臨床生化檢驗(yàn)：5-血清甘油三酯和總膽固醇的測定

1、 血清甘油三酯和總膽固醇的測定血清甘油三酯和總膽固醇的測定 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?1.掌握甘油磷酸氧化酶法測定血清甘油三酯 和膽固醇氧化酶法測定血清總膽固醇的基本 原理。 2.熟悉甘油磷酸氧化酶法測定血清甘油三酯 和膽固醇氧化酶法測定血清總膽固醇操作方 法 。 3.了解血清甘油三酯和總膽固醇 測定的臨床意義。 甘油三酯+H2O CEH 甘油+脂肪酸 甘油+ATP 甘油激酶 甘油-3-磷酸+ADP 甘油-3-磷酸+O2甘油磷酸氧化酶磷酸二羥酮+H2O2 H2O2+酚+4-氨基安替吡啉 POD紅色醌亞胺+H2O 實(shí)驗(yàn)原理 膽固醇酯+H2O CEH 游離膽固醇+脂肪酸 游離膽固醇+O2COD膽甾烯酮+H2O2

2、H2O2+酚+4-氨基安替吡啉 POD紅色醌亞胺 +H2O 實(shí)驗(yàn)原理 實(shí)驗(yàn)原理 紅色醌亞胺在500nm有特征吸收，且生成量 與樣本中的膽固醇含量成正比，可通過測 定標(biāo)準(zhǔn)品反應(yīng)生成的醌亞胺的吸光度值， 計(jì)算出樣本中甘油三酯和膽固醇的濃度。 實(shí)驗(yàn)用品 1.甘油三酯試劑盒（GPO-PAP法） 2.膽固醇試劑盒（膽固醇氧化酶法） 3. 標(biāo)準(zhǔn)血清 TG：1.24mmol/l TC: 5.17mmol/L 4.混合血清 5.蒸餾水 6.分光光度計(jì) 7.水浴箱 操作步驟 分別取3支試管，標(biāo)明測定管（U）、標(biāo)準(zhǔn)管（S）、空白管（B) 混勻，37水浴10min，在500nm波長處比色，以空白管調(diào)零， 測定各管的

3、吸光度。 加入物（ml) B S U 血 清 - 0.03 標(biāo)準(zhǔn)液 - 0.03 - 蒸餾水 0.03 - - 試 劑 3.0 3.0 3.0 計(jì) 算 AU 甘油三酯/膽固醇濃度（mmolL）= - 標(biāo)準(zhǔn)濃度 AS 參考范圍 甘油三酯：0.7-1.7mmol/l 膽固醇：5.17mmol/L 臨床意義 血清血清TGTG增高增高 常見于家族性脂類代謝 紊亂、腎病綜合征、糖尿病、 甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、 糖原積累病、膽道梗塞、原發(fā) 性甘油三酯增高癥、動(dòng)脈粥樣 硬化等。 臨床意義 血清血清TGTG降低降低 比較少見，慢性阻塞 性肺疾患、腦梗死、甲狀腺功 能亢進(jìn)、營養(yǎng)不良和消化吸收 不良綜合征等

4、可引起血清TG的 降低。 臨床意義 TC TC 增高增高 常見于動(dòng)脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥 ( 如家族性高膽固醇血癥、家族性 ApoB 缺 陷癥、多源性高膽固醇血癥、混合性高脂蛋 白血癥等 ) 、糖尿病、腎病 綜合征、總膽管阻塞、甲狀腺 功能減退、肥大性骨關(guān)節(jié)炎、 老年性白內(nèi)障和牛皮癬。 臨床意義 TC TC 降低降低 常見于低脂蛋白血癥、貧血、敗血癥、 甲狀腺功能亢進(jìn)、肝臟疾病、嚴(yán)重感染、 營養(yǎng)不良、腸道吸收不良和藥物 治療過程中的溶血性黃疸及慢 性消耗性疾病，如癌癥晚期等。 人體中的脂類大部分從食物中 來，所以甘油三酯高的人飲食 應(yīng)有節(jié)制，主食之中應(yīng)搭配部 分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、

5、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、 水果為主。 生活小知識 有助降甘油三酯的食物，如： 沙丁魚、大馬哈魚、甜杏仁、 馬齒莧，還有豆類，大蒜等。 還有一些利于降低血脂防治動(dòng) 脈硬化的食物：海帶、紫菜、 木耳、金針菇、香菇、洋蔥等 可常吃。 生活小知識 飲牛奶宜去奶油，不加糖。蛋 類原則上每日不超過1個(gè)，烹 調(diào)食物用素油，少吃油煎食物。 少吃花生，因其中含油甚多， 但可以食用核桃肉、瓜子仁、 果仁等。 生活小知識 生活小知識 將每100克食物中膽固醇 含量低于100毫克的食物 稱為低膽固醇食物 如鰻魚、娼魚、鯉魚、 豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、 鴨肉等； 生活小知識 將每100克食物中膽固醇含 量為100200毫克的食物稱為 中度膽固醇食物 如草魚、鯽魚、鰱魚、黃 鱔、河鰻、甲魚、蟹肉、豬排、 雞肉等； 生活小知識 將每100克食物中膽固醇含 量為200300毫克的食物稱高 膽固醇食物 如豬腎、豬肝、豬肚、蚌 肉、蛀肉、蛋黃、蟹黃等。 吃什么可以降低膽固醇？ 1、 多吃魚 2、多吃富含纖維的食物 3、多吃大豆制品 4、攝入足量的維生素C 注意事項(xiàng) 1.試劑中酶的質(zhì)量影響測定結(jié)果 2.血清TG易受飲食的影響 3.注意準(zhǔn)確加樣 方法評價(jià) TG:線性范圍為0.2-11.4mmol/l 準(zhǔn)確度：誤差10% 精密