住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理系統(tǒng)督導(dǎo)表

1、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：腦一科檢杳日期：2013年1月2日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、醫(yī)護人員對管理制度不熟悉2、對患者家屬的入院教育告知不夠 詳細1、加強醫(yī)護人員的培訓學習2、樹立認真負責的入院教育態(tài)度5天一周后再次提問，回答較 好2急診、危重患 者入院制度 及流程1、科室預(yù)留床位不足2、危重患者床位協(xié)調(diào)周轉(zhuǎn)不及時1、及時補充預(yù)留床位2、進步完善協(xié)調(diào)機制保障床位 周轉(zhuǎn)5天已改善，無加床現(xiàn)象3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、輪椅數(shù)量不足2、危重患者的保暖扌日施不到位1、補充必要的便民設(shè)備2、注意適時增換冬季棉被，注意

2、住院患者保暖5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步洛實轉(zhuǎn)診當面交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：腦二科檢杳日期：2013年1月7日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、主管醫(yī)生不主動，與患者家屬溝 通不到位2、主管醫(yī)生體格檢杳不全面1、醫(yī)生應(yīng)主動及時與患者溝通2、要求主管醫(yī)生對患者進行詳細 體格檢杳5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、提問主任對急診綠色通道制度的 知曉情況，回答不熟練2、提問主管醫(yī)師

3、對急診綠色通道制 度的知曉情況，回答不熟練1、科室負責人加強對制度的學 習，起到帶頭作用2、主管醫(yī)師提高對制度流程學習 重要性的認識5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)診臺對新入院患者指導(dǎo)不詳細2、導(dǎo)醫(yī)臺缺少出診醫(yī)師記錄牌1、提高對“以患者為中心”的服 務(wù)意識2、每日及時更換出診醫(yī)師記錄牌5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫不及時2、轉(zhuǎn)科前準備不夠充分1、患者轉(zhuǎn)科后及時完成?？朴涗?的書寫2、患者轉(zhuǎn)科交接前做好床位及必 要設(shè)備的準備工作5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：脊柱關(guān)節(jié)科檢杳日期：2013年1月12日序號檢杳

4、項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、危重患者入院保暖扌日施不到位2、留觀患者在觀察室時間過長，超 過72小時1、注意適時增換冬季棉被，注意 住院患者保暖2、及時解決住院留觀患者的入科 問題5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、急診門診電子病歷中缺診斷依 據(jù)；缺少患者的聯(lián)系方式2、病人流程管理不合理：急診門診 中收治有兒童病例1、要求門診登記患者基本信息必 須詳盡2、規(guī)范門診流程管理，兒童病例 應(yīng)及時分配入相應(yīng)科室5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、科室輪椅數(shù)量不夠2、科室擔架車不夠1、補充必要的輪椅2、補充必要的便民設(shè)備5天已改善4轉(zhuǎn)診

5、、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、患者轉(zhuǎn)科前接收科室未做好充分 準備2、轉(zhuǎn)出科室未配備專職人員幫助患 者轉(zhuǎn)科1、督促轉(zhuǎn)入科室及時準備接收工 作2、配備專職人員負責幫助患者轉(zhuǎn) 科5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：老年病科檢杳日期：2013年1月17日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、留觀至內(nèi)患者豕屬過多，環(huán)境不 安靜2、科室沒有空床，對患者沒有提前 告知1、留觀室護士及時向患者及家屬 解釋田觀室制度，保扌寸病房安靜2、科室床位不足提前向分診處反 應(yīng)做好協(xié)調(diào)5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、急

6、診搶救的患者病歷中診斷 猝 死”不正確2、提冋急診科分診處護士職責不清 楚1、急診死亡病例應(yīng)詳細分析死 因，明確診斷2、實行分管制度，責任到人5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、科室的候診椅數(shù)量少2、科室熱水提供不能24小時服務(wù)1、添設(shè)候診椅等必要便民設(shè)施2、督促后勤部門完善開水供給措 施5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步洛實轉(zhuǎn)診當面交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：呼吸科檢杳日期：2013年1月22日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)

