危重病人搶救制度

1、最新 料推薦危重病人搶救制度一臨床科室危重患者搶救應(yīng)在科主任或副主任以上醫(yī)師統(tǒng)一指揮下有條不紊地進(jìn)行?？浦魅位蛘?(副 )主任醫(yī)師不在時(shí)由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正 (副 )主任醫(yī)師 ,嚴(yán)格執(zhí)行請示報(bào)告制度 ,做好危重疑難病例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)難事故的請示報(bào)告工作二搶救過程中如需請他科會(huì)診或協(xié)助搶救,相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合, 全力支持 ,不得延誤或推諉。必要時(shí)搶救科室可指名要求有關(guān)科室正(副)主任醫(yī)師或主治醫(yī)師參加搶救。三參加搶救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到嚴(yán)肅認(rèn)真、服從指揮、分工明確、配合密切、分秒必爭、操作嫻熟、 觀察嚴(yán)密 ,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和三査七對制度,注意

2、采取保護(hù)性醫(yī)療措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。四搶救過程中應(yīng)堅(jiān)持告知同意原則,如需進(jìn)行具有危險(xiǎn)性或有可能造成意外傷害的檢查或治療時(shí) ,應(yīng)向患者或其家屬解釋說明,在征得同意并簽字認(rèn)可后方可實(shí)施。五搶救記錄應(yīng)詳實(shí)、準(zhǔn)確、完整,保存完好 ,避免遺失 ,搶救過程中來不及記錄的,搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記。六各臨床科室應(yīng)做到搶救器材、設(shè)備、藥品定人管理、定點(diǎn)放置、定品種數(shù)量、定期檢修保養(yǎng) ,及時(shí)消毒滅菌 ,及時(shí)整理補(bǔ)充 ,班班清點(diǎn)交接 ,確保齊全完備 ,隨時(shí)可用 .科主任、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)討論 ,總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ,吸七取教訓(xùn) ,搶救工作結(jié)束 ,不斷提高危重病人搶救水平。醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作制度一醫(yī)療質(zhì)量就是

3、醫(yī)療效果,即醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣程度,醫(yī)療質(zhì)量的理解包括：(一 )狹義醫(yī)療質(zhì)量,即診斷是否正確、全面、及時(shí),治療是否有效、及時(shí)、徹底,療程長短和有無因院內(nèi)感染或醫(yī)療失誤等原因給病人造成不應(yīng)有的損傷、危害和痛苦。(二 )廣義醫(yī)療質(zhì)量,即工作效率 ,醫(yī)療費(fèi)用是否合理和社會(huì)對醫(yī)院整體服務(wù)功能評價(jià)的滿意程度。廣義醫(yī)療質(zhì)量不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容。還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、 醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果以及醫(yī)療的連續(xù)性,也稱醫(yī)院 (醫(yī)療 )服務(wù)質(zhì)量 ,具有技術(shù)水平高、服務(wù)態(tài)度好、設(shè)施環(huán)境美、 醫(yī)療費(fèi)用合理、 得到社會(huì)和病人認(rèn)可的醫(yī)院整體質(zhì)量是我院醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的目標(biāo)和宗旨。二醫(yī)療質(zhì)量管理必須遵循服務(wù)患者、預(yù)防

4、為主、全程管理、實(shí)時(shí)控制、質(zhì)量第一、標(biāo)1最新 料推薦準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和實(shí)用性效益原則。三我院建立兩級質(zhì)量管理控制體制,即院級質(zhì)量管理控制和科級質(zhì)量管理控制。(一 )管理組織1醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由院領(lǐng)導(dǎo)、院醫(yī)療質(zhì)量管理控制辦公室及相關(guān)職能科室和臨床科室負(fù)責(zé)人組成。2科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制小組,由科主任、科秘書、副主任職稱以上醫(yī)師和護(hù)士長組成。(二 )管理制度和實(shí)施措施1.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)(院級醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制)(1)管理制度 :醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)管理制度見醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度。(2)實(shí)施措施 :主要有建立、修改年度質(zhì)量控制目標(biāo)值;病歷書寫質(zhì)量檢査;醫(yī)療環(huán)節(jié) (流程 )質(zhì)量實(shí)時(shí)

