麻醉師基礎(chǔ)知識模擬4

1、模擬麻醉師基礎(chǔ)知識模擬4a型題每一道題下面有a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第1題：嬰幼兒特別是新生兒，保持心輸出量的最重要因素是a.搏出量b.心肌收縮力c.心率d.供氧量e.耗氧量參考答案：c在嬰幼兒特別是新生兒，心率是保持心輸出量的最重要因素，因?yàn)槠湫募∈湛s力和心室的舒張末期容積有限。第2題：應(yīng)對新生兒采取保溫措施的原因有a.當(dāng)環(huán)境溫度下降時，新生兒只能通過寒戰(zhàn)反應(yīng)產(chǎn)熱b.新生兒的皮下脂肪多為不飽和脂肪酸c.新生兒不容易通過輻射方式散熱d.新生兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制不健全e.新生兒對炎熱環(huán)境的適應(yīng)性好參考答案：d當(dāng)環(huán)境溫度下降時，新生兒缺乏有效的寒戰(zhàn)反應(yīng)，只能通過非寒戰(zhàn)性

2、產(chǎn)熱反應(yīng)來產(chǎn)熱，即由于寒冷刺激神經(jīng)末梢感受器，使組織釋放兒茶酚胺作用于棕色脂肪組織在氧的參與下，釋放能量。新生兒體表面積大，皮下血管豐富，外周血流量多，缺乏有保溫作用的皮下脂肪，易于通過輻射散熱。新生兒缺乏使飽和脂肪酸成為不飽和脂肪酸的酶，皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量多而熔點(diǎn)高，寒冷時易發(fā)生凝固，易發(fā)生硬腫癥。故對新生兒采取保溫措施至關(guān)重要。新生兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制尚不健全，對過高、過低環(huán)境溫度失去調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致體溫升高或體溫不升，增加耗氧量。因此，將小兒置于較低溫度時會引起寒冷損傷，加重低氧血癥、酸中毒或低血糖、肺出血等癥，環(huán)境溫度過高時增加耗氧量、脫水、呼吸暫停等，嚴(yán)重者危及生命，增加死亡率。

3、第3題：以下敘述錯誤的是a.新生兒能感知疼痛b.新生兒各器官系統(tǒng)的發(fā)育均不完善1c.與成人相比，新生兒心臟對缺氧的耐受性差d.新生兒依靠心率快來保持心輸出量e.新生兒喉頭最狹窄的部位是環(huán)狀軟骨處參考答案：c新生兒和嬰兒對低氧血癥的耐受能力較成人強(qiáng)，輕度或中度的低氧血癥對新生兒的心肌收縮力和心輸出量影響很小，在此情況下新生兒仍能增加心率維持心輸出量。這可能與其能較有效地利用替代能源(如乳酸、酮體和脂肪)而產(chǎn)生高能磷酸化合物有關(guān)。第4題：新生兒、嬰幼兒易于產(chǎn)生缺氧的原因不包括a.體內(nèi)的胎兒血紅蛋白多b.血紅蛋白與氧的親和力低c.可能存在心臟右向左分流d.閉合容量高e.肺順應(yīng)性低參考答案：b新生兒閉

4、合容量很高，嬰幼兒閉合容量也增高，且在功能殘氣量以上，使通氣/血流比值降低，致肺內(nèi)功能性分流增加。新生兒的肺順應(yīng)性低，其峰值在青春期后期。由于胎兒血紅蛋白不與2，3一二磷酸甘油酸鹽(2，3一dpg)結(jié)合，故新生兒血紅蛋白與氧的親和力高，且p50左移。新生兒還可能存在心臟右向左分流。以上說明新生兒存在易于產(chǎn)生缺氧的因素，應(yīng)注意麻醉期間呼吸的管理。第5題：fev1/fvc%正常值是a.60%以上b.65%以上c.70%以上d.80%以上e.90%以上參考答案：d臨床上fev1/fvc%在80%以上為正常，低于70%為異常。第6題：paco2升高，pao2下降，對顱內(nèi)壓力和容量關(guān)系的影響為a.腦血流

5、量與腦容量減少，顱內(nèi)壓下降b.腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓下降2c.腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓升高d.腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓升高e.以上均不對參考答案：c通過paco2來調(diào)節(jié)腦血管的舒縮是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一。paco2增高可導(dǎo)致腦血管的顯著擴(kuò)張、腦血流量相應(yīng)增加，顱內(nèi)壓隨之增高。第7題：生理無效腔量在潮氣量中約占多少a.5%b.10%c.25%d.30%e.40%參考答案：d正常人的生理無效腔與潮氣量的比值為0.3，也即30%的通氣停留于無效腔內(nèi)。第8題：管徑小于2mm的氣道阻力占總阻力的a.10%b.15%c.20%d.25%e.30%參考答案：a第9題：當(dāng)吸入氣中co2含量增

