婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)的妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理

1、第五章 妊娠并發(fā)癥婦女的護(hù)理? 單項(xiàng)選擇題1. 某初產(chǎn)婦，停經(jīng) 50 天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)婦宮 頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕 50 天大小，妊娠試驗(yàn)陽性該孕婦最可能的診斷是（）A. 難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn) C.先兆流產(chǎn) D.完全流產(chǎn)2. 對(duì)于不全流產(chǎn)孕婦，一經(jīng)確診，護(hù)士需（）A. 讓孕婦休息B.及時(shí)做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備C.減少刺激D.加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)保胎信心3. 關(guān)于難免流產(chǎn)，敘述正確的是（）A.陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛B.宮頸口關(guān)閉C. 由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以避免D. 子宮接近正常大小4. 引起輸卵管妊娠的常見原因是（）A.輸卵管發(fā)育

2、不良B.內(nèi)分泌失調(diào)C.輸卵管炎 D.輸卵管功能異常5. 輸卵管妊娠最常見的部位是（）A 輸卵管間質(zhì)部 B 輸卵管壺腹部 C 輸卵管傘端 D 輸卵管峽部6. 護(hù)士在對(duì)輸卵管妊娠患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，下列描述正確的是（）A 患者月經(jīng)過期，說明患者有停經(jīng)史B 陰道后穹隆穿刺術(shù)陰性說明不存在輸卵管妊娠C 陰道流血量不多，說明腹腔內(nèi)出血量也不多D 血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是患者病情發(fā)展的指征7. 妊高征患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施（）A 使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B 觀察病情，詳細(xì)記錄C 用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢D.置病人于安靜、暗光的單8. 診斷前置胎盤較安

3、全可靠的方法是（）A. 陰道檢查B.肛門檢查C.放射線檢查9. 對(duì)前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯(cuò)誤的是（A. 胎方位清楚B .先路高浮C.宮頸抬舉痛明顯D.子宮大小與停經(jīng)月份一致10. 關(guān)于胎盤早剝，下列敘述正確的是（ ）A. 陰道流血量與病情嚴(yán)重程度呈正比B. 以無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)C. 是妊娠早期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，進(jìn)展快D. 重型胎盤早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀，有壓痛11. 關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理，下列敘述錯(cuò)誤的是（A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.間歇或持續(xù)吸氧C.維持血容量D.可以肛查，禁止陰道檢查12記錄妊高征孕婦水腫（）是指（）A. 踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息

4、后消退B. 踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退C. 水腫延及大腿D. 水腫達(dá)外陰部及腹部13下列哪項(xiàng)是子癇發(fā)作時(shí)孕婦的直接死因（）A.妊高征心臟病 B.重型胎盤早剝 C .腦溢血14治療重度妊高征孕婦，首選藥物應(yīng)是（）D. B型超聲檢查）D 急性肝壞死A.將壓藥 B.強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥 C.解痙藥 D.利尿藥 15 用硫酸鎂治療妊高征時(shí)，其中毒度反應(yīng)最早出現(xiàn)的是（A.心率減慢 B.呼吸次數(shù)減少C.尿量減少 D.膝反射消失16重度妊高征孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的疾病是（）A.重型胎盤早剝B.邊緣性前置胎盤C.子宮頸癌D.子宮破裂17前置胎盤時(shí)出現(xiàn)陰道流血，下列哪項(xiàng)正確（）A.常發(fā)生在妊娠

5、中期B.常伴有下腹部疼痛C. 陰道流血量與貧血程度不成比例D. 妊娠28周出現(xiàn)陰道流血應(yīng)考慮為完全性前置胎盤18關(guān)于重型胎盤早剝，下列哪項(xiàng)正確（ ）A.多發(fā)生在分娩期B.多見于妊高征孕婦C.出現(xiàn)無痛性無原因陰道流血D.陰道流血量與貧血程度成正比19急性羊水過多時(shí)，下列哪項(xiàng)正確（）A.下肢及外陰浮腫發(fā)生率不高B.自覺癥狀輕微C.產(chǎn)科檢查胎心清楚D.容易發(fā)生早產(chǎn)20與妊高征的發(fā)生無關(guān)的是（）A.雙胎妊娠 B.糖尿病C.羊水過多D.前置胎盤21關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.破膜時(shí)流出血性羊水B.觸診子宮硬如板狀C.胎位捫不清，胎心聽不清C.陰道流血與貧程度成正比21關(guān)于雙胎妊娠，下

