shí)劉某與公司簽訂的勞動(dòng)合同中約定的 工資報(bào)酬低于集體合同中約定的標(biāo)準(zhǔn)， 因此其勞動(dòng)合同的規(guī)定無(wú)效。 但其有關(guān)工 作時(shí)間的規(guī)定高于集體合同的標(biāo)準(zhǔn)， 此條款有效， 應(yīng)由勞動(dòng)合同中的工作時(shí)間條 款取代集體合同的相關(guān)規(guī)定。綜上所述，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決 A公司給劉某 補(bǔ)發(fā)2個(gè)月的工資，同時(shí)A公司與劉某關(guān)于工作時(shí)間條款的約定不變， 剩余合同

28、期限內(nèi)的工資按每月 1300 元履行，是符合法律、法規(guī)規(guī)定的。暫無(wú)解析9- 答案： D 解析 熟悉會(huì)計(jì)政策的含義以及會(huì)計(jì)政策與稅收政策變化對(duì)公司的影響。見(jiàn)教 材第五章第四節(jié)， P262。10- 答案：D 解析 消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第 45 條規(guī)定，對(duì)包修、包換、包退的大件商品， 消費(fèi)者要求經(jīng)營(yíng)者修理、更換、退貨的，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)運(yùn)輸?shù)群侠碣M(fèi)用。11- 答案： D 解析 稅收的基本特征包括三點(diǎn)：強(qiáng)制性、無(wú)償性和固定性。故選D。12- 答案： B,D選項(xiàng)B,會(huì)計(jì)科目是對(duì)會(huì)計(jì)對(duì)象的具體內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的科學(xué)分類(lèi)；選項(xiàng) D,會(huì) 計(jì)科目按提供信息的詳細(xì)程度及統(tǒng)馭關(guān)系分類(lèi)， 可以分為總分類(lèi)科目和明細(xì)分類(lèi)科目?jī)深?lèi)

29、。13- 答案： B 解析 熟悉14- 答案： A 解析 本題考核附條件的法律行為。本題雖然有“1 年”的時(shí)間約定，但本題 不是附期限的法律行為。 因?yàn)楦狡谙薜姆尚袨榈钠谙奘潜厝坏絹?lái)的事實(shí)， 這與 附條件的法律行為所附的條件不同。 該職員是否能在該公司工作滿一年， 是不確 定的，不屬于必然到來(lái)的事實(shí)。15- 答案： C 催交工作的任務(wù)主要是督促供貨廠商能按合同規(guī)定的期限要求提供貨物和技術(shù) 文件，以滿足現(xiàn)場(chǎng)施工安裝的需要。 催交工作的重點(diǎn)是保證貨物生產(chǎn)制造的進(jìn)度 和工期。16- 答案： D,E 解析 ABC 是按稅收管理權(quán)限進(jìn)行的稅收分類(lèi)。17- 答案： A,D 真題解析本題所考查的考點(diǎn)是其他

30、國(guó)有獨(dú)資企業(yè)的合并、分立， 企業(yè)國(guó)有 資產(chǎn)法第 30 條：國(guó)家出資企業(yè)合并、分立應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)以及企業(yè) 章程的規(guī)定，不得損害出資人和債權(quán)人的權(quán)益。 第 31條：國(guó)有獨(dú)資企業(yè)、國(guó) 有獨(dú)資公司合并、分立，由履行出資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)決定。 第 32條： 國(guó)有獨(dú)資 企業(yè)、國(guó)有獨(dú)資公司有本法第 30 條所列事項(xiàng)的，除依照本法第 31條和有關(guān)法律、 行政法規(guī)以及企業(yè)章程的規(guī)定， 由履行出資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)決定的以外， 國(guó)有獨(dú)資 企業(yè)由企業(yè)負(fù)責(zé)人集體討論決定，國(guó)有獨(dú)資公司由董事會(huì)決定。第 33條：國(guó)有資本控股公司、國(guó)有資本參股公司有本法第 30 條所列事項(xiàng)的，依照法律、行 政法規(guī)以及公司章程的規(guī)定， 由公司

31、股東會(huì)、 股東大會(huì)或者董事會(huì)決定。 由股東 會(huì)、股東大會(huì)決定的，履行出資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)委派的股東代表應(yīng)當(dāng)依照本法第 13條的規(guī)定行使權(quán)利。 第 34條：重要的國(guó)有獨(dú)資企業(yè)、國(guó)有獨(dú)資公司、國(guó)有 資本控股公司的合并、分立、解散、申請(qǐng)破產(chǎn)以及法律、行政法規(guī)和本級(jí)人民政 府規(guī)定應(yīng)當(dāng)由履行出資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)報(bào)經(jīng)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)的重大事項(xiàng)， 履行出 資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)在作出決定或者向其委派參加國(guó)有資本控股公司股東會(huì)會(huì)議、 股II東大會(huì)會(huì)議的股東代表作出指示前，應(yīng)當(dāng)報(bào)請(qǐng)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)。 第 37條： 國(guó)家出資企業(yè)的合并、 分立等重大事項(xiàng)， 應(yīng)當(dāng)聽(tīng)取企業(yè)工會(huì)的意見(jiàn)， 并通過(guò)職工 代表大會(huì)或者其他形式聽(tīng)取職工的意見(jiàn)和

