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文檔簡(jiǎn)介
1、膝關(guān)節(jié)退行性病變運(yùn)動(dòng)療法人到中年以后,機(jī)體器官開(kāi)始發(fā)生退行性改變。膝關(guān)節(jié)是人體基本的負(fù)重關(guān)節(jié), 當(dāng)膝關(guān)節(jié)的肌腱、韌帶發(fā)生退行性改變后,關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑液分泌減少,膝關(guān)節(jié)骨面長(zhǎng) 期摩擦形成骨質(zhì)磨損,關(guān)節(jié)周?chē)M織由于炎癥等原因易發(fā)生纖維粘連。所以老年人常 會(huì)感到膝關(guān)節(jié)發(fā)僵,有時(shí)還會(huì)發(fā)出“咔嗒”的彈響聲或是摩擦聲,在受涼或過(guò)度活動(dòng) 時(shí)會(huì)誘發(fā)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)腔積液,嚴(yán)重的還會(huì)使中老年人關(guān)節(jié)畸形,形成殘疾。一般認(rèn)為,膝關(guān)節(jié)退行性改變通過(guò)治療只能阻止其惡化,不能逆轉(zhuǎn)病情。我們根 據(jù)膝關(guān)節(jié)退行性改變的病理機(jī)制,參照國(guó)內(nèi)外研究成果,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),為患者設(shè)計(jì) 了三階段運(yùn)動(dòng)療法。如果能夠在完成中藥熏蒸治療后輔助科學(xué)鍛
2、煉方法,可以逆轉(zhuǎn)膝 關(guān)節(jié)退行性病變關(guān)節(jié)損傷,實(shí)現(xiàn)康復(fù)。第一階段 關(guān)節(jié)增氧訓(xùn)練一一護(hù)膝操膝關(guān)節(jié)只有得到足夠的氧才可以自我修復(fù)。關(guān)節(jié)增氧訓(xùn)練是適合于患者自己在家 里進(jìn)行的針對(duì)股四頭肌的運(yùn)動(dòng)治療。股四頭肌及其肌腱的強(qiáng)健,對(duì)穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)有重要 作用。木操可以在中藥外用基木消除腫脹疼痛的基礎(chǔ)上,達(dá)到有效保護(hù)膝關(guān)節(jié)和祛除 中老年膝關(guān)節(jié)痛的效果。老年人股四頭肌肌力較弱或關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯,關(guān)節(jié)周?chē)M織積液,適宜選用 以靜止運(yùn)動(dòng)為主的護(hù)膝操,以不須活動(dòng)關(guān)節(jié)、不加重關(guān)節(jié)磨損為特點(diǎn),可使關(guān)節(jié)疼痛 明顯減輕。練習(xí)強(qiáng)度應(yīng)由低到高,開(kāi)始每天練習(xí)持續(xù)時(shí)間可短一些,患者耐受后,可 逐漸增加。第1節(jié):臥位繃腿取仰臥位或仰坐位,
3、雙腿伸直不動(dòng)。將大腿肌肉繃緊,做時(shí)可用手摸一下膝關(guān)節(jié)上部的大腿正面,可以感到大腿肌肉繃緊鼓起就達(dá)到目的。繃緊 肌肉69秒鐘,放松1秒鐘,每次反復(fù)做20分鐘。心血管疾病患者應(yīng)注意繃壓腿不 應(yīng)超過(guò)10秒鐘。第2節(jié):交替抬腿仰臥,雙手放在身體兩側(cè),雙腿伸直。兩腿交替抬高,高度達(dá)到另一只腳的腳尖即可,可以感到大腿肌肉的收縮、繃緊,每抬起放下的時(shí)間控制 在69秒。每次可反復(fù)練習(xí)510分鐘。第3節(jié):坐位壓腿準(zhǔn)備一把椅子,高度與小腿長(zhǎng)度差不多,椅子前放置一同等高度的凳子。坐在靠 背椅上,雙手抓住椅子邊緣,抬起一條腿放在凳子上,盡量將腿伸直,并適當(dāng)用力向 下壓腿,兩腿交替進(jìn)行,每條腿壓腿時(shí)間不超過(guò)9秒。每次可
4、做510分鐘。以上護(hù)膝操練習(xí)兩個(gè)月后,膝痛一般會(huì)明顯減輕,膝關(guān)節(jié)的強(qiáng)度也會(huì)顯著增強(qiáng),此時(shí) 應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)一步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法,以穩(wěn)固療效。第二階段瑜伽強(qiáng)膝訓(xùn)練一一強(qiáng)膝操練習(xí)時(shí)間以晨起為佳,且必須在進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)之前進(jìn)行本項(xiàng)目訓(xùn)練。瑜伽體位法 對(duì)于加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的柔韌性、保護(hù)膝關(guān)節(jié)健康安全有效,對(duì)進(jìn)一步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能也 非常有益,并且還是身心兩方而的訓(xùn)練,有利于提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。第1節(jié):膝伸展動(dòng)作:坐姿,背部挺直。雙腿向前平伸。右腿上抬至45度角,雙手在右膝蓋后相握,吸氣,伸展膝蓋(見(jiàn)1);呼氣屈 膝,并將膝蓋拉向胸部(見(jiàn)2)。配合呼吸伸屈8次。放松,換腿重復(fù)。保持韌帶的力度和柔韌性。作用
