溫病考試重點(diǎn)

1、1、斑疹 :斑為點(diǎn)大成片 ,有觸目之形 ,無礙 手之質(zhì) ,壓之不褪色 ,疹為小而瑣碎 ,形如粟米 ,突出 于皮面 ,撫之礙手 ,疹退后常有皮屑脫落 ,溫病過程中出現(xiàn)斑疹 ,均提示熱邪深入營血。2、溫病 :就是感受溫邪引起得以發(fā)熱為主癥,具有熱象偏重、 易化燥傷陰得一類外感熱病得總稱。3、秋燥 : 感受燥熱病邪所致得急性外感熱病 ,其特點(diǎn)為初起以邪在肺衛(wèi)見證為主,并具有津液干燥得表現(xiàn)。本病發(fā)生在秋季 ,多見于立秋至小雪之間。4、神志昏蒙 : 指神志不清 ,時(shí)清時(shí)昧 ,似清似昧 ,呼之能應(yīng) ,或時(shí)有譫語。 多為濕熱類病證濕熱郁 蒸于氣分 ,病位重在中焦脾胃 ,濕熱釀痰 ,蒙蔽清竅所致。伴見身熱、胸

2、脘痞滿、舌黃膩、脈象 濡滑而數(shù)。5、辛開苦降 : 濕溫病 ,見濕熱并重 ,困阻中焦證。 治以黃連、 山梔苦寒降泄里熱 ,配合厚 樸、半夏苦辛 （溫 ）開泄化濕 , 寒溫同用 ,苦辛并進(jìn) ,分解中焦?jié)駸?,調(diào)節(jié)脾胃功能得治法 , 即所謂辛開苦降法。6、身熱不揚(yáng) :指身熱稽留而熱象不顯 ,初捫皮膚不覺發(fā)熱 ,久捫始感體溫升高?？砂橐娒嫔?黃、足冷等癥 ,為濕溫初起 ,邪在衛(wèi)氣 ,濕中蘊(yùn)熱 ,熱為濕遏之征象。7、昏憒不語 : 指意識(shí)完全喪失 ,昏迷不語 ,屬于神志異常中最嚴(yán)重者。多為痰熱阻閉心包所致。 若熱閉心包而兼陽氣外脫者 ,多伴見肢體厥冷、面色灰慘、舌質(zhì)淡白、脈微細(xì)欲絕等癥。8、溫毒 （病

3、）:一指病名 ,一指病因。 作為病名 ,就是感受溫毒病邪所引起得具有獨(dú)特表現(xiàn)得一類 溫病 ,除具有一般溫病得基本臨床表現(xiàn)外,尚有局部紅腫熱痛及潰爛 ,或肌膚斑疹等特征 ,多具有傳染性與流行性 ,多發(fā)于冬春兩季 ,如大頭瘟、爛喉痧、纏喉風(fēng)、痄腮等。9、戰(zhàn)汗 :指在溫病發(fā)展過程中突見肢冷爪青,脈沉伏 ,全身戰(zhàn)栗 ,繼而全身大汗淋漓得表現(xiàn)。多為熱邪留連氣分日久 ,邪正相持 ,正氣奮起鼓邪外出得表現(xiàn)。 戰(zhàn)汗之后 ,若脈靜身涼 ,為邪隨汗出 , 病情向愈 ;戰(zhàn)汗之后 ,身熱不退 ,煩躁不安 ,脈象急疾或神志萎靡 ,甚至昏迷 ,為邪盛正衰 ,病情危 重。此外 ,還有全身戰(zhàn)栗而無汗出者 ,多因正氣虧虛 ,不

