急危重癥護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)

1、、急危重癥護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)、名詞解釋0.6 1.2kPa(61、中心靜脈壓：血液流經(jīng)右心房及上、下腔靜脈的壓力。正常值為 12cmH2O)。2、急性呼吸衰竭 ：原發(fā)肺呼吸功能正常， 因多種突發(fā)因素引起通氣或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害， 突然發(fā)生呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)， 如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、 肺梗 死、ARDS等，因機(jī)體不能很快代償，如不及時(shí)搶救，會(huì)危及患者生命。3、多發(fā)傷 ：多發(fā)傷是指在同一傷因的打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部 位的組織或器官受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中之一即使單獨(dú)存在創(chuàng)傷也可能危及生命。4、急性中毒：指毒物的毒性較劇或短時(shí)間內(nèi)大量、突然地進(jìn)入人體，迅速引起

2、癥狀甚至危 及生命者。其特點(diǎn)發(fā)病急驟、癥狀兇險(xiǎn)、變化迅速。5、淹溺 ：又稱溺水，是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循環(huán) 的水引起血液滲透壓改變、 電解質(zhì)紊亂和組織損害； 最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。6、復(fù)合傷：人體同時(shí)或相繼受到不同性質(zhì)的兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生損傷。7、急性心力衰竭：由于急性心臟病變引起的心排血量顯著、急驟降低，導(dǎo)致組織器官灌注 不足和急性淤血綜合癥。8、昏迷：是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙，隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對體內(nèi)外一切刺激均無反應(yīng)并出現(xiàn)病理反射活動(dòng)的一種臨床表現(xiàn)。9、心臟驟停：病人的心臟正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴(yán)重的打擊，致使心臟突然停搏，有效泵血功

3、能消失，引起全身嚴(yán)重缺氧、缺血10、遲發(fā)性腦?。?指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正 ?；蚪咏５摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。11、 MOD：S 患者在各種急性危重疾病 （如嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克 ）時(shí)，短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn) 2個(gè)或 2個(gè)以上系統(tǒng)、器官功能障礙。二、簡答題1、試述洋地黃制劑中毒反應(yīng)有哪些答： 1、胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、畏食2、常見心律失常：室性早搏、房顫伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯、房室交界性心律、室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、失眠、眩暈、神志錯(cuò)亂。4、視覺改變：黃視或綠視2、阿托品中毒與阿托品化

4、的區(qū)別。答：（ 1）神經(jīng)系統(tǒng)：阿托品中毒患者出現(xiàn)譫妄、幻覺、抽搐、昏迷，開始清醒； （ 2） 皮膚：阿托品中毒患者顏面緋紅、干燥；阿托品化患者顏面潮紅、干燥； （3）瞳孔：阿托品中毒患者極度放大，阿托品化患者由小擴(kuò)大后不再縮?。唬?）體溫：阿托品中毒患者高熱 39 度以上 阿托品化患者無高熱 （5）心率：阿托品中毒患者行動(dòng)過速，阿托品化患者意識(shí)阿托品化患者每分鐘 90-100 次3、簡述心跳驟?；颊邚?fù)蘇后的有效指標(biāo)答：瞳孔縮小、面色由蒼白逐漸轉(zhuǎn)紅潤、頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，肱動(dòng)脈收縮壓 復(fù)，瞳孔對光反射恢復(fù)，出現(xiàn)自主呼吸。60mmhg神志恢4、心跳驟?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)答：（ 1）、突然意識(shí)喪失，患者

5、昏倒（ 2）、心音消失（ 3）、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓測不 到（ 4）、呼吸斷續(xù)或停止（ 5）、面色蒼白或發(fā)紺（ 暫抽搐或全身肌肉松軟。6）、瞳孔散大（ 7）、部分患者可有短5、急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理要點(diǎn)。答： 1氧療護(hù)理 2 控制液體量 3積極配合治療原發(fā)病4 營養(yǎng)支持 5 防止并發(fā)癥6、腦梗死和腦出血的鑒別要點(diǎn)？腦梗死腦出血發(fā)病年齡多為 60 歲以上多為 60 歲以起病狀態(tài)安靜或睡眠中動(dòng)態(tài)起病（活動(dòng)中或情緒激動(dòng)）頭痛、嘔吐、嗜睡、打哈欠等高顱壓癥狀起病速度10 余小時(shí)或 1-2 天癥狀達(dá)高峰10 分鐘至數(shù)小時(shí)癥狀達(dá)高峰意識(shí)障礙無或較輕多見且較重神經(jīng)體征多為非均等性偏癱（大腦中動(dòng)脈）多為均等

6、性偏癱（基底節(jié)區(qū)或皮質(zhì)支）CT檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度病腦脊液無色透明可有血性7、呼吸機(jī)的撤機(jī)指征?答：（1）原發(fā)病已基本愈或病情穩(wěn)定；（2）營養(yǎng)狀況及肌力良好，斷開呼吸痊機(jī)后，呼吸 平穩(wěn)，無輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象；（3）呼吸頻率300ml;（4）神志清楚、反應(yīng)良好，有張口及咳嗽反射；（5 ）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，無痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧濃度（Fio2 ） 60mmHgPaco2）在相對正常范圍內(nèi)。能夠維持動(dòng)脈血二氧化碳分壓（三、填空題1、對室顫最有效的治療方法是電除顫2、對多發(fā)傷傷員的搶救，應(yīng)遵循先救命后治傷的原則。不能確診的急腹癥患者，要遵循 解質(zhì)紊亂、抗

