醫(yī)院安全生產實施方案（word版）

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！醫(yī)院安全生產實施方案為進一步強化安全意識，落實安全管理工作職責，提高醫(yī)療服務質量，降低醫(yī)療服務風險與糾紛事故發(fā)生率，最大限度地減少安全生產事故發(fā)生，給醫(yī)院營造“安全、和諧、穩(wěn)定”的診療環(huán)境，結合上級有關文件要求，經院長辦公會研究決定開展“以病人為中心”百日醫(yī)療安全生產活動，特制定本實施方案，請各科室認真組織學習并貫徹實施。一、總體目標各科室（部門）結合自身工作特點，要以對患者和醫(yī)院高度負責的態(tài)度，切實貫徹落實“安全第一、預防為主、防治結合”的工作方針，落實各項安全措施，突出醫(yī)療、護理、消防、設備、設施、藥品、感染等高危領域的監(jiān)控治理，實施地

2、毯式排查、鐵腕式整治、圍剿式消滅安全隱患。達到全員受教面與參與率100%、安全隱患排查面100%、隱患整治率100%。確?；顒悠陂g，特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達標期間不發(fā)生醫(yī)療護理差（過）錯、糾紛與安全責任事故以及嚴重違反行業(yè)作風的行為。二、組織領導為切實搞好該項活動，確?；顒尤〉脤嵭?，醫(yī)院成立百日醫(yī)療安全生產活動領導小組。組長：譚邦華傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！副組長：潘光勇、王行祿、楊莉、魏海波成員：各行政職能科室負責人領導小組下設辦公室（院辦公室內），由魏海波副院長擔任主任，負責草擬活動方案、宣傳發(fā)動、工作協(xié)調、材料收集、驗收考核和日常事務性工作。領導小組職責：

3、組長：對此次活動負總責，組織召開專題會議、全面安排布署活動具體工作。副組長按照各自工作分工，牽頭履行職責并組織有關職能部門人員對分管聯(lián)系科室實施考核督查工作。副院長潘光勇負責內科片區(qū)、藥劑部門的安全管理；副院長王行祿負責外科片區(qū)及門診部、設備科室的安全管理；副院長楊莉負責護理、預防保健、院感、醫(yī)技科室的安全管理，副院長魏海波負責保衛(wèi)、后勤、急診、信息科室的安全管理。各領導小組成員，按照“一崗雙責”要求具體抓好落實。三、工作重點按照國家中管局中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（20xx年版）、重慶市二級中醫(yī)院醫(yī)院評分手冊標準要求，認真做好安全隱患排查與整治工作。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊

4、去除！醫(yī)務科：負責檢查臨床醫(yī)技科室醫(yī)務人員（含進修實習人員）獨立執(zhí)業(yè)情況，各項醫(yī)療技術操作規(guī)程，特別是重大醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況，針對醫(yī)療質量缺陷，督促落實整改措施并完善記錄，加強急診急救、內外科、手術室、血透室等高風險科室醫(yī)療安全隱患排查與整改。護理部：負責排查護理人員（含進修實習人員）獨立執(zhí)業(yè)情況，臨床護理操作規(guī)范、“三查八對”執(zhí)行與落實情況，加強臨床科室、供應室護理人員服務、質量方面存在的問題、隱患、缺陷排查與整改，并完善各項記錄。預保感染科：負責對臨床科室、供應室、手術室、胃鏡室、產科、檢驗科、血透室、口腔科等重點科室的院內感染監(jiān)控、醫(yī)療固體廢物處置管理與放射源防護監(jiān)測。在“二甲”中醫(yī)