4、能托邪外達(dá)所致 ,預(yù)后較差。10、分消走泄 :就是溫邪與痰濕相夾阻于三焦 ,三焦氣機(jī)郁滯之證 ,治療宜用開上、暢中、滲下 之法 ,以宣展三焦氣機(jī) ,利濕化痰 ,祛除上中下三焦之病邪得治法。如溫膽湯或杏仁、厚樸、茯 苓等。11、大頭瘟 :就是感受風(fēng)熱時(shí)毒所致得急性外感熱病。其特點(diǎn)為初起見邪犯肺衛(wèi)與熱毒壅盛 證候 ,臨床常見憎寒壯熱、頭面或咽喉紅腫熱痛表現(xiàn)。本病多發(fā)生于冬春兩季。12、夏暑發(fā)自陽明 :暑熱乃火熱之氣 ,燔炎酷烈 ,傷人極速 ,侵襲人體多徑入陽明 ,一病即見壯熱、 煩渴、汗多、面赤、脈洪大等陽明氣分熱盛得證候,即稱夏暑發(fā)自陽明。13、風(fēng)溫 :感受風(fēng)熱病邪所引起得以肺衛(wèi)表熱證為初起證候

5、特征得急性外感熱病。本病一年 四季均可發(fā)生 ,但多見于春冬兩季 ,其發(fā)于冬季得又稱為冬溫。14、春溫 :因溫?zé)岵⌒坝舴l(fā)得急性外感熱病,其特點(diǎn)就是初起即見里熱熾盛證候 ,臨床常見高熱、煩渴、甚則神昏 ,痙厥 ,斑疹等表現(xiàn) ,多發(fā)于春季或冬春之交或春夏之際15、暑溫 :感受暑熱病邪所致得急性外感熱病,其特點(diǎn)就是初起多以陽明氣分熱盛為主要證候,臨床常見壯熱 ,煩渴 ,汗多 ,面赤 ,脈洪大等表現(xiàn) ,多發(fā)生于夏至與立秋之間。16、暑厥 :暑熱病邪直犯心包 ,起病即見昏厥者 ,謂之暑厥17、暑瘵 :就是夏季感受暑熱而驟然咯血咳嗽 ,狀似癆瘵故曰暑瘵18、暑風(fēng) :又名暑癇 ,因暑熱亢盛引動(dòng)肝風(fēng)而出現(xiàn)痙

6、厥抽搐者19、濕溫 :感受濕溫病邪所致得急性外感熱病,其特點(diǎn)就是初起以濕熱阻遏衛(wèi)氣為主要證候,臨床常見身熱纏綿 ,惡寒少汗 ,頭重肢困 ,胸悶脘痞 ,苔膩脈緩等濕象偏重 ,熱象不顯得表現(xiàn)。20、伏暑 :夏季感受暑濕病邪 ,伏藏體內(nèi) ,發(fā)于秋冬季節(jié)得急性外感熱病。以發(fā)病急,病情重 ,病勢(shì)纏綿為特征。21、爛喉痧 :就是感受溫?zé)釙r(shí)毒所致以咽喉紅腫糜爛、肌膚丹痧密布為特征得急性外感熱病。 多發(fā)冬春季節(jié)。秋燥中期病多在中焦胃 ,此時(shí)燥熱之邪損傷胃腸津液 中燥増液” 時(shí)燥熱之邪多損傷下焦肝腎之陰22、上燥治氣 :為秋燥病初期得治療大法。 秋燥初起必先犯肺 ,治宜清宣肺燥 ,以肺主氣而居上 焦,治肺即就是