7、腹脹3、“五禁四抗”原則，四抗即抗休克、抗感染、抗電4、寫出下列指標(biāo)的正常值:Pa 02 80-100mmHgSa 02 96%-100%、PaCO2 35-45mmHg 。5、急救醫(yī)療體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。6、中心靜脈壓的測壓途徑有右頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈7、重度中暑包括 熱痙攣、熱衰竭、熱射病三型。8、醫(yī)院獲得性肺炎的感染途徑有口咽部定植菌吸入、胃腸道定植菌逆行、醫(yī)源性途徑 。9、前臂出血，壓迫肱 動(dòng)脈止血。上臂岀血，壓迫額、腋動(dòng)脈止血。10、災(zāi)難傷病員的檢傷分類的種類有收容分類、救治分類、后

8、送分類11、分診護(hù)理初級評估內(nèi)容包括氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者、 環(huán)境控制。12、格拉斯哥昏迷評分法從睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三方面對患者進(jìn)行評估。代謝性并發(fā)癥四13、腸內(nèi)營養(yǎng)常見并發(fā)癥有感染性并發(fā)癥、機(jī)械性并發(fā)癥、胃腸道并發(fā)癥、 類。四、選擇題1、綠色通道”的正確概念是 ( DA、實(shí)施掛號(hào)就診搶救付費(fèi)檢查處臵制、實(shí)施就診搶救付費(fèi)檢查處臵制C、實(shí)施先搶救交押金檢查處臵制度D 、搶救后付費(fèi)的制度2、成人患者胸外按壓部位胸骨上段B 胸骨下段 1/3C 胸骨中上1/3D 胸骨中下1/3E 劍突下3、單人心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比例是A 2 : 15B 3: 15D

9、5:156: 154、觸電對人的致命作用是(A.急性腎損傷B. 心肌缺血C. 急性心室血流減慢D.誘發(fā)心動(dòng)過速E. 引起心室纖顫5. 口服大量樂果后，須立即洗胃，應(yīng)選用哪種洗胃溶液蛋清水B 1:15000 1:20000 高錳酸鉀溶液C牛奶0.1%硫酸銅溶液2%4%碳酸氫鈉溶液6.ICU 每張床的床距不少于 (1mB 1.5mC 2m2.5E 3m7.擠壓綜合癥可引起的臟器損害主要是 (急性呼吸衰竭B 急性腎衰竭急性心力衰竭D 出血性休E 肝功能衰竭8、有機(jī)磷中毒時(shí)不屬于毒蕈堿樣癥狀的是(A、肌纖維震顫B、瞳孔縮小C支氣管痙攣D胃腸平滑肌興奮E、腺體分泌亢進(jìn)9、危重病患者心理多充滿恐懼和焦慮，

10、最常見原因是(A不愿繼續(xù)打針 B、擔(dān)心療效不佳 C、預(yù)感死亡威脅D 、害怕藥物反應(yīng)E難忍病情折磨10、有機(jī)磷中毒的預(yù)防措施列哪項(xiàng)不妥(C )A經(jīng)常進(jìn)行安全檢查B、健全嚴(yán)格的管理制度C一次中毒后，終身不宜做農(nóng)藥噴灑工作防護(hù)D、加強(qiáng)安全生產(chǎn)E、做好個(gè)人39C,瞳孔11、患者，女性 ,19 歲，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)該患者已躺在地上昏迷不醒。體檢：體溫 縮小，對光反應(yīng)遲鈍，兩肺聞及濕啰音，四肢發(fā)冷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色，你認(rèn)為可能性最大的是下列哪項(xiàng)急性中毒(A、有機(jī)磷B、 COC、乙醇D、巴比妥鹽E、鉛12、一急診創(chuàng)傷患者同時(shí)出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種(A傷口滲血B、休克C、內(nèi)臟脫出D 、窒息E、

11、骨折13、ICU 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，凡病人用過的器械均需進(jìn)行下列流程A消毒-清洗 B消毒-滅菌 C、清洗-滅菌D消毒-清洗-滅菌E、清洗-消毒-滅菌14、外傷后，若外耳道有血液或無色透明液體流出，應(yīng)考慮A顱骨骨折 B 、顱底骨折 C、鼓膜穿孔D、耳廓撕裂、蛛網(wǎng)膜下腔出血15、創(chuàng)傷病人，哪種情況下不可盲目搬動(dòng)病人A懷疑內(nèi)臟破裂B 、懷疑四肢骨折 C 、懷疑脊髓損傷D、懷疑顱骨骨折E、懷疑腦出血16、內(nèi)生肌酐清除率降至多少，提示腎功能重度損害A、 80ml/min 以下B、 60ml/min 以下、 50ml/minD、 40ml/min 以下E、 30ml/min 以下17、無意識(shí)的病人，造成呼吸道阻塞最