呼吸內(nèi)科試題及答案4教材

1、題目部分， (卷面共有 61 題,100.0 分,各大題標(biāo)有題量和總分 ) 一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型 (B 型題)(7 小題,共 21.0分) (3 分)1 A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、異丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1) 普米克都寶的成分為 ( ) (2) 可作為 COPD 患者長(zhǎng)期吸入的藥物為 ( ) (3) 可快速擴(kuò)張支氣管的藥物是 ( ) (3 分)2 A、支氣管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支氣管肺癌 E、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn) (1) 多發(fā)生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰為主，并發(fā)喘息，病程遷延，兩肺有干濕啰音( ) (2) 氣急、喘鳴、刺激性咳嗽，常痰中帶血，支氣

2、管解痙藥物治療效果欠佳 (2 分)3 (3)發(fā)熱、咳嗽、喘鳴，肺部 X 線顯示多變多發(fā)性淡薄斑片狀浸潤(rùn)陰影 A 、葡萄球菌 B、大腸埃希菌 C、厭氧菌 D、結(jié)核分枝桿菌 E、肺炎克雷白桿菌 (1) 吸入性肺膿腫致病菌多為( ) (2) 血源性肺膿腫致病菌多為 ( ) (4 分)4 A、急起發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰 B、急起發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞 C、緩起發(fā)熱、乏力、納差、干咳 D、急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、氣促 (1) 肺炎 ( ) (2) 氣胸 ( ) (3) 肺結(jié)核 ( ) (4) 支氣管擴(kuò)張 ( ) (3 分)5 A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4 6HRE C、2

3、H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR E、4HRZ/8HR (1) 男性， 25 歲， 1周前發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)陰影，查痰結(jié)核菌 (+) ，該患者適宜的治療方案為( ) (2) 男性， 25 歲， 1周前發(fā)現(xiàn)左肺陰影，經(jīng)抗感染治療 1個(gè)月后無(wú)好轉(zhuǎn)， PPD 皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性 反應(yīng)，痰 PCR 陰性，痰結(jié)核菌涂片陰性，該患適宜的治療方案為( ) (3) 男性，30歲，1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以INH 、EMB 間斷治療一年，目前治療宜采取的方案( ) (3 分)6 A、繼發(fā)性肺結(jié)核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支氣管擴(kuò)張 D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 E、肺癌 (1) 男性， 28 歲，自幼反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咯黃痰，偶有

4、痰中帶血，曾有兩次咯血量在 100ml 以 上，胸片見(jiàn)雙下肺紋理粗亂。應(yīng)考慮 ( ) (2) 女性， 25 歲，近 1 年反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、低熱，偶有痰中帶血，胸片雙下肺斑片影，沿支氣 管走行播散。應(yīng)考慮 ( ) (3) 男性，65歲，1 年內(nèi)出現(xiàn)右下肺炎 2次，咳嗽、痰中帶血，胸片見(jiàn)右下肺不張。 應(yīng)考慮 ( ) (3 分)7 A 、以 HRZ 為主，療程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1) 血性播散性肺結(jié)核的化療方案為 ( ) (2) 原發(fā)性肺結(jié)核的化療方案為 ( ) (3) 糖尿病合并肺結(jié)核時(shí)，抗結(jié)核治療方案為 ( )

5、二、病例串型最佳選擇題 (A3-A4 型題)(2小題,共 9.0分) (3 分)1 患者男性， 59歲，吸煙 24 年，每日 20支，每遇秋冬咳嗽 17 年，該患者是否有慢性阻塞性 肺疾病。 (1) 早期慢性阻塞性肺疾病肺部 X 部表現(xiàn)是 ( ) A、兩肺紋理增粗、紊亂 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬 E、無(wú)特殊征像 (2) 慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為 ( ) A 、肺泡 -動(dòng)脈氧壓差 B、胸部 X 線片 C、最大呼氣流速 (FEFR) D、一秒鐘用力呼氣容量 (FEV ) E、用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量 (FEF25% 75%) (3) 對(duì)早期阻

