檢測報告表格

1、混凝土基本性能試驗報告表 C4-6資料編號試驗編號試驗日期年 月 日工程名稱施工單位預拌混凝土生產(chǎn)單位配合比編號供應量（m3）試驗依據(jù)強度等級試 驗 結(jié) 果一、稠度（s）二、凝結(jié)時間初凝時間終凝時間三、坍落度經(jīng)時損失四、泌水試驗泌水量(mL/mm2)泌水率(%)五、表觀密度(kg/mm3)六、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗試驗單位（蓋章）報告日期年月日本表由預拌混凝土生產(chǎn)單位提供。混凝土開盤鑒定表 C4-7編號工程名稱鑒定編號施工單位攪拌方式強度等級要求坍落度配合比編號試配單位水灰比砂率（%）材料名稱水泥砂石水外加劑摻合料每盤用料(kg)調(diào)整后每盤用料（kg）砂含水率：%石含水率：%鑒 定 結(jié)

2、果鑒定項目混凝土拌合物性能混凝土試塊 抗壓強度 (MPa)原材料與申請單是否相符坍落度工作性初凝時間設計實測鑒定結(jié)論：簽 字 欄混凝土生產(chǎn)單位技術負責人攪拌機組負責人制表日期年月日本表由預拌混凝土生產(chǎn)單位填寫并保存。鋼材試驗報告表 C4-8資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人鋼材種類規(guī)格或牌號生產(chǎn)廠家代表數(shù)量公稱直徑(厚度)（mm）檢驗類別爐批號委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果力學性能試驗結(jié)果彎曲性能試驗結(jié)果屈服強度（MPa）抗拉強度（MPa）斷后伸長 率（%）最大力總伸長率（%Rm/ReL）Rm/ReL彎芯直徑（mm）角度（）結(jié)果重

3、量偏差試驗結(jié)果試樣長度（mm）試樣總重量（g）重量偏差（%）結(jié)果化學分析結(jié)果其他：分析 編號化學成分 （%）CSiMnPSCeq結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。水泥試驗報告表 C4-9資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人品種及強度等級出廠編號及日期年月日生產(chǎn)廠家/牌號代表數(shù)量（t）委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、細度80m 方孔篩余量（%）比表面積(m2/kg)二、標準稠度用水量（P）（%）三、凝結(jié)時間(min)初凝終凝四、安定性雷氏法mm餅法五、強度抗折強度（MPa）抗壓強度（MPa）3d2

4、8d3d28d單塊值平均值單塊值平均值單塊值平均值單塊值平均值六、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。砂試驗報告表 C4-10資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人種類產(chǎn)地代表數(shù)量委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、篩分析細度模數(shù)(f )級配區(qū)域區(qū)二、含泥量（%）三、泥塊含量（%）四、表觀密度(kg/m3)五、堆積密度(kg/m3)六、堿活性指標七、石粉含量（%）八、總壓碎值指標（%）九、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。碎（卵）石試驗報告表 C4-11資料編

5、號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人種類、產(chǎn)地公稱粒徑(mm)代表數(shù)量委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、篩分析級配情況連續(xù)粒級單粒級級配結(jié)果最大粒徑(mm)二、含泥量（%）三、泥塊含量（%）四、針、片狀顆粒含量（%）五、壓碎值指標（%）六、表觀密度（kg/m3）七、堆積密度（kg/m3）八、堿活性指標九、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗單位報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。外加劑試驗報告表 C4-12資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人產(chǎn)品名稱代表數(shù)量生產(chǎn)廠家委托日期年月日生產(chǎn)日期年月

6、日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果試驗項目試驗結(jié)果結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。摻合料試驗報告表 C4-13資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人摻合料種類等級產(chǎn)地代表數(shù)量委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、細度1、0.045mm 方孔篩篩余(%)2、80m 方孔篩篩余(%)二、需水量比三、28d 水泥膠砂抗壓強度比四、燒失量(%)五、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。防水涂料試驗報告表 C4-14資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試