7、治氣 ,故曰“上燥治氣”23、中燥增液 : 為秋燥中期得治療大法 治宜甘寒濡潤之品 ,以滋養(yǎng)胃津 ,故曰,治用甘寒 ,咸寒之品24、下燥治血 :為秋燥末期得治療大法。滋補(bǔ)肝腎之陰 ,即補(bǔ)益精血25、逆?zhèn)鳎簻匦坝缮辖故痔幏危幌聜饔谖付苯觽髦劣谪赎幮陌眠^程稱為逆?zhèn)?。溫病?傳變形式之一。26、 逆?zhèn)餍陌耗鎮(zhèn)骶褪窍鄬?duì)順傳而言得，一般講，“溫邪上受，首先犯肺”不從外解可順傳陽明 氣分，若因失治，誤治或因心氣素虛，或病邪過烈，致邪熱內(nèi)陷心包，神昏譫語，舌蹇肢厥者，稱逆 傳心包。27、冒暑：即夏日感冒，本病由暑兼濕邪或挾寒邪引發(fā) ，肺衛(wèi)見癥為主要臨床表現(xiàn)。本病病情較 輕，邪勢(shì)輕淺，病程較短，極少

8、發(fā)生傳變，預(yù)后良好。28、 暑穢：夏季感受暑濕穢濁之氣而致猝然悶亂，煩躁得病證，稱為暑穢。俗稱“發(fā)痧”實(shí)暑中 暑一類得病證。29、暑濕：就是感受暑濕病邪引起，以暑熱見癥突出，兼具濕邪郁阻證候?yàn)樘攸c(diǎn)得一種外感熱 病。多發(fā)于夏季或夏秋之交。30、 中暑:系夏季常見暑病，由卒中暑熱或感受暑濕穢濁之氣所致，以陡然昏倒，不省人事或突然 煩躁神昏為主要表現(xiàn)。31、 輕法頻下：一種攻下之法，因濕熱積滯，膠粘滯著腸道，非一次重劑猛攻即能使病邪排盡，故 須輕劑連續(xù)攻下，因勢(shì)利導(dǎo)，方如枳實(shí)導(dǎo)滯湯易化燥傷陰變化迅速暑性酷烈，易耗氣傷津易直中1、溫病四大家代表作及學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)醫(yī)家代表者作學(xué)術(shù)成就葉天士溫?zé)嵴搫?chuàng)立衛(wèi)氣營血辨

9、證論治體系闡明溫病病因病機(jī)發(fā)展溫病診斷方法吳鞠通溫病條辨倡導(dǎo)三焦辨證規(guī)范四時(shí)溫病證治薛生白溫?zé)岵∑獎(jiǎng)?chuàng)濕熱病專論豐富溫病理論及論治王孟英溫?zé)峤?jīng)緯以經(jīng)典為經(jīng)，以后世名著為緯系統(tǒng)總結(jié)溫病學(xué)理論體系2溫?zé)嵝詼夭∨c濕熱性溫病鑒別?溫?zé)嵝詼夭駸嵝詼夭〔⌒靶再|(zhì)溫?zé)嵝再|(zhì)濕熱性質(zhì)初起病位多為肺衛(wèi)，或氣分、營分多為脾胃或肌膚起病特點(diǎn)較急，熱象較者較緩，熱象不顯傳變較快較慢但化燥化火后傳變較快病程較短纏綿難愈，病程長轉(zhuǎn)歸易傷陰津易傷陽氣，化燥后也傷津液病種風(fēng)溫、春溫、暑溫、秋燥、大頭瘟、爛喉痧暑濕、濕溫、伏暑溫?zé)岵⌒?、溫毒病邪等致病?、暑熱病邪、風(fēng)熱病邪、濕熱病邪、燥熱病邪、暑濕病邪、點(diǎn)各就是什么？1）風(fēng)熱病邪

