骨科應(yīng)急預(yù)案及流程

1、第一節(jié) 頸椎外傷的應(yīng)急預(yù)案與流程、應(yīng)急預(yù)案1、頸椎損傷患者（由各種突發(fā)事件中暴力所致，如交通事故、工傷事故、高處墜落物等）入院后將患者安置在觀(guān)察室，同時(shí)通知醫(yī)生。2、立即頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部，迅速建立靜脈通道。3、保持呼吸道通暢，給予吸氧，痰液較多者給予有效吸痰，必要時(shí)備氣管切開(kāi)包、呼吸機(jī)等搶救器材和藥品，協(xié)助醫(yī)生救治。4、留置導(dǎo)尿，觀(guān)察尿液的量、性質(zhì)和色。5、如有高熱時(shí)給予冰塊等物理降溫。6、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化并做好搶救記錄。二、流程第二節(jié) 頸椎術(shù)后患者發(fā)生窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生窒息，立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)，應(yīng)立即將患者置側(cè)臥位，松 解衣領(lǐng)及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔

2、吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物。3、面罩加壓吸氧，心電監(jiān)護(hù)。4、準(zhǔn)備好搶救藥品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。5、必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸6、及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢7、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化8、做好護(hù)理記錄。二、流程患者發(fā)牛匸窒息1置側(cè)臥位立即將病人置仰臥位，松解衣領(lǐng)及腰帶，報(bào)告醫(yī)牛，接監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密觀(guān)察病情變化第三節(jié) 骨筋膜室綜合征的應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí) 遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。2、密切觀(guān)察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。3、患肢用石膏固定的患者，應(yīng)給予適當(dāng)松解石膏等外固定，同時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理 創(chuàng)口，無(wú)菌敷料

3、包扎，了解患者的全身情況。不可 抬高患肢.不可冰袋降溫，否則會(huì) 加重肌肉壞不死。4、心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專(zhuān)人陪伴，使其有安全感， 聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。5、嚴(yán)密觀(guān)察病情變化并做好記錄。6、積極為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療。、流程患者發(fā)牛骨筋膜室綜合征時(shí)立即誦知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生1觀(guān)察患者牛命體征和局部體征適當(dāng)松解石膏等外固定，冋時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理創(chuàng)口，無(wú)菌敷料包扎了解患者的全身情況患者疼痛給予心理護(hù)理嚴(yán)密觀(guān)察病情變化并做好記錄積極完善術(shù)前，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療第四節(jié)髖關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急預(yù)案及流程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)假體脫位時(shí)，立即告知

4、值班醫(yī)生和主管醫(yī)生，通知告知 患者暫時(shí)的禁食水，并為患者迅速建立靜脈通路。2、積極觀(guān)察患者的生命體征，并聯(lián)系放射科，積極準(zhǔn)備為患者進(jìn)行放射科 檢查工作。3、患肢制動(dòng)，觀(guān)察患肢的末梢血運(yùn)情況。4、觀(guān)察患者的疼痛情況，暫時(shí)不用鎮(zhèn)痛藥物。5、積極處理患者手術(shù)禁忌的疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備6、觀(guān)察患者生命體征，并做好記錄二、流程第五節(jié)擠壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案及程序、應(yīng)急預(yù)案1、迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物，改善微循環(huán)， 堿化尿液，維持水 .電解質(zhì)和酸堿平衡，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。密切觀(guān)察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量， 糾正低氧血癥。3、傷肢制動(dòng)，以減少組織分解毒素的吸收，減輕疼痛，傷肢不可抬高以免降 低局部血壓，影響血液循環(huán)。4、留置導(dǎo)尿管，觀(guān)察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿 系統(tǒng)損傷及損傷程度。5 、密切觀(guān)察患肢情況包括血液循環(huán)，有無(wú)并發(fā)特異性感染等。6、搶救的同時(shí)常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗(yàn) 檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。7 、心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專(zhuān)人陪伴，使其有安全感，聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。8 、做好重癥護(hù)理記錄。、流程擠壓綜合征的的患者迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量,保持呼