7、樣編號見證人單位見證人種類代表數(shù)量型號委托日期年月日生產(chǎn)廠家年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、固體含量(%)二、拉伸強度(MPa)三、斷裂伸長率(%)四、不透水性(涂膜抗?jié)B性)水壓（MPa）時間（min）結(jié)果五、低溫柔性 (低溫彎折性)溫度()評定六、耐熱性溫度()評定七、潮濕基面粘結(jié)強度(MPa)八、粘結(jié)強度(MPa)九、浸水 168h 后拉伸強度(MPa)十、浸水 168h 后斷裂伸長率(%)十一、抗?jié)B性(MPa)十二、耐水性(%)十三、抗壓強度(MPa)十四、抗折強度(MPa)十五、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。防水卷材試驗報告表 C4-1

8、5資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人種類代表數(shù)量型號及厚度委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、拉力縱向橫向二、拉伸強度縱向橫向三、斷裂伸長率(最大力時延伸率)(%)縱向橫向四、不透水性水壓（MPa）時間（min）結(jié)果五、柔韌性（低溫柔性、低溫彎折性）溫度（）結(jié)果六、耐熱性溫度（）結(jié)果七、熱老化后低溫柔性溫度（）結(jié)果八、可溶物含量(g/m2)九、撕裂強度(N/mm)縱向橫向十、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。磚（砌塊）試驗報告表 C4-16資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單

9、位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人種類生產(chǎn)廠家強度等級密度等級代表數(shù)量試件處理日期年月日委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果燒結(jié)普通磚（燒結(jié)空心磚）抗壓強度平均值 f（MPa變異系數(shù)0.21變異系數(shù)0.21強度標準值 fk（MPa）單塊最小強度值 fmin（MPa燒結(jié)多孔磚抗壓強度平均值 f（MPa）強度標準值 fk（MPa）其他種類抗壓強度（MPa）密度 (kg/m3)抗折強度（MPa）平均值最小值平均值最小值結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日）本表由檢測機構(gòu)提供。輕集料試驗報告表 C4-17資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見

10、證人單位見證人種類密度等級產(chǎn)地代表數(shù)量委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、篩分析1.細度模數(shù)（細骨料）2.最大粒徑 (粗骨料)(mm)3.級配情況 連續(xù)粒徑 單粒徑二、表觀密度（kg/m3）三、堆積密度（kg/m3）四、筒壓強度（MPa）五、吸水率(1h)（%）六、粒型系數(shù)七、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。高強度螺栓連接副試驗報告表 C4-18資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量性能等級及規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、扭矩系數(shù)平均值標準偏差二、緊固

11、軸力(kN)平均值標準偏差三、螺栓芯部硬度四、螺母硬度五、墊圈硬度六、螺栓楔負載拉力載荷（kN）斷裂特征七、螺母保證載荷試驗保證載荷(N)試驗后狀態(tài)八、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。鋼網(wǎng)架螺栓球節(jié)點螺栓球拉力載荷試驗報告表 C4-19資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人螺栓球規(guī)格代表數(shù)量高強螺栓規(guī)格及性能等級試驗編號生產(chǎn)廠家委托日期年月日拉力載荷設計值試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果螺栓球拉力載荷試驗拉力載荷（kN）破壞狀態(tài)及位置結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。鋼網(wǎng)架

12、焊接球節(jié)點力學性能試驗報告表 C4-20資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人鋼材種類鋼材牌號焊接空心球規(guī)格（mm）代表數(shù)量受拉（壓）載荷設計值（kN）委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日力學性能試驗結(jié)果試驗配合鋼管直徑（mm）試驗承載力（kN）破壞形態(tài)軸向受拉軸向受壓結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。鋼網(wǎng)架高強度螺栓試驗報告表 C4-21資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量性能等級及規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、抗拉