5、醫(yī)院創(chuàng)建初評前完成對醫(yī)院院感管理重點科室的驗收達標工作。藥械科：負責醫(yī)療設備的安全管理與隱患排查整改，確保設備正常運行，杜絕安全事故發(fā)生。加強藥品進購、儲存、出入庫、使用、效期等環(huán)節(jié)的安全管理，特別是毒、麻、精、特殊化學藥品，是否嚴格按照“五?！保▽Ｈ斯芾怼９窦渔i、專用賬冊、專冊登記）要求執(zhí)行，針對性地開展藥品不良反應監(jiān)測，確保用藥安全?？倓眨ūＰl(wèi)）科：負責院內秩序維護、突發(fā)事件處理、糾紛調處、物業(yè)安保服務等工作的管理協(xié)調，加強消防、設施安全檢查，開展治安巡查，督促落實物業(yè)安保職責，排查各種隱患，有效維護醫(yī)院正常秩序，防范消防、治安事故與群體性事件發(fā)生；負責各樓層門窗、外墻裝飾、在建工程項目

6、的安全隱患排查整改，檢查配電房、發(fā)電機房、中央空調機房、中心供氧系統(tǒng)、電梯、鍋爐、液氧罐等特種設施的安全管理與隱患排查整改，確保設備正常運行，杜絕安全事故發(fā)生；負責檢查食堂、污水排放、廢物處置操作規(guī)程落實執(zhí)行情況與特殊崗位持證上崗情況，120車輛維護與安全管理，排查供水、供氣存在的安全隱患，防范非醫(yī)療因素引發(fā)的意外事件發(fā)生。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！“二甲”醫(yī)院創(chuàng)建初評前完成院感管理重點科室的流程改造工作。政工人事科：負責督查勞動紀律、行業(yè)作風，受理調處糾紛投訴和核查嚴重違反行業(yè)作風的人和事，防范非技術性糾紛發(fā)生。財務科：開展醫(yī)院財務管理制度、人員崗位職責、財經紀律

7、落實與執(zhí)行情況檢查，加強對票據(jù)、帳薄、現(xiàn)金的安全管理。院辦公室（信息中心）：協(xié)助活動領導小組做好宣傳發(fā)動、資料收集、總結驗收與考核以及各科室（部門）協(xié)調工作。負責全院信息系統(tǒng)運行安全排查與整改，包括數(shù)據(jù)庫維護、網絡升級、用戶權限控制、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)備份與災難恢復、故障排除等，有保障信息真實性、準確性、安全性、保密性檢查記錄，對存在的問題，建立健全分析與整改措施。四、實施步驟（一）宣傳發(fā)動階段（20xx.3.1020xx.3.15）傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！結合醫(yī)院實際制定具體的實施方案，通過各種會議、LED、宣傳橫幅標語、宣傳專欄等形式廣泛宣傳“百日醫(yī)療安全生

8、產”活動的重要意義，營造活動氛圍。（二）全面實施階段（20xx.3.1620xx.5.31）1、自查：各行政職能部門、臨床醫(yī)技功能科室，認真對照“二甲”創(chuàng)建標準和本方案工作重點要求，結合自身實際，廣泛深入開展安全隱患大排查。對存在的問題進行梳理、匯總并形成書面總結材料上報領導小組辦公室。2、整治：針對自查出的問題，逐一落實整改措施，下大決心、動大手術全面消除安全隱患，認真做好各項整改登記，并落實整改措施（對一時難以整改到位的應說明情況），以書面形式上報領導小組辦公室，便于驗收。（三）總結驗收階段（20xx.6.1“二甲”創(chuàng)建終評前）由領導小組副組長牽頭，組織領導小組成員對各自分管協(xié)調（聯(lián)系）科

9、室、各階段活動開展情況分別進行總結驗收考核，由相應職能科室形成書面總結材料上報領導小組辦公室。五、工作要求1、加強領導，落實責任。各科室主任、護士長、小組長為本科室安全隱患排查整治工作的第一責任人，在分管院長和各領導小組成員的具體指導下，切實實施好此次專項活動的各項工作。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！2、扎實推進，注重實效。各科室應高度重視，嚴格按照中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南、重慶市二級中醫(yī)醫(yī)院評分手冊、衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程以及此次活動工作重點要求進行排查和整治。3、協(xié)調配合，暢通信息。各科室應加強工作聯(lián)系，按照本方案要求，及時收集和反饋信息，分階段報送此次活動開

