睡眠障礙ppt最終版

1、睡眠障礙睡眠障礙 sleep disorder 應(yīng)用心理專碩應(yīng)用心理專碩 劉愈婷劉愈婷 我們的睡眠？ 左圖：反映正常睡眠階段的左圖：反映正常睡眠階段的eeg模式模式 右圖：睡眠階段右圖：睡眠階段 (覺醒覺醒s1s2s3s4s3s2rems2s3s4s3s2rem.) 人類一生的睡眠模式人類一生的睡眠模式 睡眠障礙睡眠障礙 預(yù)防預(yù)防 治療治療 原因原因 分類分類 概述概述 目目 錄錄 一、概念 睡眠障礙睡眠障礙：指睡眠的量、：指睡眠的量、 質(zhì)或定時(shí)的異常，或者是在質(zhì)或定時(shí)的異常，或者是在 睡眠中或睡眠覺醒轉(zhuǎn)換時(shí)發(fā)睡眠中或睡眠覺醒轉(zhuǎn)換時(shí)發(fā) 生異常的行為或生理事件。生異常的行為或生理事件。 二、分類

2、 ccmd-3 非器質(zhì)性睡眠障礙 失眠癥 嗜睡癥 睡眠-覺醒節(jié)律障礙 睡行癥 夜驚 夢(mèng)魘 其他或待分類非器 質(zhì)性睡眠障礙 dsm- 原發(fā)性睡眠障礙 睡眠失調(diào)（單純 性失眠、單純性嗜 睡、嗜睡發(fā)作、呼 吸相關(guān)睡眠障礙、 晝夜生理節(jié)律睡眠 障礙） 睡眠異常（夢(mèng)魘、 夜驚、睡行） 睡眠障礙分類睡眠障礙分類 案例一 參差荇菜，左右流之；窈窕淑女，寤寐求之。參差荇菜，左右流之；窈窕淑女，寤寐求之。 求之不得，寤寐思服，悠哉悠哉，輾轉(zhuǎn)反側(cè)。求之不得，寤寐思服，悠哉悠哉，輾轉(zhuǎn)反側(cè)。 關(guān)睢篇是詩經(jīng)的第一篇，它敘述著一個(gè)美 麗的相思之情，同時(shí)也是一個(gè)失眠的案例失眠的案例。 （一）失眠癥 失眠（失眠（insomn

3、ia）：是指各種原因引起的睡眠不足，包：是指各種原因引起的睡眠不足，包 括睡眠時(shí)間、睡眠深度及體力恢復(fù)的不足。括睡眠時(shí)間、睡眠深度及體力恢復(fù)的不足。 失眠者白天出現(xiàn)精神不振、疲乏、易激惹、困倦和抑郁失眠者白天出現(xiàn)精神不振、疲乏、易激惹、困倦和抑郁 等表現(xiàn)。等表現(xiàn)。 病程標(biāo)準(zhǔn)病程標(biāo)準(zhǔn)：至少每周發(fā)生：至少每周發(fā)生3次，并至少已一個(gè)月。次，并至少已一個(gè)月。 焦慮癥以入睡困難為主，抑郁癥常表現(xiàn)為早醒。焦慮癥以入睡困難為主，抑郁癥常表現(xiàn)為早醒。 失眠的三個(gè)亞型失眠的三個(gè)亞型： 1.入睡困難型入睡困難型 就寢半小時(shí)甚至就寢半小時(shí)甚至12個(gè)小時(shí)仍難以入睡。個(gè)小時(shí)仍難以入睡。 多見于神經(jīng)官能癥或有重要生活事件

4、者。多見于神經(jīng)官能癥或有重要生活事件者。 2.睡眠表淺、易醒、多夢(mèng)型睡眠表淺、易醒、多夢(mèng)型 每晚醒每晚醒34次以上，醒后次以上，醒后 不易入睡。每晚覺醒不易入睡。每晚覺醒15%20%的睡眠時(shí)間，正常人的睡眠時(shí)間，正常人 一般不超過一般不超過5%。多見于具有緊張個(gè)性的個(gè)體。多見于具有緊張個(gè)性的個(gè)體。 3.早醒型早醒型 多于凌晨多于凌晨34點(diǎn)醒來，醒后不能入睡。多見于點(diǎn)醒來，醒后不能入睡。多見于 抑郁癥患者。抑郁癥患者。 案例二 張晶晶，女，歲，北京大學(xué)的大張晶晶，女，歲，北京大學(xué)的大 一學(xué)生一學(xué)生 張晶晶從初中一年級(jí)開始每天一上課就困倦， 努力的克制自己也沒有用，上課分鐘就 趴在桌子上睡著了，去