13、極限承載力（kN）二、螺栓硬度（HRC）三、其他結(jié)論：備注:批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。鋼網(wǎng)架桿件拉力載荷試驗報告表 C4-22資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人試樣編號代表數(shù)量封板（錐頭）厚度原材試驗編號鋼管牌號、規(guī)格原材試驗編號高強螺栓規(guī)格、批號高強螺栓試驗編號生產(chǎn)廠家委托日期年月日拉力載荷設計值試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果拉力載荷試驗拉力載荷（kN）破壞狀態(tài)及位置結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日熔敷金屬試驗報告表 C4-23資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣

14、編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量焊條型號、規(guī)格生產(chǎn)批號力學性能試件類型焊接件拉伸、沖擊加工件委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、拉伸試驗屈服強度（MPa）抗拉強度（MPa）伸長率（%）二、沖擊吸收功（J）（）單值平均值三、化學分析（%）CSiMnPS四、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日飾面磚試驗報告表 C4-24資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量種類及規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、吸水率（%）單個值平均值二、抗凍性有個試件出現(xiàn)裂紋或剝落。三、其他結(jié)論：備注

15、：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。陶瓷墻地磚膠粘劑試驗報告表 C4-25資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量型號規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日材料配比試 驗 結(jié) 果一、拉伸膠粘原強度（MPa）二、浸水后的拉伸膠粘強度（MPa）三、熱老化后的拉伸膠粘強度（MPa）四、凍融循環(huán)后的拉伸膠粘強度（MPa）五、壓縮剪切膠粘原強度（MPa）六、熱老化后的壓縮剪切膠粘強度（MPa）七、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。保溫絕熱材料試驗報告表 C4-26資料編號試驗編

16、號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量規(guī)格型號委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、導熱系數(shù)（平均溫度），（W（mK）二、表觀密度密度（kg/m3）三、壓縮性能抗壓強度四、吸水率真空吸水率（%）五、尺寸穩(wěn)定性L(%)W(%)T(%)六、垂直于板面方向的抗拉強度七、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日建筑保溫砂漿試驗報告表 C4-27資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量型號規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日材料配比試 驗 結(jié) 果一、干密度（k

17、g/m3）二、抗壓強度/壓縮強度（MPa）三、導熱系數(shù)（平均溫度 25）（W（mK）四、憎水性（%）五、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日抹面抗裂砂漿試驗報告表 C4-28資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量型號規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日材料配比試 驗 結(jié) 果一、常溫常態(tài)拉伸粘結(jié)強度(MPa)二、浸水拉伸粘結(jié)強度(MPa)三、柔韌性(壓折比 )四、可操作時間（h）五、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日粘結(jié)砂漿試驗報告表 C4-29資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單

18、位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量型號規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日材料配比試 驗 結(jié) 果一、拉伸粘結(jié)強度（與水泥砂漿）（MPa）原強度浸水二、拉伸粘結(jié)強度（與配套保溫板）（MPa）原強度浸水三、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。耐堿玻璃纖維網(wǎng)格布試驗報告表 C4-30資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱及規(guī)格生產(chǎn)廠家單位面積質(zhì)量（g/m2）代表批量委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、斷裂強力（N/50mm）經(jīng)向緯向二、耐堿斷裂強力保留值（N/50mm）經(jīng)

19、向緯向三、耐堿斷裂強力保留率（%）經(jīng)向緯向四、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。鍍鋅電焊網(wǎng)試驗報告表 C4-31資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量型號規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、焊點抗拉力（N）二、抗腐蝕性鍍鋅層均勻性評定鍍鋅層重量（g/m2）三、網(wǎng)孔偏差經(jīng)向（%）緯向（%）四、絲徑（mm）五、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。建筑材料燃燒性能試驗報告表 C4-32資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人