6、列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A.容易并發(fā)妊高征B .容易發(fā)前置胎盤C.容易發(fā)生胎盤剝削D.容易發(fā)生過期妊娠2230歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠 39 周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。妊娠 38周時(shí)自覺頭痛、眼花。查血壓 21.3/14.8Kpa（160/110mmHg）, 尿蛋白 （+）, 宮縮不規(guī)律 , 胎心 134 次/ 分。此時(shí)首先的處理應(yīng)是 （ ）A.門診治療并注意隨訪 B 靜滴注硫酸鎂C.人工破膜并靜滴注催產(chǎn)素 D 行剖宮產(chǎn)術(shù)2327 歲初孕婦，妊娠 36 周枕左前位，有少量陰道流血，無宮縮，胎心 140 次分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是（ ）A.期待療法B.藥物引產(chǎn)C.立即人工破膜D.行剖宮產(chǎn)術(shù)24. 29歲已婚婦女

7、，停經(jīng)9周，下腹陣發(fā)性劇痛6小時(shí)伴陰道多量流血，超過月經(jīng)量。檢查宮口開大 2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ〢.等待觀察經(jīng)過B.肌注或靜滴催產(chǎn)素C.肌注黃體酮D.吸宮術(shù)25. 27歲已婚婦女，停經(jīng)48日，陰道少量流血一日。今晨3時(shí)無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓 9/6Kpa ，脈搏 120 次 分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛（），盆腔觸診因痛不滿意。此 時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是（ ）A.檢測(cè)尿HCG值B.行B型超聲檢查C.行陰道后穹窿穿刺D.行診斷性刮宮2725歲初孕婦，孕 31周產(chǎn)前檢查正常，孕 34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。檢查血壓 24 14.8Kp

8、a（180 110mmHg，） 尿蛋白（）浮腫（），眼底A:V=1:2 ，視網(wǎng)膜水腫。本例的診斷應(yīng)考慮為（ ）A.中度妊高征B.先兆子癇C.子癇 D.妊娠合并原發(fā)性高血壓28. 25歲已婚婦女，停經(jīng)60日，陰道少量流血2日，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2個(gè)月，既往孕2個(gè)月流產(chǎn)1次。本例應(yīng) 診斷為（ ）A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.稽留流產(chǎn)2926歲婦女，停經(jīng) 48日，下腹痛及陰道多量流血已 10小時(shí)。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞。下列哪項(xiàng)止血措施最有效（A.肌注止血藥物B.肌注或靜脈催產(chǎn)素C.清宮D 紗布堵塞陰道壓迫止血3028 歲初孕婦，妊娠

9、 34 周，自覺頭痛眼花一周，經(jīng)治療 5日未見顯效。今晨 4 時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。此例 最可能的診斷是（ ）A.輕型胎盤早剝B.重型早剝 C.先兆早產(chǎn) D.前置胎盤31 28歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52日，陰道少量流血4日。今晨 突發(fā)下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓7/4Kpa。婦科檢查：宮頸舉痛明顯子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本病例下列哪項(xiàng)處置恰當(dāng)（）A.立即行刮宮術(shù)B 輸液輸血，觀察病情進(jìn)展C.立即行剖腹探查術(shù)D.輸液輸血同時(shí)行剖腹探查術(shù)32. 28歲已婚婦女，停經(jīng)56日，陰道中等量流血2日，伴陣發(fā)性下腹痛并逐漸加重。查子宮稍大，宮口可

10、通過一指，并見宮口內(nèi)的胎囊。下列哪項(xiàng)處置正確（ ）A.肌注黃體酮20mg B 檢測(cè)尿HCG值C.緊急作凝血功能檢查D.立即行吸宮術(shù)33 28歲已婚婦女，停經(jīng)42日，下腹劇痛2小時(shí)。檢查腹部移動(dòng)性濁音（+ ）。婦科檢查宮頸舉痛（），陰道后穹窿飽滿，子宮漂浮感，附件區(qū)壓痛明顯。下列哪項(xiàng)無助于協(xié)助本病的診斷（ ）A.尿妊娠試驗(yàn) B. B型超聲檢查C.腹腔鏡檢查 D.診斷性刮宮34. 33歲已婚婦女，停經(jīng)38日陰道流血少量3日，下腹痛4小時(shí)。婦科檢查后考慮為輸卵管妊娠，下列哪項(xiàng)輔助檢查不需要（A.基礎(chǔ)體溫測(cè)定B.查尿HCG值C. B型超聲檢查D .診刮或組織檢查35. 28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多

