常用肺功能指標(biāo).doc

1、常用肺功能指標(biāo)、正常值及其臨床意義肺功能指標(biāo)肺功能指標(biāo) 潮氣量（VT或TV）補(bǔ)呼氣量（ERV）補(bǔ)吸氣量（IRV）殘氣量（RV功能殘氣量（FRQ深吸氣量（IC）肺活量（VQ肺總量（TLC）肺通氣指標(biāo) 肺功能指標(biāo) 呼吸頻率（f ）死腔氣量（V。定義平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出 的氣量平靜呼氣末作用力呼氣時(shí)能繼續(xù)呼出的最大氣量平靜吸氣后所能吸入的最大氣里作最大用力呼氣后肺內(nèi)不能 呼出的氣量平靜呼氣后肺內(nèi)所含有的氣量。FROERV+RV平靜呼氣后能吸入的最大氣 量最大吸氣后能呼出的最大氣量深吸氣后肺內(nèi)所含有的總氣定義每分鐘呼吸的次數(shù)每次呼吸末能達(dá)到肺泡進(jìn)行氣體交換的無效氣量正常參考值0.5L1.68L1.

2、55L4.13L5.67L正常參考值14 次/min臨床意義用于計(jì)算分鐘通氣量盒調(diào)節(jié)呼吸機(jī)與通氣儲(chǔ)備有關(guān)與同期儲(chǔ)備有關(guān)限制性病變時(shí)減少；阻塞性病變時(shí)可增加意義同RV與通氣儲(chǔ)備有關(guān)為臨床上最常用指標(biāo)之一，減少見于限制性病變和嚴(yán)重阻塞性病變限制性病變時(shí)減少。阻塞性病變時(shí)增加。且RV/TLC比值增加（RV/TLC比,常約0.3）臨床意義中樞抑制時(shí)可減慢；肺部病變時(shí)常增快 包括解刨死腔和生理死腔，肺部疾病時(shí)常增加肺泡通氣量（VA）能達(dá)到肺泡進(jìn)行氣體交換的有效氣量。VA=（VT-VD）*f4L每分鐘通氣量靜態(tài)狀態(tài)下每分鐘呼出的氣6L(VE量。VE=VT*f最大自主分鐘單位時(shí)間內(nèi)最大自主努力呼 吸所達(dá)到的

3、通氣量。MVH150L/mi n通氣量（MVV 通氣儲(chǔ)量（VR%）FEVI*35VR%=(MVV-VE)/MVV*100%=93%用力肺活量及最大呼氣流速容量曲線（MEFV旨標(biāo)肺功能指標(biāo)定義正常參考值用力肺活量最大吸氣后用最大努力快速4.13L(FVC)呼氣所能呼出的全部氣量一秒量（FEV1）最大吸氣后用力快速呼氣1秒所呼出的最大氣量3.65L一秒率（FEV1%）FEV1/FVC:匕值75%呼氣中斷流速用力呼氣時(shí)呼出氣量為肺活(MME 或量的25%- 75沁間的平均流4.29L/secFEF- 75%速呼吸中期瞬間 流速（V50或50%市活量位最大呼氣流速4.80L/secFEV50%呼吸后期

4、瞬間 流速（V25或25%市活量位最大呼氣流速2.09L/secFEV75%最高呼氣流速（PEF）用力呼氣的最大流速8.38L/sec最高呼氣流速(PEFR=2*(PEF最高值-PEF 最15%反映有效的通氣量人工通氣常用指標(biāo)反映呼吸系統(tǒng)整體效能（包括呼吸神經(jīng)肌肉功能、胸肺順應(yīng)性、氣道阻力 用力依賴性強(qiáng)，阻塞性及限制性障礙均可致其下降通氣儲(chǔ)備能力指標(biāo)，60%- 70%寸可出現(xiàn)明顯氣促臨床意義FVC正常應(yīng)=VC,下降見于限制性障礙和嚴(yán)重阻塞性障礙，用力依賴性強(qiáng) 臨床上最常用指標(biāo)，重復(fù)性好，用力依賴性較強(qiáng)。限制性障礙和阻塞性障 可下降下降見于阻塞性障礙，90觀示限制性障礙下降見于阻塞性障礙和限制性

