護理倫理學教案

1、第一章緒論 授課題目 緒論 授課類型 及時數(shù) 理論課：2學時 實踐課：學 時 理實一體化：學時 授課班級: 執(zhí)行時間 月曰月曰 教 1、掌握道德、護理道德、護理倫理學的概念，護理倫理學的研究對象和內 容。 學 2、熟悉倫理學的概念，護理道德的特點，護理倫理學與護理學、護理心理 目 學、社會學、法學、美學等學科的關系，學習護理倫理學的意義。 標 3、了解倫理學的基本問題、類型，道德結構、功能，職業(yè)道德的概念、特 征、作用，學習護理倫理學的方法。 教學 教學難點：護理倫理學與相關學科的關系。 重 占 八、 教學重點：護理倫理學與護理道德及護理倫理學的研究對象和內容，護理 倫理學的意義 與 難 占

2、八、 教學 教學方法：講授、演示、案例分析、觀看電影白衣天使 方法 和手 教學手段：多媒體、板書輔助。 段 4 -IV. 參考 網(wǎng)絡資料：護理倫理學案例分析幻燈片（1、2） 資料 其 /、 1、提前15分鐘檢查多媒體設施、電源、燈光等； 他 2、與各班學習委員交流護理倫理學課怎么教才理想。 教學內容及過程 旁批 教學引入：（觀看電影白衣天使） 第1次課先 自我介紹 后，講述課 教學內容： 新課講授： 提問：（思考）白衣天使的含義？由學生自發(fā)發(fā)言。 【案例1】 患者鄭某，男，35歲，律師：因左膝關節(jié)半月板損 傷住北京某區(qū)醫(yī)院骨科準備手術， 與因外傷致截癱的王某同住一 病室。鄭某的手術比較順利，但

3、與他同屋的王某卻在鄭某的術后 第二天臀部出現(xiàn)癤腫。又過兩天，王某的癤腫化膿，細菌培養(yǎng)為 凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。當鄭某的手術切口拆線時，傷口出 現(xiàn)感染，于是鄭某提出是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手，即檢查 他的傷口造成的，并認為是醫(yī)療事故。主管醫(yī)生認為手術切口感 染是并發(fā)癥，并非罕見，并且術前已向家屬作了交待，不屬于醫(yī) 療事故。故而，醫(yī)患之間發(fā)生了醫(yī)療糾紛，并很快反映到醫(yī)院醫(yī) 務科。醫(yī)務科出面調查調解，并對手術切口感染進行細菌培養(yǎng)， 結果也培養(yǎng)出凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。于是，醫(yī)務科答應減 免鄭某的一部分醫(yī)療費用和給予一次性營養(yǎng)補助，并保證傷口愈 合后出院，這樣醫(yī)療糾紛才予平息。 在上述案例中，

4、請指出哪些是醫(yī)學問題，哪些是倫理問 題？并進行倫理分析。 【倫理分析 在上述案例中，兩位同住一病房的患者先后受到了細菌感染，這 是個醫(yī)學事實，也就是醫(yī)學冋題。在事實面前，患者鄭某認為是 醫(yī)療事故，理由是主管醫(yī)生給王某換藥后不洗手便檢查手術切口 造成的；主管醫(yī)生認為不屬于醫(yī)療事故，理由是手術切口感染是 并發(fā)癥，并非罕見，并且術前向家屬作了交待。于是，雙方發(fā)生 了醫(yī)療糾紛，這屬倫理問題，即根據(jù)醫(yī)學事實該不該行動和如何 行動的理由。醫(yī)務科在進行調查和調解時，對鄭某的手術切口感 染進行了細菌培養(yǎng)，證實兩位患者同為金黃色葡萄球菌感染，但 未作細菌的基因分型（一般醫(yī)院此項檢查有困難），因此從流行 病學上既

5、不能認定是交叉感染，又不能完全排除其可能性，這也 是醫(yī)學事實，也即醫(yī)學問題，根據(jù)這個醫(yī)學事實，醫(yī)務科既沒有 認定為醫(yī)療事故，又沒有簡單地視為并發(fā)癥，這樣維護了醫(yī)患雙 方的利益，從而平息了這場糾紛，這種處理也屬于倫理問題。 程標準、學 習要求（10 分鐘左右） 再播放電影 白衣天 使 然后布置預 習第一章。 提問：護理 倫理學開設 的目的和作 為執(zhí)業(yè)資格 考試的內容 的任意是什 么？ 讓學生互動 討論（5分 鐘） 此內容是重 點：詳述道 德概念的四 個方面（10 分鐘） 道德結構、 功能、職業(yè)、 職業(yè)道德概 念、作用， 只點拔要點 （5分鐘） 此節(jié)第一個 目和第二個 目講（10分 鐘）第三個 目

6、是本次課 的難點（15 分鐘） 第三節(jié)點拔 （5分鐘） 從倫理上分析這場醫(yī)療糾紛，主管醫(yī)生應負主要責任， 因為他沒有嚴格地遵守消毒隔離制度，而且簡單地將交叉感染視 為醫(yī)學問題，并有推倭責任之意?；颊哙嵞硰木S護自己的權益出 發(fā)，雖開始認定是醫(yī)療事故，但后來又服從了醫(yī)務科的裁決，因 此是無可指責的 第一早 第一節(jié) 倫理學概述 護理倫理學是倫理學和護理學相交叉的邊緣學科，是倫理學的 一個分支。因此，學習和研究倫理學，首先要掌握有關的倫理學、 道德、職業(yè)道德等基本知識。 、倫理學與道德 （一）倫理學 1倫理學的涵義 的道理和規(guī)則?！皞惱韺W” “倫理”是指調整人與人之間相互關系 是一門關于道德的學問。

