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文檔簡介

1、精神病人的家庭護理精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 4 家中有了精神病病人怎么辦?家中有了精神病病人怎么辦? 1 2 3 5 怎樣早期發(fā)現(xiàn)精神病人?怎樣早期發(fā)現(xiàn)精神病人? 家庭護理的作用家庭護理的作用 家庭護理中家屬需要做的事情家庭護理中家屬需要做的事情 精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 v 一、一、 家中有了精神病病人怎么辦?家中有了精神病病人怎么辦? 1.盡快承認這個現(xiàn)實,適應盡快承認這個現(xiàn)實,適應“病人家屬病人家屬”這個名稱。由于這個名稱。由于 社會對精神病存在著不公正的看法,家中的病人確診為精社會對精神病存在著不公正的看法,家中的病人確診為精 神病,家屬

2、也往往怕丟面子,怕影響病人前途不予承認這神病,家屬也往往怕丟面子,怕影響病人前途不予承認這 一客觀現(xiàn)實,其實這樣只能延誤病人診治,加重家屬思想一客觀現(xiàn)實,其實這樣只能延誤病人診治,加重家屬思想 負擔。負擔。 2.正確對待,克服自卑。當家庭成員能承認事實后,面對正確對待,克服自卑。當家庭成員能承認事實后,面對 親人的精神病,需要給病人以情感上的支持和幫助。其中親人的精神病,需要給病人以情感上的支持和幫助。其中 最主要的是設法消除病人的自卑心理,尤其是在病人急性最主要的是設法消除病人的自卑心理,尤其是在病人急性 精神癥狀控制以后,要多關(guān)心病人,多給予鼓勵,讓病人精神癥狀控制以后,要多關(guān)心病人,多給

3、予鼓勵,讓病人 能正確對待自己的疾病。能正確對待自己的疾病。 3.爭取幫助,掌握一定的精神衛(wèi)生知識和家庭護理技能。爭取幫助,掌握一定的精神衛(wèi)生知識和家庭護理技能。 家屬可以通過精神衛(wèi)生機構(gòu)了解這些知識和技巧,也可以家屬可以通過精神衛(wèi)生機構(gòu)了解這些知識和技巧,也可以 通過家屬互助組織來交流知識和技巧,同時也可獲得互相通過家屬互助組織來交流知識和技巧,同時也可獲得互相 的支持,使自己能更有信心去幫助家中患病的親人。的支持,使自己能更有信心去幫助家中患病的親人。 精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 v 二二 、怎樣早期發(fā)現(xiàn)精神病人?、怎樣早期發(fā)現(xiàn)精神病人? v 性格或脾氣改變:原來活潑好動,喜歡

4、社交,性格開朗的人,逐漸冷性格或脾氣改變:原來活潑好動,喜歡社交,性格開朗的人,逐漸冷 淡、疏遠,對周圍環(huán)境和事物的興趣明顯減少;平時性格溫順,涵養(yǎng)淡、疏遠,對周圍環(huán)境和事物的興趣明顯減少;平時性格溫順,涵養(yǎng) 很好的人,變得常常無故發(fā)脾氣,或無理取鬧,或糾纏不清;原先奉很好的人,變得常常無故發(fā)脾氣,或無理取鬧,或糾纏不清;原先奉 公守法,工作學習勤奮的人,變得工作拖沓,紀律松弛,生活懶散,公守法,工作學習勤奮的人,變得工作拖沓,紀律松弛,生活懶散, 整日臥床,衣、食、住、行常需他人督促,這些往往是許多精神病的整日臥床,衣、食、住、行常需他人督促,這些往往是許多精神病的 早期表現(xiàn)之一。早期表現(xiàn)之

5、一。 v 1.情緒反常情緒反常 特別多疑、情緒異常高亢、愛管閑事、喜與人爭執(zhí),常特別多疑、情緒異常高亢、愛管閑事、喜與人爭執(zhí),常 提出一些不符實際的構(gòu)思或設想;有的病人恰恰相反,情緒異常低落、提出一些不符實際的構(gòu)思或設想;有的病人恰恰相反,情緒異常低落、 終日愁眉苦臉、長吁短嘆、甚至覺得生不如死。終日愁眉苦臉、長吁短嘆、甚至覺得生不如死。 v 2.情緒多變、易哭易笑,變幻莫測情緒多變、易哭易笑,變幻莫測 也有情緒緊張恐懼,惶恐不安,也有情緒緊張恐懼,惶恐不安, 坐臥不寧,好似大禍臨頭,整天疑神疑鬼,對某些事物特別敏感,認坐臥不寧,好似大禍臨頭,整天疑神疑鬼,對某些事物特別敏感,認 為周圍發(fā)生的