10、展情況材料。4、嚴明紀律，獎懲兌現(xiàn)。各分管領導及小組成員，各科室主任、護士長、小組長必須按照職責分工抓好專項活動工作，嚴禁推諉塞責、應付從事、不負責任。醫(yī)院百日醫(yī)療安全生產活動領導小組辦公室，將不定期組織相關人員到科室進行跟蹤督查，并將此活動開展情況納入科室“創(chuàng)建工作管理責任獎”（小組長以上人員）考核范疇。六、獎懲辦法（一）設立百日醫(yī)療安全生產活動基本獎500元/人。各科室獎額為：（基本獎風險系數(shù)科室實有在崗人數(shù)）-扣發(fā)費用。1、基本條件：活動期間，特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達標期限內，科室未發(fā)生糾紛、差錯、事故賠償以及無嚴重違反行業(yè)作風的，給予獎勵。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，

11、可雙擊去除！2、風險系數(shù)：（1）領導小組組長風險系數(shù)2.0，副組長風險系數(shù)1.7，成員風險系數(shù)1.5。（2）內一科、內二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產科、針灸康復科、眼耳鼻喉科、急診科、手術室風險系數(shù)1.5。（3）門診部、口腔科、中醫(yī)外科、影像科、檢驗科、功能科風險系數(shù)1.3。（4）醫(yī)務科、護理部、政工科、預保感染科、藥械科、總務科、供應室風險系數(shù)1.1。（5）院辦公室、財務科、健康服務部、導診人員風險系數(shù)1.0。（二）活動期間，特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達標期限內，科室一旦發(fā)生因非技術性（違反行業(yè)作風）、技術性問題而引發(fā)糾紛、差錯、事故賠償?shù)?，全科百日醫(yī)療安全生產活動獎實行一票否決

12、。（三）全院每發(fā)生一起因非技術性（違反行業(yè)作風）、技術性問題而引發(fā)糾紛、差錯、事故賠償?shù)?，領導小組成員風險系數(shù)下調0.1。（四）凡有下列情況之一者，根據(jù)情節(jié)輕重扣發(fā)“創(chuàng)建工作獎”，涉及中層以上人員（含小組長），同等扣發(fā)傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！“創(chuàng)建工作管理責任獎”：1、不按方案要求開展工作、重大安全隱患不按規(guī)定上報或不按要求整治的，按科室在崗人數(shù)扣發(fā)200元/人的“創(chuàng)建工作獎”，同等扣發(fā)科室負責人200元/人的“創(chuàng)建工作管理責任獎”；2、臨床醫(yī)技功能科室已上報存在的安全隱患，行政職能科室拖延（人為因素）不予整改或有條件有能力整改而未整改到位的，按科室在崗人數(shù)扣發(fā)1

13、00元/人的“創(chuàng)建工作獎”，同等扣發(fā)科室負責人100元/人的“創(chuàng)建工作管理責任獎”；3、科室缺一項階段書面總結材料的，扣發(fā)科室負責人50元/人的“創(chuàng)建工作管理責任獎”。方案二：醫(yī)院安全生產月實施方案根據(jù)20xx年全國安全生產月的活動指示精神和市衛(wèi)生局有關通知精神，我們醫(yī)院要積極響應安全生產月的號召，認真貫徹今年的活動主題“強化安全基礎，推動安全發(fā)展”，努力構建“政府統(tǒng)一領導、部門依法監(jiān)督、單位全面負責，群眾參與監(jiān)督”全社會廣泛支持的安全生產工作格局，創(chuàng)造一個良好的安全生產環(huán)境?，F(xiàn)結合我院實際具體情況，制定以下活動方案：傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！一、指導思想堅持以深入

