合理情緒療法案例

1、合理情緒療法案例合理情緒療法案例她是一名高一學(xué)生，獨(dú)生女。聰明 活潑，個(gè)性好強(qiáng)。上高中前與父母同 住，父母對(duì)她較為寵愛(ài)，在各方面都 盡量滿(mǎn)足她的要求，同時(shí)對(duì)她的期望 也很高。她從小學(xué)一年級(jí)起擔(dān)任班里 的小隊(duì)長(zhǎng)，每年都被評(píng)為三好學(xué)生， 一直受到老師的偏愛(ài)，在同學(xué)面前一 直有一種優(yōu)越感。上高中后，她住進(jìn)了學(xué)校，進(jìn) 了重點(diǎn)班，同時(shí)也當(dāng)上了班干部。父 母對(duì)她有了更高的期望，她對(duì)自己也 信心十足，然而在期中考試的排名 中，卻沒(méi)進(jìn)入前十名，這對(duì)她來(lái)說(shuō)如 當(dāng)頭一棒，父母也訓(xùn)斥她學(xué)習(xí)不如從 前，她便 賭氣和哭鬧，上課也不愿發(fā)言，在做班級(jí)的工 作中，經(jīng)常與同學(xué)產(chǎn)生矛盾，鬧情緒，常因一 些小事向 教師哭訴，以至同

2、學(xué)們都不愿理睬 她。她每天下課就離開(kāi)班級(jí)，獨(dú)自一人到操場(chǎng) 上玩，感覺(jué)這個(gè)班集體沒(méi)人能容下她，由活潑 開(kāi)朗變得常常郁郁 不樂(lè)，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。她希望通過(guò)咨詢(xún)能夠達(dá)到以下目標(biāo)：1. 能更好地處理與同學(xué)間的關(guān)系；2. 增強(qiáng)自信心，能使她在下一次考試中考出理想的成績(jī)；3. 能像以前一樣活潑開(kāi)朗起來(lái)。輔導(dǎo)過(guò)程收集臨床資料、評(píng)估問(wèn)題之后，在第一次會(huì)談快結(jié)束時(shí)我向她簡(jiǎn)單介紹了合理情緒療法(RET)的基本理論模型(ABC):誘發(fā)事件A:其中考試沒(méi)考進(jìn) 前 十名不合理信念B:一般的不合理信念：我必須實(shí)現(xiàn)我的愿望；我必須 感到舒心，必須得到同學(xué)們 的支持與贊同。具體的不合理信念：1 我必須考進(jìn)前十名。2. 沒(méi)進(jìn)前十

3、名，對(duì)我來(lái)說(shuō)是糟糕至極的。3. 我的生活不應(yīng)該有這么多困難。4. 他們不應(yīng)該對(duì)我不友好。5. 他們這樣對(duì)待我簡(jiǎn)直不是人。情緒及行為上的后果C （非功能 性的）：情緒表現(xiàn)一一沮喪，自我貶 低；行為表現(xiàn) 回避、退縮、發(fā) 牢騷、 焦慮、氣憤。經(jīng)常與人發(fā)生沖突，學(xué)習(xí) 受到影響。我向她強(qiáng)調(diào)：她可以嘗試把所 有 問(wèn)題，都用這種模式劃分成三部分:即 誘發(fā)事件A （如：父母對(duì)她考試成績(jī)的 態(tài)度等）、信念B （對(duì)事件的看法和態(tài)度）和結(jié)果C （情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)）。此外，我向她解釋?zhuān)瑫?huì)談后布置的家庭作業(yè)是咨詢(xún)的重要部分，對(duì)自己的 信念的思考、檢查越認(rèn)真，進(jìn)步就會(huì)越快。我還強(qiáng)調(diào)：咨詢(xún)的目標(biāo)不是要消除所有的 負(fù)性感受

4、，只是學(xué)會(huì)使感受與事件相一致、相符合，消除過(guò)度的反應(yīng)。在第二次咨詢(xún)中，我們把重點(diǎn)主要集中在兩個(gè)不同的問(wèn)題上：一是期中考 試成績(jī)不理想使她很沮喪；二是班干部工作中的情緒化影響了與同學(xué)們的人際關(guān)系。 我從分析她主要的情緒、認(rèn)知和行為人手，并經(jīng)過(guò)雙方的協(xié)商修訂了她的咨詢(xún)目標(biāo)。行為目標(biāo)：1學(xué)會(huì)以更有效的方式與同學(xué)溝通，而不是以敵對(duì)的、情緒化的方式對(duì)待 同學(xué)；2糾正“我必須成功”等在學(xué)習(xí)上對(duì)自己的過(guò)高要求。3在班級(jí)工作中改變工作方式，減少在工作與同學(xué)的沖突。情緒目標(biāo)：1降低在學(xué)習(xí)方面感到的沮喪和失落感；2降低與同學(xué)交往中因以自我為中心不能得到滿(mǎn)足帶來(lái)的憤怒感；3降低因工作中的困難產(chǎn)生的焦慮感。認(rèn)知目標(biāo)：