10、得主要致病特點(diǎn)：多從口鼻而入，首先犯肺2）暑熱病邪得主要致病特點(diǎn)：傷人急速，先犯陽明氣分心包，閉竅動(dòng)風(fēng)易于兼夾濕邪，郁阻氣分3）濕熱病邪得致病特點(diǎn)：病變以中焦脾胃為主易困阻清陽，阻滯氣機(jī)傳變較慢，病勢(shì)纏綿4）燥熱病邪得致病特點(diǎn)：病變以肺為主易致津液干燥易從火化:初期先犯肺衛(wèi)，多夾寒邪 困阻脾胃，彌漫三焦 耗損元?dú)?，傷?）暑濕病邪得致病特點(diǎn) 阻氣:邪氣內(nèi)伏，熱自里發(fā) 里熱內(nèi)迫特性顯著易耗傷陰液:攻竄流走蘊(yùn)結(jié)壅滯:致病途徑，口鼻而入，直趨中道 五行特性，濕與脾胃五行同6）溫?zé)岵⌒暗弥虏√攸c(diǎn)7）溫毒病邪得致病特點(diǎn)4、濕熱病邪病位在脾胃得原因 屬于土臟腑特性，脾喜燥而惡濕5、 燥熱病邪病變以肺為主得

11、原因：燥為秋令主氣，肺屬燥金，同氣相從，燥熱病邪易先侵犯肺經(jīng) 使肺失宣降。病程中燥熱化火易傷肺陰。6、風(fēng)溫邪襲肺衛(wèi)證如何選用銀翹散與桑菊飲？風(fēng)溫初起邪襲肺衛(wèi)而偏于表熱較重，以發(fā)熱微惡寒、咽痛為主癥者，宜用銀翹散；偏于肺失宣降， 表證較輕，以咳嗽為主癥者，宜用桑菊飲。7、銀翹散與桑菊飲臨床應(yīng)用有何異同？銀翹散與桑菊飲均為辛涼解表方劑，適用于風(fēng)熱侵犯肺衛(wèi)之證，但兩者清解之力有輕重區(qū)別。 銀翹散中荊芥、豆豉等辛散透表之品合于大隊(duì)辛涼藥物中，其解表之力較勝，故稱為“辛涼平劑”，且銀花、連翹用量大，并配竹葉，清熱作用較強(qiáng)；桑菊飲多為辛涼之品，力較平與，其解表之 力較遜于銀翹散，為“辛涼輕劑”，方中杏仁肅

12、降肺氣，止咳作用較銀翹散為優(yōu)。所以風(fēng)溫初起 邪襲肺衛(wèi)而偏于表熱較重，以發(fā)熱微惡寒、咽痛為主癥者，宜用銀翹散；偏于肺失宣降，表證較輕， 以咳嗽為主癥者，宜用桑菊飲。8、藿樸夏苓湯與三仁湯如何鑒別？濕邪郁表，表濕明顯者一一藿樸夏苓湯 ；濕中蘊(yùn)熱，里濕較甚者一一三仁湯藿樸夏苓湯因有豆豉、藿香疏表透衛(wèi)，故用于濕邪偏于衛(wèi)表而化熱尚不明顯者為宜；三仁湯因有竹葉、滑石能泄?jié)裰兄疅?，故用于濕漸化熱，表證不顯者為宜。9、溫病“三寶”得鑒另U與各自得特點(diǎn)有哪些？安宮牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹比較 ：三方均為傳統(tǒng)治療溫病神昏之急救要藥 ，皆有清熱解 毒，開竅止痙之功。屬“涼開”之劑，治療溫?zé)岵「[閉神昏之危證，有溫病

13、“三寶”之稱，但功效 各有偏重。安宮牛黃丸：性最涼，長于清熱解毒，優(yōu)于清熱，多用于高熱昏迷證。紫雪丹：涼性次之，長于息風(fēng) 止痙，泄熱通便，優(yōu)于止痙，多用于高熱驚厥證。至寶丹 ：涼性又次之，長于芳香辟穢，開竅醒神， 優(yōu)于開竅，多用于竅閉譫語證。10、熱入心包與濕熱釀痰蒙閉心包得病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)及治法與代表方有何區(qū)別？區(qū)別點(diǎn)熱入心包濕熱釀痰蒙蔽心包病因上焦肺衛(wèi)證誤治、失治，或素體心陰不足， 心氣素虧，或感邪過重，邪氣猖獗，深陷內(nèi) 傳,徑入心包所致氣分濕熱留戀不解，釀?wù)魸崽得杀中?包病機(jī)營分失治，邪毒內(nèi)陷，閉阻心包濕熱釀?wù)舫商担禎崦杀涡陌j(luò)臨床表 現(xiàn)營熱熾盛癥：身灼熱夜甚、舌紅絳 營陰損傷傷癥