32、建議。 由此可知，合并、分立等重大 事項(xiàng)必須由履行出資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)決定， 國(guó)有獨(dú)資企業(yè)由企業(yè)負(fù)責(zé)人集體討論決 定，國(guó)有獨(dú)資公司由董事會(huì)決定。 法律規(guī)定的重大事項(xiàng)以外事項(xiàng)由國(guó)有獨(dú)資企業(yè) 負(fù)責(zé)人集體討論決定。 此外， 其他非重要的國(guó)有獨(dú)資企業(yè)的合并、 分立在履行出 資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)作出決定之前， 不需要報(bào)請(qǐng)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)。 因此，本題的正 確答案是 AD.18- 答案： B 解析 在勞動(dòng)合同的訂立上，必須遵守合法原則；其他三個(gè)答案不是應(yīng)用在勞 動(dòng)合同的簽訂上。19- 答案： C 考點(diǎn) 勞動(dòng)合同解除20- 答案： (1) 屬于破產(chǎn)財(cái)產(chǎn)的有： 暫無(wú)解析21- 答案： A,C,D考點(diǎn) 消費(fèi)者的權(quán)利及救濟(jì)

33、 詳解 消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法 第 8條規(guī)定，消費(fèi)者 享有知悉其購(gòu)買(mǎi)、 使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)情況的權(quán)利。 消費(fèi)者有權(quán)根 據(jù)商品或者服務(wù)的不同情況， 要求經(jīng)營(yíng)者提供商品的價(jià)格、 產(chǎn)地，生產(chǎn)者、用途、 性能、規(guī)格、等級(jí)、主要成分、生產(chǎn)日期、有效期限、規(guī)格、費(fèi)用等有關(guān)情況。 所以A選項(xiàng)正確。第49條規(guī)定，經(jīng)營(yíng)者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng) 按照消費(fèi)者的要求增加賠償其受到的損失， 增加賠償?shù)慕痤~為消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)商品的 價(jià)款或者接受服務(wù)的費(fèi)用的1倍。據(jù)此，C項(xiàng)正確。此外，第34條規(guī)定了消費(fèi) 者和經(jīng)營(yíng)者發(fā)生權(quán)益爭(zhēng)議時(shí)的解決途徑。 這些途徑分為：(1) 與經(jīng)營(yíng)者協(xié)商和解； (2) 請(qǐng)求消費(fèi)者協(xié)會(huì)調(diào)解；

34、 (3) 向有關(guān)行政部門(mén)申訴； (4) 根據(jù)與經(jīng)營(yíng)者達(dá)成的仲 裁協(xié)議提請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁； (5) 向人民法院提起訴訟。 上述五種途徑消費(fèi)者自主 選擇，無(wú)硬性規(guī)定，B項(xiàng)是錯(cuò)誤的。根據(jù)反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法第 9條的規(guī)定，建 材店對(duì)地板的產(chǎn)地作了引人誤解的虛假宣傳，構(gòu)成虛假宣傳行為。D項(xiàng)正確。22- 答案： A,B,D本題涉及經(jīng)營(yíng)者義務(wù)的規(guī)定。見(jiàn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第16 25條，其中并未規(guī)定五條件上門(mén)服務(wù)，這要根據(jù)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目來(lái)確定。23- 答案： A, B暫無(wú)解析24- 答案： B 解析 董事、高級(jí)管理人員 （經(jīng)理、副經(jīng)理、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人 ） 不得兼任監(jiān)事。25- 答案：D 解析 勞動(dòng)合同法第 39 條規(guī)定：“勞動(dòng)

35、者有下列情形之一的，用人單位可 以解除勞動(dòng)合同：（一）在試用期間被證明不符合錄用條件的；”可見(jiàn)D為答 案。26- 答案： B,D理由：本題考查對(duì)抵押物的財(cái)產(chǎn)保全措施。 民訴法意見(jiàn) 第 102條規(guī)定：“人 民法院對(duì)抵押物、 留置物可以采取財(cái)產(chǎn)保全措施， 但抵押權(quán)人、 留置權(quán)人有優(yōu)先 受償權(quán)?！币虼?，本題中，農(nóng)場(chǎng)的廠房設(shè)備是抵押物，法院仍然可以作出查封的 裁定，也不必經(jīng)過(guò)抵押權(quán)人商業(yè)銀行的同意， 但是，法院作出的財(cái)產(chǎn)保全的裁定 并不影響商業(yè)銀行對(duì)抵押物的優(yōu)先權(quán)。所以，BD選項(xiàng)表述不正確。27- 答案： C暫無(wú)解析28- 答案： A,B,C 解析 根據(jù)我國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法第 3 條規(guī)定，必須通過(guò)招標(biāo)方式進(jìn)

36、行的工程建 設(shè)合同，主要有三類(lèi)：大型基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)等社會(huì)公共利益、公眾安全的 項(xiàng)目，由此可知此題中的 A、C項(xiàng)屬于這一范圍；全部或部分使用國(guó)有資金投 資或國(guó)家融資的項(xiàng)目； 使用國(guó)際組織或外國(guó)政府貸款、 援助資金的項(xiàng)目， 因此 B 項(xiàng)屬于這一范圍。故選 ABC。29- 答案： D 解析 從稅收的本質(zhì)來(lái)看，稅收是國(guó)家與納稅人之間形成的以國(guó)家為主休的社 會(huì)剩余產(chǎn)品分配關(guān)系。30- 答案： C暫無(wú)解析本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類(lèi)總 死亡率中排

37、第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常

38、見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以

39、內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h

40、內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或

41、至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不

42、全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能

43、亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的

44、存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%5

45、0%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%2

46、3%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫

47、性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