江蘇第五版建設(shè)工程資料表格

1、施工組織設(shè)計/施工方案報審表 工程名稱：編號：B.0.1_ 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方案的編制 和審批，請予以審查。 附件： 1施工組織設(shè)計 2工程安全專項施工方案 3工程施工方案 4 本次申報內(nèi)容系第次申報。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 建設(shè)單位簽收 人姓名及時間 項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及 時間 審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大分部分

2、項工程專項方案）： 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日 注：1、施工項目經(jīng)理部至少在計劃開工日期前7天提出本報審表，給項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單 位審查、審批留出必要的時間。 2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.0.5 工程開工報審表 致：（建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方承擔(dān)的工程，已完成下列所述的工程/分包工 程相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于年月日開工，請予以審核，批準(zhǔn)。 設(shè)計交底和圖紙會審 施工組織設(shè)計/施工方案（B.0.1） 施工進度計劃（B.3.1） 施工質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系（B.0.3） 進場道路及水、電、通信

3、、臨設(shè)等 施工單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 施工單位簽收 人姓名及時間 審核意見： 施工單位的施工準(zhǔn)備工作已滿足開工要求 施工單位的施工準(zhǔn)備工作尚不具備開工條件 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 建設(shè)單位簽收人 姓名及時間 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）： 建設(shè)單位代表（簽字）：年月日 注：1、施工單位應(yīng)在計劃開工日期 7天前提出本報審表。 2、施工單位未取得工程開工令不得擅自開工。 3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制

4、施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系報審表 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方施工現(xiàn)場質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，請予審查。 本次申報內(nèi)容系第次申報。 附件： 項目部組織機構(gòu)，現(xiàn)場管理人員一覽表、項目經(jīng)理、質(zhì)檢員、安全員等專職管理 人員的崗位證書。 施工單位安全生產(chǎn)許可證 質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理制度 特種作業(yè)人員操作資格證書 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）：年月日 項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及 時間 施工項目經(jīng) 理部簽收人 姓名及時間 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應(yīng)在計劃開工7日

5、前提出本報審表。 2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 工程名稱: 編號：B.0.3 分包單位資質(zhì)報審表 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施 工資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合冋第條款的約定進行施工。請予以 審查。 分包工程名稱（部位） 分包工程量 分包工程合同額 合計 附件： 分包單位資質(zhì)材料：營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證等 分包單位類似工程業(yè)績 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)員的資格證 施工總承包單位對分包單位的管理制度 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）：年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽施工單位簽收 收人姓名及時間人姓

6、名及時間 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:年月日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日 注：1、施工單位項目經(jīng)理部一般應(yīng)在分包工程開工提7日前提出本報審表。 2 、施工總承包單位應(yīng)在分包工程開工前向建設(shè)單位和監(jiān)理單位提交分包合冋副本。 3 、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 B.1.1 工程名稱：編號：B.1.1 施工試驗室報審表 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已建成為工程提供服務(wù)的試驗室，請予以審查。 附件： 試驗室的資質(zhì)等級及試驗范圍 法定計量部門對計量設(shè)備、器具出具的計量檢定證明 試驗室管理制度 試驗人員資格證書 施工項目

7、經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.1.3 施工控制測量成果報驗表 工程名稱：鐵專線貨場新建工程編號：B.1.2 致：建業(yè)恒安工程管理股份有限公司（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成進場原地面標(biāo)高測量的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。 附件： 施工控制測量依據(jù)資料：測繪基點、規(guī)劃紅線 施工控制測量成果表 本次報驗內(nèi)容系第1次報驗。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及

8、時間 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 檢查、復(fù)核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）: 年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表 致：建業(yè)恒安工程管理股份有限公司（項目監(jiān)理機構(gòu)） 于 2016年 4月10日進場的擬用于工程貨場 部位的 水泥，經(jīng)我 方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。 附件： 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單 質(zhì)量證明文件 自檢結(jié)果 復(fù)試報告 本次報審內(nèi)容系第1次報審。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 審查意見： 同意使

9、用?？?不同意使用。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）: 年月日 注：1、本報審表分為工程材料報審（B.1.31）、工程構(gòu)配件報審（B.1.32）、工程設(shè)備報審（B.1.33） 2、大型設(shè)備開箱檢查建設(shè)單位、設(shè)計單位代表應(yīng)參加。 工程名稱：鐵專線貨場新建工程 編號：B.1.3_ 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.1.5 工程名稱:編號：B.1.5_ 工程質(zhì)量報驗表 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。 附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 項目