7、果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、出院記錄不全面：入院情況記錄 簡單2、主管醫(yī)生對患者出院計劃制定不 及時1、出入院記錄必須詳細書寫2、主管醫(yī)師針對每名患者及時設(shè) 計合理的治療方案，做到心中有 數(shù)5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、急診觀察室全部為住院病人不 合理，無單獨的留觀室2、急診科配電箱護士長沒有鑰匙1、盡快設(shè)置急診留觀室并配備專 人負責2、給護士長配備鑰匙5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、科室個別病房缺少意見箱2、科室健康教育次數(shù)偏少1、及時安裝意見相，收集患者建 議及意見2、主管護士增加對患者的健康教 育次數(shù)使其自身樹立健康意識5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制

8、 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)出科室對轉(zhuǎn)科記錄不夠詳細2、轉(zhuǎn)科前會診未保留書面建議1、轉(zhuǎn)出科室做好與轉(zhuǎn)入科室的交 接工作，做好轉(zhuǎn)科記錄的書寫2、建議?？魄暗臅\記錄應(yīng)出具 書面會診單5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：骨科一區(qū)檢杳日期：2013年1月27日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、醫(yī)護人員對管理制度不熟悉2、對患者的入院宣教告知不夠詳細1、加強醫(yī)護人員的培訓學習2、樹立認真負責的入院宣教態(tài)度5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、科室預(yù)留床位不足2、危重患者床位協(xié)調(diào)周轉(zhuǎn)不及時1、及時補充預(yù)留

9、床位2、進步完善協(xié)調(diào)機制保障床位 周轉(zhuǎn)5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、輪椅數(shù)量不足2、危重患者的保暖扌日施不到位1、補充必要的便民設(shè)備2、注意適時增換冬季棉被，注意 住院患者保暖5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步洛實轉(zhuǎn)診當面交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：骨科二區(qū)檢杳日期：2013年2月1日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、危重患者入院保暖扌日施不到位2、留觀患者在觀察室時間過長，超 過7

10、2小時1、注意適時增換冬季棉被，注意 住院患者保暖2、及時解決住院留觀患者的入科 問題5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、急診門診電子病歷中缺診斷依 據(jù)；缺少患者的聯(lián)系方式2、病人流程管理不合理：急診門診 中收治有兒童病例1、要求門診登記患者基本信息必 須詳盡2、規(guī)范門診流程管理，兒童病例 應(yīng)及時分配入相應(yīng)科室5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、科室輪椅數(shù)量不夠2、科室擔架車不夠1、補充必要的輪椅2、補充必要的便民設(shè)備5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科前會診未保留書面建議2、轉(zhuǎn)科交接未配備專職人員負責1、建議?？魄暗臅\記錄應(yīng)出具 書面會診單2、由專職人員負責

11、幫助轉(zhuǎn)科患者 交接工作5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：眼科檢杳日期：2013年2月6日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、主管醫(yī)生不主動，與患者家屬溝 通不到位2、主管醫(yī)生體格檢杳不全面1、醫(yī)生應(yīng)主動及時與患者溝通2、要求主管醫(yī)生對患者進行詳細 體格檢杳5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、提問主任對急診綠色通道制度的 知曉情況，回答不熟練2、提問主管醫(yī)師對急診綠色通道制 度的知曉情況，回答不熟練1、科室負責人加強對制度的學 習，起到帶頭作用2、主管醫(yī)師提高對制度流程學習 重要性的認識5

12、天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)診臺對新入院患者指導(dǎo)不詳細2、導(dǎo)醫(yī)臺缺少出診醫(yī)師記錄牌1、提高對“以患者為中心”的服 務(wù)意識2、每日及時更換出診醫(yī)師記錄牌5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫不及時2、轉(zhuǎn)科前準備不夠充分1、患者轉(zhuǎn)科后及時完成專科記錄 的書寫2、患者轉(zhuǎn)科交接前做好床位及必 要設(shè)備的準備工作5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：睡眠醫(yī)學科檢杳日期：2013年2月11日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、護士對患者的出院物品交接不 清，有遺漏物品2、個別出院患者