6、塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是 ( ) A、長(zhǎng)期咳、痰、喘史 B、桶狀胸或過(guò)清音 C、胸部 X 線片示肺透明度增加 D、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加 E、心電圖示低電壓 (6 分)2 患者男性， 72 歲，既往咳嗽、咳痰 30 年，活動(dòng)后氣短 12 年，近 1 年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺 功能顯示阻塞性通氣功能障礙， FEV 1% 50%。 (1) 慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為 ( ) A、小葉中心型 B、全小葉型 C、混合型 D、旁間隔型 E、以上均不是 (2) 慢性阻塞性肺病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為 ( ) A、肺部毛細(xì)血管床減少 B、血液粘稠度增加 C、血容量增多 D、肺

7、部毛細(xì)血管微栓子形成 E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣 (3) 下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值 ( ) A、潮氣量 B、肺活量 C、動(dòng)脈血氧分壓 D 、殘氣量及殘氣量 /肺總量 (%) E、每分鐘靜息通氣量 (4) 關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫的診斷，下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是 ( ) A、PaO B、PaCO C、用力肺活量減低 D、潮氣量低于正常 E、殘氣量與肺總量比大于 40% (5) 慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖?( ) A、控制感染 B、祛痰、止咳 C、解痙、平喘 D、菌苗注射 E、霧化吸入 (6) 阻塞性肺氣腫的主要癥狀應(yīng)是( ) A、突然出現(xiàn)呼吸困難

8、 B、逐漸加重的呼氣困難，以活動(dòng)時(shí)為著 C、夜間陣發(fā)性呼吸困難 D、心悸 E、發(fā)紺 三、單選題 (43 小題,共 43.0 分) (1 分)1 女性， 25 歲。因肺炎入院，入院后行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)檢查，下列哪項(xiàng)提示痰標(biāo)本合 格 ( ) A、 痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞小于 10 個(gè)， 白細(xì)胞大于 25 個(gè) B、 痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞大于 10 個(gè)， 白細(xì)胞小于 25 個(gè) C、 痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞小于 10 個(gè)， 白細(xì)胞小于 25 個(gè) D、 痰涂片在低倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞大于 10 個(gè)， 白細(xì)胞大于 25 個(gè) E、 痰涂片在高倍鏡見(jiàn)上皮細(xì)胞小于 10 個(gè)， 白細(xì)胞大于 25 個(gè) (1 分

9、)2 男性， 52 歲。進(jìn)行性胸悶、氣促、咳嗽 5 年，診斷為彌漫性肺間質(zhì)纖維化，下面哪一項(xiàng)為 該病的特征性體征 ( ) A、痰鳴音 B、小水泡音 C、吸氣相高調(diào)爆裂音 D、大水泡音 E、哮鳴音 (1 分)3 男性， 52歲， 10 年前診斷為重癥肌無(wú)力，近 5天來(lái)發(fā)熱，咳嗽無(wú)力，痰多。體檢：雙肺可 聞及濕啰音，胸片示雙下肺炎。患者的哪種呼吸系統(tǒng)防御功能出現(xiàn)問(wèn)題 ( ) A、肺泡巨噬細(xì)胞吞噬功能 B、物理防御功能 C、免疫防御功能 D、化學(xué)防御功能 E、多形核粒細(xì)胞 (1 分)4 如圖所示正常胸部 X 線影像圖像上，該英文字母所代表的肺段為 ( ) A、尖段 B、后段 C、尖后段 D、舌葉上段