5、（須予以糾正的目標(biāo)）1 “我必須獲得成功，別人必須很好地對(duì)待我，生活應(yīng)該是件很容易的事”。2- “因?yàn)檫@次沒(méi)考好，我沒(méi)有什么希望了，別人都比我強(qiáng)” o3- “同學(xué)們都不喜歡我了，以后也不會(huì)喜歡我了”。她把世上的不合意、不公平視為糟糕至極（這導(dǎo)致了她的憤怒和挫折感）?；虍?dāng)自己的行為不能得到認(rèn)可、接受時(shí)，她也認(rèn)為那是糟糕至極的（這導(dǎo)致了她的沮喪）。其實(shí)，這都圍繞著一個(gè)中心即“糟糕至極”，這也是她各種不合理信念的核心之一。在第一次咨詢(xún)中我已經(jīng)對(duì)她講過(guò)，可以把她的任何問(wèn)題 都放入ABC莫型中去分解，找出介于情緒和行為之間的信念是什么。第二次咨 詢(xún)我們開(kāi)始了這個(gè)具體工作，以下是第二次咨詢(xún)中的對(duì)話節(jié)選：咨

6、（咨詢(xún)師）：這次考試后你主要的 感受是什么？求（求助者）：我本以為這次會(huì)考 得很好，至少也要前十名吧，沒(méi)想到這 么 糟糕，真是太失敗了 ！咨：我能理解你的心情，那么你這次 考多少名呢？求：別說(shuō)了，太沒(méi)面子了。還是告 訴你吧，我考了 16名。這樣下去，不 就完 了嗎？咨：照你這么說(shuō)，那排在你后面的 同學(xué)都沒(méi)希望了 ？求：那倒不是。他們或許以前成績(jī) 就不好呢？咨：他們也都像你一樣不開(kāi)心嗎？求:好像不都是。咨：這樣看來(lái)，別人可以有失敗的 記錄，是不是你就不能有？求：因?yàn)槲乙郧皬臎](méi)失敗過(guò)，這次 是上咼中的第一次考試，卻考這么差，太沒(méi) 面子。咨：你是說(shuō)你從沒(méi)失敗過(guò)，但能代表以 后總是事事成功嗎？能保證以

7、后每做一件 事都如你所愿嗎？求：那倒不能。咨：不如你所愿就會(huì)很沮喪嗎？求：可能是這樣的吧。咨：那比如說(shuō)你想要天上的星星， 卻沒(méi)人能滿(mǎn)足你的愿望，你也會(huì)很沮喪 嗎？求：（笑）那當(dāng)然不會(huì)。咨：這也就是說(shuō)，生活中不能如你 所愿的事情會(huì)有很多，考試也是如此，這次 考試雖然不能如你所愿，但并不等于你就 失敗了。求：可是不理想啊。咨：你是在重點(diǎn)班啊，這里每個(gè)人在初中都是前幾名，現(xiàn)在放在同一個(gè) 班級(jí) 里，都想考前幾名，而第一只有一個(gè)。求：所以我就更擔(dān)心了，以后我是 不是就這樣完了呢？咨：進(jìn)步是一步一步的，在16名的基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)的進(jìn)步,你認(rèn)為這不可能嗎？求：可一看到我前面那些人我就心 煩，聽(tīng)課都沒(méi)心情，干工

8、作更沒(méi)心情了， 這段時(shí)間得罪了許多人，沒(méi)人聽(tīng)我的。咨：在干工作時(shí)，是否別人都應(yīng) 該按你想的那么做呢？求：當(dāng)然應(yīng)該這樣，我是班干部， 他們就應(yīng)該服從啊。不聽(tīng)的話，我就有權(quán) 訓(xùn)斥他們，可老師反倒批評(píng)我。咨：如果同學(xué)們都很聽(tīng)話是最好的 了，遺憾的是，我們沒(méi)辦法控制別人，但 如果你通過(guò)改變自己對(duì)別人的態(tài)度，第,可以使自己的感受好一些，第二，同學(xué) 做一個(gè)小練習(xí)，這個(gè)練習(xí)叫“合理情緒想 像”，請(qǐng)閉上眼睛想像你在分配工作給同 學(xué)、彼此爭(zhēng)吵的情景。但，只讓自己感到 受挫，而沒(méi)有生氣、憤怒。們有可能接受你而配合你的工作。!1!讓我們求:（大約一分鐘以后睜開(kāi)眼睛）V咨：你做得不錯(cuò)，說(shuō)說(shuō)是怎么想 象的? 求：人們不