13、未發(fā)放出院記錄1、對遺留物品登記保存，通知患 者領(lǐng)回2、提醒患者出院前注意事項5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程此科室無急診、危重患者5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、缺少對新入院患者發(fā)放入院指南2、對出院患者的出院康復(fù)情況交接 不清1、督促護理人員為每位患者發(fā)放 入院指南2、在出院醫(yī)囑上詳細告知患者目 前健康狀況及出院注意事項5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范2、對轉(zhuǎn)科患者交接未足夠重視1、規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診 制度2、轉(zhuǎn)科時，由轉(zhuǎn)出病區(qū)醫(yī)務(wù)人員 護送患者到轉(zhuǎn)入病區(qū)，主管醫(yī)生 向值班人員交接患者病情，并將 住院病歷送交轉(zhuǎn)入病區(qū)5天已改善檢

14、杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：疼痛科檢杳日期：2013年2月16日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、入院記錄有錯別字2、留觀室轉(zhuǎn)科手續(xù)不全，有漏簽字1、病例認真書寫，端正對病歷重 要性的認識2、相關(guān)人員及時核查轉(zhuǎn)科手續(xù)， 杜絕手續(xù)不全的轉(zhuǎn)科現(xiàn)象5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、急診綠色通道路面不通暢，停放 電車、自行車過多2、急診會診個別人員到達不及時， 超過10分鐘1、開辟專門的停車區(qū)域保障急診 綠色通達暢通無阻2、會診應(yīng)根據(jù)患者病情緊急性在 第一時間及時到位5天已改善3入院、出院服 務(wù)及

15、便民措 施1、導(dǎo)醫(yī)臺缺少出診醫(yī)師記錄牌2、科室熱水提供不能24小時服務(wù)1、每日及時更換出診醫(yī)師記錄牌2、督促后勤部門保障全天熱水供 應(yīng)5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫不及時2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、主管醫(yī)生及時完成對轉(zhuǎn)科記錄 的書寫2、規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診 制度5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：腦三科檢杳日期：2013年2月21日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、主管醫(yī)生不主動，與患者家屬溝 通不到位2、主管醫(yī)生體格檢杳不全面1、醫(yī)生應(yīng)主動及時與患者溝通2、要求主管醫(yī)

16、生對患者進行詳細 體格檢杳5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、提問主任對急診綠色通道制度的 知曉情況，回答不熟練2、提問主管醫(yī)師對急診綠色通道制 度的知曉情況，回答不熟練1、科室負責人加強對制度的學 習，起到帶頭作用2、主管醫(yī)師提高對制度流程學習 重要性的認識5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)診臺對新入院患者指導(dǎo)不詳細2、導(dǎo)醫(yī)臺缺少出診醫(yī)師記錄牌1、提高對“以患者為中心”的服 務(wù)意識2、每日及時更換出診醫(yī)師記錄牌5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫不及時2、轉(zhuǎn)科前準備不夠充分1、患者轉(zhuǎn)科后及時完成?？朴涗?的書寫2、患者轉(zhuǎn)科交接前做好床位及必 要設(shè)備

17、的準備工作5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：腦四科檢杳日期：2013年2月26日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、科室對于加床的物品準備不足， 缺少氧氣瓶2、護理記錄不完整，有漏記1、添設(shè)必要設(shè)備，確保每個床位 的附帶設(shè)備齊全完好2、認真書寫護理記錄，記錄者應(yīng) 至少核對兩遍以上5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、信息交換機房間命名為 配電 室”不妥2、分診處沒有電腦1、更換正規(guī)的信息科機房標示2、為分針處配備移動上網(wǎng)設(shè)備5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)醫(yī)臺缺少出診醫(yī)師記錄

18、牌2、科室名稱標示不規(guī)范1、每日及時更換出診醫(yī)師記錄牌2、全院制定統(tǒng)一規(guī)范的科室名稱 標示5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫不及時2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、患者轉(zhuǎn)科后及時完成?？朴涗?的書寫2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室： 燒傷科一區(qū)檢查日期：2013年3月3日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、出院記錄有漏項：出院時患者狀 況簡單2、患者的出院指導(dǎo)不通俗易懂1、本著為患者負責的態(tài)度認真書 寫出院記錄2、指導(dǎo)患者出院流程時采用通俗 易懂的方式5天已改善2