14、：舌紅絳干，脈細(xì)數(shù) 閉阻心包癥：神昏譫語，或昏憒不語， 舌蹇肢厥濕熱癥：身熱不退，苔濁膩，脈濡滑數(shù) 蒙包癥：神識(shí)昏蒙，表情淡漠，時(shí)清時(shí) 寐治法清心涼營（養(yǎng)陰），豁痰開竅清熱化濕，豁痰開竅代表方清宮湯+牛黃丸、紫雪丹、至寶丹菖蒲郁金湯+蘇合香丸或至寶丹11、吳鞠通在傷寒論三大承氣湯基礎(chǔ)上創(chuàng)立得“五大承氣湯”得證型、臨床表現(xiàn)與主要 治法就是什么？五大承氣湯證型臨床表現(xiàn)主要治法宣白承氣湯腑實(shí)兼肺熱 痰涎壅盛身熱便秘，咳嗽降氣滌痰法（宣肺化痰，泄熱攻下）導(dǎo)赤承氣湯腑實(shí)而兼小 腸熱盛身熱便秘，小便短赤導(dǎo)赤與通腑并舉（“二腸合治” 法攻下熱結(jié)，清泄火腑）牛黃承氣湯腑實(shí)而兼邪 熱內(nèi)閉心包身熱便秘，神昏舌謇開

15、閉通下法（攻下熱結(jié)，清心開 竅）新加黃龍湯腑實(shí)而氣陰 兩虧大便秘結(jié)，口燥咽干，倦怠 少氣，苔焦脈弱邪正合治法（攻下燥結(jié)，補(bǔ)益氣陰）增液承氣湯腑實(shí)而陰液 虧虛身熱便秘，口干咽燥，舌苔 焦躁腑中氣血合治法（攻下燥結(jié)，滋 陰增液）12、熱盛動(dòng)風(fēng)與陰虛動(dòng)風(fēng)證病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)及治法與代表方有何區(qū)別?熱盛動(dòng)風(fēng)證陰虛動(dòng)風(fēng)證病機(jī)熱邪熾盛，灼傷肝陰，引動(dòng)肝風(fēng)腎精肝血耗損，水不涵木，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)臨床氣熱癥組:高熱，煩悶躁擾，舌紅苔黃，脈數(shù)肝腎陰虛癥組：低熱，形消神倦，舌干絳，表現(xiàn)實(shí)風(fēng)癥組：手足抽搐頸項(xiàng)強(qiáng)直角弓反張兩 目上視脈弦脈虛細(xì)無力。虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥組：手足蠕動(dòng)，甚或瘛從。治法清熱涼肝息風(fēng)，增液舒筋滋陰養(yǎng)血，柔肝息

16、風(fēng)代表 方羚角鉤藤湯清涼疏透邪熱桑葉 菊花（上）清熱止痙，涼肝息風(fēng)一一羚羊角鉤藤 清熱化痰通絡(luò)一一竹茹 川貝 養(yǎng)陰增液舒筋一一生地 芍藥甘草 寧神定志一一伏神三甲復(fù)脈湯或大定風(fēng)珠滋養(yǎng)肝血腎陰藥組一一加減復(fù)脈湯 潛陽息風(fēng)藥組一一生牡蠣生鱉甲生龜板13、什么就是大頭瘟、爛喉痧？臨床上其診斷要點(diǎn)分別就是什么？大頭瘟就是感受風(fēng)熱時(shí)毒所致得急性外感熱病。其特點(diǎn)為初起見邪犯肺衛(wèi)與熱毒壅盛證候 臨床常見憎寒壯熱、頭面或咽喉紅腫熱痛表現(xiàn)。本病多發(fā)生于冬春兩季。診斷要點(diǎn)就是：（1）、發(fā)病季節(jié)：多發(fā)生于冬春二季。（2）、初起特點(diǎn)：起病急，初起可見憎寒壯熱得肺衛(wèi)表熱證。（3）、局部表現(xiàn)：發(fā)熱、頭面焮赤腫痛。爛喉痧就