11、量流血5小時(shí)入院。查血壓 12/8Kpa, 脈搏102次/分。無宮縮，宮底劍突2指，臀先露，胎心 94次/分，骨盆外測(cè)量正常1）本病例最可能的診斷是（ ）A.先兆臨產(chǎn)B.正常產(chǎn)程C.前置胎盤D.胎盤早搏2）本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?）A.期待療法B.外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.人工破膜D.立即剖宮產(chǎn)3627歲已婚婦女，停經(jīng) 78日，陰道中等量流血5日伴發(fā)熱。2日前陰道排出一塊肉 樣組織，今晨突然大量醫(yī)道流血。查血壓10/6Kpa，體溫38.2。C脈搏116次/分。子宮如妊娠 2 個(gè)月大， 有壓痛， 宮口通過一指松， 陰道分泌物 明顯臭味。 白細(xì)胞總數(shù) 20.5 X10 9 /L , Hb68g/L。1）應(yīng)診斷本

12、病例為感染合并（ ）A. 先兆流產(chǎn) B. 難免流產(chǎn) C. 不全流產(chǎn) D. 稽留流產(chǎn) E. 完全流產(chǎn)2）除抗休克外 ,還需進(jìn)行的緊急處理是 （ ）A. 大量輸液、輸血B. 注射宮縮劑C. 抗生素大劑量靜滴D. 鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠產(chǎn)物E. 立即進(jìn)行徹底清宮3）下列哪項(xiàng)是自然流產(chǎn)最常見的原因（ ）A. 孕婦患甲狀腺功能低下B. 孕婦接觸放射性物質(zhì)C. 孕婦細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)D. 母兒血型不合E. 遺傳基因缺陷3728 歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠 25 周以前經(jīng)過正常，隨后腹部迅速膨隆，出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸 困難和下肢浮腫，于妊娠29周來院。查宮底在劍突下3橫制，腹圍100cm,胎位觸不清胎心聽不清 , 隱約觸到胎動(dòng)。

13、? 本病例腹部迅速膨隆的原因是 ( )A. 急性羊水過多 B. 雙胎妊娠 C. 巨大胎兒 D. 巨大卵巢囊腫? 估計(jì)在分娩過程中不會(huì)發(fā)生的產(chǎn)科異常情況是 ( )A. 子宮收縮乏力 B. 胎位異常 C. 胎頭交鎖 D. 頭盆不稱38. 了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的人工監(jiān)護(hù)方法是 ( )A.B 超 B. 計(jì)數(shù)胎動(dòng) C. 測(cè)量子宮底高度 D. 測(cè)量血壓39. 妊娠圖中最主要的曲線為 ( )A. 體重 B. 血壓 C. 腹圍 D. 宮底高度40. 雌三醇測(cè)定的目的是了解 ( )A. 胎兒胎盤功能 B. 胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況C. 胎兒肝臟成熟情況 D. 胎兒皮膚成熟情況41. 早期先兆流產(chǎn)的最先出現(xiàn)的癥狀是 (

14、)A. 停經(jīng) B. 子宮停止增大 C. 妊娠免疫試經(jīng)由陽轉(zhuǎn)陰 D. 少量陰道流血42. 先兆流產(chǎn)與不可避免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是 ( )A. 出血時(shí)間長短 B. 宮口開大與否 C. 早孕反應(yīng)是否存在 D. 妊娠試驗(yàn)陽性43. 初產(chǎn)婦、 25歲、孕 1 產(chǎn) 0, 平時(shí)月經(jīng)規(guī)則 , 停經(jīng) 43 天, 陰道流血 3天就診 , 婦查: 陰道 少量血液 , 宮頸口關(guān)閉子宮孕 40 天大小妊娠試驗(yàn) (+), 該病人的處理應(yīng)首選 ( )A. 立即刮宮 B. 鎮(zhèn)靜休息 C. 抗炎治療 D. 作凝血功能檢查44. 輸卵管妊娠最常見的原因是 ( )A. 輸卵管發(fā)育異常 B. 子宮內(nèi)膜異位癥 C. 慢性輸卵管炎 D.