20、施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量生產(chǎn)廠家級別、規(guī)格燃燒分級設計要求委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、燃燒性能不燃性爐內(nèi)溫升（）質(zhì)量損失（%）火焰持續(xù)時間的總和（S）燃燒熱值（MJ/kg）勻質(zhì)材料燃燒總熱值非勻質(zhì)材料主要組分次要組分單體燃燒FIGRA MJ(W/s)THR600s(MJ)LFS氧指數(shù)(%)可燃性其他二、燃燒分級結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。隔熱型材試驗報告表 C4-33資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量型號規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日

21、試 驗 結(jié) 果一、縱向抗剪特征值 (室溫)（N/mm）二、橫向抗拉特征值 (室溫)（N/mm）三、壁厚（mm）四、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。膠粘劑試驗報告表 C4-34資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量型號規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日材料配比試 驗 結(jié) 果一、常溫常態(tài)拉伸粘結(jié)強度（MPa）二、浸水拉伸粘結(jié)強度（MPa）三、可操作時間（h）四、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日界面劑試驗報告表 C4-35資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單

22、位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量類別型號委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日材料配比配套保溫材料種類試 驗 結(jié) 果一、拉伸粘結(jié)強度（與配套保溫材料）(MPa)常溫常態(tài)耐水二、拉伸粘結(jié)強度（與水泥砂漿）(MPa)常溫常態(tài)耐水三、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日門窗玻璃及幕墻玻璃試驗報告表 C4-36資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量樣品規(guī)格及構(gòu)造委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、中空玻璃露點最高溫度值（）評定二、傳熱系數(shù)（W/(m2K）三、可見光透射比（%）四、遮

23、陽系數(shù)五、其他結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。散熱器試驗報告表 C4-37資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人樣品名稱代表數(shù)量型號規(guī)格委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日樣品描述樣品類型組合片數(shù)連接方式樣品材質(zhì)標準散熱量設計值（W）表面涂料試 驗 結(jié) 果散熱器散熱量與計算溫差關系：標準散熱量（W）金屬熱強度（W/（kgK）結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。電線（電纜）試驗報告表 C4-38資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證

24、人樣品名稱代表數(shù)量型號、規(guī)格及導體型式委托日期年月日生產(chǎn)廠家試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果序號導體絕緣層顏色截面積（mm2）20時導體電阻值(/km)結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日金屬波紋管試驗報告表 C4-39資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人產(chǎn)品名稱代表數(shù)量生產(chǎn)廠家規(guī)格委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、外觀二、尺寸內(nèi)徑(mm)外徑(mm)三、徑向剛度性能集中荷載均布荷載四、抗?jié)B漏性能集中荷載作用后抗?jié)B漏彎曲后抗?jié)B漏五、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日塑料波紋管試驗報告表 C4-40資料編

25、號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人產(chǎn)品名稱代表數(shù)量生產(chǎn)廠家規(guī)格委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果一、環(huán)剛度（kN/m2）二、局部橫向荷載（mm）三、柔韌性四、抗沖擊性（TIR）五、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。鋼絞線力學性能試驗報告表 C4-41資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委 托 人施工單位試樣編號見證人單位見證人生產(chǎn)廠家規(guī)格型號代表數(shù)量委托日期年月日試驗日期年月日試驗結(jié)果1一、拉伸試驗編號公 稱 截面積 (mm2)規(guī)定非比例延伸力 Fp0.2 (kN)整根鋼絞線的最大力 Fm

26、 (kN)抗拉強度 Rm (MPa)最大力總伸長率 Agt (%)彈性模量E (GPa)1232二、應力松弛率（%）初始負荷相當于公稱最大力 70%時的 1000h 的應力松弛率3三、其他結(jié)論：備注：批 準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日錨具試驗報告表 C4-42資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人產(chǎn)品名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家送檢數(shù)量代表數(shù)量委托日期年月日試驗日期年月日試驗結(jié)果一、硬度試驗夾片硬度錨環(huán)硬度二、靜載錨固性能試驗編號總應變apu(%)效率系數(shù)a123三、其他結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗單位報告日期年月日通用材料試驗報告表 C4-4

