床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目比對(duì)和質(zhì)控制度

1、床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目具對(duì)和質(zhì)控制妙-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)INGBIAN床旁檢驗(yàn)項(xiàng)目比對(duì)和質(zhì)控制度一、成立POCT管理小組，由醫(yī)務(wù)科、檢驗(yàn)科、護(hù)理部、設(shè) 備科人員組成，各病室指定專人負(fù)責(zé)儀器的使用、保養(yǎng)和質(zhì)量控 制，全院只使用同一廠家的儀器及配套試劑條和質(zhì)控品。二、由檢驗(yàn)科人員制定POCT測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP),包括POCT儀的操作、維護(hù)保養(yǎng)、室內(nèi)及室間質(zhì)量控 制、檢驗(yàn)中可能存在的干擾因素、血漿和全結(jié)果間的差異、結(jié)果 的報(bào)告程序等，此SOP需發(fā)放到使用POCT設(shè)備的每一個(gè)病室， 并對(duì)各病室使用者進(jìn)行專門培訓(xùn)及考核，合格后才能進(jìn)行病人標(biāo) 本測(cè)定及發(fā)放報(bào)告。每6個(gè)月

2、需對(duì)使用者進(jìn)行抽查及能力評(píng)估， 對(duì)不合格者應(yīng)繼續(xù)培訓(xùn)，如仍然達(dá)不到要求，應(yīng)停止其繼續(xù)測(cè)定 工作。三、每天由各病室經(jīng)過培訓(xùn)的人員做高、低兩個(gè)濃度的室內(nèi) 質(zhì)控，質(zhì)控品為廠家提供的配套質(zhì)控品，繪制質(zhì)控圖，檢驗(yàn)科指 定專人監(jiān)督各病室的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，如有失控及時(shí)處理，在控后 才能進(jìn)行臨床標(biāo)本測(cè)定。每月底對(duì)當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控進(jìn)行評(píng)估，監(jiān) 視均值及標(biāo)準(zhǔn)差的變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)均值偏移或精密度明顯增大， 應(yīng)及時(shí)查找原因。四、每6個(gè)月由檢驗(yàn)科對(duì)各病室的POCT血糖儀進(jìn)行一次評(píng) 價(jià)及對(duì)比，包括精密度、與檢驗(yàn)科生化儀測(cè)定的血糖結(jié)果的比 較，葡萄糖結(jié)果mmol/L時(shí)，同份標(biāo)本結(jié)果相差須V20%,葡 萄糖結(jié)果Vmmol/L時(shí)，同份標(biāo)本結(jié)果相差須15%。五、每年由POCT儀器廠家對(duì)各臺(tái)儀器進(jìn)行一次校準(zhǔn)，并提 供校準(zhǔn)合格報(bào)告，對(duì)校準(zhǔn)不合格的儀器應(yīng)及時(shí)更換。每天由操作 者在完成測(cè)定后進(jìn)行保養(yǎng)，并填寫使用及維護(hù)保養(yǎng)記錄。六、POCT .tfll糖儀測(cè)定的結(jié)果應(yīng)有自己的報(bào)告，如同一病人 出現(xiàn)兩種儀器測(cè)定結(jié)果差異較大時(shí)應(yīng)及