5、醫(yī)院檢查也沒有什么 氣質(zhì)性的病變，最后診斷為嗜睡癥也用了不 少的藥都沒效果，好在她比較聰明，下課抄 同學(xué)的筆記，成績還不錯(cuò)。到了大一還是上 課就睡覺，有時(shí)候吃飯的時(shí)候也能睡著，現(xiàn) 在是暑假在家，她一天能睡個(gè)小 時(shí)，已經(jīng)閉經(jīng)各月，還經(jīng)常感冒全家人都 十分著急。 （二）嗜睡癥 嗜睡癥嗜睡癥：過度的白天或夜間的睡眠，不是由于睡眠：過度的白天或夜間的睡眠，不是由于睡眠 不足、藥物、酒精、軀體疾病所致，也不是精神障不足、藥物、酒精、軀體疾病所致，也不是精神障 礙的癥狀。礙的癥狀。 ccmd-3癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： 1.白天睡眠過多或睡眠發(fā)作。白天睡眠過多或睡眠發(fā)作。 2.不存在睡眠時(shí)間不足。不存在睡眠

6、時(shí)間不足。 3.不存在從喚醒到完全清醒的時(shí)間延長或睡眠中呼不存在從喚醒到完全清醒的時(shí)間延長或睡眠中呼 吸暫停。吸暫停。 4.無發(fā)作性睡病的附加癥狀（如悴倒癥、睡眠癱瘓、無發(fā)作性睡病的附加癥狀（如悴倒癥、睡眠癱瘓、 入睡前幻覺、醒前幻覺等）幾乎每天發(fā)生，并至少入睡前幻覺、醒前幻覺等）幾乎每天發(fā)生，并至少 已一個(gè)月。已一個(gè)月。 睡眠期延長，早上難以覺醒。睡眠期延長，早上難以覺醒。 夜間睡眠正常，正常覺醒時(shí)間睡眠增多，或夜間睡眠正常，正常覺醒時(shí)間睡眠增多，或 者打盹，或者不適當(dāng)（工作、吃飯、談話者打盹，或者不適當(dāng)（工作、吃飯、談話.） 的睡眠發(fā)作。的睡眠發(fā)作。 感到想睡，并逐漸入睡，而不是體驗(yàn)到突然

7、感到想睡，并逐漸入睡，而不是體驗(yàn)到突然 的睡眠發(fā)作。的睡眠發(fā)作。 大多數(shù)嗜睡癥患者癥狀為持續(xù)性，有些則為大多數(shù)嗜睡癥患者癥狀為持續(xù)性，有些則為 周期性。周期性。 （三）睡眠-覺醒節(jié)律障礙 睡眠睡眠-覺醒節(jié)律障礙覺醒節(jié)律障礙：持久或反復(fù)發(fā)作的能導(dǎo)：持久或反復(fù)發(fā)作的能導(dǎo) 致過度睡眠或失眠的睡眠致過度睡眠或失眠的睡眠,它是由于環(huán)境要求的它是由于環(huán)境要求的 睡眠與覺醒的形式與他或她的晝夜睡眠和覺醒睡眠與覺醒的形式與他或她的晝夜睡眠和覺醒 形式不配合所導(dǎo)致。形式不配合所導(dǎo)致。 根據(jù)臨床表現(xiàn)分為根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三種亞型三種亞型： 1.睡眠時(shí)相延遲型：睡眠時(shí)相延遲型：2.時(shí)差綜合型：時(shí)差綜合型：3.輪班型：