5、障礙，亦見于小氣道病變。用力依賴性低 下降意義同MMEJF用力依賴性低峽江意義同MMEJF更敏感，但個(gè)體差異大。用力依賴性低，若FVCFEV1及I 三者正常而MMEF FEF50% FEF75三者中有二個(gè)低于 60%計(jì)值、可判斷 氣道病變簡(jiǎn)易通氣指標(biāo)，亦反映咳嗽能力，用力依賴性強(qiáng)。下降見于阻塞性障礙和 性障礙。可用微型峰流速儀測(cè)定，常用于判斷可逆性支氣管阻塞。支氣管哮喘患者變異率（PEFR 低值）（PEF最高值+PEF最低 值）*100%FEF20A1200從肺TLC位用力呼氣呼出氣量為 2001200ml7.89L/secFIF50%吸氣峰值流速（PIF)FEF50%/FIF50%1外推容量

6、（Extra監(jiān)控開始用力呼氣速度的質(zhì)0.15L 或FVC的 3%VolumeFET100%控指標(biāo)5sec彌散功能指標(biāo)肺功能指標(biāo)定義正常參考值肺一氧化碳彌單位時(shí)間單位壓力差時(shí)CO透20ml/Mi n/m mHg散量（Dlco）過肺呼吸膜的量Dlco/VA每升肺泡氣量的Dico5ml/Mi n/mmHgKroghs KBTPS條件下每升肺泡容積的CC彌散量5ml/Mi n/mmHg氣道阻力指標(biāo)肺功能指標(biāo)定義正常參考值氣道阻力（RaW氣體通過氣道所消耗的壓力與氣體流速的比值，=5為陽性，對(duì)診斷和療效判斷有意義用于判斷上氣道阻塞（UAO病變。當(dāng)FEV1接近正常而FEF200-1200明顯下 提示UAO

7、用力依賴性強(qiáng)反映吸氣能力。下降提示UAO（尤其是胸外型），用力依賴性強(qiáng)意義同F(xiàn)IE50%用于判斷上氣道阻塞部位，若1可疑胸外型UAO增大提示開始用力不夠、過慢或漏氣氣道阻塞者呼氣時(shí)間延長(zhǎng)臨床意義受所用影響肺泡-毛細(xì)血管膜彌散能力、通氣血流比例、血紅蛋白、心排出 因素影響，下降常見于肺容量（彌散面積）減少、肺間質(zhì)病變（肺泡結(jié)構(gòu)破 肺毛細(xì)血管阻塞、肺間質(zhì)水腫或纖維化等）及貧血等經(jīng)肺泡容積矯正，鑒別肺容量減少與肺泡膜病變所致的彌散功能下降意義與Dlco/VA臨床意義增加提示氣道阻塞，受肺容量影響（成反比）經(jīng)胸腔氣量矯正，減少提示氣體阻塞（sGaw） 比氣道阻力（sRaw） 胸腔內(nèi)氣體容積（Vtg）順應(yīng)性指標(biāo) 肺功能指標(biāo)為 Raw*Vtg檢測(cè)當(dāng)時(shí)的胸腔內(nèi)氣量肺順應(yīng)性（ CL）定義 肺擴(kuò)張容積與所需壓力之比。 靜態(tài)順應(yīng)性（Cst ）在不同肺 容量位氣道阻斷狀態(tài)下測(cè)得。 動(dòng)態(tài)順應(yīng)性（Cdyn）在自主呼 吸過程測(cè)得經(jīng)胸腔氣量矯正的Raw增加提示氣道阻塞般在靜息狀態(tài)下測(cè)定，用于矯正氣道阻力或計(jì)算功能殘氣量正常參考值臨床意義Cst: 0.2L/cmCst反映肺的彈性回縮