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1、乙肝免疫球蛋白 乙肝免疫球蛋白是一種濃縮的預(yù)防乙肝病毒入侵復(fù)制的被動免疫制劑。是從健康人的血漿中 篩選出來的,通過對這些血漿進行超免疫后,采集滴度較高的乙肝表面抗體血漿,再用低溫乙醇 方法提純而制得的血液制劑。 乙肝免疫球蛋白可用于預(yù)防具有感染 HBV 危險的乙肝易感者,臨床主要用于預(yù)防醫(yī)務(wù)人員 以及接觸 HBV 感染者前血清表面抗原滴度小于 10IU/L 的人群,例如醫(yī)生、護士和檢驗人員等。 乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險時,可以單獨使用乙肝免疫球蛋白。 乙肝免疫球蛋白讓人體被動地接受這種高效價的外源性抗體,可使機體迅速獲得被動保護免 疫力,能短期內(nèi)迅速起效,中和并清除血清
2、中游離的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。 乙肝免疫球蛋白的作用 在注射乙肝免疫球蛋白后,血液表面的抗體水平會迅速增高,在劑量充分的條件下,保護功 能是立即開啟的。不過乙肝免疫球蛋白的作用的短暫的,多在特定時期用到。 乙肝免疫球蛋白的作用主要有: 1、阻斷母嬰傳播。 2、肝移植前后,防止乙肝病毒的感染和復(fù)發(fā)。 3、預(yù)防特殊情況下的意外暴露于乙肝病毒的感染危險者。 需要說明的是,乙肝免疫球蛋白只能清除血清中游離的乙肝病毒,對肝細(xì)胞內(nèi)寄生的乙肝病 毒,特別是 cccDNA 的乙肝病毒復(fù)制模板是起不到任何治療作用的,對孕婦減少宮內(nèi)感染的預(yù)防 和阻斷效果也可能是無效的。對機體長久持續(xù)的保護,還必須靠自動
3、免疫的乙肝疫苗預(yù)防注射。 乙肝免疫球蛋白的價格 目前市場上主要有兩種規(guī)格的乙肝免疫球蛋白,一種是 100IU/ML 的劑量,價格在 135 元作 用,另一種是 200IU/ML 的劑量,價格在 250 元左右。 由于乙肝免疫球蛋白在市場上還是比較稀缺的,所以價格會比較貴,另外乙肝免疫球蛋白的 價錢跟產(chǎn)地有關(guān),一般可以分為華蘭生物產(chǎn)的,上海產(chǎn),深圳產(chǎn)和進口。 并且,乙肝免疫球蛋白的價格目前尚未統(tǒng)一,由于地域差異,醫(yī)院規(guī)模的大小等眾多因素, 免疫球蛋白價格可能有所不同,具體價格以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)。另外,根據(jù)市場供求關(guān)系,乙肝免疫 球蛋白的價格也會有所調(diào)整。 哪些人需要打乙肝免疫球蛋白 在對乙肝免疫球蛋
4、白有一定的了解之后,最讓人關(guān)心的就是哪些人群有必要打了,因為它畢 竟不同于乙肝疫苗,不是每個人都需要打的。 需要注射乙肝免疫球蛋白蛋白的人群有: 1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生嬰兒。 2、意外感染 HBV 的人群。 3、與乙型肝炎患者或 HBsAg 攜帶者密切接觸者。 4、免疫功能低下者。 一般來說,打乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最有效方法,那么為什么有些人需要打乙肝免疫球蛋白 呢? 在特定時期,單純注射乙肝疫苗,在免疫建立之前,一些已經(jīng)浸入人體的 HBV 就有可能已 經(jīng)在肝細(xì)胞內(nèi)建立繁殖基地。因此,對一部分人群而言,打乙肝免疫球蛋白是十分有必要的,可
5、 以預(yù)防和防治感染的進一步擴散。 乙肝免疫球蛋白怎么打 不同的人群,在注射乙肝免疫球蛋白的時間以及所用劑量會有所不同,因此需要注射乙肝免 疫球蛋白的人群需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。需要了解乙肝免疫球蛋白蛋白怎么打的可以參考 下面的建議: 1、乙肝孕婦:乙肝表面抗原呈陽性的孕婦,需要在產(chǎn)前三個月,也就是懷孕的7、8、9 這 三個月,每月注射乙肝免疫球蛋白,注射在上臂外側(cè)三角肌,劑量最好根據(jù)孕婦及胎兒的健康狀 況來決定。 注意:乙肝孕婦打免疫球蛋白,對孕婦本身是沒有作用的,目的是為了阻斷母嬰宮內(nèi)傳播, 保護胎兒。 2、嬰兒:在嬰兒出生當(dāng)天,即新生兒出生 24小時內(nèi)注射,最好 6到12 小時內(nèi),原則
6、上注 射時間是越早越好。在大腿前外側(cè)注射乙肝免疫球蛋白,同時在不同部位注射乙肝疫苗,以后按 0、1、6 方案完成乙肝疫苗接種,此方法對乙肝母嬰傳播的阻斷效果達(dá)95%。 注意:母親乳頭破損、嬰兒口腔潰瘍等出現(xiàn)意外暴露型傳播時,需要給嬰兒加倍注射乙肝免 疫球蛋白。 3、意外感染者 (1)未接種疫苗者,應(yīng)在 24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗,其余 2 針乙肝疫苗可 在接觸后 1 個月、 2 個月內(nèi)接種,成人注射在上臂外側(cè)三角肌。 (2)已接種疫苗、但未完成全程免疫者,應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序補足全程 免疫。 (3)已進行過全程免疫者,則應(yīng)檢測其抗 -HBs 水平,高于 10 單位 /升者,可不必注射。低 于以上水平者,可加強 1 針,如無免疫應(yīng)答者,則應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各 1針。. 乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的區(qū)別 乙肝免疫球蛋白的功能直接中和病毒以及阻斷病毒進入肝細(xì)胞。這種直接注射抗體獲得的叫 做被動免疫,屬于外來的抗體,會隨著時間的推移逐漸消耗和分解,作用時間比較短,1 針 200IU/ML 劑量的只能維持血液有效水平 3 個月。 注射乙肝疫苗,能夠刺激人體的免疫細(xì)胞,產(chǎn)生表面抗體。它能夠誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗體,屬于 主動免疫。免疫細(xì)胞能自主產(chǎn)生抗體, 需要時產(chǎn)生,不需要時休息, 所以預(yù)防保護作用是長期的。 于父母屬乙肝攜帶者的新生兒而言,除
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