8、輪班型： ccmd-3癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： 1.病人的睡眠病人的睡眠-覺醒節(jié)律與所要求的覺醒節(jié)律與所要求的 （即與病人所在環(huán)境的社會(huì)要求（即與病人所在環(huán)境的社會(huì)要求 和大多數(shù)人所遵循的節(jié)律）不符。和大多數(shù)人所遵循的節(jié)律）不符。 2.病人在主要的睡眠時(shí)段失眠，而病人在主要的睡眠時(shí)段失眠，而 在應(yīng)該清醒的時(shí)段出現(xiàn)嗜睡。在應(yīng)該清醒的時(shí)段出現(xiàn)嗜睡。 幾乎每天發(fā)生，幾乎每天發(fā)生，并至少已一個(gè)月。并至少已一個(gè)月。 （四）睡行癥 睡行癥睡行癥：亦稱夢(mèng)游癥或夜游癥，是一種在睡眠過程中：亦稱夢(mèng)游癥或夜游癥，是一種在睡眠過程中 尚未清醒而起床在室內(nèi)或戶外行走，或做一些簡單活尚未清醒而起床在室內(nèi)或戶外行走，或做一

9、些簡單活 動(dòng)的睡眠和清醒的混合狀態(tài)。動(dòng)的睡眠和清醒的混合狀態(tài)。 多發(fā)生在多發(fā)生在nrem， 持續(xù)數(shù)分鐘到半小時(shí)甚至更長，然后就地或重新上床持續(xù)數(shù)分鐘到半小時(shí)甚至更長，然后就地或重新上床 睡覺。睡覺。 大多數(shù)睡行期間的行為都是固定的并且復(fù)雜程度較低。大多數(shù)睡行期間的行為都是固定的并且復(fù)雜程度較低。 即可醒來或次晨醒來均不能回憶。即可醒來或次晨醒來均不能回憶。 睜眼或閉眼。睜眼或閉眼。 （五）夜驚 夜驚夜驚：常見于幼兒的睡眠障礙，主要為睡眠中：常見于幼兒的睡眠障礙，主要為睡眠中 突然驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動(dòng)作，以及心突然驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動(dòng)作，以及心 率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴(kuò)大等

10、自主神經(jīng)率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng) 興奮癥狀興奮癥狀 。發(fā)生在。發(fā)生在nrem。 基本特點(diǎn)基本特點(diǎn)： 1.通常以尖利的叫聲開始，并有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，夜通常以尖利的叫聲開始，并有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，夜 驚中孩子感到極其不安，通常大汗淋漓，心率加快。驚中孩子感到極其不安，通常大汗淋漓，心率加快。 2.一般持續(xù)一般持續(xù)110分鐘，并伴有自動(dòng)覺醒，以及體現(xiàn)極分鐘，并伴有自動(dòng)覺醒，以及體現(xiàn)極 度恐慌的行為表現(xiàn)。度恐慌的行為表現(xiàn)。 3.在發(fā)作期間，不易被喚醒，且常感到不適，猶如在在發(fā)作期間，不易被喚醒，且常感到不適，猶如在 夢(mèng)魘中。夢(mèng)魘中。 4.往往不能回憶或只記得一些片段。大多數(shù)患者在驚往往

11、不能回憶或只記得一些片段。大多數(shù)患者在驚 醒后不會(huì)立即醒來，而是繼續(xù)睡覺。對(duì)觀察者影響醒后不會(huì)立即醒來，而是繼續(xù)睡覺。對(duì)觀察者影響 很大。很大。 （六）夢(mèng)魘癥 夢(mèng)魘癥夢(mèng)魘癥：是指睡眠中被噩夢(mèng)突然驚醒，且對(duì)夢(mèng)境中的：是指睡眠中被噩夢(mèng)突然驚醒，且對(duì)夢(mèng)境中的 恐怖內(nèi)容能清晰回憶，并心有余悸的一種睡眠障礙?？植纼?nèi)容能清晰回憶，并心有余悸的一種睡眠障礙。 （生動(dòng)清晰的回憶、輕度的生理激活）發(fā)生在（生動(dòng)清晰的回憶、輕度的生理激活）發(fā)生在rem 睡眠期。睡眠期。 最大特點(diǎn)最大特點(diǎn)：反復(fù)出現(xiàn)一些讓人感到恐怖的噩夢(mèng)。：反復(fù)出現(xiàn)一些讓人感到恐怖的噩夢(mèng)。 夢(mèng)的內(nèi)容以感到將出現(xiàn)某種軀體危險(xiǎn)為主，夢(mèng)的內(nèi)容以感到將出現(xiàn)某

