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1、什么是新生兒驚厥 電腦資料 新生兒驚厥的表現(xiàn)很不規(guī)律而常常是以局部的輕微發(fā)作,不易引起注意而延誤診斷。有時(shí)難以與正常活動(dòng)相區(qū)別;有的不表現(xiàn)為肢體的抽動(dòng)或強(qiáng)直性抽搐,而反復(fù)出現(xiàn)某一種動(dòng)作,如:眼球發(fā)直、斜視、眼瞼反復(fù)抽動(dòng)、眨眼、吸吮、咀嚼或嘴角抽動(dòng)。某一肢體震顫或固定在某一姿勢(shì),以及呼吸暫停等表現(xiàn)。 上述這些是新生兒驚厥最常見的發(fā)作形式。只要提高警惕,仔細(xì)觀察就能發(fā)現(xiàn)。新生兒驚厥發(fā)作常表示病情十分嚴(yán)重,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)給予應(yīng)急處理。首先 或用手指 人中、合谷,同時(shí)注意將頭部略后仰,保持呼吸道通暢,再去醫(yī)院。當(dāng)有四肢強(qiáng)直性抽搐時(shí),切不可硬性將孩子軀體彎曲,以免造成窒息死亡。 新生兒驚厥是圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)的重
2、要問題,常提示病情嚴(yán)重,多為腦部器質(zhì)性損害,常見于缺血缺氧性腦病、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育畸形、先天代謝異常等。原發(fā)者極少,易留有后遺癥,病死率較高,其發(fā)病率約占活產(chǎn)兒的1.4,在出生10天內(nèi),驚厥發(fā)生率在 0.20.8以上,初生體重在1500g以下的新生兒中,其發(fā)生率為25.5。 HacK50.-,投資者入門的好幫手 新生兒驚厥發(fā)作與年長兒不同,其特點(diǎn)沒有典型的大發(fā)作,而且多表現(xiàn)為無定型的多變的各種各樣的異常動(dòng)作,各種形式可能交替出現(xiàn),發(fā)作時(shí)間長短不一,由于癥狀復(fù)雜,臨床上有時(shí)難以辨認(rèn), (1)微小發(fā)作:較其他類型常見,以頭面部表現(xiàn)為主,無肢體強(qiáng)直或陣攣,發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微,
3、抽搐微弱而局限,可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭笑,或只有植物神經(jīng)癥狀,有時(shí)則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動(dòng)作。 (2)多灶性(游走性)陣攣性驚厥:這種驚厥是游走性的,無固定順序,發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體,或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),長時(shí)間的局灶性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢。 (3)局灶性陣攣性驚厥:這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部,并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位,一般無意識(shí)障礙,發(fā)作中可在 溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波,并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn),如一側(cè)肢體或指(趾)的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直,肢體的奇特動(dòng)作,如上肢的擺鐘樣動(dòng)作、雙下肢的 板樣動(dòng)作等。 HacK50.-是最好的入門資料 (4)強(qiáng)直性驚厥:表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬,伴呼吸暫停、雙眼向上斜視,少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見,常提示有器質(zhì)性腦損害。 (5)肌陣攣性驚厥:本型臨床上少見,常提示
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