6、事都與自己有關(guān);或感覺被人為周圍發(fā)生的事都與自己有關(guān);或感覺被人“控制控制”,或覺得愛人不,或覺得愛人不 忠,無中生有的懷疑,捕風捉影,對象廣泛,內(nèi)容離奇,而又不聽從忠,無中生有的懷疑,捕風捉影,對象廣泛,內(nèi)容離奇,而又不聽從 解釋,且堅信不移。解釋,且堅信不移。 v 3.行為和習慣改變行為和習慣改變 明顯的行為異常,如大吵大鬧易被識別,但有些明顯的行為異常,如大吵大鬧易被識別,但有些 病人的早期可表現(xiàn)為:行為減少,動作遲鈍或到處閑逛,無所事事,病人的早期可表現(xiàn)為:行為減少,動作遲鈍或到處閑逛,無所事事, 動作刻板重復;或不務正業(yè),甚至經(jīng)常收集一些廢品而奉為至寶,或動作刻板重復;或不務正業(yè),甚

7、至經(jīng)常收集一些廢品而奉為至寶,或 動作怪異等;有的病人做事丟三忘四,忘記許下的諾言或應該完成的動作怪異等;有的病人做事丟三忘四,忘記許下的諾言或應該完成的 任務;工作中常發(fā)生差錯,工作效率明顯下降。以上表現(xiàn)往往是某種任務;工作中常發(fā)生差錯,工作效率明顯下降。以上表現(xiàn)往往是某種 精神疾病的早期癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),應及時發(fā)揮家庭護理的作用。精神疾病的早期癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),應及時發(fā)揮家庭護理的作用。 精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 v 三家庭護理的作用三家庭護理的作用 v 1.通過及時、合理的診斷和治療,精神疾病的癥狀通常能夠得到比較通過及時、合理的診斷和治療,精神疾病的癥狀通常能夠得到比較 滿意

8、的控制,但是出院不是治療的結(jié)束,而是通往康復旅程的開始。滿意的控制,但是出院不是治療的結(jié)束,而是通往康復旅程的開始。 因此家庭護理在病人的康復、回歸社會過程中起著很重要的作用。因此家庭護理在病人的康復、回歸社會過程中起著很重要的作用。 v 2.增加病人最終獲得康復的幾率增加病人最終獲得康復的幾率 家庭護理其實包括了督促病人服藥、家庭護理其實包括了督促病人服藥、 復診等確保病情保持穩(wěn)定的工作內(nèi)容,所以說家庭護理能夠增加病人復診等確保病情保持穩(wěn)定的工作內(nèi)容,所以說家庭護理能夠增加病人 最終獲得康復的幾率。最終獲得康復的幾率。 v 3.降低精神疾病的復發(fā)風險降低精神疾病的復發(fā)風險 家庭護理過程中,強

9、調(diào)關(guān)注病人對于藥家庭護理過程中,強調(diào)關(guān)注病人對于藥 物治療的反應,一旦出現(xiàn)藥物不良反應或者復發(fā)的早期癥狀,就能及物治療的反應,一旦出現(xiàn)藥物不良反應或者復發(fā)的早期癥狀,就能及 時進行干預,所以家庭護理可以降低精神疾病的復發(fā)風險。時進行干預,所以家庭護理可以降低精神疾病的復發(fā)風險。 v 4.減輕殘留癥狀,提高生活質(zhì)量減輕殘留癥狀,提高生活質(zhì)量 家庭護理能夠減輕殘留的精神癥狀,家庭護理能夠減輕殘留的精神癥狀, 從而提高病人的生活質(zhì)量。從而提高病人的生活質(zhì)量。 v 5.減少住院次數(shù),降低經(jīng)濟負擔減少住院次數(shù),降低經(jīng)濟負擔 對于病人的家庭來說也是非常重要的,對于病人的家庭來說也是非常重要的, 合適的家庭