10、 E、前段 (1 分)5 下列哪項(xiàng)措施最適用于緩解期的慢性支氣管炎和肺氣腫的治療 ( ) A、定期內(nèi)服祛痰、止咳藥物 B、應(yīng)用解痙、平喘藥物 C、增強(qiáng)體質(zhì)，免疫治療和呼吸體操 D、氧療改善機(jī)體缺氧狀態(tài) E、口服抗生素預(yù)防感染 (1 分)6 女， 35歲，嚴(yán)重哮喘已 1 日，張口呼吸，大汗，發(fā)紺，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，痰粘稠，不易咳 出。此時(shí)最有效的祛痰方法是 ( ) A、使用棕色合劑或氯化銨 B、使用抗生素 C、補(bǔ)充液體，糾正失水 D、霧化吸入 E、使用腎上腺皮質(zhì)激素 (1 分)7 有特異性體質(zhì)者，接觸外源性致敏原后，漿細(xì)胞主要產(chǎn)生 ( ) A、IgA B、IgG C、IgH D、IgM E、IgE

11、 (1 分)8 男，42 歲，有哮喘病史，本次哮喘發(fā)作已持續(xù)1 日。查體：大汗，發(fā)紺，張口呼吸； PaO 6kPa(45mmHg) ，PaCO 8.7kPa(65mmHg) 。下列立即處理措施何項(xiàng)錯(cuò)誤 ( ) A、輸氧 B、靜脈途徑給糖皮質(zhì)激素或 (和 )氨茶堿 C、氣管插管 D、補(bǔ)液 E、靜脈途徑給抗生素 (1 分)9 男， 35歲，肺功能檢查發(fā)現(xiàn)第 1秒時(shí)間肺活量 FEV 24 個(gè)月 E、3 個(gè)月 (1 分)37 女性， 52歲，確診肺結(jié)核 3 年，近日發(fā)現(xiàn)卡哪霉素耐藥，結(jié)核病惡化選擇最佳方案是 ( ) A、2HRSE/6HRE B、2HRAKZ/6 HRE C、2HRZE/6HRE D、

12、2HRZE/4HR E、2HRZE/3HRE (1 分)38 男性， 23歲。午后低熱、盜汗 1 個(gè)月，少量咯血半日。體檢：肩胛間區(qū)可聞及少許濕啰音。 經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)出現(xiàn)中等量咯血，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)捏w位是 ( ) A、俯臥位 B、坐位 C、立位 D、患側(cè)臥位 E、健側(cè)臥位 (1 分)39 PPD 陽(yáng)性時(shí)一般需做何種處理( ) A、按肺結(jié)核病治療 B、預(yù)防化療 C、做胸部 X 線檢查 D、注射鏈霉素 E、繼續(xù)查抗鏈球菌抗體 (1 分)40 X 線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見(jiàn)于 ( ) A、肺膿腫 B、繼發(fā)性肺結(jié)核 C、肺囊腫 D、肺癌 E、膿胸 (1 分)41 HIV 陽(yáng)

13、性患者，近 3 個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，胸片示雙上肺均可見(jiàn)斑片狀密度增高影， 邊緣模糊，經(jīng)抗感染治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，最可能的診斷是 HIV 合并 ( ) A、肺炎 B、肺結(jié)核 C、卡氏肺孢子蟲(chóng)病 D、過(guò)敏性肺炎 E、軍團(tuán)菌感染 （1 分）42 不屬于肺結(jié)核化療原則的是 （ ） A、早期 B、聯(lián)用 C、足量 D、規(guī)律 E、全程 （1 分）43 抗結(jié)核的兩個(gè)階段包括 （ ） A 、初治與復(fù)治階段 B、初治與繼續(xù)鞏固階段 C、復(fù)治與繼續(xù)鞏固階段 D、開(kāi)始強(qiáng)化及繼續(xù)鞏固階段 E、開(kāi)始強(qiáng)化與復(fù)治階段 四、多選題 （4 小題 ,共 8.0 分 ） （2 分）1 以下哪些屬于特殊性哮喘 （ ） A、職業(yè)性哮