5、:靈活膝關(guān)節(jié),加強(qiáng)腿部力量。加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪?第2節(jié):抱膝式動(dòng)作:站姿,重心移至左腿。吸氣,雙手抬起右膝;呼氣,將右膝拉向腹部擠壓。吸 氣伸展,呼氣擠壓,重復(fù)6次。作用:強(qiáng)調(diào)膝關(guān)節(jié)和大腿肌肉的平衡力量,減少膝蓋受傷。第3節(jié):幻椅式動(dòng)作:站姿,雙腿并攏。吸氣雙手合十于頭頂,保持背部伸展,呼氣,屈 雙膝下蹲,感覺(jué)像是坐在椅子上,保持平衡,均勻呼吸36次。吸氣,向上提起身體, 呼氣放下雙手,放松。重復(fù)3次。作用:促進(jìn)膝關(guān)節(jié)周?chē)貉h(huán),幫助大腿和小腿的肌肉伸展。第三階段運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法主要通過(guò)肌肉規(guī)律性的收縮與放松,對(duì)膝關(guān)節(jié)起到擠壓的作用,以 改善軟骨營(yíng)養(yǎng),阻止或延緩軟骨退行性改變。肌肉規(guī)
6、律性運(yùn)動(dòng)能激活抑制疼痛的內(nèi)啡 肽系統(tǒng),可以減輕疼痛,同時(shí)可延緩或阻止肌肉萎縮,穩(wěn)固關(guān)節(jié)或增強(qiáng)關(guān)節(jié)功能。經(jīng)過(guò)前而兩階段的護(hù)膝、強(qiáng)膝訓(xùn)練,膝關(guān)節(jié)疼痛緩解后,應(yīng)開(kāi)展以下積極的運(yùn)動(dòng) 療法,促進(jìn)康復(fù)。根據(jù)各自的具體情況,可以選擇以下一種或數(shù)種方案:1 步行方案膝痛緩解后首先應(yīng)進(jìn)行行走訓(xùn)練。開(kāi)始時(shí)可緩步行走,腿要緩抬輕放,避免膝關(guān) 節(jié)骨而撞擊,加重?fù)p傷。步速可控制在每分鐘60步以?xún)?nèi),每日進(jìn)行2030分鐘。如果 一次進(jìn)行20分鐘鍛煉有困難,可以將運(yùn)動(dòng)時(shí)間拆分為幾個(gè)時(shí)間段進(jìn)行,每次510分 鐘,每天進(jìn)行廣4次。以后逐漸延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間,在3周內(nèi)達(dá)到每次鍛煉2030分鐘的 標(biāo)準(zhǔn)。緩步行走應(yīng)堅(jiān)持23個(gè)月,使膝關(guān)節(jié)功能
7、得到改善,之后可逐步加快步伐,鍛煉 時(shí)間仍為每日30分鐘左右,鍛煉強(qiáng)度以行走時(shí)不氣促、肌肉感到輕度酸痛、休息后可 很快恢復(fù)為宜。2 騎車(chē)方案。騎自行車(chē)時(shí),大腿肌肉有節(jié)律地收縮,能使股四頭肌得到很好的鍛煉,而膝關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)范圍不是很大,關(guān)節(jié)受力較小,減少了關(guān)節(jié)而撞擊和磨損的機(jī)會(huì)。每天3040分 鐘的騎車(chē)運(yùn)動(dòng),可使膝痛中老年患者收到意想不到的療效。3 慢跑方案。對(duì)于身體狀況允許、膝關(guān)節(jié)癥狀不是很?chē)?yán)重的中老年人,慢跑是增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶彈 性的好方法。但跑步時(shí)最好用腳的前半部分先著地,以緩沖腿的震動(dòng),防止膝關(guān)節(jié)損 傷。跑步中腳步要輕快,雙臂擺動(dòng)自然,要用鼻子吸氣,用嘴呼氣。呼吸要深長(zhǎng)、細(xì) 緩、有節(jié)奏,每跑兩三步吸氣一次,再跑三四步呼氣一次。速度以不感到氣短并能邊 跑邊與旁人說(shuō)話(huà)為宜。跑步結(jié)束后不宜馬上停下來(lái),而應(yīng)緩慢步行或原地踏步,使人 體各器官?gòu)倪\(yùn)動(dòng)狀態(tài)逐步恢復(fù)到平靜狀態(tài)。專(zhuān)家提示:膝關(guān)節(jié)十分脆
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