5、檢查監(jiān)控:護(hù)理環(huán)節(jié) (流程 )質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查監(jiān)控;醫(yī)技環(huán)節(jié) (流程 )質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查監(jiān)控; 服務(wù)滿意度實(shí)時(shí)檢查測評:醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量專題調(diào)研評價(jià):醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量量化綜合評價(jià)、總結(jié)報(bào)告。2.科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制小組(1)管理制度 :在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的指導(dǎo)下,對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行經(jīng)常性檢查.重點(diǎn)是質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療操作常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、 各級人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況 ,根據(jù)檢査情況提出獎(jiǎng)懲意見,與目標(biāo)管理考評掛鉤,并作為年終評比、 晉職晉級的依據(jù) ,定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作情況以及對加強(qiáng)質(zhì)量管理控制工作的意見和建議,每月至少召開一次科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制

6、小組會(huì)議,分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問題以及改進(jìn)措施,做好會(huì)議記錄。(2)實(shí)施措施 :定期組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范,堅(jiān)定救死扶傷、 無私奉獻(xiàn)的高尚醫(yī)德:利用早會(huì)或其他時(shí)間經(jīng)常性地組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療護(hù)理操作常規(guī)等,使醫(yī)護(hù)人員能夠熟知熟記,嚴(yán)格執(zhí)行 :根據(jù)本科室具體情況,對容易發(fā)生醫(yī)療問題或糾紛的診療操作、技術(shù)項(xiàng)目等制定有針對性的防范、處理措施和應(yīng)急預(yù)案,形成書面文字,經(jīng)常性地組織學(xué)習(xí) ;對醫(yī)療、護(hù)理工作進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)控,不定期抽查 ,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并加以改進(jìn),定期向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行口頭或書面匯報(bào)。四環(huán)節(jié) (流程 )質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制管理辦法環(huán)節(jié) (流程 )質(zhì)量

7、實(shí)時(shí)檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點(diǎn)全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制方法如下:(一 ) 控制方式2最新 料推薦1現(xiàn)場控制 :通過住院病人的動(dòng)態(tài)診療信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差。2前饋控制 :通過住院病人的有關(guān)檢查信息,在醫(yī)師做出主要治療前(如手術(shù)等 )發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差 ,及時(shí)糾正。3反饋控制 :通過各項(xiàng)診療活動(dòng)結(jié)果的分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) ,不斷提高診療水平。(二 )檢查手段1問卷調(diào)查。了解病人對我院現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)的滿意程度及最新需求和愿望。2現(xiàn)場調(diào)查。通過工休座談、個(gè)別征求意見等方式了解情況,發(fā)現(xiàn)問題。3病案調(diào)查。檢查病歷書寫情況。評價(jià)病歷質(zhì)量。4疾病相關(guān)檢查。通過手術(shù)病人了解醫(yī)技科室檢査質(zhì)量(陽性率

8、 ),通過病理報(bào)告了解診斷符合率、醫(yī)技科室檢查陽性率等。5邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評價(jià)病案質(zhì)量等。如手術(shù)病人應(yīng)有手術(shù)記錄、切口愈合等級、手術(shù)費(fèi)等。6測評檢查。通過測評檢查了解臨床科室為病人服務(wù)滿意率、醫(yī)技科室為臨床服務(wù)滿意率等。三級檢診制度一臨床醫(yī)師檢診住院病人時(shí)應(yīng)詳細(xì)采集病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查或初診診斷。男醫(yī)師為女病人進(jìn)行檢診時(shí)必須有第三者在場。二新人院病人， 經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)該在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢診，給予必要處理， 完成首程記錄。如該組醫(yī)師因手術(shù)、門診等原因皆不在病房時(shí)。應(yīng)由值班醫(yī)師先代為處理,同時(shí)請護(hù)士通知經(jīng)管組醫(yī)師。三對急、危、重、搶救的新人院病人應(yīng)立即檢診及處理,實(shí)行住院醫(yī)師主治醫(yī)師、主任 (副主任醫(yī)師三級檢診制度。上級醫(yī)師應(yīng)對下級醫(yī)師的診療、操作、醫(yī)囑下達(dá)等應(yīng)認(rèn)真審查,嚴(yán)格把關(guān)