14、開展“安全生產責任落實年”為載體，組織開展一系列內容新穎、效果顯著、職工群眾普遍參與的安全生產宣傳活動，推動安全理念、安全文化、安全法律和安全知識進醫(yī)院、進社區(qū)，使以人為本、安全發(fā)展的理念和“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針更加深入人心，為進一步促進衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產形勢的持續(xù)穩(wěn)定好轉提供思想保證，確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產形勢持續(xù)穩(wěn)定。二、總體目標無各類人員傷亡事故，無火災、設備事故，杜絕重特大醫(yī)療事故。三、組織領導全院要加強對活動的組織領導。本院安全生產領導小組負責全院“安全生產月”活動的組織領導。各職能科室的“安全生產年”活動領導小組負責本科室活動的組織領導督查監(jiān)管和貫徹落實，對本科室分管范

15、圍內安全生產負責。四、具體活動內容根據(jù)市衛(wèi)生局關于搞好“安全生產月”活動的要求，完善和建全生產網絡組織，以科主任、科長為本科的安全第一責任人，各科護士長、班組長協(xié)助科主任、科長抓好安全生產工作，同時組織現(xiàn)有義務消防隊員，由院里統(tǒng)一培訓和領導，協(xié)助醫(yī)院加大消防安全生產的宣傳，組織人員學習、培訓、利用板報、條幅、會議、簡報等多種形式宣傳安全意識，營造安全氛圍，使大家認識到安全就是效益，抓醫(yī)療工作就必須抓安全，安全生產才能保證醫(yī)療工作穩(wěn)定、有序地開展。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！1、組織有關人員參加市里組織的安全知識講團，搞好6月12日的安全生產月宣傳活動。2、對全系統(tǒng)職工

16、進行安全生產和衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓一次。3、組織水、電維修人員對全院用電、用火、線路及消防通道、重點防火部門逐個排查，找出隱患，加以整改。4、強化管理，加強消防安全工作職責的落實，根據(jù)“誰主管，誰負責“的原則，使安全生產工作分工明確，落實到人。5、在今年汛期即將來臨之際，組織人員提前做好防汛工作，確保在今年汛期期間醫(yī)院工作的正常進行。6、整章建制，落實整改措施，保證消防安全設備的正常運行。為加強安全生產工作，建全安全生產責任制網絡，完善各類人員崗位責任制，各工種的安全職責要上墻，加強重點部門的安全管理，特別是病區(qū)、藥房、配電房、危險品倉庫、微機房、氧氣庫、高壓鍋爐房的安全管理，落實責任人，建立

17、健全各項責任制，對以上部門如發(fā)現(xiàn)問題，立即落實整改。積極配合院其它科室在安全方面的工作，落實消防安全緊急疏散預案，對預案要實習演練;同時對消防器材及消防基礎設施進行檢查，發(fā)現(xiàn)有不完備的要及時更換、添置，真正做到傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！“四不放過：即：隱患原因找不到不放過，有整改措施不落實不放過，整改期限不明確不放過，整改責任人不落實不放過。安全生產責任重于泰山，我們要在院領導的科學領導下抓好這項工作，加強醫(yī)院各部門和各科室的監(jiān)督檢查工作，保證醫(yī)院各項安全生產工作的順利開展。方案三：隴西縣紅十字眼科醫(yī)院安全生產大檢查工作實施方案根據(jù)中共隴西縣委辦公室、隴西縣人民政府

18、辦公室關于印發(fā)隴西縣安全生產大檢查工作實施方案的通知（隴辦發(fā)20xx85號）和隴衛(wèi)發(fā)20xx141號文件精神，我院決定在全院開展為期四個月的安全生產大檢查活動，特制定如下工作實施方案：一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，深入學習貫徹黨的十八大精神，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，進一步強化安全生產檢查，及時有效消除各類安全生產隱患，杜絕重特大安全事故的發(fā)生，維持醫(yī)院安全生產持續(xù)穩(wěn)定形勢。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！二、工作目標通過在全院開展安全生產“大宣傳、大排查”活動，全面檢查各科室安全生產工作落實和重點領域、重

