傳染病醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)暴露分析

1、傳染病醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)眾露分析【摘要】目的研究傳染病醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)暴露的調(diào)査分析和防護(hù)策略。方法選取2018 年1月至2019年3月我院30餌護(hù)理人員作為研究對(duì)象進(jìn)行職業(yè)眾露情況調(diào)查，主要包括 職業(yè)眾谿方式和邸露項(xiàng)目等進(jìn)行分析。結(jié)果護(hù)理人員針刺傷的槪率明顯髙于黏膜污染和玻璃 割傷等，損傷程度少量岀血髙于大量岀血和有出血：眾壺部位手部53.3%髙于眼睛：無需地 點(diǎn)病房73.3%高于治療室，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。結(jié)論傳染病醫(yī)院護(hù)理人員必須 參加崗前培訓(xùn)教冇，增強(qiáng)護(hù)理人員的預(yù)防職業(yè)暴露的意識(shí)?！娟P(guān)鍵詞】傳染病：職業(yè)眾露：防護(hù)策略職業(yè)暴鶴是指護(hù)理人員在和患者接觸過程中，無意識(shí)接觸到有害

2、物質(zhì)等，職業(yè)暴露 影響護(hù)理人員的身心健康。現(xiàn)今，由于護(hù)理人員對(duì)職業(yè)暴壺的會(huì)出現(xiàn)的危害性認(rèn)識(shí)較淺，進(jìn) 而導(dǎo)致防護(hù)意識(shí)不到位，增加了職業(yè)眾露的危險(xiǎn)性。因此，擴(kuò)哩人員增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)是十分重 要的，做好防護(hù)工作，才能在最大程度上護(hù)理好患者。本文對(duì)我院護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)暴露調(diào) 査分析和防護(hù)策略研究，現(xiàn)有關(guān)情況如下1資料與方法一般資料選取2018年1月至2019年3月我院30名護(hù)理人員作為研究對(duì)象進(jìn)行職業(yè)暴露情況調(diào) 査，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和經(jīng)護(hù)理人員知情同意。其中主管護(hù)師4劃，護(hù)師9 名，護(hù)士 14爼，護(hù)理員3乳年齡28至50歲，平均(33.5±2.3)歲，工作年限1至 30 年，平均

3、(12.3±3.5)年。1.2方法依據(jù)自制的調(diào)査表，調(diào)查護(hù)理人員眾霸的方式和項(xiàng)目為主要內(nèi)容。主要從玻璃刺傷、血 液體液污染和黏膜污染以及針刺傷來進(jìn)行調(diào)查暴露的方式；損傷程度、眾壺部位和暴露地點(diǎn) 是調(diào)查眾露的主要項(xiàng)目匚依照損傷程度分為大量岀血、有出血情況和少量出血三種情況，來 分析職業(yè)無露后造成的傷害；耙暴館的部位主要分為手掌和眼部，地點(diǎn)主要是患者所處的病 房和治療室，對(duì)調(diào)査的內(nèi)容進(jìn)行一一分析，研究在護(hù)理中應(yīng)怎樣減少職業(yè)眾履。對(duì)于職業(yè)眾 露的所有護(hù)理人員，均立刻采用緊急措施進(jìn)行處理。假如被針頭刺傷，協(xié)助護(hù)理人員將殘留 在皮膚里而的血液擠出，擠干凈后使用醫(yī)用消毒水進(jìn)行淸洗，后使用碘酒

4、并且進(jìn)行包扎。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用SPSS20.0分析，用(x±s)表示計(jì)疑資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用() 表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，P0.05具有統(tǒng)汁學(xué)意義。2結(jié)果2.1分析護(hù)理人員職業(yè)眾臨方式的情況護(hù)理人員黏膜污染眾壺次數(shù)3.33% (1/30).血液體液污染10% (3/30)、玻璃割傷30% (9/30)和針刺傷56.6% (17/30)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o2.2分析護(hù)理人員職業(yè)眾蠢項(xiàng)目分布情況損傷程度少量出血60% (18/30)髙于大量出血0%和有出血20% (6/30)：暴盅部位手 部53.3% (16/30)明顯髙于眼睛10% (3/30