14、喘 B、咳嗽變異性哮喘 C、運(yùn)動(dòng)性哮喘 D、鼻后滴漏綜合征 E、藥物性哮喘 （2 分）2 對(duì)有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項(xiàng)檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別 （ ） A、語(yǔ)顫增加 B、呼吸急促 C、濕性啰音 D、呼吸音減低 E、病變處叩診呈濁音 （2 分）3 肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)的并發(fā)癥有 （ ） A、末梢循環(huán)衰竭 B、肺結(jié)核 C、胸膜炎 D、肺氣腫 E、肺膿腫 （2 分）4 繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)生在 （ ） A、下葉基底段 B、上葉前段 C、中葉 D、上葉尖后段 E、下葉背段 五、名詞解釋 （1 小題 ,共 3.0 分 ） （3 分）1 開(kāi)放菌陰綜合征 六、填空題 （2小題,共 5.0分） （3 分

15、）1 如圖為肺動(dòng)脈干與右肺動(dòng)脈層面的肺段模式圖，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)各英文字母所代表的肺段： 右肺： C:E:F: 左肺： D:E:F: （2 分）2 肺炎從解剖分為 、 肺炎。 七、問(wèn)答題 （2 小題 ,共 11.0 分 ） （5 分）1 肺膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)證如何 ? （6 分）2 肺炎鏈球菌肺炎的抗生素治療有何特點(diǎn) ? 答案部分， （卷面共有 61 題,100.0 分,各大題標(biāo)有題量和總分 ） 一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型 （B 型題）（7 小題,共 21.0分） （3 分）1 答案 3 小題： (1)D (2)C (3)A (3 分)2 答案 3 小題： (1)C (2)D (3)E (2 分)3 答案 2 小題

16、： (1)C (2)A (4 分)4 答案 4 小題： (1)D (2)E (3)B (4)A (3 分)5 答案 3 小題： (1)A (2)C (3)B (3 分)6 答案 3 小題： (1)C (2)D (3)E (3 分)7 答案 3 小題： (1)A (2)B (3)A 、病例串型最佳選擇題 （A3-A4 型題）（2 小題,共 9.0分） (3 分)1 答案 3 小題： (1)E (2)E (3)D (6 分)2 答案 6 小題： (1)A (2)E (3)D (4)E (5)D (6)B 三、單選題 （43 小題,共 43.0 分） （1 分）1 答案 A （1 分）2 答案 C

17、（1 分）3 答案 B （1 分）4 答案 D （1 分）5 答案 C （1 分）6 答案 C （1 分）7 答案 E （1 分）8 答案 C （1 分）9 答案 C （1 分）10 答案 E （1 分）11 答案 D （1 分）12 答案 B （1 分）13 答案 C （1 分）14 答案 D （1 分）15 答案 D （1 分）16 答案 D （1 分）17 答案 E （1 分）18 答案 A （1 分）19 答案 E （1 分）20 答案 B （1 分）21 答案 E （1 分）22 答案 C （1 分）23 答案 A （1 分）24 答案 D （1 分）25 答案 A （1 分）26

18、答案 D （1 分）27 答案 A （1 分）28 答案 E （1 分）29 答案 B （1 分）30 答案 A （1 分）31 答案 C （1 分）32 答案 E （1 分）33 答案 C （1 分）34 答案 E （1 分）35 答案 D （1 分）36 答案 A （1 分）37 答案 C （1 分）38 答案 D （1 分）39 答案 C （1 分）40 答案 B （1 分）41 答案 B （1 分）42 答案 C （1 分）43 答案 D 四、多選題 （4 小題 ,共 8.0 分 ） （2 分）1 答案 ABCE （2 分）2 答案 AC （2 分）3 答案 ACE （2 分）4 答案 DE 五、名詞解釋 （1 小題 ,共 3.0 分 ） （3 分）1 答案 開(kāi)放菌陰綜合征： 有效的