12、種軀體危險(xiǎn)為主， 如被猛獸追逐、突然跌落懸崖等；或者重如被猛獸追逐、突然跌落懸崖等；或者重 物壓身，不能舉動(dòng)，欲呼不出，恐懼萬分，物壓身，不能舉動(dòng)，欲呼不出，恐懼萬分， 胸悶如窒息狀。發(fā)生于創(chuàng)傷后的夢(mèng)魘則往胸悶如窒息狀。發(fā)生于創(chuàng)傷后的夢(mèng)魘則往 往重復(fù)原先曾發(fā)生過的危險(xiǎn)，或受到威脅往重復(fù)原先曾發(fā)生過的危險(xiǎn)，或受到威脅 的場面（大多數(shù)不是）。的場面（大多數(shù)不是）。 夢(mèng)魘因不同的文化背景而出現(xiàn)明顯的差異。夢(mèng)魘因不同的文化背景而出現(xiàn)明顯的差異。 睡眠障礙流行病學(xué) 40%以上的人存在睡眠障礙以上的人存在睡眠障礙 四分之三是四分之三是40-60歲的中老年人歲的中老年人 婦女的發(fā)病人數(shù)是男性的婦女的發(fā)病人數(shù)

13、是男性的1.5倍倍 失眠是一種最常見的類型失眠是一種最常見的類型 我國失眠患者約有我國失眠患者約有1.5億人，睡眠不良者高達(dá)億人，睡眠不良者高達(dá)3億人億人 三、睡眠障礙的原因 生物學(xué)原因生物學(xué)原因 心理社會(huì)原因心理社會(huì)原因 應(yīng)激與環(huán)境應(yīng)激與環(huán)境 其他心理障礙其他心理障礙 （一）生物學(xué)原因 生物節(jié)律生物節(jié)律 軀體疾病軀體疾病 遺傳因素遺傳因素 如果患者的雙親之一患有睡眠障礙，則患者的 同胞中約有1/2會(huì)患病，且性別差異不大，并 且連續(xù)幾代都有發(fā)病者。 體溫變化體溫變化 通常失眠癥與人體生物鐘對(duì)人體體溫的控制 等問題有關(guān)，可能是體溫調(diào)節(jié)節(jié)奏出現(xiàn)了延 遲：身體的溫度并沒有下降，因此直到深夜 才感到疲

14、倦。 生物易感性生物易感性 易感條件：睡眠淺，家族中有失眠癥、 發(fā)作性睡病或阻塞性呼吸系統(tǒng)疾病。 （二）心理社會(huì)因素 睡眠期待睡眠期待 文化差異文化差異 文化規(guī)則可對(duì)睡眠陳勝負(fù)面影響。文化規(guī)則可對(duì)睡眠陳勝負(fù)面影響。 內(nèi)心沖突內(nèi)心沖突 精神分析認(rèn)為失眠是未解決的內(nèi)心沖突的精神分析認(rèn)為失眠是未解決的內(nèi)心沖突的 某種表現(xiàn)。某種表現(xiàn)。 不良睡眠習(xí)慣不良睡眠習(xí)慣 行為主義認(rèn)為睡眠障礙是不良學(xué)習(xí)的行為主義認(rèn)為睡眠障礙是不良學(xué)習(xí)的 結(jié)果。結(jié)果。 錯(cuò)誤的認(rèn)知錯(cuò)誤的認(rèn)知 認(rèn)知行為理論認(rèn)為患者對(duì)偶然發(fā)生的失認(rèn)知行為理論認(rèn)為患者對(duì)偶然發(fā)生的失 眠現(xiàn)象的不合理信念是導(dǎo)致失眠長期存在的重要原眠現(xiàn)象的不合理信念是導(dǎo)致失眠