27、3資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人材料名稱及規(guī)格產(chǎn)地、廠別代表數(shù)量委托日期年月日試驗日期年月日要求試驗項目及說明：試驗結(jié)果：結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日土工擊實試驗報告表 C6-1資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人擊實方法填土部位要求壓實系數(shù)（）土樣種類委托日期年月日試驗日期年月日試 驗 結(jié) 果最優(yōu)含水率（op）=%最大干密度(dmax)=g/cm3控制指標（控制干密度）：最大干密度 要求壓實系數(shù) =g/cm3結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日回填土試

28、驗報告表 C6-2資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人回填土種類要求壓實系數(shù)（）委托日期年月日控制干密度（d）g/cm3試驗日期年月日點號項目步數(shù)實測干密度（g/cm3）實測壓實系數(shù)取樣位置簡圖：（附）結(jié)論：備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日鋼筋焊接試驗報告表 C6-3資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人接頭類型檢驗形式公稱直徑（mm）代表數(shù)量焊接鋼筋種類 及牌號原材試驗編號操作人委托日期年月日試驗日期年月日焊接試件彎曲試件備注公稱面積(mm2)抗拉強度(MPa)斷裂特征及位置彎心直徑

29、（mm）角度（）結(jié)果結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日鋼筋機械連接試驗報告表 C6-4資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人接頭種類檢驗形式設計要求接頭性能等級代表數(shù)量連接鋼筋種類及牌號公稱直徑（mm）原材試驗編號操作人委托日期年月日試驗日期年月日接頭試件彎曲試件備注公稱面積(mm2)抗拉強度(MPa)接頭破壞形態(tài)及斷裂位置殘余變形（mm）彎心直徑(mm)角度()結(jié)果單個值平均值結(jié)論:備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日砂漿配合比申請單表 C6-5資料編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人砂漿種類強度等級水泥品種生產(chǎn)廠

30、家水泥進場日期年月日試驗編號砂產(chǎn)地粗細級別試驗編號摻合料種類外加劑種類申請日期年月日要求使用 日期年月日砂漿配合比通知單表 C6-5資料編號試配編號強度等級試驗日期年月日配合比材料名稱水泥水砂白灰膏摻合料外加劑每立方米用量(kg/m3)比例備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。砂漿抗壓強度試驗報告表 C6-6資料編號試驗編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人施工單位試樣編號見證人單位見證人砂漿種類強度等級水泥品種及 強度等級稠度砂產(chǎn)地及種類外加劑名稱摻合料名稱配合比編號試件成型日期年月日要求齡期(d)要求試驗日期年月日養(yǎng)護條件委托日期年月日試件制作人檢測依據(jù)試 驗

31、 結(jié) 果試壓 日期實際 齡期 (d)試件 邊長 (mm)受壓 面積 (mm2)荷載（kN）抗壓強度（MPa）達到設計 強度等級（%）單塊平均備注：批準審核試驗檢測試驗機構(gòu)報告日期年月日本表由檢測機構(gòu)提供。混凝土配合比申請單表 C6-8資料編號委托編號工程名稱使用部位委托單位委托人設計強度等級要求坍落度或擴展度其他技術要求攪拌方法澆搗方法養(yǎng)護方法水泥品種及強度等級生產(chǎn)廠家/牌號試驗編號砂產(chǎn)地及種類試驗編號石產(chǎn)地及種類最大粒徑（mm）試驗編號外加劑名稱試驗編號摻合料名稱試驗編號申請日期年月日使用日期年月日聯(lián)系電話混凝土配合比通知單表 C6-8資料編號試配編號強度等級水膠比水灰比砂率材料名稱項目水泥水砂石外加劑