17、是感受溫?zé)釙r(shí)毒所致得急性外感熱病。其臨床特征為咽喉腫痛糜爛，肌膚丹痧密布。明顯得季節(jié)性 一定得傳染性 特殊得表現(xiàn)：以發(fā)熱、咽喉腫痛糜爛、肌膚丹痧密布為特點(diǎn)。病程中得變證：可因熱毒深入而見氣營（血）兩燔及內(nèi)閉外脫等危重證。具有較強(qiáng)得傳染性，易引起流行。多發(fā)于冬春兩季。診斷要點(diǎn)就是：:冬春兩季:多與爛喉痧病人接觸史。（1）、 、 、 、14、溫病衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證得辨證要點(diǎn)及其病理就是什么？證病理治療原則辨證要點(diǎn)衛(wèi)邪郁衛(wèi)表，肺氣失宣宣泄肺衛(wèi)，辛涼透表發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴氣里熱蒸迫，熱熾津傷清氣逐邪，泄熱保津壯熱,不惡寒，口渴，苔黃營營熱陰傷，擾神竄絡(luò)清營瀉熱佐以辛涼配 以養(yǎng)陰生津之品

18、身熱夜甚，心煩，譫語，舌紅絳血?jiǎng)友难?，瘀熱?nèi)阻清熱涼血，化瘀散血身灼熱，斑疹，急性多部位、多竅道出 血，舌質(zhì)深絳15、溫病辛涼三劑就是什么？辛涼平劑一一銀翹散；辛涼輕劑一一桑菊飲；辛涼重劑一一白虎湯16、葉天士提出得分消走泄其涵義就是什么？分消走泄就是指濕溫或溫病兼挾痰濕郁于上中下三焦得治法，即通調(diào)三焦氣機(jī)，從上中下三部泄化濕濁之邪。所謂“分消”即葉天士所說“分消上下之勢(shì)”就是指用升上，宣中，滲下之藥物，從上中下三部消散痰飲水濕之邪。所謂“走泄”就是指宣通氣機(jī)之淤滯而泄化痰濕。17、口渴不欲飲病機(jī)？濕熱病氣分階段（口渴不欲飲）濕熱阻滯氣機(jī)，津液不能上承于口 ；溫病營分階段（口干不甚渴飲） 營

19、陰耗傷，邪熱蒸騰營氣上潮于口；溫病血分階段（口渴漱水不欲咽）津液不足與有行瘀滯并存。18、如何理解“上燥治氣，中燥増液，下燥治血”？上燥治氣，中燥増液，下燥治血，就是秋燥初、中、末期得治療大法。所謂上燥治氣就是指肺，秋燥初起，燥熱之邪首犯上焦肺，肺主氣，治用辛涼甘潤，清肺潤燥，方如清燥就肺湯。中燥増液， 秋燥中期，燥熱之邪損傷胃腸津液，治用甘寒濡潤之品。方如増液湯。下燥治血；秋燥后期，燥熱 之邪多損傷下焦肝腎之陰，治用甘寒，咸寒之品滋補(bǔ)肝腎之陰，即補(bǔ)益精血。方如三甲復(fù)脈湯。，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也;汗不出者，不19、白虎湯“四禁”就是什么？濕溫“三禁”就是什么？臨床如何理