15、長期存在的重要原 因因。 （三）應(yīng)激與環(huán)境 生活應(yīng)激生活應(yīng)激 急性應(yīng)激是因其短期失眠的最常見因素。急性應(yīng)激是因其短期失眠的最常見因素。 睡眠環(huán)境睡眠環(huán)境 每個(gè)人都有一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定和習(xí)慣了的睡眠環(huán)境；每個(gè)人都有一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定和習(xí)慣了的睡眠環(huán)境； 絕大多數(shù)人習(xí)慣在黑暗的環(huán)境中睡眠；絕大多數(shù)人習(xí)慣在黑暗的環(huán)境中睡眠； 安靜是睡眠的必要條件。安靜是睡眠的必要條件。 （四）其他心理障礙 慢性疼痛慢性疼痛 焦慮障礙焦慮障礙 抑郁障礙抑郁障礙 慢性疲勞綜合征慢性疲勞綜合征 交互作用交互作用 四、睡眠障礙的治療 2.心理治療心理治療 認(rèn)知療法、認(rèn)知療法、睡眠限制治療睡眠限制治療 刺激控制療法刺激控制療法 松弛療法

16、、光照療法松弛療法、光照療法 生物反饋療法、漂浮療法生物反饋療法、漂浮療法 睡眠衛(wèi)生教育睡眠衛(wèi)生教育 1.藥物治療藥物治療 2.心理治療心理治療 藥物治療 傳統(tǒng)方法：中草藥、針灸、氣功、睡眠療法、胰島傳統(tǒng)方法：中草藥、針灸、氣功、睡眠療法、胰島 素低血糖療法素低血糖療法 目前使用最多：抗焦慮藥（苯二氮卓類（目前使用最多：抗焦慮藥（苯二氮卓類（bzd）、）、 抗抑郁藥、抗精神藥物抗抑郁藥、抗精神藥物 新近推出：褪黑素、思若思新近推出：褪黑素、思若思 盡量避免使用對(duì)一般睡眠障礙者害多利少的藥物。盡量避免使用對(duì)一般睡眠障礙者害多利少的藥物。 認(rèn)知療法 認(rèn)知治療認(rèn)知治療：主要目標(biāo)是改變患者對(duì)睡眠的不合

17、理信：主要目標(biāo)是改變患者對(duì)睡眠的不合理信 念和態(tài)度。念和態(tài)度。 ）對(duì)睡眠需要的期盼過高（如每晚需睡）對(duì)睡眠需要的期盼過高（如每晚需睡8 8小時(shí)）：小時(shí)）： 實(shí)際上，正常的睡眠結(jié)構(gòu)包括核心睡眠（實(shí)際上，正常的睡眠結(jié)構(gòu)包括核心睡眠（nremnrem的的 、期）和選擇性睡眠（、期）和選擇性睡眠（nremnrem的、期和部的、期和部 分分remrem）兩部分；核心睡眠是恢復(fù)體力、精力的）兩部分；核心睡眠是恢復(fù)體力、精力的 關(guān)鍵。另外，由于失眠患者處于關(guān)鍵。另外，由于失眠患者處于“高警覺高警覺”狀態(tài)，狀態(tài)， 常常伴有睡眠感喪失及假性失眠，即多導(dǎo)睡眠圖常常伴有睡眠感喪失及假性失眠，即多導(dǎo)睡眠圖 顯示睡眠腦

18、電結(jié)構(gòu)正常，但患者卻訴失眠的現(xiàn)象。顯示睡眠腦電結(jié)構(gòu)正常，但患者卻訴失眠的現(xiàn)象。 ）誤解或擴(kuò)大了失眠的后果（如認(rèn)為整天無精打）誤解或擴(kuò)大了失眠的后果（如認(rèn)為整天無精打 采是由于沒睡好）：其實(shí)失眠的后果與其說是睡采是由于沒睡好）：其實(shí)失眠的后果與其說是睡 眠不足造成的，不如說是失眠所引發(fā)的抑郁、焦眠不足造成的，不如說是失眠所引發(fā)的抑郁、焦 慮情緒造成的。慮情緒造成的。 ）對(duì)如何提高睡眠質(zhì)量的方法認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤：如多在）對(duì)如何提高睡眠質(zhì)量的方法認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤：如多在 床上躺些時(shí)間，早上床、晚起床：這種應(yīng)對(duì)策略床上躺些時(shí)間，早上床、晚起床：這種應(yīng)對(duì)策略 對(duì)睡眠危害極大！很多患者吃完晚飯后就早早上對(duì)睡眠危害極大！很