10、監(jiān)理機構(gòu) 施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間 簽收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況: 1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。 檢查人（簽字）： 年月日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月日前整改完 畢自檢合格 后重新報驗。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日 注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（B.1.41 ）、檢驗批質(zhì)量報驗（B.1.42 ）、分項工程質(zhì)量報 驗（B.1.43）、測量放線報驗（B.1.44）及其他報驗（B.1.4_）。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.1.# 混凝土

11、澆筑報審表 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件 等工作，并已經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)的驗收合格。 土建工序質(zhì)量報審表（B.1.4，） 安裝工序質(zhì)量報審表（B.1.4，） 施工方案報審表（B.0.1） 現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，申請于月日時至月日時澆筑混凝土， 請予以批準(zhǔn)。 混凝土生產(chǎn)單位 混凝土設(shè)計坍落度 混凝土強度等級 混凝土預(yù)計澆筑量 混凝土質(zhì)保資料編號 施工值班負(fù)責(zé)人 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字） 年 月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間收人姓名及時間 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）：年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝） （簽

12、字）：年 月 日 審核意見： 同意。 不同意。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章） 總監(jiān)理工程師/總監(jiān) 理工程師代表（簽字）： 年月日 注：1、施工單位項目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土。 2、安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報審欄的編號由項目監(jiān)理機構(gòu)補填。 3、如現(xiàn)場自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料報審表及人、料、機準(zhǔn)備情況。 工程名稱: 編號：B.1.5 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.1.7 工程名稱:編號：B.1.6 分部（子分部）工程報驗表 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已完成分/子部工程，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。 附件： 施工單位驗收報告 分部（子分部）工程所含分項

13、工程的質(zhì)量驗收資料 質(zhì)量控制資料 相關(guān)安全和功能檢測資料 觀感質(zhì)量驗收資料 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 收人姓名及時間 驗收意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) （章）： 總監(jiān)理工程師 /總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.2.1 工程名稱: 工程計量報審表 編號：B.2.1 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 茲申報年 月 日至年 月 日完成的 合格工程量，請予以審核。 類別： 合同內(nèi)工程量 變

14、史工程量 附件： 工程變更通知 計算書等證明材料 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 審核意見: 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年月 日 注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報審表之日起7日內(nèi)完成計量審核工作， 予以回復(fù)。 2、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.2.3 費用索賠報審表 工程名稱: 編號：B.2.2 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我 方申請索賠金額（大寫

15、），請予以批準(zhǔn)。 索賠理由： 附件： 索賠金額的計算 證明材料 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 審核意見: 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 不同意此項索賠。 同意此項索賠，索賠金額為（大寫） 同意/不同意索賠的理由： 附件：口 索賠審查報告 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） 建設(shè)單位簽收人 姓名及時間 審批意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人（簽字） 注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)在收到索賠報審表后14天內(nèi)完成審核并報建設(shè)單位。 2、 建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機構(gòu)收到索賠報審表或有關(guān)索賠的進一步證明材料后的

16、28天內(nèi), 由監(jiān)理機構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽認(rèn)的索賠處理結(jié)果。 3、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 工程款支付報審表 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作,建設(shè)單位應(yīng)在年月日 前支付該項工程款共計（大與）（小與：）， 現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審核。 附件： 已完工程量報表 本付款周期內(nèi)的費用索賠報審表 本付款周期內(nèi)的安全文明施工費 工程竣工結(jié)算證明材料 相應(yīng)支持性證明文件 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收施工項目經(jīng)理部簽 人姓名及時間收人姓名及時間 審查意見： 1、施工

17、單位應(yīng)得款為： 2、本期應(yīng)扣款為： 3、本期應(yīng)付款為： 附件：相應(yīng)支持性材料 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 建設(shè)單位簽收人 姓名及時間 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 審批意見： 建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日 注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進度付款報審報表以及相關(guān)資料后7天內(nèi)完成審核 并報建設(shè)單位。 2、建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機構(gòu)收到進度付款報審表或有關(guān)付款申請的進一步證明材料后的 14天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機構(gòu)簽發(fā)進度款支付證書。 3、本表一式四份項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份施工單位二份。 工程名稱: 編

