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文檔簡介
1、眩暈的護(hù)理常規(guī)眩暈是目眩與頭暈的總稱,目眩是指眼花或眼前發(fā)黑,視物模糊;頭暈是指感覺自身或周圍景物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),二者常同時(shí)并見,故稱為眩暈。輕者閉目即止,重者如坐車船,甚至不能站穩(wěn),或兼見惡心,嘔吐,汗出,昏倒等癥狀。一、護(hù)理評(píng)估(一)眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴隨癥狀。(二)生活自理能力。(三)心理社會(huì)狀況。(四)辨證分型:1、肝陽上亢證(風(fēng)痰上擾證):眩暈耳鳴,頭痛且脹,每因煩勞或惱怒而加劇,眩暈有旋轉(zhuǎn)感或搖晃感、漂浮感,頭重如裹,伴有惡心嘔吐或惡心欲嘔、嘔吐痰涎,煩躁易怒,寐少多夢(mèng),小便黃,舌苔白膩或黃,脈弦滑。.文檔交流 僅供參考.2、氣血虧虛證:頭暈?zāi)垦?動(dòng)則加劇,遇勞則發(fā),
2、面色晄白,爪甲不榮,神疲乏力,心悸少寐,納差食少,便溏,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。.文檔交流 僅供參考.3、腎精不足證(肝腎陰虧、陰虛陽亢證):眩暈?zāi)炕?,或眩暈久發(fā)不已,聽力減退,耳鳴,心煩失眠,多夢(mèng),面赤,耳鳴,手足心熱,口干,健忘少寐,精神萎靡,腰膝酸軟,偏陰虛者,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù);偏陽虛者,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)弱。.文檔交流 僅供參考.4、痰濁內(nèi)蘊(yùn)證(痰瘀阻竅證):眩暈而頭重昏蒙,胸脘滿悶(胸悶惡心),納呆惡心,肢體麻木或刺痛,唇甲紫紺,肌膚甲錯(cuò),或皮膚如蟻行狀,或頭痛,舌質(zhì)暗有瘀斑,苔薄白,脈滑或澀(脈濡滑).文檔交流 僅供參考.5、瘀血阻絡(luò)證:眩暈頭痛或兼見健忘,失眠,心悸,舌質(zhì)有瘀斑瘀點(diǎn),脈
3、弦澀或細(xì)澀。二、護(hù)理要點(diǎn)(一)一般護(hù)理、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、重癥宜臥床休息,輕者可閉圉養(yǎng)神。、改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢,避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,眩暈嚴(yán)重者的座椅、床鋪避免晃動(dòng)。(二)病情觀察及并發(fā)癥護(hù)理、觀察眩暈發(fā)作時(shí)間、程度、誘因以及發(fā)作時(shí)伴隨癥狀及血壓等變化。、出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語言蹇澀、肢體麻木或行動(dòng)不便、血壓持續(xù)上升時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。.文檔交流 僅供參考.、當(dāng)患者出現(xiàn)頭脹,面赤頭痛,肢麻震顫,甚則昏倒時(shí),警惕發(fā)生中風(fēng)的可能。、特別注意觀察神志、血壓、頭痛、視力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、惡心、嘔吐、心絞痛及心力衰竭等情況,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。.文檔交流
4、 僅供參考.(三)給藥護(hù)理1、中藥湯劑宜溫服,觀察藥后效果及反應(yīng)。2、眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服,或姜汁滴舌后服用,采用少量頻服.(四)飲食護(hù)理、肝陽上亢型飲食宜請(qǐng)談,低鹽素食為佳.2、氣血虧虛型飲食以富于營養(yǎng),易于消化及血肉有情之品。、腎精不足型飲食調(diào)養(yǎng):偏腎陰虛者,食療宜平肝疏風(fēng),滋腎養(yǎng)陰,忌食海腥,羊肉,辛辣之物;偏腎陽虛者,以補(bǔ)腎助陽為主,忌食生冷。.文檔交流 僅供參考.4、痰濁內(nèi)蘊(yùn)型飲食宜清淡化痰之品,忌食油膩和肥甘厚味,生冷,煙酒等,以防助濕生痰。(五)情志護(hù)理1、關(guān)心體貼患者,使其心情舒暢.、對(duì)肝陽上亢情緒易激動(dòng)者,減少情緒激動(dòng)的刺激,掌握自我調(diào)控的能力。、對(duì)眩暈較重,易心煩、焦慮者
5、,需介紹有關(guān)疾病知識(shí)和治療成功的經(jīng)驗(yàn),以增強(qiáng)其信心。(六)臨證(癥)施護(hù)1、眩暈而昏仆不知人事,急按人中穴,并立即報(bào)告醫(yī)師。2、眩暈伴惡心嘔吐者,遵醫(yī)囑針刺或用梅花針叩打中脘、內(nèi)關(guān)穴位。3、情志護(hù)理是肝陽上亢型的重要護(hù)理措施,故要耐心勸慰患者,勿急勿躁。4、氣血虧虛者灸氣海、足三里等穴,以健脾補(bǔ)氣養(yǎng)血。5、腎精不足型,腎藏精,腎勞精損,應(yīng)慎房事,勞逸結(jié)合。6、痰濁內(nèi)蘊(yùn)者飲食宜清淡化痰之品,忌食油膩和肥甘厚味,生冷,煙酒等物.、瘀血阻絡(luò)型瘀血不去,新血不生,腦失所養(yǎng),故應(yīng)注意休息.三、健康指導(dǎo)(一)慎起居,注意勞逸結(jié)合,腦力、體力均不可過度勞累,切忌縱欲過度.避免突然或強(qiáng)力的頭部運(yùn)動(dòng),可減少眩暈的發(fā)生。眩暈病人恢復(fù)后不宜高空作業(yè),避免游泳,乘船及各種旋轉(zhuǎn)大的動(dòng)作。鍛煉身體,可做氣功,太極拳等.文檔交流 僅供參考.(二)飲食宜定時(shí)定量,忌暴飲暴食和食肥甘厚味,或過咸傷腎之品,戒煙酒.食療方:肝陽上亢證(風(fēng)痰上擾證):1、鮮芹菜汁 1、陣壓茶氣血虧虛型:、薏米粥 2、蓮子紅棗粥。腎精不足證(肝腎陰虧、陰虛陽亢證):偏腎陰虛者1、蜂蜜茶2、首烏大棗粥偏腎陽虛者1、胡桃仁粥 2、枸杞羊肉粥痰濁內(nèi)蘊(yùn)型(痰瘀阻竅證):、橙餅、糖漬金橘(三)保持心情舒暢,樂觀,防止七情刺激.(四)中醫(yī)特色技術(shù)指
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