19、多患者吃完晚飯后就早早上 床，翻來覆去等待睡眠的到來，當(dāng)困意遲遲無法床，翻來覆去等待睡眠的到來，當(dāng)困意遲遲無法 降臨時(shí)，開始變得抑郁、焦慮、沮喪，反而更加降臨時(shí)，開始變得抑郁、焦慮、沮喪，反而更加 強(qiáng)化了強(qiáng)化了“高警覺高警覺”狀態(tài)，形成惡性循環(huán)。狀態(tài)，形成惡性循環(huán)。 睡眠限制療法 充分利用在床時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。充分利用在床時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。 具體做法：具體做法： 先做一周的睡眠日記，包括幾點(diǎn)上床、幾點(diǎn)睡著、先做一周的睡眠日記，包括幾點(diǎn)上床、幾點(diǎn)睡著、 幾點(diǎn)醒。幾點(diǎn)醒。 根據(jù)日記計(jì)算出該周平均睡眠時(shí)間和睡眠效率。根據(jù)日記計(jì)算出該周平均睡眠時(shí)間和睡眠效率。 例如患者報(bào)告平均臥床時(shí)間為例如患者報(bào)

20、告平均臥床時(shí)間為7.5小時(shí)，入睡時(shí)間小時(shí)，入睡時(shí)間 為為5小時(shí)，則睡眠時(shí)間為小時(shí)，則睡眠時(shí)間為5小時(shí)，睡眠效率為小時(shí)，睡眠效率為 67%。 以患者上周入睡時(shí)間作為本周臥床時(shí)間，但要固定起以患者上周入睡時(shí)間作為本周臥床時(shí)間，但要固定起 床時(shí)間，且臥床時(shí)間不能低于床時(shí)間，且臥床時(shí)間不能低于5小時(shí)。小時(shí)。 如果本周平均睡眠效率達(dá)如果本周平均睡眠效率達(dá)85%90%以上，則下周可提以上，則下周可提 早早1530分鐘上床；如果睡眠效率在分鐘上床；如果睡眠效率在85%90%之間，之間， 則下周維持原臥床時(shí)間；如睡眠效率低于則下周維持原臥床時(shí)間；如睡眠效率低于80%，則下，則下 周上床時(shí)間要推遲周上床時(shí)間要推

21、遲1530分鐘。分鐘。 以上程序反復(fù)進(jìn)行，直到患者睡眠時(shí)間達(dá)患者理想的睡以上程序反復(fù)進(jìn)行，直到患者睡眠時(shí)間達(dá)患者理想的睡 眠時(shí)間。眠時(shí)間。 臥室睡眠 精神上和身體精神上和身體 上的壓力上的壓力 暫時(shí)性失眠暫時(shí)性失眠 失眠的慢性化失眠的慢性化 失眠與臥室相關(guān)失眠與臥室相關(guān) 臥室失眠 失眠被強(qiáng)化失眠被強(qiáng)化 條件性失眠： 臥室覺醒 正常睡眠：刺激控制療法 具體操作：感到困倦時(shí)才上床，臥室和床 只能用來睡覺，不能進(jìn)行其他活動(dòng)。 放松訓(xùn)練/松弛療法 eg：漸進(jìn)式肌肉放松、生物反饋、意象聯(lián)想、：漸進(jìn)式肌肉放松、生物反饋、意象聯(lián)想、 冥想等冥想等 基本目的基本目的：進(jìn)入一種廣泛的放松狀態(tài)，而：進(jìn)入一種廣泛的

22、放松狀態(tài)，而 不是要直接達(dá)到特定的治療目的。不是要直接達(dá)到特定的治療目的。 方法方法：要求患者必須想象出一個(gè)情境或某：要求患者必須想象出一個(gè)情境或某 種東西（即誘導(dǎo)物），用來誘導(dǎo)放松練習(xí)種東西（即誘導(dǎo)物），用來誘導(dǎo)放松練習(xí) 過程。過程。 誘導(dǎo)物誘導(dǎo)物：可以是一個(gè)令人愉快、平靜的情境：可以是一個(gè)令人愉快、平靜的情境 （美麗的海濱沙灘、藍(lán)天白云草原）；可以是（美麗的海濱沙灘、藍(lán)天白云草原）；可以是 很有特色且能讓你放松的一幅畫或某一物體；很有特色且能讓你放松的一幅畫或某一物體； 也可以是能讓人放松的聲音或話語（大海的波也可以是能讓人放松的聲音或話語（大海的波 濤聲或濤聲或“平靜平靜”“”“放松放松