19、急診、危重患 者入院制度 及流程1、病歷中入院記錄、首次病程記錄 上級醫(yī)師未審核簽字2、病歷中缺少高級職稱人員查房記 錄1、上級醫(yī)師審核病例后應(yīng)及時指 導(dǎo)并簽字2、嚴格按照三級醫(yī)師查房制度的 規(guī)定完成病例的書寫5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、病房輪椅數(shù)量不足2、病房未設(shè)意見信相1、及時增添必要便民設(shè)備2、設(shè)立意見箱，廣泛征集患者建 議5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科前會診個別人員到達不及時2、轉(zhuǎn)科患者交接未足夠重視1、根據(jù)患者病情緊急情況規(guī)疋會 診醫(yī)師到位時限2、提咼對轉(zhuǎn)科患者的重視及意外 防范5天已改善檢杳人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表

20、檢查科室： 燒傷科二區(qū)檢查日期：2013年3月8日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、科室對于加床的物品準備不足， 缺少氧氣瓶2、護理記錄不完整，有漏記1、添設(shè)必要設(shè)備，確保每個床位 的附帶設(shè)備齊全完好2、認真書寫護理記錄，記錄者應(yīng) 至少核對兩遍以上5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、收費處的“急診專用通道”不合 適2、放射科、影像科等科室沒有專門 針對急診病人檢查的標示牌1、及時將“急診專用通道”改為 “急診收費”2、為相關(guān)科室添設(shè)醒目標示5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)醫(yī)臺缺少出診醫(yī)師記錄牌2、科室名稱標示不規(guī)范1、

21、每日及時更換出診醫(yī)師記錄牌2、全院制定統(tǒng)一規(guī)范的科室名稱 標示5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范2、對轉(zhuǎn)科患者交接未足夠重視1、規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診 制度2、轉(zhuǎn)科時，由轉(zhuǎn)出病區(qū)醫(yī)務(wù)人員 護送患者到轉(zhuǎn)入病區(qū)，主管醫(yī)生 向值班人員交接患者病情，并將 住院病歷送交轉(zhuǎn)入病區(qū)5天已改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：婦產(chǎn)科檢查日期：2013年3月13日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、科室對于加床的物品準備不足， 缺少氧氣瓶2、護理記錄不完整，有漏記1、添設(shè)必要設(shè)備，確保每個床位 的附帶設(shè)備齊全完好2、認真書

22、寫護理記錄，記錄者應(yīng) 至少核對兩遍以上5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程2、信息交換機房間命名為 配電 室”不妥2、分診處沒有電腦1、更換正規(guī)的信息科機房標示2、為分針處配備移動上網(wǎng)設(shè)備5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)醫(yī)臺缺少出診醫(yī)師記錄牌2、科室名稱標示不規(guī)范1、每日及時更換出診醫(yī)師記錄牌2、全院制定統(tǒng)一規(guī)范的科室名稱 標示5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫不及時2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、患者轉(zhuǎn)科后及時完成?？朴涗?的書寫2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢杳科室：胸外科檢杳日期：2013年3月18日序號檢杳項目存

23、在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、醫(yī)護人員對管理制度不熟悉2、對患者的入院宣教告知不夠詳細1、加強醫(yī)護人員的培訓學習2、樹立認真負責的入院宣教態(tài)度5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、科室預(yù)留床位不足2、危重患者床位協(xié)調(diào)周轉(zhuǎn)不及時1、及時補充預(yù)留床位2、進步完善協(xié)調(diào)機制保障床位 周轉(zhuǎn)5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、輪椅數(shù)量不足2、危重患者的保暖扌日施不到位1、補充必要的便民設(shè)備2、注意適時增換冬季棉被，注意 住院患者保暖5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步洛實轉(zhuǎn)診當面交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：急診科檢查日期：2013年3月23日序號檢杳項目存在冋題改進措施整改時間整改結(jié)果1入