醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)定

1、精品文檔 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)定 根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、中華人民共和國職業(yè)病防治法、放射 工作人員職業(yè)健康管理辦法的要求，制定醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)定， 在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，各科室醫(yī)務(wù)人員必須按本規(guī)定進(jìn)行有效防護(hù)： 1防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用。 2 口罩的使用： 2.1應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 2.2 一般診療活動(dòng) 紗布口罩或一次性外科口罩，手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能 低下患者、無菌技術(shù)操作等時(shí)應(yīng)戴一次性外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離 接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 2.3醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用 6-8小時(shí)，遇污染和潮濕，應(yīng)及時(shí)

2、更換。 2.4 一次性口罩只能一次性使用，紗布口罩應(yīng)每天清洗、更換，遇污染時(shí)及時(shí) 更換。 2.5應(yīng)正確佩戴口罩 具體方法及注意事項(xiàng)見附錄 A 3護(hù)自鏡、防護(hù)面罩的使用： 3.1下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 a）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。 b ）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。 C）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者 血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。 3.2佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。 3.3護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的戴摘方法見附錄 B。 4手套的使用： 4.1應(yīng)根據(jù)不同操作的需要

3、，選擇合適種類和規(guī)格的手套。 4.1.1接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴 清潔手套。 4.1.2進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。 4.2應(yīng)正確戴脫無菌手套，具體方法及注意事項(xiàng)見附錄G 4.3 一次性手套應(yīng)一次性使用。 5隔離衣與防護(hù)服的使用： 5.1應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)符合GB19082的 規(guī)定。隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 5.2下列情況應(yīng)穿隔離衣。 a）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等 時(shí)。 b ）對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等

4、患者的診 療、護(hù)理時(shí)。 c）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。 5.3下列情況應(yīng)穿防護(hù)服 a）I臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。 b）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌 物、排泄物噴濺時(shí)。 5.4應(yīng)正確穿脫隔離衣和防護(hù)服，具體方法及注意事項(xiàng)見附錄D。 6鞋套的使用： 6.1鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 6.2從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。 6.3應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。 7防水圍裙的的使用： 7.1分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 7. 2

5、可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療 器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。 7. 3重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng) 及時(shí)更換。 7. 4 一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。 8帽子的使用： 8 1分為布制帽子和一次性帽子。 & 2進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。 & 3被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)立即更換。 & 4布制帽子應(yīng)保持清潔每次或每天更換與清潔。 & 5 一次性帽子應(yīng)一次性使用。 9放射工作人員職業(yè)防護(hù) 9.1做好個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。 9.2至少1年進(jìn)行一次職業(yè)健康體檢。 9.3所有人員暴露于X射線下時(shí)，

6、應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。 附錄A （規(guī)范性附錄） 口罩的佩戴方法 A. 1外科口罩的佩戴方法 A. 1.1將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。 A.1.2 將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向 兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。 A.1.3 調(diào)整系帶的松緊度。 A.2 醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法 A.2.1 一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外 。 A.2.2 將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部 。 A.2.3 用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下 。 A.2.4 再將上方系帶拉至頭頂中部。 A.2.5 將雙手指尖放在金屬鼻夾上

7、，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并 分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。 A.3 注意事項(xiàng) A.3.1 不應(yīng)一只手捏鼻夾。 A.3.2 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用 . A.3.3 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。 A.3.4 每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方 法將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若 漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。 A.4 摘口罩方法 A.4.1 不要接觸口罩前面 （ 污染面 ） 。 A.4.2 先解開下面的系帶，再解開上面的系帶 。 A.4.3 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)

8、。 附錄 B （規(guī)范性附錄） 護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法 B. 1戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法 戴上護(hù)自鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度。 B. 2摘護(hù)目鏡或面罩的方法 捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 WS/T 311-2009 附錄C （規(guī)范性附錄） 無菌手套戴脫辦法 C. 1戴無菌手套方法 C. 1. 1打開手套包，一手掀起口袋的開口處。 C. 1.2另一手捏住手套翻折部分，手套內(nèi)面，取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。 C. 1. 3掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面 將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。 C. 2脫手套的方法 C. 2. 1用戴著

9、手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。 C. 2. 2戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔 面，內(nèi)面的邊緣將手套脫下。 C. 2. 3用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 C. 3注意事項(xiàng) C. 3. 1診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。 C. 3. 2操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗 手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 C. 3. 3操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 C. 3. 4戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。 附錄D 隔離衣與防護(hù)服穿脫方法 D. 1隔離衣穿脫方法 D. 1. 1 穿隔離衣方法 D. 1. 1. 1 右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖

10、內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手。 D. 1. 1.2 換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，露出右手，勿觸及內(nèi)部。 D. 1. 1.3兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶。 D. 1. 1.4 再扎好袖口。 D. 1. 1.5 將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住。 D. 1. 1.6同法捏住另一側(cè)邊緣。 D. 1. 1.7雙手在背后將衣邊對(duì)齊。 D. 1. 1.8向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處。 D. 1. 1.9將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。 D.1.2脫隔離衣方法 D. 1.2.1 解開腰帶，在前面打一活結(jié) 。 D. 1. 2. 2解開袖帶，

11、塞人袖拌內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒。 D. 1. 2. 3解開頸后帶子。 D. 1. 2. 4右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手。 D. 1. 2. 5用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。 D. 1. 2. 6雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣。 D. 1. 2. 7左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，污染面向外懸掛污染區(qū) 如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里。 D. 128 不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療 廢物容器內(nèi)或放入回收袋中。 D.2防護(hù)服穿脫方法 D.2.1穿防護(hù)服聯(lián)體或分體防護(hù)服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽 子 最后拉上拉鎖的

12、順序。 D.2.2脫防護(hù)服 D.2.2.1脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。 脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋。脫下衣，由上向下邊脫邊卷， 污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋。 D.2.2.2脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部, 脫袖子，由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi) D.3注意事項(xiàng) D.3.1隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。 D.3.2穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng) 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。 D.3.3隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法 D.3.3.1

13、 穿法同 D.1.1。 D.3.3.2脫法按D.1.2.1和D.1.2.2的操作后，消毒雙手，解開頸后帶子，雙 手持帶將隔離衣從胸前向下拉。右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫去左袖。左手握 住右側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)下拉脫下右袖，將隔離衣污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央， 放入污衣袋清洗消毒后備用。 D.3.4 隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換 醫(yī)用口罩的標(biāo)準(zhǔn)及重要技術(shù)指標(biāo) 目前，作為醫(yī)療器械管理的口罩包括醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩，普通 脫脂紗布口罩不作為醫(yī)療器械管理。作為醫(yī)療器械管理的口罩，其標(biāo)準(zhǔn)和重要 技術(shù)指標(biāo)要求如下： （一）醫(yī)用防護(hù)口罩 符合GB19083-2003醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括非油性 顆粒過濾效率和氣流阻力： 1過濾效率：在空氣流量（ 852） L/min 條件下，對(duì)空氣動(dòng)力學(xué)中值直徑 （0.24 士 0.06 ） z氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于 95%即符合N95（或FFP2 及以上等級(jí)。 2吸氣阻力：在上述流量條件下，吸氣阻力不超過343.2Pa（ 35mmH?2）O。 （二）醫(yī)用外科口罩 符合 YY 0469-2004醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)，重要技術(shù)指標(biāo)包括過濾效 率、細(xì)菌過濾效率和呼吸阻力：