7、2、倫理學的基本問題 是道德和利益的關系冋題。 3、倫理學的類型 倫理學分為規(guī)范倫理學和非規(guī)范倫理學。 （二）道德 所謂道德，是由一定社會關系決 1道德的涵義 教材P3對道德的概念作了四方面的 定的，依靠社會輿論、傳統(tǒng)習俗和內心信念來維系的，表現(xiàn)為 善惡對立的，用以調整人與人之間關系的心理意識、原則規(guī)范 和會為活動的總和。 闡述。 2、道德的結構 道德由道德意識、道德關系和道德 活動等基本要素構成。 3、道德的功能 主要有調節(jié)功能、導向功能、教育 功能、辯護功能、認識功能、激勵功能 6個方面。 、職業(yè)和職業(yè)道德 （一）職業(yè) 所謂職業(yè)，就是人們在社會生活中所從事的專門業(yè)務和所 承擔的一定職責。尋

8、求職業(yè)，從事某種職業(yè)，這是每個人在生 活道路上必經(jīng)的過程。 （二）職業(yè)道德 活中應變遵循的行為準則，涵蓋了從業(yè)人員與服務對象、職業(yè) 與從業(yè)人員、與職業(yè)之間的關系。 1職業(yè)道德的含義 職業(yè)道德是所有從業(yè)人員在職業(yè) 2、職業(yè)道德的特征 （1）職業(yè)性和適應性（2）階級性和共同性 （3）穩(wěn)定性和連續(xù)性（4）具體性和多樣性 3、職業(yè)道德的作用 （1）職業(yè)道德建設是社會主義道德建設的突破口； （2）職業(yè)道德建設是實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的有力保證； （3）職業(yè)道德建設是改善社會關系、改造社會風氣的推動 力。 第二節(jié) 護理倫理學概述 護理倫理學概念是護理人員在執(zhí)行護理工作過程 中調整醫(yī)、護、患三者關系及其與社會之

9、間的行為準則和規(guī)范 的總和，其目的在于護理實踐中，護理人員能依據(jù)護理倫理的 要求進行思考和分析問題，選擇護理倫理言行，護理工作始終 堅持為人類身心健康服務的根本宗旨。 一、護理倫理學與護理道德 （一）護理倫理學 （二）護理道德 護理道德是社會一般道德在護理實踐領域中的特殊體現(xiàn)，是 護理人員在護理領域內處理各種道德關系的職業(yè)意識和行為規(guī) 范。 1、護理道德的本質 （1）護理道德是一種特殊的社會意識形態(tài)； （2）護理道德是一種特殊的職業(yè)病道德； 總之，護理道德的本質是受一定社會經(jīng)濟關系、社會道德和 護理科學發(fā)展制約的反映護理領域中各種關系的特殊意識形態(tài)和 特殊職業(yè)道德。 2、護理道德的特點: （1

10、）人類性與人道性 （2）繼承性與時代性（3）規(guī)范性與可靠性 二、護理倫理學的研究對象和內容 （一）護理倫理學的研究對象 護理倫理學以護理道德現(xiàn)象、護理道德關系及其發(fā)展規(guī)律作 為自己的研究對象。 1、 護理道德現(xiàn)象 是指護理領域中普遍存在的各種道德 關系的具體體現(xiàn)。它主要包括護理道德的意識現(xiàn)象、規(guī)范現(xiàn)象 和活動現(xiàn)象三個組成部分。 2、 護理道德關系是指護理領域中由經(jīng)濟關系決定的按 照一定的道德觀念形成的人與人、人與社會的護理關系。它們 有：（1）護理人中與服務對象之間的關系；（2）護理人員與 其他醫(yī)務人員之間的關系；（3）護理人員與社會的關系；（4） 護理人員與護理科學、醫(yī)學科學發(fā)展之間的關系。

11、 3、 護理道德規(guī)律是指隱藏在護理道德現(xiàn)象之間的內 在的本質的必然的聯(lián)系。 （二）護理倫理學的研究內容（點拔） 護理倫理學的研究內容主要為四個方面： 1、護理道德基本理論 2、護理道德規(guī)范體系 3、護理道德實踐活動 4、護理道德難題 三、護理倫理學與相關學科 （一）護理倫理學與護理學 主要分析兩者之間和區(qū)別與聯(lián)系（見多謀體課件演示內容） （二）護理倫理學與護理心理學 區(qū)別：研究的側重點不同; 聯(lián)系：互為前提、前提相互補充。 （三）護理倫理學與社會學 區(qū)別：二者有不同的研究對象和內容； 聯(lián)系：二者是相互支持、相互補充的，基本目標和使命是一致的 （四）護理倫理學與法學 區(qū)別：二者的研究對象不一樣； 聯(lián)系：內容上相互吸收，功能上相互補充、相互作用。 （五）護理倫理學與美學 區(qū)別：二者的研究內容不同； 聯(lián)系：美以善為基礎，以科學的真為依據(jù)。 第三節(jié) 學習護理倫理學的意義和方法 一、學習護理倫理學的意義 1、培育和提高護理人員