10、護理能夠減少病人的住院次數(shù),從而減輕了疾病為家庭造合適的家庭護理能夠減少病人的住院次數(shù),從而減輕了疾病為家庭造 成的經(jīng)濟負擔。成的經(jīng)濟負擔。 精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 v 四家庭護理中家屬需要做的事情四家庭護理中家屬需要做的事情 v 在家庭護理中家屬要做四件事在家庭護理中家屬要做四件事“看看”、“聽聽”、“說說”“”“管管”。 v (一)(一)“聽聽”什么?什么? v 1.在家庭護理中,注意傾聽不僅能夠使得病人的心理壓力得到在家庭護理中,注意傾聽不僅能夠使得病人的心理壓力得到 緩解放松,還可以獲得有關(guān)病情和藥物副作用等方面的信息。緩解放松,還可以獲得有關(guān)病情和藥物副作用等方面的信

11、息。 v 2.在傾聽過程中,表現(xiàn)出對病人想法的理解,即使有時候病人在傾聽過程中,表現(xiàn)出對病人想法的理解,即使有時候病人 的想法受病情影響而出現(xiàn)歪曲,也不要隨意的批評病人或者粗的想法受病情影響而出現(xiàn)歪曲,也不要隨意的批評病人或者粗 暴的責備病人,這樣只會讓家庭關(guān)系緊張,不利于病人的恢復。暴的責備病人,這樣只會讓家庭關(guān)系緊張,不利于病人的恢復。 v 3.病人的交流應該是伙伴式的,平等的,不能讓病人感覺是在病人的交流應該是伙伴式的,平等的,不能讓病人感覺是在 和權(quán)威對話,從而增加自卑感。和權(quán)威對話,從而增加自卑感。 v 4.在交流過程中,如果發(fā)現(xiàn)病人對于疾病過于擔心,應該適當在交流過程中,如果發(fā)現(xiàn)病

12、人對于疾病過于擔心,應該適當 轉(zhuǎn)移話題,從而轉(zhuǎn)移病人對疾病的注意力。轉(zhuǎn)移話題,從而轉(zhuǎn)移病人對疾病的注意力。 精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 v (二)(二)“看看”什么?什么? v 1有無發(fā)病的早期癥狀有無發(fā)病的早期癥狀 : 家屬應該觀察病人有無發(fā)病的早期家屬應該觀察病人有無發(fā)病的早期 癥狀,包括性格改變,出現(xiàn)失眠、注意力下降等神經(jīng)癥癥狀,癥狀,包括性格改變,出現(xiàn)失眠、注意力下降等神經(jīng)癥癥狀, 學習、工作和社交能力無故明顯下降等,一旦出現(xiàn)復發(fā)征兆,學習、工作和社交能力無故明顯下降等,一旦出現(xiàn)復發(fā)征兆, 就應立即就診。就應立即就診。 v 2.服藥后的反應,有無不良反應服藥后的反應,有無不

13、良反應 : 家屬還應觀察病人服藥后家屬還應觀察病人服藥后 的反應,注意有無副作用發(fā)生,如便秘、肌肉緊張、無故跌倒,的反應,注意有無副作用發(fā)生,如便秘、肌肉緊張、無故跌倒, 并及時陪同病人復查血常規(guī)、肝功能、心電圖。并及時陪同病人復查血常規(guī)、肝功能、心電圖。 v 3.關(guān)注病人有無自殺先兆關(guān)注病人有無自殺先兆 :注意病人有無自殺先兆,病人出院:注意病人有無自殺先兆,病人出院 后,可能因為受歧視、經(jīng)濟困難、家庭不幸、藥源性抑郁、受后,可能因為受歧視、經(jīng)濟困難、家庭不幸、藥源性抑郁、受 精神癥狀支配等多種原因?qū)е伦詺⒒蜃詡?。一般情況下,病人精神癥狀支配等多種原因?qū)е伦詺⒒蜃詡?。一般情況下,病人 自殺之