19、點場所事故隱患排查情況，加大隱患排查治理力度，努力消除各類安全隱患，遏制事故多發(fā)勢頭。三、組織領導醫(yī)院成立了安全生產大檢查工作領導小組，對安全生產大檢查活動進行統(tǒng)一領導、統(tǒng)一安排，研究解決安全生產大檢查工作中存在的問題和困難。（具體人員見附件1）領導小組下設辦公室，由劉毅同志兼任辦公室主任，具體負責醫(yī)院安全生產大檢查工作的總體安排，及時掌握各科室安全生產大檢查工作進展情況，協(xié)調解決檢查中出現(xiàn)的各類問題，開展安全隱患排查，并對整改措施進行跟蹤落實。四、檢查內容1.安全生產規(guī)章制度建立情況。安全生產管理制度、安全生產責任制度和醫(yī)療安全管理制度等各類規(guī)章制度是否建立健全，是否嚴格落實各項制度和措施。

20、2.安全生產知識培訓、學習情況。是否開展安全生產工作的知識培訓、學習，查看培訓學習記錄，工作人員防火、防爆、防盜等安全生產知識掌握情況，突發(fā)安全事件的應急處置能力。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對您有幫助，可雙擊去除！3.車輛安全落實情況。急救車輛等交通工具運行情況，車輛駕駛員駕駛技能及交通規(guī)則掌握情況，車輛維護保養(yǎng)情況，有無交通安全隱患。4.建設項目工地安全情況。即將修建的彩鋼板房建筑工地安全生產情況，工地安全管理和防墜落、防跨塌措施落實情況，工程安全隱患治理情況。5.消防設施落實情況。消防設施是否健全，如滅火器、消防栓、消防管道、自動滅火裝置、火災報警系統(tǒng)及緊急疏散通道等。消防人員培訓、演

21、練情況，滅火器等消防設備的使用、維護情況。6.醫(yī)療安全運行情況?！熬⒙椤彼幤?、有毒有害、易燃易爆危險物品、血液及生物制品是否做到“五?！保磳Ｈ素撠煛Ｈ斯芾?、專柜存放、專門登記、專人審批）。一次性醫(yī)療廢棄物是否按照要求進行登記、毀形、浸泡、焚燒和深埋。有無醫(yī)源性感染和院內交叉感染發(fā)生，有無不安全注射、血液制品不合格、輸血不規(guī)范、醫(yī)療設備不良、藥物不良、外科手術和麻醉等引發(fā)的不安全現(xiàn)象。7.特殊崗位安全措施落實情況。醫(yī)院鍋爐、壓力容器、氧氣罐、電路、配電盤、安全通道等設備使用運行情況，有無安全隱患。鍋爐工、電工等特殊崗位工作人員培訓學習情況，是否做到持證上崗。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對

22、您有幫助，可雙擊去除！8.安全生產自查自糾落實和整改落實情況。醫(yī)院對安全生產隱患排除和自查，對自查、上級主管部門和安全生產管理部門檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患、問題整改情況以及整改成效。9.安全生產監(jiān)管長效機制建立情況。醫(yī)院建立健全了安全隱患定期排查、登記建檔、治理措施和長效機制等。五、組織實施這次安全生產大檢查活動從6月18日開始，8月31日結束，分三個階段進行。1.安排部署階段（6月18日至6月30日）。醫(yī)院成立了由院長任組長的安全生產大檢查工作領導小組，結合本單位實際，制定工作實施方案，明確職責，確定專人，靠實責任。于6月18日召開安全生產大檢查動員會議，認真?zhèn)鬟_國家和省、市、縣有關安全生產電視電話會議精神。2.檢查整改階段（7月1日至8月15日）。醫(yī)院按照“誰檢查、誰負責”和“屬地管理”原則，對醫(yī)院安全生產責任落實、安全投入、人員培訓學習、職業(yè)衛(wèi)生安全管理、隱患排查整改和應急能力建設等全面開展自查自糾。（具體見附件3）要建立安全生產自查自糾工作臺賬、安全生產管理臺賬和隱患排查治理臺賬，