6、加超過20%時a.肺通氣量增加34倍b.肺通氣量增加810倍c.肺通氣量不增加d.興奮呼吸e.對呼吸中樞有麻醉作用參考答案：e3當(dāng)吸入氣中co2含量增加時，paco2增高，呼吸加強(qiáng)，通氣量增大。超過20%時，會出現(xiàn)對呼吸中樞的麻醉作用，抑制呼吸。第10題：最能反映肺通氣功能的指標(biāo)是a.paco2b.pao2c.sao2d.phe.be參考答案：c第11題：氣道內(nèi)徑縮小一倍，呼吸阻力增加a.2倍b.4倍c.8倍d.16倍e.32倍參考答案：d氣道阻力的大小與管道半徑的四次方成反比，氣道半徑是影響氣道阻力最重要的因素。第12題：正常情況下肺循環(huán)壓是體循環(huán)壓的a.1倍b.1/2c.1/4d.1/5e

7、.1/6參考答案：e第13題：位于延髓腹外側(cè)淺表部的中樞化學(xué)感受器的生理刺激因子是a.二氧化碳b.氫離子4c.鈉離子d.氧分壓下降e.氮?dú)鈪⒖即鸢福篵中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部，主要接受h+的刺激。第14題：能緩沖肺泡氣體分壓的肺容量是a.余氣量b.補(bǔ)吸氣量c.補(bǔ)呼氣量d.潮氣量e.功能殘氣量參考答案：e第15題：患者在全身麻醉后肺通氣的改變是a.控制呼吸時兩肺相等b.自主呼吸時下肺好于上肺c.自主呼吸時兩肺相等d.控制呼吸時下肺好于上肺e.自主呼吸和控制呼吸時都是上肺好于下肺參考答案：e此題要求掌握體位對通氣的影響、麻醉對通氣/血流比值的影響。第16題：麻醉期間被動性過度通氣最常見于

8、a.呼吸中樞興奮b.控制呼吸c(diǎn).使用納洛酮d.輔助呼吸e.使用嗎啡參考答案：b5第17題：慢性缺氧者，吸入純氧易引起呼吸暫停的原因是a.吸入純氧后使二氧化碳濃度下降，導(dǎo)致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱b.高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用c.低氧可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，當(dāng)吸人純氧時使此反射減弱d.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對氫離子的敏感性降低e.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對氫離子的敏感性增加參考答案：c低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大，但在慢性缺氧患者，低氧刺激外周化學(xué)感受器以興奮呼吸中樞是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制。第18題：肺功能單位不包括a.小氣道b.呼吸性細(xì)支氣管c.肺泡管d.肺泡囊

9、e.肺泡參考答案：a第19題：下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，不正確的是a.它由型細(xì)胞合成、儲存和釋放b.降低肺泡表面張力，降低肺順應(yīng)性c.保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定d.減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成e.是一種脂蛋白復(fù)合物參考答案：b肺泡表面活性物質(zhì)的作用之一是降低肺泡表面張力，增加肺順應(yīng)性。第20題：影響肺部氣體交換的主要因素不包括a.機(jī)體的代謝率b.通氣/血流比值c.氣體的擴(kuò)散系數(shù)d.呼吸膜的通透性和有效面積6e.肺泡氣和肺泡毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差參考答案：a此題要求掌握影響肺部氣體交換的主要因素。第21題：血管半徑縮小一半，血流量將減少到原值的a.1/2b.1/4c.1/8d.1/16e.1

10、/32參考答案：d泊肅葉定律指出，單位時間內(nèi)液體的流量和壓力差及管道的半徑的4次方成正比，和管道的長度及液體的黏滯度成反比。第22題：決定血液黏度最重要的因素是a.血流切率b.血細(xì)胞比容c.血管口徑d.溫度e.細(xì)胞形態(tài)參考答案：b第23題：心室的易損期在a.qrs波末到st段開始后20msb.t波升至頂峰之前約30msc.p波初始20msd.p-r間期內(nèi)e.p波初始10ms參考答案：b心房的易損期位于qrs波末到st段開始后20ms，心室的易損期位于t波升至頂峰之前約30ms臨床上采取電擊復(fù)律術(shù)治療心律失常時，常用心電圖r波觸發(fā)并經(jīng)一定時間延遲輸出直流同步電擊，使刺激不致落入心室的易損期內(nèi)，以

11、免引起7心室顫動。第24題：中心靜脈壓(cvp)指的是a.每個心動周期中動脈血壓的平均值b.右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓c.左室舒張末期壓力d.導(dǎo)管與肺毛細(xì)血管相通所測得的壓力e.右心室收縮末期壓力參考答案：b第25題：心肌調(diào)節(jié)冠脈血流量最重要的因素是a.心肌本身的代謝水平b.心率c.心室舒張期d.心肌厚度e.心輸出量參考答案：a第26題：正常心室功能曲線不出現(xiàn)降支的原因是a.心肌的靜息張力較小b.心肌的伸展性較大c.心肌的伸展性較小，靜息張力較大d.心肌的儲備能量較多e.心肌收縮的潛在能力較大參考答案：c第27題：房室延擱的生理意義是a.心房、心室順序收縮b.心室肌不會產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮c.增強(qiáng)