14、前往往會將自殺的念頭告訴家人,遇到這種情況,家屬自殺之前往往會將自殺的念頭告訴家人,遇到這種情況,家屬 一定要注意,不要疏忽大意,應該及時向醫(yī)生咨詢,必要時讓一定要注意,不要疏忽大意,應該及時向醫(yī)生咨詢,必要時讓 病人住院治療。病人住院治療。 精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 v (三)(三)“說說”什么?什么?“說說”在這里包括兩個方面:在這里包括兩個方面: v 1.交流交流 :與病人的交流應該是伙伴式的,不能讓病人感覺是在:與病人的交流應該是伙伴式的,不能讓病人感覺是在 和權(quán)威對話,從而增加自卑感。在交流過程中,如果發(fā)現(xiàn)病人和權(quán)威對話,從而增加自卑感。在交流過程中,如果發(fā)現(xiàn)病人 對于

15、疾病過于憂慮或者糾纏于自己的癥狀,不要非得跟病人辯對于疾病過于憂慮或者糾纏于自己的癥狀,不要非得跟病人辯 個是非曲直,應該適當轉(zhuǎn)移話題,從而轉(zhuǎn)移病人對疾病的注意個是非曲直,應該適當轉(zhuǎn)移話題,從而轉(zhuǎn)移病人對疾病的注意 力。力。 v 2.開導開導 :隨著癥狀的控制,病人自知力的恢復,病人可能會因:隨著癥狀的控制,病人自知力的恢復,病人可能會因 患病而感到自卑,進而產(chǎn)生悲觀死亡情緒,在此階段,家庭的患病而感到自卑,進而產(chǎn)生悲觀死亡情緒,在此階段,家庭的 溫暖、鼓勵和支持,可使病人精神有所依托,親友要愛護病人,溫暖、鼓勵和支持,可使病人精神有所依托,親友要愛護病人, 注意穩(wěn)定其情緒,增強病人樹立生活的

16、信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。注意穩(wěn)定其情緒,增強病人樹立生活的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。 此外,精神分裂癥病人病前常有孤僻、少語和多疑,固執(zhí)等不此外,精神分裂癥病人病前常有孤僻、少語和多疑,固執(zhí)等不 良性格特性,所以出院后,家屬要多開導,對不良行為要有意良性格特性,所以出院后,家屬要多開導,對不良行為要有意 識地進行矯正,同時避免不必要的刺激。識地進行矯正,同時避免不必要的刺激。 精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 v (四)(四)“管管”什么?重點就管三件事什么?重點就管三件事 v 1.吃藥:防藏藥吃藥:防藏藥 防吐藥,防吐藥, 養(yǎng)成良好的用藥習慣養(yǎng)成良好的用藥習慣 精神分裂癥復精神分裂癥復 發(fā)率

17、很高,規(guī)范治療很重要,因此,家屬要督促病人服藥并保發(fā)率很高,規(guī)范治療很重要,因此,家屬要督促病人服藥并保 證病人服藥到胃,有些病人出于病情影響或者認為自己的疾病證病人服藥到胃,有些病人出于病情影響或者認為自己的疾病 已經(jīng)痊愈,私自減藥或不服藥,有些病人還會假裝服藥,其實已經(jīng)痊愈,私自減藥或不服藥,有些病人還會假裝服藥,其實 卻把藥片含在舌下,之后趁人不注意時將其吐出,這種行為非卻把藥片含在舌下,之后趁人不注意時將其吐出,這種行為非 常容易引起疾病的復發(fā),給家庭和個人帶來不必要的麻煩,所常容易引起疾病的復發(fā),給家庭和個人帶來不必要的麻煩,所 以家屬應該予以認真和仔細的監(jiān)督。以家屬應該予以認真和仔

18、細的監(jiān)督。 v 家屬不但要督促病人堅持服藥,更要通過交流和開導,教育病家屬不但要督促病人堅持服藥,更要通過交流和開導,教育病 人養(yǎng)成自覺服藥的好習慣,這樣一方面有利于達到堅持用藥的人養(yǎng)成自覺服藥的好習慣,這樣一方面有利于達到堅持用藥的 目的,也可以適當減輕護理負擔。目的,也可以適當減輕護理負擔。 精神病人的家庭護理 精神病人的家庭護理 v 2.飲食:防少吃飲食:防少吃 、防多吃、防多吃 、合理飲食、控制體重、合理飲食、控制體重 。在飲食方。在飲食方 面,應該督促病人定時進餐,保證足夠的營養(yǎng)和熱量,既要防面,應該督促病人定時進餐,保證足夠的營養(yǎng)和熱量,既要防 止進食不足,又要防止吃得太多,因為有些

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