23、”一類詞）一類詞） 練習(xí)時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)注意力分散，這是一種正常練習(xí)時(shí)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)注意力分散，這是一種正常 現(xiàn)象，不必過分注意它。只要把注意力重新集現(xiàn)象，不必過分注意它。只要把注意力重新集 中到使你放松的誘導(dǎo)物上，即可消除這一現(xiàn)象。中到使你放松的誘導(dǎo)物上，即可消除這一現(xiàn)象。 光照治療 作用機(jī)制：作用機(jī)制： 抑制褪黑素分泌。（松果體抑制褪黑素分泌。（松果體 23：001:00） 主要適用于睡眠主要適用于睡眠-覺醒節(jié)律障礙。覺醒節(jié)律障礙。 光照可以抑制松果體分泌褪黑素，尤其是509nm的光照，有治療失眠 的功效。通常來說，日照不足，褪黑素的濃度就會(huì)上升，引起睡眠紊 亂；輪值夜班及長途飛行的人們，缺乏日照

24、或者處于不同時(shí)區(qū)，一時(shí) 無法調(diào)整生物時(shí)鐘，引發(fā)睡眠問題。 生物反饋療法 心理（情緒）反應(yīng)和生理（內(nèi)臟）活動(dòng)之間 存在著一定的關(guān)聯(lián)，心理社會(huì)因素通過意識(shí) 影響情緒應(yīng)，使不受意識(shí)支配的內(nèi)臟活動(dòng)發(fā) 生異常改變，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 生物反饋療法將正常屬于無意識(shí)的生理活動(dòng) 置于意識(shí)控制之下，通過生物反饋訓(xùn)練建立 新的行為模式，實(shí)現(xiàn)有意識(shí)地控制內(nèi)臟活動(dòng) 和腺體的分泌。 漂浮治療 漂浮治療可使與緊張有關(guān)的生化物質(zhì)下降，并可保持漂浮治療可使與緊張有關(guān)的生化物質(zhì)下降，并可保持 幾天或幾周。幾天或幾周。 漂浮療法一種放松療法 在一個(gè)與外界隔離的環(huán)境中使患者漂 浮在特制的漂浮液上，治療師可以通過 指導(dǎo)語、特定的音樂、

25、影像等對(duì)患者進(jìn) 行心理治療。 由于漂浮液的浮力作用，患者可輕松 漂浮在液面上，漂浮液的溫度與體溫相 同，整個(gè)身體就像沒有邊界一樣“融化” 了，“重量感”也隨之消失了。 人在漂浮狀態(tài)下，全身進(jìn)入一種深度的放松，意人在漂浮狀態(tài)下，全身進(jìn)入一種深度的放松，意 識(shí)進(jìn)入識(shí)進(jìn)入“虛無虛無”及及“空白空白”的狀態(tài)。的狀態(tài)。 這對(duì)于消除緊張、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、頭這對(duì)于消除緊張、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、頭 昏、失眠等精神癥狀有昏、失眠等精神癥狀有“立竿見影立竿見影”的效果，具的效果，具 有有“維持效應(yīng)維持效應(yīng)”。 漂浮儀由四部分組成：漂浮器、專用微機(jī) 及其執(zhí)行機(jī)構(gòu)、消毒裝置和貯液罐。 漂浮儀 睡眠衛(wèi)生教育 每天睡眠時(shí)間的多少取決于患者第二天的清醒狀況；每天睡眠時(shí)間的多少取決于患者第二天的清醒狀況； 每天早上或下午定期運(yùn)動(dòng)，但晚上入睡前不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。每天早上或下午定期運(yùn)動(dòng)，但晚上入睡前不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。 限制飲酒，尤其是晚飯