18、號：B.2.3 B.3.1 施工進度計劃報審表 工程名稱：編號：B.3.1 _ 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程年月日 至年月日的進度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。 附件： 1工程總進度計劃 2工程月進度計劃 3其他階段計劃 4有關(guān)措施和相關(guān)資料 5 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）：年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 施工項目經(jīng)理部簽收 人姓名及時間 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日 審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）：年月日 注：1、進度計劃報審表施工項目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出，項目監(jiān)理機

19、構(gòu)應(yīng)于 7天內(nèi)完成審核 工作。 2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.3.2 工程臨時/最終延期報審表 工程名稱：編號：B.3.2 致：（建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)施工合冋條款，由于原因，我方申請工程臨 時/最終延期天，請予以批準(zhǔn)。 附件： 工程延期的依據(jù)及工期計算 證明材料 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間 施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間 審核意見： 同意工程臨時/最終延期天。工程竣工日期從施工合同約定的年 月日延至年月日。 不同意延期，請按約定的竣工日期組織施工

20、。 同意/不同意工期延長的理由： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）：年月日 建設(shè)單位簽收 人姓名及時間 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 審批意見： 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.#.1 工程名稱: 施工起重機械設(shè)備安裝/使用/拆卸報審表 編號：B.4.1_ 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 根據(jù)工程施工需要，工程（單位/分部）擬安裝/使用/ 拆卸起重機械設(shè)備，我方已完成自檢工作。請予以審核。 附件： 設(shè)備安裝： 設(shè)備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等） 設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格

21、證、制造監(jiān)督檢驗證明、備案證明 設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格 設(shè)備安裝、拆卸施工方案 設(shè)備使用： 專業(yè)檢測單位檢測報告、復(fù)試報告、合格證 建設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明 設(shè)備操作人員的上崗資格。 設(shè)備操作和維護保養(yǎng)管理制度 設(shè)備拆卸： 設(shè)備拆卸單位的資質(zhì)和人員資格 設(shè)備拆卸方案 本次報驗內(nèi)容系第次報驗。 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字） /項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 審查意見: 同意安裝 不同意安裝 同意使用 不同意使用 同意拆卸 不同意拆卸 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）

22、： 年月日 注：1、本報審表分為設(shè)備安裝報審（B.4.1）、設(shè)備使用報審（B.4.12）、設(shè)備拆卸報審（B.4.13。 2、凡危險性較大的施工起重機械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全 設(shè)施安裝和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機構(gòu)分別報審，批準(zhǔn)后才可進行所申請的工作。 3、本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.5.# 監(jiān)理通知回復(fù)單（類） 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方接到編號為的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工 作，請予以復(fù)查。 附件：需要說明的情況 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 施工項目經(jīng)理

23、部簽收 人姓名及時間 監(jiān)理復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年月日 注：1、監(jiān)理通知回復(fù)單分為：質(zhì)量控制類（B.51）、造價控制類（B.52）、進度控制類（B.53 ）、 安全文明類（B.54）、工程變更類（B.55 ）。 2、本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。 工程名稱: 編號：B.5.1_ 工程復(fù)工報審表 工程名稱：編號：B.5.2 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） 編號為工程暫停令的停工的部位（工序） 已滿足復(fù)工條件，我方申請于年月日復(fù)工，請予審批。 附件：證明文件、資料 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽

24、收人姓名及時間 施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間 監(jiān)理審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日 建設(shè)單位簽收人 姓名及時間 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 建設(shè)單位審批意見： 建設(shè)單位（章）: 建設(shè)單位代表（簽字）: 年月日 注：1、施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。 2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制 B.5.# 施工單位通用報審表 工程名稱: 編號：B.5.3 致： （項目監(jiān)理機構(gòu)） 我方已按合同要求完成了單位（子單位）工程，經(jīng)自檢 合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上請予以驗收。 附件： 施工單位工程質(zhì)量

25、驗收報告 工程實體質(zhì)量驗收資料 單位（子單位）工程所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗收資料、質(zhì)量控制資料 主要功能項目的抽查結(jié)果資料 觀感質(zhì)量驗收資料 施工單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 施工單位簽收 人姓名及時間 預(yù)驗收意見： 經(jīng)預(yù)驗收, 該工程合格/不合格， 建設(shè)單位可以/不可以組織竣工驗收。 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年月日 注：1、項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)在收到本報審表后14天內(nèi)簽認(rèn)預(yù)驗收意見報建設(shè)單位組織竣工驗收 或要求施工單位整改后重新報審。 2、本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。 工程名稱：編號：B.5.4 事由 致：（項目監(jiān)理機構(gòu)） （附件共頁） 施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）