12、心肌收縮力d.心室肌不應(yīng)期延長8e.心室肌不應(yīng)期縮短參考答案：a房室交界內(nèi)興奮傳導(dǎo)慢，會出現(xiàn)房室延擱，可使心房興奮和收縮先于心室，有利于心室的血液充盈。第28題：血壓自身調(diào)節(jié)中的減壓反射a.在血壓升高時才發(fā)揮作用b.在血壓降低時才發(fā)揮作用c.平時經(jīng)常起作用d.在血壓升高時才發(fā)揮作用，在血壓降低時不發(fā)揮作用e.在血壓降低時才發(fā)揮作用，在血壓升高時不發(fā)揮作用參考答案：c第29題：能使脈壓增大的因素是a.副交感神經(jīng)興奮b.交感神經(jīng)興奮c.心率加快d.大動脈管壁的彈性減弱e.外周阻力增大參考答案：d第30題：安靜狀態(tài)下，單位重量耗氧量最多的器官是a.心b.肝c.腎d.肺e.腦參考答案：a第31題：9心

13、臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成不包括a.竇房結(jié)b.房室結(jié)c.房室束d.左、右束支e.迷走神經(jīng)參考答案：e第32題：冠狀竇的屬支不包括a.心大靜脈b.心中靜脈c.心小靜脈d.心前靜脈e.左房斜靜脈參考答案：d第33題：冠狀竇開口于a.右心室內(nèi)b.左心室內(nèi)c.左心房內(nèi)d.右心房內(nèi)e.下腔靜脈內(nèi)參考答案：d第34題：前室間支又稱前降支，是下列哪條血管的分支a.右冠狀動脈b.左冠狀動脈c.胸主動脈d.腹主動脈e.鎖骨下動脈參考答案：b10第35題：冠狀動脈的分支不包括a.前室間支b.旋支c.后室間支d.心室支e.副冠狀動脈參考答案：e第36題：不參與大腦動脈環(huán)的動脈是a.兩側(cè)頸外動脈末段b.前交通動脈c.兩側(cè)后交通

14、動脈d.兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段e.兩側(cè)大腦前動脈起始段參考答案：a第37題：面神經(jīng)的分支不包括a.頸支b.顳支c.舌支d.下頜緣支e.頰支參考答案：c第38題：不屬于咽部的結(jié)構(gòu)是a.蝶篩隱窩b.咽鼓管圓枕c.腭扁桃體11d.梨狀隱窩e.咽鼓管扁桃體參考答案：a第39題：參與咽峽構(gòu)成的是a.兩側(cè)腭咽弓b.兩側(cè)腭舌弓c.舌扁桃體d.腭扁桃體e.會厭參考答案：b第40題：不參與易出血區(qū)動脈叢吻合的是a.篩前、篩后動脈的中隔支b.鼻后中隔動脈c.腭大動脈和上唇動脈的中隔支d.腦膜中動脈e.鼻翼動脈的中隔支參考答案：db型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的a、b、c、d、e五個備選答案。請從中選

15、擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。根據(jù)材料，回答問題a.兩側(cè)前庭襞間裂隙b.前庭襞以上部分c.兩側(cè)聲襞間裂隙d.聲襞以上、前庭襞以下間隙e.聲襞以下的部分第41題：前庭裂是_12參考答案：a詳細(xì)解答：第42題：聲門裂是_參考答案：c詳細(xì)解答：第43題：喉室位于_參考答案：d詳細(xì)解答：根據(jù)材料，回答問題a.劑量應(yīng)減小b.劑量不變c.劑量應(yīng)增加d.補(bǔ)充維生素ee.補(bǔ)充維生素k第44題：肝病患者使用大多數(shù)麻醉藥時_參考答案：a詳細(xì)解答：第45題：肝病患者使用非去極化肌松藥時_參考答案：13c詳細(xì)解答：第46題：凝血酶原時間延長的肝病患者，術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充_參考答案：e詳細(xì)解答：肝病患者合成白蛋白減少，使大多數(shù)麻醉藥物進(jìn)入血液后與白蛋白結(jié)合的部分減少，而藥理活性部分相應(yīng)增多，有可能出現(xiàn)藥物敏感現(xiàn)象，甚至發(fā)生相對逾量中毒，因此必須減少用藥劑量。此外，在球蛋白增高的肝病患者，可見藥物敏感性降低，例如非去極化肌松藥與球蛋白結(jié)合增多，使藥物活性部分減少，因此藥效減弱，需增加劑量才達(dá)肌松效果。肝臟合成