15、 宮內(nèi)節(jié)育器放置后45. 異位妊娠最常見的著床部位是 ( )A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.腹腔妊娠46. 先兆流產(chǎn)最為重要的護(hù)理是 ( )A. 定期查尿妊娠免疫試驗(yàn) B.B 超聲經(jīng)常給予監(jiān)護(hù)C積極保胎,臥床休息D.注射黃體酮47. 宮外孕最常見的癥狀 ( )A. 停經(jīng) B. 不規(guī)則的陰道流血不 C. 腹痛 D. 頭暈48. 輸卵管妊娠破裂 , 搶救患者的關(guān)鍵是 ( )A. 輸血B.大量輸液、觀察生命體征C.早診斷，明確診斷盡快手術(shù)D.保守治療，繼續(xù)觀察49. 妊娠高血壓綜合征發(fā)病的時(shí)間一般是 ( )A. 妊娠 20 周后 B. 妊娠晚期 C. 妊娠 24 周 D. 妊娠前50. 妊娠高血壓綜

16、合征的基本病理生理變化是 ( )A. 全身小動(dòng)脈痙攣 B. 子宮血管痙攣 C. 胎盤血管痙攣 D. 全身動(dòng)脈痙攣51. 重度妊高征 24 小時(shí)蛋白定量是 ( )A.尿蛋白24小時(shí)尿定量克B.尿蛋白24小時(shí)尿定量0.5克C.尿蛋白24小時(shí)尿定量大于等于1克D.尿蛋白24小時(shí)尿定量2.5克52. 有效預(yù)防和控制重度妊高征首選藥物是 ( )A. 痛定 B. 阿托品 C. 硫酸鎂 D. 冬眠類型53. 硫酸鎂過量或中毒時(shí)解毒藥是 ( )A. 安定鎮(zhèn)靜休息 B. 冬眠類藥物C.10%葡萄糖鈣或氯化鈣10ml D.輸入大量液體二填空題1. 流產(chǎn)的主要癥狀是 (），（2. 流產(chǎn)的類型為 ()、() 、()

17、、()、( ) 。3. 異位妊娠臨床三征是 ( )、()。)、4.異位妊娠常見的病理結(jié)局是 ( ) 、( )5按胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可將前置胎盤分為( ) 、( ) 及( )三種類型。6前置胎盤的主要癥狀是)。7胎盤早剝分三種類型 ()、()、)。8胎盤早剝的主要癥狀是)和()。9(重型胎盤早剝以 ()。) 出血為主，胎盤剝離面 () ，多發(fā)生于10輕型胎盤早剝以 ( () 。) 出血為主，胎盤剝離面 () ，多發(fā)生于11妊高征的主要癥狀是)、()、(12妊娠圖中主要的曲線是) 曲線。13 于(正常胎動(dòng)每小時(shí)約 () 次，都提示胎兒缺氧。)次，若 12 小時(shí)胎動(dòng)少于) 次或每小時(shí)少)胎

18、心率和 () 胎心) 次以上胎動(dòng)伴胎心率14用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄的胎心率有兩種基本變化(率。正常情況下，NST有反映是指20分鐘內(nèi)至少有( ( ) 。三判斷題) 1 輸卵管妊娠時(shí)，如陰道排出三角形稱為管型，則可診斷為宮外孕。) 2 硫酸鎂治療原則總的目的是降低母嬰死亡率及減少母嬰嚴(yán)重并發(fā)癥。) 3 妊娠晚期出血主要是指前置胎盤，胎盤早期剝離。()4 . CST及OCT通過自然或認(rèn)為(催產(chǎn)素靜點(diǎn))引起宮縮使胎兒發(fā)生一過性缺氧負(fù)荷，測(cè)定子宮胎盤胎兒的儲(chǔ)備能力) 5 妊高征患者無論輕度、中度或重度孕期一律限鹽。四名詞解釋1. 流產(chǎn)7妊高征2. 稽留流產(chǎn)3. 習(xí)慣性流產(chǎn)9羊水過多8子宮胎盤卒中4. 異位妊娠5. 前置胎盤6. 胎盤早剝10羊水過少 11過期妊娠 12高危妊娠五