9、是應(yīng)該凡事都聽(tīng)我的， 再說(shuō)我的態(tài)度也有問(wèn)題啊，我現(xiàn)在好像認(rèn)識(shí)到了。布置作業(yè)：第一個(gè)是認(rèn)知方面的， 和不合理信念辯論:“我必須成 功，失敗不應(yīng)該屬于我”、“人人都應(yīng)該服從我，聽(tīng)我的”、“別人不應(yīng)該批評(píng)我” O第二個(gè)是行為方面的，用一種自信的態(tài)度面對(duì)學(xué)習(xí)與生活，幫助一名學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，在工作中換一種方式，交兩個(gè)知心朋友。反思當(dāng)當(dāng)事人暴露出她的主要問(wèn)題時(shí)，會(huì)把注意力放在問(wèn)題背后的不合理 信念 上，因此，咨詢(xún)的基本工作在于幫助她提高挫折閾限。對(duì)她進(jìn)行了 4次個(gè)別咨詢(xún)，工作重點(diǎn)一直集中于提高她的挫折閾限和增強(qiáng) 她的自我接受上。在自我接受方面，具體的工作是處理她因考試自認(rèn)為不 理想引起的 自我貶低；因?yàn)?/p>

10、同學(xué)關(guān)系緊張而感到無(wú)能；以及為現(xiàn)在上課不能集中精力而感到焦 慮。在每次會(huì)談中，我們都會(huì)討論位于她問(wèn)題背后的信念，按照RET的原貝 我告訴她，人的任何一個(gè)單獨(dú)品質(zhì)或行為都不等同于這個(gè)人的全部?jī)r(jià)值；一個(gè)人過(guò)去 的失敗并不意味著將來(lái)不能成功。在每次會(huì)談中，引導(dǎo)她與這些不合理信念爭(zhēng)論，使她有了一些相對(duì)應(yīng)的合理信念，并要求她每天至少花10分鐘時(shí)間強(qiáng)化這些合理信念：1 即使我有一些缺點(diǎn)，犯一些錯(cuò)誤，并不能說(shuō)我不好。2 即使我現(xiàn)在失敗，但這不等于我將來(lái)不成功。3.次考試并不能說(shuō)明什么。在幾次咨詢(xún)中總共給她布置了下面這些行為方面的作業(yè)：1. 讓她發(fā)揮口齒伶俐和表情豐富的特長(zhǎng)，在課堂上多范讀和發(fā)言，幫助她 重新

11、樹(shù)立自信；分配她擔(dān)任一名后進(jìn)生的朗讀指導(dǎo)，讓她在幫助同學(xué)的過(guò) 程中學(xué)會(huì)關(guān) 心別人；2. 當(dāng)受到父母指責(zé)時(shí)，努力表現(xiàn)得自信一些，而不是賭氣和哭鬧。3. 訂定期末奮斗目標(biāo)。4每天站在鏡子前想自己的三個(gè)優(yōu)點(diǎn)。5. 當(dāng)因?yàn)閷W(xué)習(xí)、生活感到焦慮時(shí)，做一些放松活動(dòng)（如聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、散 散 步等）O6. 當(dāng)與同學(xué)發(fā)生矛盾時(shí)，主動(dòng)與同學(xué)溝通。第四次個(gè)別咨詢(xún)結(jié)束后，她取得了很大進(jìn)步，期中考試的陰影已經(jīng)完全從 心中消除了，和同學(xué)的關(guān)系也大為改善了，交往能力得到了增強(qiáng)，有了自己的知心朋 友。不再總是發(fā)脾氣，也能接受父母的一些批評(píng)。情緒障礙的消除，使得她整個(gè)面貌 煥然一新，終于真正贏得了老師和同學(xué)的喜愛(ài)，學(xué)習(xí)成績(jī)也穩(wěn)步提高

12、。結(jié)論在咨詢(xún)中，對(duì)于她的每個(gè)問(wèn)題，首先要致力于減輕其面對(duì)具體情境產(chǎn)生的 過(guò)度情緒反應(yīng)（如憤怒、抑郁、自我貶低、焦慮等），然后，再與她一起分析討論 引起問(wèn)題背后不合理信念的核心是什么，以擴(kuò)大咨詢(xún)的影響，使之能從更高更抽象的 層面上理解情緒反應(yīng)的來(lái)由，有更多的機(jī)會(huì)確立建設(shè)性的適應(yīng)模式。理性情緒治療認(rèn)為人在出生時(shí)就己兼具理性和非理性的思想。當(dāng)一個(gè) 人在 面臨著困難或挫折時(shí)，選擇了非理性的取向和抉擇加以應(yīng)對(duì)，就會(huì)產(chǎn)生許多情緒困 擾，而無(wú)法正常地、快樂(lè)地生活了。本文作者依據(jù)這樣的原理，在為一名因考試失利和班干部工作遇到困難而 心煩意亂的女高中生咨詢(xún)時(shí)，實(shí)施了以下合理情緒療法的基本操作步驟：1界定與來(lái)訪者情緒困擾有關(guān)的不合理信念，要她去面對(duì)。2輔導(dǎo)員向來(lái)訪者挑戰(zhàn)，要求她為自己的信念辯護(hù)，證明其正確性。3輔導(dǎo)員向來(lái)訪者顯示那些信念無(wú)論在邏輯上還是驗(yàn)證上，都有很多 錯(cuò)誤，同時(shí)，也讓她看到那些信念根本毫無(wú)價(jià)值，只會(huì)導(dǎo)致個(gè)人的痛苦。4輔導(dǎo)員協(xié)助來(lái)訪者改變自己的思想，以合理的信念來(lái)