20、解？ 白虎四禁：“若其人脈浮弦而細(xì)者 可與也”。;脈細(xì)為陰虛；脈沉為熱結(jié)腸腑或陽氣虛弱 ；不渴為津液未傷；這些情況均非白虎湯適應(yīng)證，故均“不可與也”，體現(xiàn)了 “有若脈浮為病在表；脈弦為病在少陽汗不出為表氣郁閉或無作汗之源。 就是證便用就是藥”得辨證思想。濕溫三禁 :“汗之則神昏耳聾 ,甚則目暝不欲言 ,下之則洞泄 ,潤之則病深不解。 ”就是指禁辛溫 竣汗、禁苦寒攻下、禁滋膩養(yǎng)陰三種治法（禁汗、禁下、禁潤 ）。就是針對(duì)濕溫初起得治療提出得治法禁忌。如誤予麻桂等辛溫峻汗,則致濕熱蒸騰而上蒙清竅 ,出現(xiàn)神昏、耳聾等清竅被濕邪壅塞之見癥 ; 過早應(yīng)用苦寒攻下 ,則損傷脾胃之陽氣而致脾氣下陷,出現(xiàn)洞泄難

21、止 ;若將濕溫病中出現(xiàn)午后熱盛誤認(rèn)為就是陰虛發(fā)熱而予滋陰養(yǎng)液,恐滋膩之品礙脾滯氣 ,則易使?jié)裥皽换?,病情遷延難愈。但隨著病情得發(fā)展 ,證情變化 ,如濕熱化燥 ,內(nèi)結(jié)陽明或濕熱夾滯者 ,則不可不下 ;而陰液已傷者 , 則滋陰養(yǎng)液之品又當(dāng)必用。 近年來 ,有人在臨床實(shí)踐中對(duì)腸傷寒初起 ,表現(xiàn)為濕熱阻遏衛(wèi)氣證 , 應(yīng)用中醫(yī)中藥治療在辨證論治得基礎(chǔ)上早投大黃苦寒攻下,從臨床觀察發(fā)現(xiàn) ,對(duì)防治減少該病得腸出血及腸穿孔得并發(fā)癥有較好得作用。因此,對(duì)濕溫初起治法 “三禁 ”應(yīng)正確理解 ,不可拘泥于 “三禁 ”之說。暑濕等病得辨證治療原則就是什么？治療大法 :“暑病首用辛涼 ,繼用甘寒 ,再用酸泄酸斂

22、”。 基本大法 :清熱、透邪、養(yǎng)陰。,繼用甘涼 ,間用苦寒”、“上燥治氣 ,中燥增液 ,下燥治血” “徒清熱則濕不退 ,徒祛濕則熱愈熾”暑溫 春溫 秋燥 濕溫 暑濕20、暑溫、春溫、秋燥、濕溫、治則 :清暑泄熱 ,顧護(hù)津氣。總則 :清泄里熱 ,顧護(hù)陰精。 清熱潤燥并重“始用辛涼 總則 :分解濕熱 ,濕去熱孤。治療原則 :清暑化濕。基本法則 :清暑熱 ,化濕邪 ,調(diào)氣機(jī) ,與脾胃。概括指出暑溫邪在氣分 ,見陽明熱盛者 ,治宜辛寒清 首用辛涼” 若陽明之邪不解 ,進(jìn)一步耗傷人體津液 , ,方取王氏清暑益氣湯等 ,即所謂“繼用甘寒”若暑 ,方如生脈散 ; 若暑熱久羈 ,傷及腎者 ,又當(dāng)以泄熱合21、怎樣理解治暑“首用辛涼 ,繼用甘寒 ,再用酸泄酸斂”？ “暑病首用辛涼 ,繼用甘寒 ,再用酸泄酸斂” 氣泄熱滌暑 ,方用辛涼重劑白虎湯 ,即所謂 而見暑熱傷津者 ,治宜甘寒之劑以清熱生津 熱雖去而津氣欲脫 ,治宜甘酸化陰斂津固脫 酸甘斂津 ,方