5、)； M露地點(diǎn)病房73.3% (22/30)高于治療室30% (6/30),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。3討論護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)暴露因素與護(hù)齡和違反操作的相關(guān)規(guī)章制度等有關(guān)，在醫(yī)院中， 護(hù)理人員是長時(shí)間和患者進(jìn)行接觸的主要人群，但是護(hù)理人員在使用醫(yī)療器械的過程中，常 出現(xiàn)不規(guī)范使用和錯(cuò)誤等現(xiàn)象，與患者接觸時(shí)，用手摸患者的傷口，但是沒有及時(shí)進(jìn)行洗手 消毒等，職業(yè)暴露的防范意識(shí)比較薄弱，常使用醫(yī)療器械后置放沒有按照相關(guān)的規(guī)泄，病房 和治療室是護(hù)理尿露的主要地點(diǎn)。在本次研究中，護(hù)理人員針刺傷的概率明顯高于黏膜污染、 血液體液污染和玻璃割傷，損傷程度少量出血或者沒有岀血60%高于大量出血和有出血

6、：址 露部位手部53.3%高于眼睛;嫌露地點(diǎn)病房73.3%髙于治療室,差異具有統(tǒng)訃學(xué)意義(PV0.05)。 針對(duì)護(hù)理人員在護(hù)理過程中會(huì)出現(xiàn)的職業(yè)無露危險(xiǎn)因素，醫(yī)院和護(hù)理人員需要制怎相關(guān)的措 施進(jìn)行預(yù)防，主要預(yù)防措施有：(1)護(hù)理人員在進(jìn)行正式工作前，醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗 前培訓(xùn)教育，在崗前培訓(xùn)教育中，注意講解的內(nèi)容要與醫(yī)院實(shí)際存在的情況相符合，反復(fù)進(jìn) 行強(qiáng)調(diào)職業(yè)集需的危害，并且提出如何有效地預(yù)防職業(yè)集露相關(guān)方法，護(hù)理人員在進(jìn)行協(xié)助 患者進(jìn)行輸液、采血和拔針等，依照各項(xiàng)操作進(jìn)行；(2)對(duì)各個(gè)科室的護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)址 露的宜講3,加強(qiáng)維護(hù)護(hù)理人員職業(yè)安全，最大程度上減少不必要的職業(yè)眾露,宜講的對(duì)

7、 象可以包括護(hù)理人員、醫(yī)生和工勤人員等，宜講的內(nèi)容包括傳染病醫(yī)院職業(yè)眾露的現(xiàn)狀和防 護(hù)方法，對(duì)于醫(yī)院和科室職業(yè)眾露存在的潛在因素進(jìn)行講解，進(jìn)而減少職業(yè)暴露；(3醫(yī)院 制沱相關(guān)的職業(yè)眾露預(yù)防播施，要求護(hù)理人員必須嚴(yán)格進(jìn)行執(zhí)行，將護(hù)理人員的執(zhí)行力和職 業(yè)暴露預(yù)防的行為掛鉤，發(fā)生職業(yè)暴露的患者，可以通過減少績(jī)效等描施進(jìn)行處罰。護(hù)理人 員在接觸患者的血液、體液和分泌物等，注意進(jìn)行清潔和消毒，不管血跡是否明顯和接觸部 位有沒有出現(xiàn)損傷等，都立刻采取預(yù)防措施。在發(fā)生職業(yè)眾露的4個(gè)小時(shí)內(nèi)，使用預(yù)防的藥 物，職業(yè)暴谿最遲預(yù)防不超過發(fā)生后24小時(shí)，即便預(yù)防時(shí)間超過了 24小時(shí)，也要進(jìn)行藥物 預(yù)防。綜上所述，傳染病醫(yī)院護(hù)理人員必須參加崗前培訓(xùn)教冇，增強(qiáng)護(hù)理人員的預(yù)防職業(yè)眾 露的意識(shí)，為護(hù)理人員提供一個(gè)安全性好的工作環(huán)境。參考文獻(xiàn)陳碧瓦蟻少華，陳慧疋tal某三級(jí)甲等中醫(yī)院實(shí)習(xí)生職業(yè)眾露及防護(hù)認(rèn)知調(diào)查J 中醫(yī) 藥管理雜 2018,26(19):21-23.趙鮮麗，李小龍，